2022-2023年福建省南平市中級主管護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.肺炎球菌肺炎的抗菌治療應首選

A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.頭孢菌素類

12.某患者，患有自發性氣胸，下列哪項是其典型的臨床表現

A.突然患側胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側胸部膨隆

13.患者男性，53歲。有胃潰瘍病史10余年。近半年來自覺上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，體重下降10kg。大便隱血陽性（連續3次）。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質硬。對該患者的癥狀應高度懷疑

A.潰瘍并發幽門梗阻B.潰瘍并發穿孔C.肝硬化D.癌變E.應激性潰瘍

14.患者男性，心衰期間使用洋地黃。懷疑中毒引起了室速，不宜用電復律，應首選

A.阿托品B.胺碘酮C.溴芐胺D.苯妥英鈉E.普魯卡因胺

15.男，36歲。動脈血氣為pH7.33，PaCO247mmHg,BE-3.1mmol/L,HCO3-

17.9mmol/L,診斷為A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒

16.對上消化道大出血患者進行飲食護理，措施錯誤的是

A.急性大出血時應禁食

B.少量出血但是無嘔吐者可進清淡流食

C.出血停止后即可進溫熱流質

D.消化性潰瘍出血停止后應少量多餐，以營養豐富的半流質為主

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者急性期應禁食

17.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點中不包括哪項

A.心率＞180次/分B.呼吸加快＞60次/分C.煩躁不安，發紺D.心音低鈍，奔馬律E.肝大，在右肋下1cm

18.患者，男性，全身無力，麻痹性腸梗阻，急查生化結果顯示患者血清鉀濃度為1.53mmol/L，考慮該患者的診斷為

A.輕度低鉀血癥B.中度低鉀血癥C.重度低鉀血癥D.極重度低鉀血癥E.輕度高鉀血癥

19.兒科護理研究工作包括

A.定期為兒童進行預防接種

B.精心護理住院小兒

C.調查兒童生長發育情況

D.制定保障兒童健康成長的法律法規

E.進入家庭為散居小兒服務

20.牽引復位的適應證是

A.跟骨壓縮骨折B.橈骨裂縫骨折C.脛骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折E.骨盆骨折

三、1.A1型題(10題)21.初產婦，從分娩后第2天起，持續3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好、無壓痛，會陰傷口無紅腫、疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結。體溫較高的原因最可能是A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積

22.為降低顱內壓而進行的處理不包括（）

A.側腦室引流B.脫水治療C.激素治療D.控制性降低通氣E.低溫亞冬眠療法

23.目前治療急性深靜脈血栓形成最主要的治療方法（）

A.立即手術取栓B.抗凝治療C.休息、患肢制動D.患肢抬高E.溶栓治療

24.某患者因在高溫環境下持續工作出現頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，伴皮膚干熱無汗，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為

A.冰鹽水灌腸B.物理降溫+藥物降溫C.冬眠合劑D.靜脈滴注葡萄糖鹽水E.冰帽

25.下列各項中明確表明上消化道大出血尚未停止不包括（）

A.黑便次數增多伴腸鳴音亢進

B.網織紅細胞計數持續增高

C.黑便變為成形略帶黃色

D.嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色

E.血尿素氮恢復正常后又升高

26.原發性肝癌最有效的治療方法是

A.放射性治療B.免疫治療C.抗癌藥物局部治療D.手術治療E.冰凍治療

27.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是

A.體溫降至正常后3天B.咳嗽、咳痰癥狀完全消失C.聽診濕啰音完全消失D.白細胞計數恢復正常E.X線示炎癥陰影完全消失

28.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：PaO2

50mmHg，PaCO2

65mmHg，經治療后病情緩解。該患者出院后，不適宜的治療是

A.做縮唇腹式呼吸B.應用止咳化痰藥物C.勸導戒煙D.家庭氧療E.常規應用抗生素

29.下列洋地黃類藥物中毒后的處理措施中，不正確的是（）。

A.停用排鉀利尿劑B.停用洋地黃類藥物C.補充鉀鹽D.糾正心律失常E.對快速性心律失常可用阿托品治療

30.社區護士對臨終病人家屬的護理不妥的是（）。A.指導家屬積極參與到病人的照顧

B.提醒家屬回避病人談論死亡話題

C.鼓勵家屬說出內心的痛苦及感受

D.促進家屬對病人身心變化的理解

E.告訴家屬不要在病人面前竊竊私語

四、3.B1型題(5題)31.Ⅲ期內痔（）。A.分布在齒狀線上下的痔塊

B.排便時痔塊不脫出肛門，便時滴血

C.排便時痔塊脫出肛門，便后可自行還納

D.排便時痔核脫出肛門，便后需手推還納

E.肛門處劇痛，暗紫色圓形腫塊，伴觸痛

32.為小兒開辟單獨的空間，是較有效的建立親子關系的方法，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期

33.雞胸和漏斗胸多見于（）

A.3～4個月B.3～6個月C.8～9個月D.1歲左右E.3歲以后

34.吡嗪酰胺的主要不良反應為（）

A.末梢神經炎B.高尿酸血癥C.過敏反應D.聽力障礙E.球后視神經炎

35.依那普利降壓的作用機制是（）

A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

B.抑制血管緊張素與受體結合

C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞，使心肌收縮力降低，外周血管擴張

D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

五、2.A3/A4型題(2題)36.患者從發病至今僅2個小時，則目前最應該積極采取下列哪項治療措施？（）

A.抗凝治療B.抗血小板聚集治療C.腦保護治療D.超早期溶栓治療E.脫水降顱壓治療

37.患者來就診時，應首先做的檢查是

A.尿常規B.血常規C.肝功能D.腎功能E.腹部B超

六、7.X型題(1題)38.男性，50歲，夜間突發呼吸困難，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，兩肺布滿啰音。病人的主要健康問題是（）

A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.焦慮E.睡眠形態紊亂

參考答案

1.C

2.D

3.B

4.A

5.D

6.E

7.D

8.D

9.D

10.D

11.A

12.A

13.D

14.D

15.B

16.C

17.E

18.D

19.C

20.D

21.E依本題的題干可知：會陰傷口無紅腫、疼痛，說明不存在會陰傷口感染；惡露淡紅色、無臭味，說明不存在產褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并未提示，只有雙乳脹痛、有硬結，說明可能是因為乳汁淤積導致的發熱，因此正確答案是E。

22.D為降低顱內壓而進行的處理包括ABCE及控制性過度通氣。用人工呼吸機增加通氣量，降低PaCO2，可使腦血管收縮，腦血流量下降而減低顱內壓，是對進展迅速的顱內高壓的有效搶救措施。故選D。

23.B深靜脈血栓形成的治療主要是非手術治療，抗凝療法是目前治療急性深靜脈血栓形成最主要的治療方法，其治療作用不僅在于防止血栓繼續延伸發展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓靜脈再管化和減輕血栓形成的后遺癥。

24.B該患者中暑臨床分型應屬于中暑高熱，特點為高溫環境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調節功能障礙出汗減少致汗閉，可致體內熱量蓄積。病人早期表現頭暈、頭昏、乏力、多汗，不久體溫可迅速達40℃以上出現皮膚千熱、無汗、譫妄甚至昏迷。本型特征為高熱、無汗、昏迷。治療上應采用物理降溫與藥物降溫相結合的方式，且針對昏迷狀況給予對癥治療。

25.C上消化道大出血有以下表現者，需考慮有繼續出血或再出血：嘔血或黑糞次數增多，嘔血由咖啡色轉為鮮紅色，黑糞變為暗紅色稀便，伴腸鳴音亢進；休克表現經輸液輸血未見好轉；血紅蛋白持續下降，或每小時尿量正常時，血尿素氮繼續增高或再次增高。黑便變為成形略帶黃色，提示出血已停止，大便逐漸恢復正常顏色。

26.D原發性肝癌的治療方法有手術治療、化學治療和放射治療等。其中手術切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術者應及早手術切除。

27.A抗生素治療有效的指標主要有癥狀、體征、實驗室指標及X線表現，其中臨床癥狀變化早于白細胞計數等實驗室指標，以體溫恢復最早，而X線示炎癥陰影消散最晚。

28.E慢性支氣管炎患者病程可分為急性發作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點不同。急性發作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點主要是控制感染，并給予相應的對癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施，減少急性發作，并維持肺功能，如指導患者戒煙、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等，但不可常規應用抗生素，以防發生耐藥。

29.E洋地黃具有心臟毒性，容易導致心律失常，對于快速性心律失常應使用利多卡因治療，而阿托品是用于緩慢性心律失常治療的藥物。

30.B死亡是臨終病人必然面對的，不談論并不表示不考慮，如果病人想談論，應該順應其意愿，與家人坦誠談論不僅有助于減輕病人的痛苦，也利于家屬了解病人的想法，共同面對有所準備，圓滿雙方的心愿，避免遺憾。

31.D

32.C

33.D顱骨軟化是較早出現的佝僂病的骨骼改變，多見于3～6個