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文檔簡介

老年COPD繼發肺部真菌感染36例分析一、引言慢性阻塞性肺疾病是在吸煙、污染等因素引發的慢性氣道炎癥基礎上逐步發展起來的慢性疾病，是全球公認的一種具有較高死亡率的疾病。老年人是COPD患病人群的主要組成部分，由于老年人免疫功能低下、對病原體易感，加上生活自理能力差，所以老年COPD患者容易發生繼發肺部感染，其中真菌感染是常見的一種。本文對36例老年COPD繼發肺部真菌感染的患者進行了分析。二、資料與方法2.1患者資料選取本院2010年1月至2018年12月治療的36例老年COPD繼發肺部真菌感染患者，其中男26例，女10例，年齡范圍為60-85歲。2.2方法2.2.1臨床表現所有患者均施行臨床檢查，包括病史、癥狀及體征等，對其進行記錄分析。2.2.2實驗室檢查對所有患者均進行肺功能測試、炎癥指標檢測、感染檢測、真菌培養及鑒定等實驗室檢查。2.2.3治療根據患者的病情和實驗室檢查結果，給予相應的治療方案。其中包括抗生素和抗真菌藥物治療等綜合治療。2.2.4隨訪所有患者均進行了長期隨訪，隨訪時間為1年，記錄患者的治療效果及隨訪期間的不良反應。三、結果3.1臨床表現本次研究36例老年COPD繼發肺部真菌感染患者中，有29例患者有咳嗽、氣急等癥狀，有22例患者有發熱現象；體征上，24例患者同時伴有胸痛，10例患者伴有胸悶等。3.2實驗室檢查36例患者中，33例患者的肺功能均存在不同程度的異常，其中以FEV1/VC和DLCO下降為主要表現；20例患者C反應蛋白和白細胞增高，6例患者血鈣下降；23例患者血清GM檢測陽性，26例患者從呼吸道分泌物中培養出真菌，其中以念珠菌、曲霉菌、霉菌為主要菌種。3.3治療及預后34例患者在抗生素和抗真菌藥物的治療下病情得到了緩解或明顯改善，2例患者由于病情過于嚴重，治療無效而死亡。長期隨訪結果顯示，33例患者無復發，1例患者復發病情得到控制。四、討論老年COPD患者是肺部真菌感染的高發人群，本次研究中36例老年COPD繼發肺部真菌感染患者中有26例患者為男性，占總數的71.1%，這與老年男性吸煙的普遍情況有一定關系。在臨床表現方面，大部分患者均有咳嗽、氣急等癥狀，這與慢性氣道炎癥導致氣道阻塞和炎癥反應有關。實驗室檢查結果顯示，肺功能異常是老年COPD患者最主要的表現之一，部分患者還伴有炎癥反應和血鈣下降等情況。這可能與慢性阻塞性肺疾病本身和真菌感染引起的炎癥反應有關。治療方面，我們對患者進行了針對性的抗生素和抗真菌藥物治療，同時對患者進行長期隨訪。治療后34例患者病情得到了緩解或明顯改善，只有2例患者由于病情過于嚴重，治療無效而死亡。綜上所述，老年COPD繼發肺部真菌感染的

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