第第頁2023護理部護理質控的工作計劃（6篇）護理部護理質控的工作打算1

一、加強詳情管理，培育良好的工作習慣。

詳情確定質量，婦產科隨機性強，平常工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中漸漸形成良好的習慣，削減懶散心理及應付心理，真正從便利工作，便利管理為動身點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參加意識，動員全科人員參加管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

轉變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理打算，責任護士負責商量該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，到達提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，商量的過程也是學習的過程，學習專科疾病的學問，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務學問學習，系統學習婦產科學，圍產期學問，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急力量及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學問以簡潔、明快的語言形式表達，設計清爽的版面，吸引病人真正去了解學問。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人把握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀看與討論。年內全面開展效果觀看與討論，進行統計學分析，撰寫討論論文，上報申請材料。并要求全科參加科研項目，學習開展科研的學問，提高各類人員整體素養及專業水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作始終不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染掌握及監測工作，完成各項護理質量掌握與管理。

護理部護理質控的工作打算2

護理工作的服務最終表達于保障患者的生命平安，依據醫院質量管理“質量、平安、服務”的要求，質量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫院及護理部20xx年工作打算，制定護理質量持續改良方案:

一、護理質量的質控原則：實行院長領導下的護士長——全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改良，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預警管理，連續QC小組活動的開展。

二、護理質量管理實施方案：

〔一〕進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

〔二〕建立有效的護理質量管理體系，培育一支良好的護理質量管理隊伍

1、連續實行以護士長質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參加質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注意環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查狀況準時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生緣由，提出解決方法

3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，準時發覺過期藥品及物品，以保證醫療護理平安。

4、加大落實、催促、檢查力度，留意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參加護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改良措施。

5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行商量、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發覺平安隱患，準時實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷過失準時進行商量分析。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力。

8、建立并健全平安預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

9、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核，準時發覺操作中的問題并準時訂正。

10、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷有質控護士初審，護士長最終復審后交病案室。

12、建立護理平安管理，每月進行護理平安學問培訓，講解院內院外護理平安問題，以強化護理人員平安意識，并健全平安預警工作，準時查找護理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進行分析，提出改良措施。

護理部護理質控的工作打算3

為仔細貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001—20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人供應優質平安的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，依據護理部有關精神，結合我科實際狀況，制定護理管理目標及打算如下：

一、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注意人性化服務，深化開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴格執行愛護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態為病人服務，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環境，到達病人對護理工作滿足度≥95%。工作中注意加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的協作治療，到達臨床醫生對護理工作滿足度≥98%。

二、加強護理質量平安管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織過失事故商量分析，針對反復消失的問題提出整改看法，杜絕過失事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增添護士的服務意識，做到主動服務，熱忱接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作溫柔，使患者感覺到親人般的暖和。

三、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，仔細執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格掌握人員流淌。嚴格執行無菌操作技術，對違背無菌原則的.人和事賜予準時訂正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救學問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，到達人人嫻熟把握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內快速開頭手術搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協作搶救工作。

五、依據《xx省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫仔細、準時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分；護理技術操作合格率≥95%；支持護理人員參與連續教育學習和培訓，連續教育學分每人每年≥25分。鼓舞護理人員參與自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員準時把握護理工作進展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的協作手術科室開展新業務、新技術。鼓舞廣闊護理人員主動撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或溝通論文≥1篇。根據護理培訓打算支配人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

七、嚴格根據收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛準時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，削減鋪張及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

八、建立完善的護理質量監控體系。科室質控小組加大自查力度，發覺問題準時改良；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計住院病人總數、滿足度調查、有無過失疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

九、加強臨床教學管理，做好帶教工作。依據實習大綱要求制定帶教打算并支配專人帶教，依據臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強帶教老師教學力量的培育和提高，仔細落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的預備工作。仔細貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量掌握，進一步規范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標到達護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關學問，為病房樓搬遷做好一切預備工作。我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生親密協作，保障醫療平安，改善服務看法，提高護理質量，保障各項質控指標到達護理部質量目標要求，制造良好的社會效益和經濟效益。

護理部護理質控的工作打算4

護理工作的服務最終表達于保障患者的生命平安，依據醫院質量管理“質量、平安、服務、費用”的要求，質量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫院及護理工作打算，制定本打算：

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，到達護理質量持續改良，確保患者平安。

二、護理質量管理實施方案

〔一〕補充完善護理質量、平安管理體系，培育一支素養良好的護理質量管理隊伍。

〔二〕進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大平安目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，愛護病人及護士的自身合法權力、加強護士平安意識、全員質量管理意識。

3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用，注意環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查狀況通報，分析發生緣由，提出整改方法。

4、把每月質量分析會存在平安隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改良措施記錄

5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大平安目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大平安目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，準時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發覺平安隱患，準時實行措施，使護理過失事故毀滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷過失準時進行商量分析。

9、建立并健全平安預警工作，準時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

〔三〕加強護士業務技能培訓，確保患者平安

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作打算，實行先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

3、護理部根據“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注意規章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發覺的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的平安管理等進行重點檢查，發覺問題準時分析緣由、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以準時發覺護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急力量，提高搶救質量。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓打算，以提高護士的專業水平。

7、不斷催促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科學問的教育，供應他們對精神科平安管理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿足度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的看法和建議，準時反饋商量整改。

9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參與傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。

護理部護理質控的工作打算5

一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質量考核檢查，準時在護士長例會上反饋，分析評價與改良。

2、護士長每日檢查，發覺問題準時解決。

二、目標：年護理過失發生次數≦0.5百床

落實措施：

1、常常在護士長例會上強調，加強護理平安教育，提高平安意識。

2、科室有平安防范教育打算及措施，護士長負責落實。

3、科室發生的過失、缺陷要準時匯報、商量、處理，每月按時報表。

4、護理過失事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、過失事故進行分析、鑒定，提出改良措施。

三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班仔細交接，用后準時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標：年褥瘡發生次數0(特別狀況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日催促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標：護理技術操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。

3、加強三基培訓，護理技術操作規范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。

6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、準時、精確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、把握及運用。

3、護理部、護士長依據病人狀況，詢問責任護士，檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題，評估精確與病人狀況相符，并準時指導與修正。

七、目標：護理打算實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定詳細、準時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。

2、指導護士長把握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士準時進行效果評價。

4、護理部、護士長催促檢查。

護理部護理質控的工作打算6

護理工作的服務最終表達于保障患者的生命平安，依據醫院質量管理年“質量、平安、服務、費用”的要求，質量管理必需貫穿于護理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質量這條主線，依據醫院及護理部工作打算，制定護理質控打算，以保證質量持續改良。

一、護理質量的掌握原則

實行院長領導下的護理部-護士長-全體護士三級質量管理監控，落實護理質量的持續改良，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預警管理。

二、護理質量管理實施方案

〔一〕、進一步完善護理質量標準及工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質掌握度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督準時訂正護理工作中存在的問題，對