導管標識和監控制度導管滑脫的防范預案及處理流程胰腺二周詩韻2023/5/151導管標識：2341原則上住院患者的各類導管（除雙通道和面罩氧氣管、人工氣管插管和套管、動脈導管、鋼針輸液管、套管針、留置導尿管等外）均需有標識。2023/5/1522023/5/15導管標識貼的種類及的適用范圍種類適用范圍靜脈置管標識貼PICC、深靜脈管、Port插針狀態紫色邊導管標識貼（上面附導管名稱貼）胃管、胃腸營養（胃造瘺管、空腸造瘺管）紅色邊導管標識貼（上面附導管名稱貼）其他導管土黃色邊導管標識貼（上面附導管名稱貼）T管、鼻膽管、PTCD管等膽汁引流管備注：特殊導管標識貼需護理部同意后方可使用31234患者信息條碼患者姓名住院號置管日期及導管名稱2023/5/15導管名稱貼可自住院管理系統中打印。4各導管標識由護士打出后再醫生黏貼。

導管標識原則上應貼于導管接口上方5-10cm處：如導管接口與導管插入點距離＜5cm，導管標識原則上貼于導管接口上方處。2023/5/155

導管標識需整潔、清晰，如有字跡模糊應及時更換。導管類別更改后，及時更換導管標識。2023/5/156評估患者所有導管均需評估。（包括通暢程度、敷料是否干燥，穿刺/置管點情況，固定穩固）（有些導管需要查看深度刻度）首次評估和記錄應遵循入院或在院評估、重癥護理記錄單的相關要求。2023/5/1572023/5/158導管滑脫的防范預案及處理流程2023/5/159導管脫落的原因及分析導管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松或長度不合適。（深靜脈、延長管）病人不理解，無法忍受不適。（例如潮濕、出汗）病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。導管固定時候沒有標識而遺忘。2023/5/1510病人意識不清、躁動、無約束措施。必要時給予鎮靜藥物。（煩躁、昏迷）（心外監等科室的案例）翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。（阿姨擦身、家屬）巡視過程中沒有仔細觀察。2023/5/15112023/5/1512為何導致脫落護士家屬及患者護理操作管道如何預防滑脫？？深靜脈導管胃管胸腔閉式2023/5/1513深靜脈加強巡視，做好床邊交班，將導管留在皮膚外的刻度列入交班的內容（以便于及時確認導管是否滑出），換敷料時動作輕柔，擦去病人的汗液防止潮濕而脫落。正確固定導管，防止彎曲，做好病人的宣教，告知翻身時注意導管不要彎著不要壓在身體下。胃管加強巡視。妥善固定胃管，避免胃管脫出、牽拉。搬動或翻身時應防止胃管脫出或打折。意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當的約束保護。注意病人面部出油太多，汗液太多的病人及時更換膠布。2023/5/1514胸腔閉式引流引流管脫出應立即反著引流管！絕不可擅自將脫出的引流管再次插入，以免造成感染。2023/5/1515同側引流管固定在同側床邊，防止雙側引流管在腹前交叉，引流管固定處距離皮膚引流口不宜過短，以免影響病人翻身，2023/5/15深靜脈導管滑脫關閉輸液泵或輸液器無菌紗布按壓傷口通知當班醫生需要重新置管加強心理護理不需要重新置管局部消毒、止血和消腫加強觀察，做好宣教外周靜脈注射或PICC估計出血量、滲出皮下液體量并加強生命體征觀察交接班加強觀察和護理正確記錄事件發生和處理過程給患者安慰16導管滑脫造成的后果小結2