新入職護士規范化培訓演示文稿目前一頁\總數六十五頁\編于七點優選新入職護士規范化培訓目前二頁\總數六十五頁\編于七點大綱231目前三頁\總數六十五頁\編于七點一、依據目前四頁\總數六十五頁\編于七點目前五頁\總數六十五頁\編于七點目前六頁\總數六十五頁\編于七點一、培訓對象

院校畢業后新進入護理崗位工作的護士。二、培訓時間

（一）基礎培訓。

包括基本理論知識及常見臨床護理操作技術培訓，培訓時間為2周—1個月。

（二）專業培訓。

包括各專科輪轉培訓，培訓時間為24個月（具體培訓時間分配見附件1）。

目前七頁\總數六十五頁\編于七點時間安排目前八頁\總數六十五頁\編于七點目前九頁\總數六十五頁\編于七點三、培訓內容（一）基本理論知識培訓。（二）常見臨床護理操作技術培訓。

（三）專業理論與實踐能力培訓。四、培訓方法

培訓采取理論知識培訓和臨床實踐能力培訓相結合的方式。

可采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個案護理等培訓方法。

目前十頁\總數六十五頁\編于七點

1.法律法規規章：熟悉《護士條例》、《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》等相關法律法規規章。

2.規范標準：掌握《臨床護理實踐指南》、《靜脈輸液操作技術規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術規范》等規范標準。

3.規章制度：掌握護理工作相關規章制度、護理崗位職責及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護理制度、醫囑執行制度、交接班制度、危重癥病人護理管理制度、危急值報告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫院感染管理制度、職業防護制度等。熟悉醫院相關工作流程、規章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標、患者風險（如壓瘡、跌倒/墜床、非計劃拔管等）的評估觀察要點及防范護理措施、特殊藥物的管理與應用、各類應急風險預案、護患糾紛預防與處理、護理不良事件的預防與處理

（一）基本理論知識目前十一頁\總數六十五頁\編于七點5.護理文書：掌握體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術清點記錄單等護理文書的書寫規范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內容包括：出入院指導、常見疾病康復知識、常用藥物作用與注意事項、常見檢驗檢查的準備與配合要點等。

7.心理護理：掌握患者心理特點、常見心理問題如應激反應、焦慮、情感障礙等識別和干預措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護理。護士的角色心理和角色適應、護士的工作應激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫務人員之間的有效溝通。

9.職業素養：熟悉醫學倫理、醫學人文、醫德醫風、護理職業精神、職業道德和職業禮儀等。目前十二頁\總數六十五頁\編于七點（二）常見臨床護理操作技術一、洗手法

二、無菌技術

三、生命體征測量技術四、標本采集法

五、穿脫隔離衣技術

六、物理降溫法

七、血糖監測

八、口腔護理技術

九、經鼻/口腔吸痰法

十、霧化吸入技術

十一、氧氣吸入技術

十二、導尿技術

十三、心肺復蘇術（CPR）

十四、心電監測技術

十五、除顫技術

十六、口服給藥法

十七、胃腸減壓技術

十八、密閉式靜脈輸液技術

十九、密閉式靜脈輸血技術

二十、靜脈采血技術

二十一、靜脈注射法

二十二、肌內注射技術

二十三、皮內注射技術

二十四、皮下注射技術

二十五、患者約束法

二十六、軸線翻身法

二十七、患者搬運法

目前十三頁\總數六十五頁\編于七點

1.心血管內科

（1）相關知識：熟悉科室情況、規章制度、崗位職責、工作流程、應急預案等。

（3）專業技術

1）掌握心血管內科常用護理操作技術，如心電監護技術、除顫技術、CPR等。

2）了解心血管內科常用儀器使用方法，如心電圖機等。

3）了解起搏器的工作原理及應用。

（4）健康指導：掌握高血壓病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入術等患者的健康教育。

（三）專業理論與實踐能力目前十四頁\總數六十五頁\編于七點

（2）專業知識

1）掌握心血管系統常見疾?。ㄈ绺哐獕翰　⒐谛牟　⑿牧λソ?、心律失常、心肌病等）的病因、臨床癥狀、體征、處理原則。

2）掌握心血管系統常見疾病的護理評估、病情觀察、治療要點、護理措施。

3）掌握心血管內科心導管檢查術、心血管介入治療、心臟起搏治療術、射頻消融術等術前（后）的護理要點。

4）熟悉典型心律失常的心電圖特點。

5）熟悉心血管內科常用藥物（如血管活性藥物、利尿藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、急救藥物等）相關知識。

6）熟悉心血管內科常用化驗檢查（如血常規、血生化、凝血四項、血電解質、心肌壞死標記物等）結果的臨床意義。

7）熟悉心血管內科常見急危重癥患者的急救配合要點。

8）了解心臟起搏器的工作原理及應用；了解心血管內科常用檢查（如動態心電圖、影像學檢查）的臨床意義。目前十五頁\總數六十五頁\編于七點五、培訓目標

根據《護士條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓。通過培訓，新入職護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。

有熱情、有愛心、有耐心、有責任感會聽、會看、會說、會走動能虛心、能動手、能溝通知法、懂法、守法、護法目前十六頁\總數六十五頁\編于七點目前十七頁\總數六十五頁\編于七點一、高度重視，積極組織實施

開展新入職護士培訓工作是國家衛生計生委提高護士隊伍整體素質、提升醫院臨床護理服務能力的重要舉措，是建設高素質護理隊伍的一項基礎性工作。各級衛生計生行政部門和醫療機構要高度重視，認真做好培訓工作的組織實施，確保培訓工作落實。全省二級以上醫院建立新護士入職培訓制度培訓方案確保培訓效果目前十八頁\總數六十五頁\編于七點系統化、規范化、同質化目前十九頁\總數六十五頁\編于七點考核時間（年）2017201820192020入職時間（年）2015201620172018考核范圍二級以上醫療機構三級醫院二級以上醫療機構二級以上醫療機構目前二十頁\總數六十五頁\編于七點不違背教材把握原則目前二十一頁\總數六十五頁\編于七點示教室——基礎操作臨床科室——?？撇僮骷袄碚撆嘤柲壳岸揬總數六十五頁\編于七點技術支持與幫助考核評價總結與交流目前二十三頁\總數六十五頁\編于七點主持人:王翠玲（山西省腫瘤醫院）

議程：1.薛平處長講話。2.王翠玲主任做會議目的及內容（調查表）說明。3.參會人員獨立完成《調查表》并由工作人員現場收回。4.李建萍主任介紹《護理操作標準》修訂背景及現狀。5.新入職護士培訓經驗交流20分鐘（醫科大學一院、二院）6.分5組討論30分鐘（每組組長、秘書各1名），有總結記錄并簽名。7.小組組長簡要匯報（時間3分鐘）。8.王翠玲主任會議總結。2016年新護士規培工作會議（第一次）目前二十四頁\總數六十五頁\編于七點山西省新入職護士規范化培訓調查表（一）一、基本信息姓名性別年齡職稱職務最高學歷郵箱單位名稱科室名稱醫院級別目前二十五頁\總數六十五頁\編于七點二、培訓方式（打√）1.山西省新入職護士規范化培訓您希望的培訓方式？（單選）A自培B委培C自培+委培理由

2.如果選擇委培，委培培訓經費希望或建議是？（單選）A免費B按照進修收取費用C其他理由

3.如果選擇委培，委培您希望的時間點？（單選）A隨時B季度C半年理由

4.您所在單位將選擇的方式？（單選）A自培B委培C自培+委培理由

5.您希望統一的項目？（多選）A基礎理論教材B技術操作標準C記錄（檔案/手冊）

6.如果您所在單位有能力接收委培人員，您接收的方式及人數？（多選）A隨時且人數不限B定期且限制人數

7.護理示教室標準？面積50—200平方米

50100150200基礎設備：床

24610其他：

目前二十六頁\總數六十五頁\編于七點課程內容意向課程內容意向課程內容意向課程內容意向法律法規安全管理護理文書醫學人文規范標準規章制度溝通技巧職業素養8.您希望委培的項目？（多選）A．基本理論知識課程內容意向課程內容意向生命體征測量技術標本采集法穿脫隔離衣技術物理降溫法科室意向腎臟內科感染科B.操作技能C.科室目前二十七頁\總數六十五頁\編于七點山西省新入職護士規范化培訓調查表（二）依據您多年工作的經驗，請對27項臨床護理操作技術操作（規培大綱）的重要性、緊急性及普及性，以5-1分（遞減）進行評價。如“重要性”5分—非常重要，4分—比較重要，3分—重要，2分——不重要，1分—非常不重要。操作項目重要性緊迫性普及性洗手法目前二十八頁\總數六十五頁\編于七點山西省新入職護士規范化培訓調查表（三）依據您多年工作的經驗，請對22個臨床科室（規培大綱）的重要性、緊急性及普及性，以5-1分（遞減）進行評價。如“重要性”5分—非常重要，4分—比較重要，3分—重要，2分——不重要，1分—非常不重要。科室名稱重要性緊迫性普及性呼吸內科目前二十九頁\總數六十五頁\編于七點山西省新入職護士規范化培訓調查表（四）依據您多年工作的經驗，請對本院22個臨床科室（規培大綱）的教學能力，以5-0分（遞減）進行評價。5分—非常強，4分—比較強，3分—強，2分——不強，1分—非常不強，0分——合理缺項。科室名稱能力科室名稱能力呼吸內科風濕免疫科目前三十頁\總數六十五頁\編于七點山西省新護士規范化培訓現狀調查

山西省腫瘤醫院護理部王翠玲根據《護理條例》等，結合推進優質護理服務工作要求，開展新入職護士的規范化培訓，采取理論知識培訓和臨床實踐能力相結合的方式，是院校畢業后新進入狐貍崗位工作的護士能夠掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能；具備良好的職業道德素質、溝通交流能力、應急處理能力和落實責任制整體護理所需的專業照顧、病情觀察、協助治療、心理護理、健康教育、康復指導等護理服務能力；增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。因此，國家衛生計生委辦公廳印發《新入職護士培訓大綱（試行）》。目前三十一頁\總數六十五頁\編于七點目前三十二頁\總數六十五頁\編于七點1.2.1調查方式：采用問卷調查法1.2.2調查內容：

（1）基本信息、培訓方式。其中培訓方式的提綱包括：a.山西省新入職護士規范化培訓您希望的培訓方式？b.如果選擇委培，委培經費的建議或希望值是？c.如果選擇委培，委培您希望的時間點？D.你所在單位將選擇的方式？e.您希望同意的項目？f.如果您所在的對的單位有能力接收委培人員，您接收的方式及人數？g.護理示教室的標準？h.您委培的項目（對基本理論知識、常用臨床護理技術操作及專業理論與實踐能力的課程意向)?等。

（2）以5—1分對27項臨床護理操作技術的重要性、緊急性及普及性的評價。（3）以5—1分對22項臨床科室的重要性、緊急性及普及性的評價。（4）以5—0分對22個臨床科室的教學能力的評價。目前三十三頁\總數六十五頁\編于七點培訓方式人數比例培訓經費人數比例自培1015.63%免費3859.38%委培11.56%進修收費1929.69%自培+委培5281.25%其他57.81%空白11.56%空白23.13%合計64100%合計64100%表3培訓方式及費用需求統計表對于示教室，有一半左右的人選擇面積100平米，每個教室4張床為標準，而89%的人對示教室其他設施無具體要求。對于基本理論知識，包括法律法規規章、規范標準、規章制度、安全管理、護理文書、溝通技巧、職業素養、健康教育、醫學人文。目前三十四頁\總數六十五頁\編于七點委培常用臨床護理技術操作人數比例除顫技術3046.88%心肺復蘇術2843.75%患者搬運法2539.06%軸線翻身發2437.50%胃腸減壓2437.50%靜脈輸血2437.50%患者約束法2234.38%心電監護2234.38%導尿技術2132.81%無菌技術2132.81%吸痰2132.81%穿脫隔離衣2031.25%表4常用臨床護理技術操作項目需求調查表目前三十五頁\總數六十五頁\編于七點

總而言之，大多數的操作技術很重要，普及性卻不足，臨床科室的重要性緊迫性普及性協調性不足，部分臨床科室的教學能力應加強，做到臨床與教學共同發展。小結：各地應規范開展新入職護士培訓工作，切實提高護士隊伍整體素質和臨床服務能力，能夠掌握和從事臨床護理工作的基礎理論、基本知識和基本技能，將專業理論與臨床實踐完美的結合，并增強人文關和責任意識，獨立規范地為患者提供服務。目前三十六頁\總數六十五頁\編于七點目前三十七頁\總數六十五頁\編于七點目前三十八頁\總數六十五頁\編于七點213目前三十九頁\總數六十五頁\編于七點培訓training

是一種有組織的知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞、信息傳遞、信念傳遞、管理訓誡行為。目前國內培訓以技能傳遞為主，時間則側重上崗前。二、循證目前四十頁\總數六十五頁\編于七點導入和定向引導新進員工進入組織，熟悉和了解工作職責、工作環境和工作條件，并適應企業外部環境的發展變化。提高員工素質培訓的最終目的可以歸結為一條:即通過提高員工工作績效而提高企業效率，促進企業員工個人全面發展與企業可持續發展。提高績效員工通過培訓，可在工作中降低因失誤造成的損失。同時，通過培訓獲得新方法、新技術、新規則，提高員工的技能，使其工作質量和工作效率不斷提高，從而提高企業效益。提高企業素質員工通過培訓，知識和技能都得到提高，使具有不同價值觀、信念，不同工作作風及習慣的人，按照時代及企業經營要求，形成文化，以便形成統一、和諧的工作集體，使勞動生產率得到提高，員工的工作及生活質量得到改善。目前四十一頁\總數六十五頁\編于七點導入和定向引導新進員工進入組織，熟悉和了解工作職責、工作環境和工作條件，并適應企業外部環境的發展變化。提高員工素質培訓的最終目的可以歸結為一條:即通過提高員工工作績效而提高企業效率，促進企業員工個人全面發展與企業可持續發展。提高績效員工通過培訓，可在工作中降低因失誤造成的損失。同時，通過培訓獲得新方法、新技術、新規則，提高員工的技能，使其工作質量和工作效率不斷提高，從而提高企業效益。提高企業素質員工通過培訓，知識和技能都得到提高，使具有不同價值觀、信念，不同工作作風及習慣的人，按照時代及企業經營要求，形成文化，以便形成統一、和諧的工作集體，使勞動生產率得到提高，員工的工作及生活質量得到改善。目前四十二頁\總數六十五頁\編于七點

人之初，性本善。性相近，習相遠。茍不教，性乃遷。教之道，貴以專。昔孟母，擇鄰處，子不學，斷機杼。竇燕山，有義方，教五子，名俱揚。養不教，父之過。教不嚴，師之惰。子不學，非所宜。幼不學，老何為？玉不琢，不成器。人不學，不知義。為人子，方少時，親師友，習禮儀?！紗⑹尽饺松聛碓径际且粯?，但從小不好好教育，善良的本性就會變壞?！紗⑹尽桨倌甏笥嫞逃秊楸?。專心一致，時時不能放松。〖啟示〗只有經過刻苦磨練才能成為一個有用的人。〖啟示〗取人之長補己之短，才能不斷地豐富自己的頭腦?！紗⑹尽絿缼煶龈咄?，嚴格的教育是通往成才之路的必然途徑。〖啟示〗好的方法就是嚴格而有道理。和睦相處并且學業上都很有成就。目前四十三頁\總數六十五頁\編于七點

孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”《柏拉圖論教育》強迫學習的東西是不會保存在心里的。目前四十四頁\總數六十五頁\編于七點目前四十五頁\總數六十五頁\編于七點目前四十六頁\總數六十五頁\編于七點目前四十七頁\總數六十五頁\編于七點CIRV（注冊護士核心能力量表）-7-58目前四十八頁\總數六十五頁\編于七點Markaki等［13］研究發現，高年資護士在護患溝通能力和知曉患者臨床需要方面優于低年資護士。Josefsson等［14］研究表明，老年科護士的培訓需求主要集中在患者的癡呆、跌倒及其傷害預防。Pontin等［15］指出，英國兒科護士需要針對兒童生理學和藥物使用方面的培訓，特別是關于兒童用藥劑量、藥物吸收速度、不良反應等。Aerts等［16］調查顯示，血液科護士最需要的不是專業技術培訓，而是對血液腫瘤患者的健康教育，只有38%的護士表示有能力影響患者的生活方式選擇。［13］MarkakiA，AlegakisA，AntonakisN，etal.ExploringtrainingneedsofnursingstaffinruralCretanprimarycaresettings［J］.ApplNursRes，2009，22（2）：138-143.［14］JosefssonK，SondeL，WahlinTarja-BritaR.CompetencedevelopmentofregisterednursesinmunicipalelderlycareinSweden：aquestionnaireurvey［J］.IntJNursStud，2008，45（3）：428-441.［15］PontinD，JonesS.Children'snursesandnurseprescribing：acasestudyidentifyingissuesfordevelopingtrainingprogrammesintheUK［J］.JClinNurs，2007，16（3）：540-548.［16］AertsE，FliednerM，RedmondK，etal.DefiningthescopeofhaematologynursingpracticeinEurope［J］.EurJOncolNurs，2010，14（1）：55-60.目前四十九頁\總數六十五頁\編于七點小結目前我國護理管理模式的主要弊端是各類護士均從事生活護理、基礎護理、執行治療、健康教育、教學科研等工作，護理人員所擔負的責任不明確，也不能充分反映不同護士實際工作能力。國外經驗顯示，以能級體系為核心的護理管理模式能有效克服上述難題，但國內目前尚缺乏足夠數量的合格護士來支撐這一新型管理模式，亟待通過針對性的培訓加以解決。本文從理論上提出一個基于能級進階的護士培訓需求分析模型，旨在對護士分層次培訓工作有所幫助。目前五十頁\總數六十五頁\編于七點123目前五十一頁\總數六十五頁\編于七點加減乘除舉一反三目前五十二頁\總數六十五頁\編于七點規培的作用[1]目前五十三頁\總數六十五頁\編于七點目前五十四頁\總數六十五頁\編于七點課程與課時設計目前五十五頁\總數六十五頁\編于七點課程與課時設計表2護士分層培訓核心課程目前五十六頁\總數六十五頁\編于七點3培訓方式目前國內新護士培訓的方式、方法多種多樣。崗前培訓一般在入科室前進行，以講授為主，結合示教、反示教、參觀等形式進行培訓方式有發放新護士崗前培訓手冊、護士長跟蹤輔導、等，崗位培訓在臨床科室完成，培訓方式有一對一臨床帶教、、發放新護士規范化培訓手冊、導師制、流程圖、契約學習、標準化患者等。目前五十七頁\總數六十五頁\編于七點方法導師制指由高年資護士(處于職業生涯成熟期)指導新護士(處于職業起點)的一種工作支持和幫助的教育培養過程，這種關系不僅體現在操作技能方面，而且體現在新護士價值觀形成、人際關系建立及團隊合作精神的培養等方面［23］。吳敏等［9］在手術室新護士培訓中實行“一對一”的導師制培訓，為期1年，發現此種方式既能使新護士盡快適應從學生到專業人員的角色轉變，提高他們的理論水平和實踐能力，也能提高導師的管理能力和帶教責任心，達到雙贏效果。也有研究者采用雙導師制帶教，即1名臨床帶教教師/?？茖熀?名全程導師:臨床帶教教師/專科導師負責對新護士進行科室內的跟班帶教，對其臨床工作進行指導;全程導師主要在思想、學習、工作和生活等方面對新護士進行指導［3－4］。雙導師制帶教的新護士得到了更多教師的指導，這對他們綜合素質的培養和提高具有很大幫助。[9]吳敏，謝潔等.一對一“導師制”在手術室新護士培訓中的應用[J].現代臨床護理，2010，9（3）：57—58.目前五十八頁\總數六十五頁\編于七點方法按流程圖帶教李永蓮等［19］使用流程圖法培訓新護士，將各班的職責制作成流程圖發放給新護士，讓其學習并據此來工作。結果發現，按流程圖帶教有利于新護士熟悉各班職責，縮短工作磨合期;有利于提高新護士的應急能力，減少護理缺陷和醫療糾紛的發生;有利于提高新護士的學習積極性，使被動的學習轉化為積極主動的學習。姜方智等［20］在手術室新護士的培訓中采用以樹狀圖為指導、流程圖為核心的護理管理模式，根據新護士不同層次和能力需求制訂培訓內容和形式表，并據此進行培訓。最后發現這種模式能提高手術室新護士的綜合素質，包括評估及配合能力、人際交往能力、術中病情觀察和處置能力，同時也能提高護士長的護理管理能力，從而提高手術室的整體護理質量。［19］李永蓮，陳姬雅，程瑤琴．流程圖在帶教輪轉護士中的應用［J］．護理研究，2007，21(2):368－369．［20］姜方智，李云霞，彭煉君．樹狀圖流程化管理在手術室新護士能力培訓中的應用［J］．中國民康醫學，2010，21(24):3206－3207．目前五十九頁\總數六十五頁\編于七點方法契約學習法美國成人教育學家Knowles［24］提出學習契約是一種師生間的學習協議書，是針對成人學員間巨大的個體差異而形成的幫助學員組織和實施活動的技術手段。徐文芳［10］將此方法應用到新護士培訓中，發現契約學習的最大優點是能根據新護士的不同特點來安排學習，培養了他們學習的獨立性和自主性，提高了他們學習的自信心和主動性。王春蓮［21］也認為，新護士采用契約學習法學習，自己擬定契約，之后與帶教教師共同磋商開展，使新護士明確學習目標和計劃，提高了學習積極性，臨床護理教學的質量也能得到明顯提高。[10]徐文芳.契約學習在我院新畢業一年護士中的應用[J].中國實用護理雜志，2006，22（2）：64.［21］GouldaD，KellybD，WhiteaI.etal.Trainingnee