關于正常胸片胸部閱讀淺談第1頁，課件共33頁，創作于2023年2月thorax.swf胸部基本解剖結構第2頁，課件共33頁，創作于2023年2月胸部前后位X線解剖第3頁，課件共33頁，創作于2023年2月胸部X線正位片第4頁，課件共33頁，創作于2023年2月左側位胸部X線解剖第5頁，課件共33頁，創作于2023年2月正常胸部X側位片第6頁，課件共33頁，創作于2023年2月如何讀胸片放射科正常胸片報告：胸廓對稱，兩側肋骨肋間隙正常；兩肺紋理清晰，未見明顯實質性浸潤；兩側肺門縱膈未見明顯異常；心臟大小形態在正常范圍；膈肌平滑，雙側肋膈角銳利。讀片順序：胸廓肋間隙肺野肺門及縱膈心臟膈肌及肋膈角。觀片原則：總體印象、分部觀察、注意死角、左右對比、前后對照。第7頁，課件共33頁，創作于2023年2月胸片10處易漏診1.頸部：頸部軟組織腫塊（如甲狀腺腫塊）2.肺尖、第1肋骨：如肺上溝癌，第1肋骨骨折、破壞等，要注意兩側對比。3.鎖骨胸骨端、胸鎖關節、胸骨：鎖骨胸骨端骨質破壞，胸鎖關節半脫位，胸骨骨折等。4.鎖骨尖峰端、鎖骨外1/3：此處骨折或骨質破壞易漏診。5.肩胛骨：骨折或骨質破壞易漏診。6.肋骨腋緣、前肋：無錯位骨折易漏診，肋骨腋緣胸膜反應是提示骨折的重要征象。7.胸椎：在投照條件較底的胸片，腫瘤、結核易漏診，注意觀察椎體形態及有無椎旁軟組織影，要注意對側位的觀察。8.心影后：在投照條件較底的胸片，病灶易漏診，要注意對側位觀察9.肺門：肺門較小的腫塊有時需與擴張的肺動脈、左肺動脈弓鑒別。10.膈下：急腹癥及外傷照胸片要注意膈下游離氣體。第8頁，課件共33頁，創作于2023年2月CT檢查的基本特點

傳統的X線影像重疊，對組織密度分辨率低，僅5％，而CT可取得薄層面的掃描圖像，薄可達2mm，故圖像結構清晰，層次多，分辨率高，并能顯示三維成像。第9頁，課件共33頁，創作于2023年2月

CT檢查的基本特點

CT全稱為電子計算機X線掃描（ComputedTomographyCT），是七十年代以來迅速發展的X線診斷設備。它對全身臟器的病變都有診斷價值，如腦、五官、肺、縱隔、胸膜、腹內肝、膽、胰、脾、腎、后腹膜、盆腔、脊柱等部位病變均有很大價值。第10頁，課件共33頁，創作于2023年2月CT值的測定目前CT的密度分辨率已達到2mm，對于各種組織的密度可進行定量測定，用數字形式CT值表達出來。CT值為Hu（Hounsfeildunit）μm-μwHu=———————μwμm：X線經某組織之后衰減系數μw：X線經水之后衰減系數第11頁，課件共33頁，創作于2023年2月CT值的測定CT值即是人體某組織對X線吸收系數，以空氣為－1000，水為0，骨密度為＋1000其他組織即分布在50～60Hu范圍內，僅占全部CT3％，一般X線是難以分別的。第12頁，課件共33頁，創作于2023年2月正常胸部CT解剖圖第13頁，課件共33頁，創作于2023年2月肺段劃分：

右肺上葉S1：尖段S2：后段S3：前段中葉S4：外段S5：內段下葉S6：背段S7：內基底段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段

左肺上葉S1+2：尖后段S3：前段S4：舌葉上段S5：舌葉下段下葉S6：背段S7+8：前內基底段S9：外基底段S10：后基底段第14頁，課件共33頁，創作于2023年2月正常胸部CT肺窗圖第15頁，課件共33頁，創作于2023年2月

胸骨柄層面第16頁，課件共33頁，創作于2023年2月

主動脈弓層面第17頁，課件共33頁，創作于2023年2月

主動脈窗層面和氣管分叉層面第18頁，課件共33頁，創作于2023年2月

心房層面第19頁，課件共33頁，創作于2023年2月

心室層面第20頁，課件共33頁，創作于2023年2月各層面的10組淋巴結第21頁，課件共33頁，創作于2023年2月正常胸部CT所示淋巴結位置第22頁，課件共33頁，創作于2023年2月第23頁，課件共33頁，創作于2023年2月第24頁，課件共33頁，創作于2023年2月第25頁，課件共33頁，創作于2023年2月第26頁，課件共33頁，創作于2023年2月第27頁，課件共33頁，創作于2023年2月第28頁，課件共33頁，創作于2023年2月第29頁，課件共33頁，創