2021年湖南省邵陽市中級主管護師專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.某產婦產后3天，出現下腹痛，體溫偏高，惡露多且有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，最有可能的診斷是

A.急性外陰炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.子宮內膜炎

12.女性，29歲，婦科普查時發現卵巢囊性腫物直徑3cm，月經正常，無不適主訴，恰當的處理措施為

A.每3個月復查1次B.行患側卵巢切除術C.預防性化療D.腹腔鏡探查E.服用激素類藥物

13.患者，女性，29歲。反復發作四肢皮膚紫斑1年。體檢：血紅蛋白100g/L，白細胞5.0×109/L，血小板60×109/L；骨髓象示：粒細胞及紅細胞系基本正常，巨核細胞增多。該患者最可能的診斷是A.脾功能亢進B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.過敏性紫癜E.慢性特發性血小板減少性紫癜

14.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是

A.高血鎂B.高血壓C.高血鉀D.血肌酐增高E.血尿素氮增高

15.早期傾倒綜合征一般發生在進食后

A.70～90分鐘B.50～70分鐘C.30～50分鐘D.10～30分鐘E.5～10分鐘

16.下列疾病需要安裝人工心臟起搏器治療的是

A.一度房室傳導阻滯B.竇房結功能衰竭C.心房撲動D.心室撲動E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

17.肝硬化失代償期最突出的臨床表現是

A.貧血B.嘔血和黑便C.肝掌和蜘蛛痣D.腹水E.脾功能亢進

18.十二指腸潰瘍的疼痛規律為

A.疼痛-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-緩解-疼痛D.進食-疼痛-緩解E.緩解-疼痛-進食

19.乳腺癌在病理上惡性程度最大的是

A.腺樣囊性癌B.乳頭濕疹樣癌C.炎性乳腺癌D.導管內癌E.小葉原位癌

20.患者，女性，42歲。因長期咳嗽、反復痰中帶血或咯血7年入院。體檢時胸片，發現左上肺第2肋間近外側胸壁處有約3.5cm×3cm大小的陰影，邊緣模糊，痰液檢查未發現癌細胞，亦未找到碳酸桿菌，支氣管纖維鏡檢查陰性。該患者確診為中央型肺癌，患者全身情況好，治療方式應首選A.手術治療B.放射治療C.化學藥物D.中醫中藥治療E.免疫治療

三、1.A1型題(10題)21.小腦幕切跡疝的典型臨床表現是

A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現早D.血壓升高、脈緩有力E.一側瞳孔散大、對側偏癱

22.十二指腸潰瘍疼痛的特點是

A.餐后即痛，持續2小時后緩解

B.餐后1小時開始，持續2小時后緩解

C.餐后2小時開始，持續2小時后緩解

D.餐后3～4小時開始，進餐后緩解

E.無規律性

23.剖宮產術后24小時，病人宜采用的體位是

A.墊枕平臥位B.半臥位C.側臥位D.自由體位E.去枕平臥位

24.患者，女性，26歲，近半個月常于勞累及工作緊張時感劇烈頭痛、惡心，未予治療。昨日突然于工作中發生暈厥，急診入院時查血壓230／130mmHg。其家族中無早發心血管疾病史，父親60歲時發現血壓增高，目前對其診斷與處理最重要的考慮為

A.繼續在不同時間內測血壓，以確定是否為高血壓病

B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發性高血壓

C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應

D.迅速使血壓降至正常水平

E.暫不處理，3個月后復查血壓

25.急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是()

A.維生素類藥物B.免疫制劑C.臥床休息D.抗病毒藥物E.保肝藥物

26.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現神志不清、發紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31，PaO252mmHg,PaCO261mmHg，該病人目前出現了A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌

27.肛裂病人特征性的臨床表現是（）

A.疼痛呈馬鞍形B.便血C.便秘D.有外痔E.肛門部膿性分泌液

28.下列有關冠心病的流行病學特點的描述正確的一項是（）。A.冠心病的發病率男性低于女性

B.65歲以前，女性的首次發病時間平均比男性約早10年

C.在我國冠心病發病率，南方低，北方高，城市高于農村

D.一般腦力勞動者較體力勞動者患病率低

E.好發于夏秋季節

29.患者，女性，46歲。1天前進食肉餅后，突感上腹部劇烈而持續的疼痛，疼痛向腰背部呈帶狀放射，伴惡心嘔吐。入院后查血淀粉酶為750U／L，考慮該患者所患疾病為

A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍急性發作D.原發性肝癌E.心肌梗死

30.控制子癇的首選藥物是（）

A.硫酸鎂B.冬眠合劑C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.20％甘露醇

四、3.B1型題(5題)31.腫瘤的二級預防是（）

A.戒煙B.合理營養C.早期發現.早期治療D.控制環境污染E.預防復發和轉移

32.糾正組織灌注不足的首要治療措施是（）

A.積極處理原發疾病B.補充血容量C.糾正酸堿平衡失調D.應用血管擴張藥物E.使用皮質激素

33.開放性氣胸（）

A.固定胸壁B.剖胸探查C.迅速封閉胸壁傷口D.抗感染E.穿刺排氣減壓

34.治療特發性血小板減少性紫癜宜首選（）

A.抗組胺藥B.糖皮質激素C.雄激素D.羥基脲E.白消安

35.保護胃黏膜的藥物是（）

A.膠體鉍劑B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.奧美拉唑

五、2.A3/A4型題(2題)36.醫生在該患者健康檔案問題描述及問題進展記錄一項中注明“頭暈、頭痛2日”，這屬于（）

A.主觀資料B.客觀資料C.評估內容D.診斷內容E.計劃內容

37.如上述檢查發現有異常，應采用的治療方案是（）

A.異常部位活檢送病理B.氯米芬促排卵C.抗感染治療D.輸卵管通液治療E.服己烯雌酚

六、7.X型題(1題)38.一氧化碳中毒的毒理是

A.CO與血紅蛋白的親和力比氧大

B.碳氧血紅蛋白的解離度比氧合血紅蛋白慢

C.CO濃度過高時可直接抑制細胞內呼吸

D.還原血紅蛋白增多加重了組織缺氧

E.腦血管先擴張后痙攣而致腦水腫

參考答案

1.C

2.B

3.B

4.D

5.C

6.C

7.D

8.C

9.C

10.A

11.E

12.A

13.E

14.C

15.D

16.B

17.D

18.B

19.C

20.A

21.E小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上眼瞼下垂及眼球外斜；病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。

22.D消化性潰瘍疼痛多數有典型的節律性。十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3～4小時出現，持續至下次進餐，進食后可減輕或緩解。有時可在半夜發生疼痛稱“夜間痛”，一般潰瘍疼痛可經服制酸劑、休息、用手按壓腹部或嘔吐而減輕。

23.B半臥位有利于產后的惡露引流。

24.B發現高血壓癥狀后的處理。該患者較為年輕，且家族無早發心血管病史，此次發病血壓為230／130mmHg，屬高血壓急癥，因此應迅速使血壓降至安全的范圍，而不是立即降至正常水平。而患者明確高血壓診斷后首先要考慮血壓增高的原因，即患者血壓的增高是原發性的，還是繼發性的，以決定下一步的治療。

25.C

26.D

27.A肛裂病人最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，也稱為馬鞍形疼痛。

28.C冠心病的發病率男性高于女性；65歲以前，女性的首次發病時間平均比男性晚約10年；據統計我國冠心病患病率有地域差別，南方低、北方高，城市高于農村；一般腦力勞動者較體力勞動者冠心病患病率高；研究表明，冠心病好發于冬季或冬季和早春。故正確答案是C。

29.B

30.A硫酸鎂具有預防和控制子癇發作的作用，是解痙的首選藥物。

31.C

32.B

33.C張力性氣胸由于胸膜腔內壓力高于大氣壓，患者出現嚴重的呼吸及循環功能障礙，故應及時穿刺排氣減壓。開放性氣胸時，由于患側胸膜腔與大氣直接相通，兩側胸膜腔壓力不等使縱隔移位，隨呼吸過程出現縱隔撲動，影響靜脈回流，導致循環功能嚴重障礙。同時，由于含氧量低的氣體在兩側肺內重復交換而造成嚴重缺氧。故急救時應立即封閉傷口，避免縱隔撲動。

34.B

35.A阿司匹林屬非甾體類抗炎藥，可直接和間接破壞胃黏膜的屏障。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，其作用機制是作用于壁