觀察整體護理對甲狀腺癌根治手術后患者康復和心理健康狀況的影響

Summary：目的：探討在甲狀腺癌根治手術中實施整體護理對患者術后康復以及心理健康狀態的影響。方法：選擇我院2021年3月-2022年3月收治的甲狀腺癌患者共80例進行研究，按照護理方式將患者分為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。對照組實施常規護理，實驗組實施整體護理。對兩種方式的效果進行對比。結果：實驗組住院時間顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（p＜0.05）；入院時，兩組差異對比無統計學意義；實驗組術前10d、術后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（p＜0.05）。結論：對甲狀腺癌患者實施整體護理可以改善患者的術后康復情況，對其生命質量提高有一定的積極影響。Keys：甲狀腺癌癥；整體護理；心理情況；對比在臨床中，針對甲狀腺手術患者多采用手術切除病灶的方法進行治療，促進其疾病康復。但是由于甲狀腺的解剖結構較為復雜、在手術過程中創傷較大、因此即使甲狀腺癌是發病率較高、較為常見的甲狀腺腫瘤疾病，針對甲狀腺癌的病灶切除也有一定的技術難度。因此，針對甲狀腺癌手術治療的特點，臨床中對該手術的醫生技術、術后護理技術的提高做出了一定的期待。針對甲狀腺癌的術后護理，應當從針對患者展開圍術期護理、做好患者的心理建設、在患者術后對患者進行更加規范化的整體護理，改善患者術后的心理狀態以及恢復情況，為患者術后生活質量的提高打好基礎。本次實驗結合我院患者特點選取了80例甲狀腺癌并使用根治術進行治療的患者進行試驗。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年3月-2022年3月收治的甲狀腺癌患者共80例進行研究，按照護理方式將患者分為實驗組與對照組，每組40例，其中共有男性41人、女性39人。根據患者的身體檢查狀況以及病史對比患者的基本情況發現患者在性別、病理特征以及手術流程上不存在明顯差異。具有統計學可比性，（p>0.05）。1.2方法對所有患者進行常規護理，主要包括進行術前的健康教育、為患者介紹手術的風險以及效果，交代患者在圍術期需對患者進行監測，保證患者在手術前身體指標符合手術進行標準，幫助患者保持積極的心態，。實驗組患者中進行整體護理，主要包括，通過各個護理環節的系統化處理將各個環節進行連接。以整體化的角度為患者提供圍手術期的護理。（1）環境護理：為患者提供安靜、安全、舒適的病區環境，調節病區內的溫度、濕度以及光線使其處于使患者舒適的狀態。對室內環境進行定期的通風，盡量減少患者處于陌生環境的緊張并保持患者的情緒平緩。（2）對患者進行心理護理:為患者介紹院區內的環境，幫助患者迅速適應在院的基本生活，向患者介紹手術的目的方式以及術后影響，幫助患者建立對于疾病治療的正確認知并促使患者積極參與到術后的康復訓練中、并能促使患者積極遵守圍術期的注意事項。在住院后應對患者進行心理評估，檢查患者的心理狀況并采取針對措施幫助患者緩解心情，采用移情等方式使患者不過度關注病情。（3）對患者進行體位指導，告知患者術中需采取頭低肩高的臥位，在術前囑患者進行一定的訓練，術后根據患者情況調整患者的體位以減少在生活中對傷口的牽拉，減少患者的術后疼痛。（4）進行康復訓練：指導患者在術后進行康復訓練，主要有飲水的吞咽訓練，但應循序漸進，在患者明顯不適時應當減少訓練并對患者進行止痛治療。1.3觀察指標對比患者的心理狀態以及對比患者住院時間。1.4統計學方法用SPSS22.0軟件對于數據進行分析，采用t檢驗的方法進行檢驗，P＜0.05時有統計學意義。2結果2.1兩組患者住院時間對比實驗組住院時間為（8.1±0.9）天顯著低于對照組住院時間（11.2±2.1）天，組間差異有統計學意義（p＜0.05）。2.2兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比經對比發現，入院時，兩組差異對比無統計學意義；實驗組術前10d、術后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（p＜0.05）。表1兩組患者焦慮評分和抑郁評分對比焦慮評分抑郁評分組別入院時術前10d術后1d入院時術前10d術后1d對照組（40例）44.3±4.151.3±4.742.3±6.346.2±5.252.3±5.443.1±6.4實驗組（40例）44.2±4.246.3±4.235.1±5.246.3±5.345.1±4.638.3±4.1t0.0532.4810.0310.0442.6312.451p0.9740.0340.0250.9830.0430.0313討論甲狀腺癌是較為嚴重的腫瘤之一。在甲狀腺癌患者的臨床治療中，常選用手術治療的方式。但是由于甲狀腺的解剖形態以及所處位置較為特殊，在甲狀腺癌手術具有一定的難度。因此，許多患者對手術效果以及預后情況具有一定的疑惑。需對患者在圍術期會產生一定的應急反應，例如患者會出現恐懼、焦慮以及一定程度的不配合治療等，同時該疾病在術后易出現的血腫等并發癥也加深了患者的焦慮。這些負面情緒也在一定程度上影響了患者的病情，使患者術后恢復受到影響。因此在該疾病的圍術期護理中，應當全面的看待患者的心理狀態、生活狀態，為患者提供全面的、整體性的護理。此次研究結果發現，實驗組住院時間顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（p＜0.05）；入院時，兩組差異對比無統計學意義；實驗組術前10d、術后1d焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組，組間差異有統計學意義（p＜0.05），發現整體護理能夠改善患者的心理狀態、縮短住院時間，使患者早日康復。綜上所述，對甲狀腺癌患者實施整體護理可以改善患者的術后康復情況，對其生命質量提高有一定的積極影響。Reference：[1]張麗君,曹福華,付彧,等.綜合性護理干預在甲狀腺癌根治術患者中的應用效果[J].糖尿病天地,2020,17(7):229-230.[2]鄭瑩瑩,趙麗麗.整體護理對甲狀腺癌患者術