北京2015年外科主治醫師（整形外科學）模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈A．肝破裂B．腎破裂C．胃破裂D．結腸破裂E．膀胱破裂2、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術后持續發熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側胸腔積液。考慮A．右肺部感染B．右膈下膿腫C．腹腔感染D．闌尾殘株炎E．腸間膿腫3、下列關于原發性三叉神經痛描述錯誤的是A．中老年人多見B．神經系統檢查常有陽性體征C．為陣發性電擊樣劇烈疼痛D．歷時數秒至數分鐘，間歇期無癥狀E．多單側發病4、2年后，右腹股溝區腫物較前增大，長時間站立行走或哭鬧時出現，平臥休息后可消失，最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．觀察，暫不處理C．棉線束帶法或繃帶壓迫D．疝成形術E．單純疝囊切除和高位結扎術5、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先應查A．腹部B超或CTB．選擇性肝動脈造影C．同位素掃描D．腹部平片E．肝穿刺6、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__A．熱B．燥C．風D．寒E．濕7、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃腸減壓D．H2受體阻滯劑E．以上都是8、原發性小肝癌的診斷標準是指腫瘤直徑小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm9、該患者膽道壓力超過多少時即出現黃疸A．16cmH2OB．20cmH2OC．25cmH2OD．28cmH2OE．30cmH2O10、該病人最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結石D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．壺腹部腫瘤

11、保守治療2天后，病人出現黃疸、體溫38.5℃，右上腹肌緊張、壓痛，反跳痛(±)應考慮A．急性胰腺炎B．消化道潰瘍穿孔C．急性膽囊炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性黃色肝萎縮12、假性牙周袋與牙周袋的主要區別在于A．假性牙周袋有牙齦腫大B．牙周袋有袋內壁潰瘍C．牙周袋有探診出血D．牙周袋有附著水平喪失E．假性牙周袋常伴牙槽骨吸收13、男性，47歲，胃大部切除手術后第3天拔出胃引流管后進食流質飲食，飽食后出現溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A．急性胃擴張B．急性輸入襻梗阻C．吻合口梗阻D．十二指腸殘端破裂A．滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分B．屬于難復性疝C．右側臟器最常見者為盲腸D．大多見于女性E．疝內容物不能完全回納3、目前較普遍認為的低溫腦復蘇的適宜溫度是A．28℃B．30℃C．32℃D．34℃E．36℃4、臨床癥狀發生的順序一般是A．先惡心，后低燒，再右下腹痛B．先低燒，幾小時后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發燒，腹痛D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E．沒有明確的順序5、下述哪種物質能激活胰蛋白酶原A．腸激酶B．鉀離子C．鈉離子D．鹽酸E．磷脂酶6、首先考慮診斷為A．肝癌伴壞死、液化B．細菌性肝膿腫C．阿米巴性肝膿腫D．急性化膿性膽管炎E．肝包蟲囊腫合并感染7、“疳者甘也”，即指其病因是A．惡食肥甘B．限食肥甘C．少食肥甘D．喜食肥甘E．多食肥甘8、下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征A．一般情況差，有休克表現B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性輸卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎較重且無局限趨勢E．觀察12小時，癥狀體征加重者9、根據病史及體格檢查，最可能的疾病是A．直腸息肉B．肛乳頭狀肥大C．內痔D．混合痔E．直腸粘膜脫垂10、最有意義的影像學檢查為A．腹部B超B．腹部平片C．上消化道造影D．腹部CTE．血管造影

11、患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經非手術治療病情穩定，無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是A．選擇性腹腔動脈造影B．纖維胃鏡檢查C．CTD．B超E．鋇劑檢查12、保證賁門周圍血管離斷術徹底性和完全性的關鍵在于結扎和切斷以下哪一支血管A．胃短靜脈B．左膈下靜脈C．胃冠狀靜脈D．胃網膜左靜脈E．高位食管支或異位高位食管支13、甲狀腺癌最多見的病理類型是A．未分化癌B．濾泡狀腺癌C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌D．髓樣癌E．乳頭狀腺癌14、上頜切牙有A．唇舌面的外形高點在中1/3B．中切牙切緣與近中切角近似直角C．上頜側切牙近中切角似銳角D．上頜側切牙舌窩較淺E．較常發生變異15、下列指標中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是A．紅細胞數5000/μlB．白細胞數600/μlC．淀粉酶200U(索氏)/100mlD．白細胞數1000/μlE．淀粉酶300U(索氏)/100ml16、脾切除的年齡限制在A．大于2歲B．大于4歲C．大于6歲D．大于8歲E．大于10歲17、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A．以上都對B．取1～2塊組織C．在腫瘤的中心D．在潰瘍的邊緣E．越深越好18、患者男，35歲，因右下后牙咬合疼痛就診，訴1周前曾咬到過小石頭，后進食酸冷食物刺激痛，咀嚼食物時候咬到某一個點時候劇痛，根據病人主訴，高度懷疑A．隱裂B．深齲C．畸形中央尖磨損D．慢性牙髓炎E．可復性牙髓炎19、肝外膽管癌黃疸表現為A．間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主B．間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主C．持續性黃疸，以直接膽紅素升高為主D．持續性黃疸，以間接膽紅素升高為主E．進行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主20、若患者出現上述并發癥，下列哪項不是手術指征A．持續腹痛不能緩解B．出現壓迫癥狀C．合并感染D．合并出血E．發生該并發癥后及早手術21、應該做哪項化驗檢查A．查血淀粉酶B．尿淀粉酶C．腹腔引流液培養D．腹腔引流液淀粉酶E．血培養22、首先應該考慮的診斷為A．慢性胰腺炎B．萎縮性胃炎C．胰體癌D．十二指腸球后潰瘍E．胃癌23、直腸肛管手術時的常用體位是A．蹲位B．截石位C．左側臥位D．彎腰前傾位E．膝胸位24、女，55歲，進行性視力下降8個月，檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴大，MR顯示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平均在正常范圍內，診斷應首先考慮A．垂體腺瘤B．顱咽管瘤C．鞍區腦膜瘤D．空蝶鞍綜合征E．垂體膿腫25、女性，34歲，陣發性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結石行膽囊切除術，正值月經中