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文檔簡介

婚前醫學檢查科普培訓第1頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一在結婚前后的一段時期所進行的一系列保健服務措施。其目的是保證婚配雙方的健康,避免近親間或遺傳病患者之間的不適當婚配或生育,有利于男女雙方科學地選定伴侶。圍婚保健第2頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一圍婚保健婚前醫學檢查詢問病史、家系調查分析體格檢查實驗室檢查婚前衛生指導出具醫學意見并介紹婚育保健知識婚前衛生咨詢提出個體化的婚育保健指導第3頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一是對準備結婚的男女雙方進行一次全面系統的健康檢查,重點是對遺傳病方面的調查和生殖器官的檢查,也就是對雙方可能患有的影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。婚前醫學檢查第4頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的意義

有利于夫妻雙方的身體健康有利于提高婚姻生活質量、家庭幸福有利于提高出生人口素質有利于社會的發展和民族的興旺第5頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健技術服務工作特點婚前醫學檢查不同于一般體檢婚前醫學檢查的重點是影響婚育的疾病,一旦查出問題,往往本人和對方毫無思想準備,特別是涉及雙方應改變原訂婚育計劃時,對方更難接受,婚前保健主檢醫師應運用人際交流技巧,用熱情、關心的態度,闡明科學道理,提供解決問題的方法,耐心進行雙向交談,使之能知情同意。如一時不能作出決定,可建議其回去慎重思考。第6頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的程序詢問病史重點為遺傳病家族史和家族近親婚配史體格檢查包括全身檢查和生殖器節第二性征檢查實驗室檢查常規輔助檢查和其他特殊檢查第7頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的常規項目(女)全身體檢一般體檢外生殖器官內生殖器官肛查(必要時陰道檢查)胸透實驗室檢查血常規、尿常規白帶常規ALT乙肝表面抗原梅毒篩查第8頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的常規項目(男)全身體檢一般體檢生殖器官胸透實驗室檢查血常規、尿常規ALT乙肝表面抗原梅毒篩查第9頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的特殊項目淋病篩查艾滋病篩查外周血染色體檢查B超檢查內分泌激素測定男方精液分析第10頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查的主要疾病嚴重的遺傳性疾病指定傳染病

淋病、梅毒、尖銳濕疣、肝炎、結核、艾滋病等有關精神病

精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥等重癥精神病重要臟器疾病心血管疾病、肝、腎疾病、內分泌疾病等生殖系統疾病

男女生殖器官發育異常、腫瘤等第11頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚檢的醫學意見-不宜婚配包括雙方是直系血親或三代以內旁系血親的;雙方均為重癥智力低下者。嚴重遺傳性疾病,如強直性肌營養不良、遺傳性痙攣性共濟失調、結節性硬化、進行性肌營養不良(性連鎖隱性)、軟骨發育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、血友病、成年型多囊腎、珠蛋白生成障礙性貧血雜合子、白化病、先天性聾啞、遺傳性致盲癥、雙側視網膜母細胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網膜色素變性及雙側小眼球、智力低下、精神分裂癥、狂躁抑郁癥和其他精神病、先天性心臟病、原發性癲癇、高原地區的動脈導管未閉、各種染色體病及染色體畸變,以及其他罕見嚴重遺傳病,能造成子女直接發病且不能治愈的病癥等。

第12頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚檢的醫學意見-暫緩結婚包括麻風病未治愈者、精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病在發病期間,傳染病在隔離期間。患梅毒、淋病、尖銳濕疣、肝炎、結核等指定傳染病在傳染期內;有關精神病在發病期內或穩定尚未滿兩年以上;生殖器發育異常矯治前;以及重要臟器病情尚未穩定。第13頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚檢的醫學意見-不宜生育

包括男女任何一方患有嚴重染色體顯性遺傳病,雙方均患有相同的嚴重染色體隱性遺傳病,婚配的任何一方患有精神分裂癥、躁狂抑郁癥和其他精神病病情穩定者,先天性心臟病患者等。第14頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一直系血親和旁系血親的定義

直系血親是指有著直接血緣關系的親屬,即生育自己的和自己所生育的上下各代親屬,包括直系長輩血親(生育自己的)和直系晚輩血親(自己所生育的),如父母與子女、祖父母與孫子女、外祖父母與外孫子女等。旁系血親是指有著間接血緣關系的親屬,即非直系血親而在血緣上和自己同出一源的親屬,包括在輩分上同自己相當的旁系同輩血親、在輩分上高于自己的旁系長輩血親以及在輩分上低于自己的旁系晚輩血親。

第15頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一直系血親和旁系血親的定義

我國《婚姻法》是以血親之間的“代”來計算親屬關系的遠近,“代”的計算方法為一輩一代。在計算直系血親時,以自己為一代,然后由自己向上或者向下數,向上數至父母為第二代,數至祖父母為第三代;向下數至子女為第二代,數至孫子女為第三代,依此類推。在計算旁系血親時應當根據旁系血親之間的同源關系來確定“代”,同源于父母的為兩代以內旁系血親,同源于祖父母、外祖父母的,為三代以內旁系血親,依此類推。所謂三代以內旁系血親就是指同源于祖父母、外祖父母的旁系血親。無論輩分是否相同,只要同源于祖父母、外祖父母,都是三代以內的旁系血親。三代以內的旁系血親中,同輩分的旁系血親有兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹;不同輩分的旁系血親有伯、叔、姑與侄子,舅、姨與外甥子女。

第16頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一有關婚前醫學檢查的法規

《中華人民共和國婚姻法》(1980,2001)禁止結婚直系血親和三代以內的旁系血親患有醫學上認為不應當結婚的疾病《中華人民共和國母嬰保健法》(1995)

男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或醫學鑒定證明。第17頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一有關婚前醫學檢查的法規國務院《婚姻登記條例》(2003.10)未將婚前醫學檢查列為婚姻登記的前置條件,體現了淡化行政管理,突出民事登記的特征以及以人為本的立法理念。

強制婚檢→自愿婚檢第18頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一

婚前衛生指導

性保健指導

性生理、性心理、性衛生。生育保健指導

受孕的原理、計劃受孕前的準備、計劃受孕的方法、早孕后的注意事項。新婚避孕指導

避孕原理、新婚避孕的特殊要求和選擇原則、適宜避孕方法的選擇、緊急避孕。第19頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前衛生指導方法

婚前衛生指導方法由省級婦幼保健機構根據婚前衛生指導的內容,制定宣傳教育材料。婚前保健機構通過多種方法系統地為服務對象進行婚前生殖健康教育,并向婚檢對象提供婚前保健宣傳資料。宣教時間不少于40分鐘,并進行效果評估。第20頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前衛生咨詢

個體化的咨詢服務針對婚檢發現的異常情況以及服務對象提出的具體問題進行解答,交換意見,提供信息,幫助受檢者在知情的基礎上作出適宜的決定。特別對建議“不宜結婚”、“暫緩結婚”和“不宜生育”的對象會耐心、細致地講解科學道理,對可能產生的后果給予重點解釋。第21頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查什么時間去婚前檢查?

結婚登記前1-2個月遇有疑問時,可以有時間進一步檢查查出疾病時,可以有時間治療第22頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查婚檢前的準備工作準備好個體的家庭計劃,帶著想要了解的問題去婚檢。選擇婚檢機構:應該到具有婚檢專項技術許可證的婦幼保健機構或醫療機構婚檢女方要避免月經期第23頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查到何處去婚檢?按照《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國母嬰保健法實施方法》專項技術管理要求,經考核已取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的醫療保健機構,婚檢醫生掌握相關知識,善于運用人際交流技巧,充分尊重隱私權,能對婚育提出科學的建議,指導落實醫療保健措施;提供婚育保健知識,有助于優生優育,減少出生缺陷的發生。愿意接受婚前醫學檢查的新人應該到這些經許可的機構進行檢查。第24頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查如何提高婚檢率?政府的作用婚前醫學檢查機構和人員廣大群眾的健康意識和責任感第25頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一政府的作用將婚前醫學檢查納入公共衛生體系建設政府提供免費婚前醫學檢查、相關的優惠政策建設起符合群眾需求的婚前醫學檢查服務網絡開展婚檢知識宣傳咨詢活動加大健康教育的力度第26頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前醫學檢查機構和人員樹立“尊重人、關愛人”以人為本的服務理念提高婚檢服務人員的素質和服務技能提供整潔、溫馨、舒適的環境遵守“嚴肅、親切、認真、守密”工作原則第27頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理

婚前醫學檢查機構與人員的審批從事婚前醫學檢查的機構,必須是取得《醫療機構執業許可證》的醫療、保健機構,并經其所在地設區的地(市)級衛生行政部門審查,取得《母嬰保健技術服務執業許可證》。在其《醫療機構執業許可證》副本上須予以注明。從事婚前醫學檢查的人員,必須取得《執業醫師證書》和《母嬰保健技術考核合格證書》。主檢醫師必須取得主治醫師以上技術職稱。第28頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理

婚前保健服務機構基本標準應是縣級以上醫療、保健機構。房屋要求:分別設置專用的男、女婚前醫學檢查室,有條件的地區設置專用綜合檢查室、婚前衛生宣傳教育室和咨詢室、檢驗室及其他相關輔助科室。

第29頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理設備要求:女婚檢室:診查床、聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設有綜合檢查室,以上設備應放置在綜合檢查室)、婦科檢查床、器械桌、婦科檢查器械、手套、臀墊、化驗用品、屏風、洗手池、污物桶、消毒物品等。第30頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理男婚檢室:聽診器、血壓計、體重計、視力表、色譜儀、叩診槌(如設有綜合檢查室,以上設備應放置在綜合檢查室)、診查床、器械桌、睪丸和陰莖測量用具、手套、化驗用品、屏風、洗手池、污物桶、消毒物品等。第31頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理宣教室:有關生殖健康知識的掛圖、模型、放像設備等宣教設施。咨詢室:有男女生殖器官模型、圖片等輔助教具及常用避孕藥具等。具有開展常規及特殊檢查項目的實驗室及其他輔助檢查設備。

第32頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理環境要求

婚前保健服務環境應嚴肅、整潔、安靜、溫馨,布局合理,方便群眾,有利于保護服務對象的隱私,防止交叉感染。在明顯位置懸掛《母嬰保健技術服務執業許可證》、檢查項目和收費標準。第33頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一婚前保健服務機構及人員的管理

婚前保健服務人員的配備配備數量適宜、符合要求的男、女婚檢醫師、主檢醫師和注冊護士,合格的檢驗人員和經過培訓的健康教育人員。

第34頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一提高群眾的健康意識和責任感認識到婚前醫學檢查的重要性。承擔起對自己、愛人、家庭以及未來的孩子的責任。承擔起社會進步和民族昌盛發達的責任。第35頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一常見咨詢問題沒病還要婚檢嗎?

每年婚檢中約有10%左右的人會被檢查出患有各種疾病,其中只有極少數人知道自己有病,絕大多數人是通過婚檢后才知道的。這些疾病可能沒什么癥狀,但婚后會影響自己或影響對方,甚至影響到下一代,因此自認為健康的人不一定沒有病,僅憑自我感覺而拒絕婚檢是非常不理智的。第36頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一常見咨詢問題做過體檢,還需要婚檢嗎?

婚檢項目設置側重于發現遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病,以及重要臟器和生殖器疾病,還通過個人相關病史和家族史等,了解是否有血親關系,遺傳性疾病、精神疾病和一般健康狀況。更重要的是,通過婚檢不僅能知道雙方的健康狀況是否有異常,還能獲得相關的保健知識,獲得對婚育的指導意見。第37頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一常見咨詢問題做過體檢,還需要婚檢嗎?

婚檢項目設置側重于發現遺傳性疾病、精神疾病和傳染性疾病,以及重要臟器和生殖器疾病,還通過個人相關病史和家族史等,了解是否有血親關系,遺傳性疾病、精神疾病和一般健康狀況。更重要的是,通過婚檢不僅能知道雙方的健康狀況是否有異常,還能獲得相關的保健知識,獲得對婚育的指導意見。第38頁,共42頁,2023年,2月20日,星期一常見咨詢問題都已經同居了婚檢就沒有必要了吧?

看似一切正常,其實可能并不正常。另外,還可能因為自己的行為并不完全符合傳統道德觀念,碰到一些問題也羞于向別人請教,只能把困惑壓在心里,給自己造成很大的心理負擔,這時

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