高級催乳師培訓課程講義第1頁/共43頁催乳師的定義和催乳行業(yè)的前景一第2頁/共43頁01催乳師的定義定義：從事哺乳期產(chǎn)婦的乳房護理和保健的專業(yè)人員成為催乳師疏通乳腺解決產(chǎn)婦的疼痛美化乳房宣傳科學喂養(yǎng)緩解乳腺的增生催乳師的職責第3頁/共43頁02催乳行業(yè)的前景國際提倡母乳喂養(yǎng)綠色行動終身禮物。123第4頁/共43頁乳房的解剖結構和發(fā)育二第5頁/共43頁01乳房的結構和發(fā)育【乳房的結構】腺體、導管、脂肪、纖維，像倒掛的小樹●皮膚、脂肪體、乳頭、乳孔1-2個、乳暈、輸入管竇、乳腺管15-20根、乳腺小葉、胸大肌、肋骨等●乳房增大●青春期、妊娠期、哺乳期、更年期●乳核？第6頁/共43頁02乳房的結構第7頁/共43頁乳汁的生成三第8頁/共43頁01乳汁的生成當產(chǎn)婦的胎盤分娩出以后，乳房的泌乳就開始了，泌乳個復雜的過程，主要是由于催乳素分泌增加的結果吸允-神經(jīng)沖動-脊椎-傳入下丘腦-催乳素興奮-血液-乳房-分泌乳汁吸允-大腦-刺激腦下垂體-分泌縮宮素-血液進入乳房-乳腺收縮-將泡內(nèi)乳汁壓向導管-到達乳竇-吸出、流出、噴出通過泌乳反射、噴乳反射來完成標題乳汁的生成乳汁反射乳汁的分泌噴乳反射第9頁/共43頁02乳汁減少的原因乳汁減少的原因奶水天生的不足，不存在有沒有奶水的現(xiàn)象與乳房大小無關、與腺體發(fā)育無關乳腺管是否通暢飲食、精神、身體素質(zhì)喂奶的方法第10頁/共43頁中醫(yī)與乳房相關的基礎知識四第11頁/共43頁01中醫(yī)與乳房相關的基礎知識01十二經(jīng)絡02奇經(jīng)八脈03精、氣、血、津液與乳房的關系第12頁/共43頁手法和步驟五第13頁/共43頁01按摩催乳的好處促進毛細血管的擴長疏肝健脾加強代謝安神補氣利于乳汁的分泌第14頁/共43頁02催乳按摩的作用1、減少疼痛2、疏通導管3、緩解乳腺增生4、美化催乳按摩的作用穴位按摩的特點穴位的基本要求1、時間短、效果好2、安全、方便、易學1、手法靈活2、技巧熟練3、動作規(guī)范ABC第15頁/共43頁03催乳的實用穴位下肢穴（輔助）腿部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起點按揉3、足三里：膝下四指，外側4、下巨虛：足三里與外踝的中點5、三陰交：腳踝上三寸，內(nèi)側6、光明穴：與三陰交相對，一起點按揉第16頁/共43頁第17頁/共43頁03催乳的實用穴位太沖穴：大拇指與第二指中間上面足臨泣：小指上面左手太沖，右手足臨泣內(nèi)廷：中指上面123公孫穴：腳內(nèi)側，腳大骨的后面4腳部穴第18頁/共43頁03催乳的實用穴位天柱穴：后頸兩側凹陷處肩頸穴：大椎與肩峰中間處肩髃穴：肩峰下三寸內(nèi)側123天宗穴：肩胛骨凹陷處4背部穴云門穴：鎖骨凹陷處5做穴位做到胸帶處即可第19頁/共43頁03催乳的實用穴位少澤穴：小指尖旁開一寸合谷：大拇指與食指九十度，突出的地方曲池穴：屈肘的橫紋處右手曲池點按，左手合谷點按，握拳橫紋后溪穴123后溪穴4上肢穴內(nèi)關：前臂內(nèi)側三橫指上5做穴位做到胸帶處即可第20頁/共43頁04催乳手法（實操）單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊添加文字單擊此處添加對圖片的說明文字單擊此處添加對圖片的說明文字單擊此處添加對圖片的說明文字單擊此處添加對圖片的說明文字單擊此處添加對圖片的說明文字.單擊此處添加對圖片的說明文字單擊此處添加對圖片的說明第21頁/共43頁案例分析六

第22頁/共43頁01案例分析-開奶中醫(yī)手法開穴12疏通乳腺3開奶第23頁/共43頁02案例分析-少奶普通型少奶12產(chǎn)后虛弱型少奶3肝郁氣滯型第24頁/共43頁03案例分析-治療方法1疏通穴位、把全身的穴位打通都要做到位2運用所學手法，激活、喂養(yǎng)3對氣血不足的根據(jù)情況加減崔乳湯治療方法注：①少奶：上肢穴一定要做好②食療：崔乳湯（補氣血）4給予指導并制定喂養(yǎng)計劃第25頁/共43頁04案例分析-催乳湯催乳湯的做法功能：食療調(diào)養(yǎng)氣血、催奶下奶當歸：15-30克，黃芪15-30克，王不留行15-30克，路路通6-15克，穿山甲5-15克，x3天，大療程7天用量：15-20克，不能量太大第26頁/共43頁05案例分析-

【乳腺炎】急性乳腺炎、慢性乳腺炎乳腺炎以初期產(chǎn)婦最為多見，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4個月【臨場表現(xiàn)】急性-：發(fā)病初期，乳腺脹痛，伴有發(fā)熱，體溫38°左右，出現(xiàn)打寒戰(zhàn)、高熱，乳腺腫脹、疼痛等癥狀，有界限不清的腫塊接電話：乳漲、脹痛、38度、有高熱、有腫塊，不同部位？當發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)1-2天了。第27頁/共43頁05案例分析-

【乳腺炎】慢性：急性乳腺炎未及時治療，有刺痛，不一定發(fā)燒或有腫塊，炎癥逐漸會形成膿腫部位有深有淺【急性乳腺炎主訴】產(chǎn)后3-4周，乳房脹痛，有硬塊，BB吃不上奶，不敢碰？38以上主要原因：多有乳汁淤積或乳頭皸裂，病菌入侵乳腺管所致1、乳汁淤積：乳頭發(fā)育不良（過小、凹陷）乳汁過多或是孩子吃的太少，乳腺管不通2、致病菌：乳頭皸裂、破損-腺管感染（BB叼著乳頭磨、口腔炎、或是含著乳頭睡覺）3、免疫力下降第28頁/共43頁06案例分析-

【乳頭皸裂】【乳頭皸裂】減少對乳頭的刺激，保證奶水充足，紅霉素軟膏、羊脂膏、或是蛋黃油涂在乳頭上【腫塊處理】土豆泥敷在乳房上（保鮮膜或是紗布），半小時左右換一次，嚴重者可去藥店買“如意金黃散”。紅肉：紅霉素軟膏、再敷蛋黃油，拿吸引器吸奶，再涂軟膏，愈合后載涂蛋黃油土豆：清熱解毒，消腫減輕疼痛的功效第29頁/共43頁07案例分析-

【乳腺炎特殊案例】【乳腺炎特殊案例】【治療方法】疏通經(jīng)絡、乳腺用手法、涂芙蓉膏、建議去醫(yī)院專科1、淋巴性乳腺炎癥狀：乳房腫脹、腋下淋巴腫大、黃豆粒大小顆粒易反復高熱不退原因：淋巴毒液釋放引起第30頁/共43頁08案例分析-

【乳腺靜脈炎】【乳腺靜脈炎】癥狀：乳房腫塊、乳房前胸處有一根彎曲的脈管，觸之有痛感、高燒不退【治療方法】手法、芙蓉膏、高燒不退者一定建議去醫(yī)院芙蓉膏：清熱解毒、消腫止痛、用于瘡瘍腫毒、紅腫作痛如意金黃散：用黃酒、蛋清或是蜂蜜進行調(diào)制敷在乳房上第31頁/共43頁09案例分析-

【乳房腫脹】【乳房腫脹】包括生理性腫脹和病理性腫脹發(fā)病原因：發(fā)病突然、精神緊張、著急上火、擠、壓、碰或是延遲喂奶調(diào)理方法：手法分層，每一根乳腺都要疏通好，邊敷邊揉邊排奶，先洗手再熱敷1、生理性腫脹：乳房突然引起腫塊，有小腫，局部腫大，大多數(shù)都是整個乳房都腫，觸之疼痛、泌乳不暢癥狀：一般多發(fā)生20天-3個月左右乳房腫脹有疼痛，乳頭有白色水泡或是白點多有增生、內(nèi)分泌失調(diào)引起2、堵塞性腫脹：乳頭堵塞、輸卵管堵塞、沉積物堵塞（身體內(nèi)分泌物沉積、白渣、乳房垃圾）第32頁/共43頁09案例分析-

【乳腺增生】【乳腺增生】青春期、妊娠期乳房的生理變化程度分為輕中重，常見的基本屬于中度以下經(jīng)期前有腫痛感、哺乳期沒有哺乳期：40天左右乳汁沉積時間長，乳腺揉紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)或是精神有關自我檢查：腫塊形狀有片塊狀、結節(jié)、條索、顆粒、葡萄狀等腫塊，邊界不明顯、質(zhì)地中等或是稍硬韌、活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛、腫塊大小不一催乳師：只在哺乳期工作第33頁/共43頁10案例分析-

【回奶】【回奶】定義：產(chǎn)婦經(jīng)過母乳喂養(yǎng)一段時間后，由于各種原因停止母乳喂養(yǎng)的行為按摩回奶的好處1、減少淤積形成的腫塊2、豐胸、美胸的好處回奶的方法1、少進湯類食物2、避免吸允、熱敷等刺激3、炒麥芽煮水喝4、芒硝250克、碾成粉末，裝于布袋內(nèi)敷于兩側乳房，乳漲先擠出三分之一，乳汁使乳暈變軟第34頁/共43頁11案例分析-

【乳頭潰瘍】【乳頭潰瘍】癥狀：疼痛有硬結痂、乳房有刺痛感、嚴重會波及到后背原因：皸裂沒有及時治療易引起潰瘍及乳腺炎【治療方法】全身、尤其上肢穴位必須做到位手法排奶、必須用紅霉素軟膏吃奶的時候一定要清洗第35頁/共43頁12案例分析-

【乳頭潰爛】【乳頭潰爛】癥狀：乳頭、乳暈腫、疼痛、乳房脹痛、乳頭有潰爛，后背伴有刺痛、發(fā)燒原因：皸裂、潰瘍、沒得到及時的處理、形成【治療方法】A穴位、上肢必做B奶水沖洗炎癥、膿水排出C裸露乳頭、先用吸奶器吸出D燈烤（遠紅外線）進行消炎、涂紅霉素軟膏E口服蒲公英顆粒第36頁/共43頁13案例分析-

【乳頭堵塞】【乳頭堵塞】癥狀：脹痛、白泡、白點原因：內(nèi)分泌紊亂【治療方法】參考乳腺腫脹【乳頭平頭】癥狀：先天發(fā)育不良【調(diào)理方法】1、以喂奶水最為重要2、用手捻揉乳暈部位、邊揉邊向外牽拉3、直到含住乳頭第37頁/共43頁14案例分析-

【乳頭結石】【乳頭結石】癥狀：同樣也是在乳頭上有白點、只是乳頭堵塞白點面積大，結石面積小，挑不動【處理方法】同樣也是在乳頭上有白點、只是乳頭堵塞白點面積大，結石面積小，挑不動第38頁/共43頁15案例分析-

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