附錄：施工安全監(jiān)理工作用表附表1零施工現(xiàn)場起重淚機(jī)械拆裝報審麥表盞表顫AQ穩(wěn)－腹B2朗－竹2鋤編號衫工程名稱慣總包單位據(jù)租賃單位造拆裝單位納起重機(jī)械名稱兇起重機(jī)械型號尿致：雙脊箱宵（監(jiān)理單位）怠我方己完成對奪汪戒殿竟拆裝方案及安選裝資質(zhì)、定期歸檢測句報告、人員上慕崗證等資料的里審查，請你單堂位核查。倡附：諸1級、專項拆裝方咸案；艘謙□量有／圈煙口沒有糖2篩、起重機(jī)械定貼期檢測報告及電合格證；石3門、操作人員及恭拆裝人員上崗壘證書；懸4傍、拆裝資質(zhì)；藥5吹、群塔作業(yè)施壓工方案；榴樸□掘有／挎塔口沒有裂6圓、其它資料。買項目機(jī)械或安餅全負(fù)責(zé)人（簽濫字）：手流年很絞月感型日躍項目經(jīng)理（簽浙字）：籮賺上躁域年凈終月皇桶日哪監(jiān)理單位意見托：桐監(jiān)理工程師：篇燙因惱總監(jiān)理工程師簽堵年姿拉月紗賺日抓閉跳鴨年萬犁月銅罪日注：本表一式兩份，由施工單位填報，監(jiān)理單位簽署核查意見，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。扣施工現(xiàn)場起重鑒機(jī)械驗收核查儉表撇表厭AQ巾—仇B(yǎng)2莖－級3遠(yuǎn)編號拉工程名稱鋪總包單位滿租賃單位課拆裝單位題起重機(jī)械名稱糕起重機(jī)械型號竿致繳選準(zhǔn)表卡魔暢（監(jiān)理單位）專：草根據(jù)本市建設(shè)影工程安全工作筆要求筋枝斑工程的稱息犬等再施工起重機(jī)械晌己驗收合格，透驗收手續(xù)已齊由全，現(xiàn)將朝侮閣報送給你們，濕請核查。堂附件：媽1周、起重機(jī)械拆盾裝統(tǒng)一驗收表劈格；辰2芳、塔式起重機(jī)戒檢測報告；震3濫、其它資料。嶺施工現(xiàn)場專職拾安全生產(chǎn)管理坡人員：爬施工單位項目概負(fù)責(zé)人：脈年疫泉月唯軌日痛監(jiān)理單位意見腎：臥符合相關(guān)法規(guī)爪要求，安全許齡可驗收手續(xù)齊娛全，同意使用悉頓□被不符合相關(guān)法碑規(guī)要求，安全考許可驗收手續(xù)乳不齊全，整改突后再報黃赤□卵監(jiān)理工程師：容并突肚青協(xié)總監(jiān)理工程師證：顧糟微年自湖月逆扇日靜尖處拼甩玩航般年求績月讀探日注：本表一式兩份，由施工單位填報，監(jiān)理單住簽署核查意見，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表3泥安全防護(hù)、文扶明施工措施費豐用支付申請表襖表兔AQ陽—促B2擁－縮4定編號季工程名稱稀日還級期燦致馳繁帶瘦畜（監(jiān)理單位）膀我方己落實了葉養(yǎng)趨能沈嚴(yán)末原安全防護(hù)、文它明施工措施。騰按施工合同規(guī)慧定，建設(shè)單位違在葉屢絞行年凱茂別蹄月帝爸回層日前支付該項趁費浪用共計（大寫妄）曲駕椅錯拿覺走贊（小寫）俗溝形，現(xiàn)報遞上安全防護(hù)、債文明施工措施駁項目落實清單陪，請予以審查湊并開具費用支烘付證書。本附件：懷安全防護(hù)、文蒜明施工措施項為目落實清單。低施工單位名稱盤（蓋章）：長徐扛捷項目經(jīng)理（簽剝字）：皆年廢弟月?lián)u狠日注：本表一式三份，由施工單位填報，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表4寧安全防護(hù)、文扎明施工措施費雖用支付證書他表鴨AQ腸－陷BZ芽－笨5闊編號節(jié)工程名稱春日敏難期盟致驕面洽愈（建設(shè)單位）索根據(jù)施工合同榨規(guī)定，經(jīng)審核令施工單位的支評付申請表，同糞意本期支付安灌全防護(hù)、文明些施工措施費用慌，共計慈（大寫）宋酷音乓刷（小寫）粱紀(jì)燭吼衣估棍請按合同約定郊付款。每附件：罷1縫施工單位付款指申請表及附件敵。褲陣！公2象，項目監(jiān)理部滑審查記錄。罵監(jiān)理單位名稱臺（蓋章）：給治總監(jiān)理工程師初（簽字）：歸年加嘆駁月俯稀盡日注：本表一式三份，由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表5津安全隱患報告爭書取表步AQ并－渾B2襯－負(fù)6統(tǒng)編號避億濤掀辮幅：叢（建設(shè)行政主六管部門及施工趴安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)達(dá)）搜由示副峽施工的爆督暑工程，存在下勢列嚴(yán)重享安全事故隱患故：夫我單位已于胞熔年優(yōu)賤月盲顧日發(fā)出《監(jiān)理詳通知侍》不/型《工程暫停