聲帶息肉護(hù)理第1頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月聲帶息肉的概念聲帶息肉臨床表現(xiàn)聲帶息肉檢查及治療學(xué)習(xí)目標(biāo)

聲帶息肉護(hù)理第2頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月聲帶息肉的概念

聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或?yàn)榧t色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。位置多位于聲帶前中三分之一交界處，一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理，成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。第3頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月聲帶息肉的影像

第4頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月病因病理用聲不當(dāng)過度用聲繼發(fā)于上感，慢性咽炎

聲帶的任克氏間隙（Reinke間隙）發(fā)生局限性水腫管增生擴(kuò)張或出血，表面覆蓋正常的鱗狀上皮，形成淡黃白色或粉紅色的橢圓形腫物第5頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)HOARSNESS聲音嘶啞咽干，咽痛

異物感、失音

喉梗阻第6頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月檢查喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶前、中1/3附近有半透明、淡黃白色或粉紅色的腫物，位于聲帶邊緣、聲帶邊緣上或聲門下，表面光滑，可帶蒂、也可廣基，帶蒂的息肉有時隨呼吸上下運(yùn)動。

彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整

個聲帶彌漫

性息肉樣變，兩

側(cè)聲帶膜部邊緣有水腫

樣腫

塊,大的可懸垂于聲門下，

可堵塞聲門前部。第7頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月治療一般治療1．積極治療呼吸道感染性疾病，避免過度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。

2．舉重用力時，切勿屏氣過猛過久，以免聲帶過于緊張用力。3．早期患者應(yīng)嚴(yán)格禁聲2-3周，手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1周，創(chuàng)口恢復(fù)后應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，矯正不正確的發(fā)聲方法，防止復(fù)發(fā)。4.霧化吸入。

5.使用洗必泰或含碘喉片含化。6.手術(shù)治療：手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。第8頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月目前，患者可采用的手術(shù)方法主要有：1.在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)

或

聲帶息肉切除2.在光導(dǎo)纖維喉鏡下運(yùn)用等離子

將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除。3.支撐喉鏡下切除術(shù)。4.電子纖維喉鏡手術(shù)手術(shù)治療第9頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)前護(hù)理1.體位與活動自由體位2.飲食普食，禁食辛辣刺激性食物3.心理護(hù)理保持良好的心態(tài)，配合治療4.呼吸系統(tǒng)（1）預(yù)防感冒，勸戒煙，戒酒（2）咳嗽嚴(yán)重及感冒者先對癥治療，必要時霧化吸入5.做好常規(guī)術(shù)前檢查并及時了解檢查結(jié)果6.詳細(xì)的術(shù)前宣教。7.準(zhǔn)備書寫工具或練習(xí)肢體語言。8.保護(hù)門齒，必要時牙科準(zhǔn)備牙模。第10頁，課件共13頁，創(chuàng)作于2023年2月術(shù)后護(hù)理1.體位半臥位或平臥位2.飲食3小時后進(jìn)食半流質(zhì)忌辛辣刺激過燙食物，3.飯后睡前漱口，保持口腔清4.指導(dǎo)禁聲5.輸液按醫(yī)囑使用抗生素及止血藥物6.病情觀察尤其是呼吸形態(tài)的變化，注意有無呼吸困難和喉痙攣以及咳血現(xiàn)象