[單選題]1.兒童4歲時脊髓下端應位于A.第2腰（江南博哥）椎上緣B.第2腰椎體C.第2腰椎下緣D.第1腰椎體E.第1腰椎下緣參考答案：D參考解析：新生兒脊髓重2～6g，脊髓功能相對成熟。脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位時應注意。掌握“生長發育”知識點。[單選題]3.下列不屬于脂溶性維生素的是A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素PPE.維生素K參考答案：D參考解析：維生素PP即煙酸，屬于水溶性維生素類。脂溶性維生素溶于有機溶劑而不溶于水的一類維生素。包括維生素A、維生素D、維生素E及維生素K。掌握“營養基礎”知識點。[單選題]5.下列關于新生兒濕肺的X線表現不正確的是A.兩肺呈面紗毛玻璃樣影，或呈白肺B.肺野呈片狀或云霧狀密度增高影C.葉間或胸膜腔積液D.充氣的支氣管伸展至節段或末梢支氣管E.橫膈位置正常參考答案：D參考解析：支氣管充氣征見于肺通氣不足的疾病，如新生兒呼吸窘迫綜合征，而濕肺肺通氣正常。掌握“新生兒呼吸系統疾病”知識點。[單選題]6.新生兒壞死性小腸結腸炎腹部X線平片最具有特征性的表現是A.結腸充氣B.腹腔游離氣體C.腸腔液平段D.腸間隙模糊E.腸壁積氣參考答案：E參考解析：新生兒壞死性小腸結腸炎以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現，其病理以小腸和結腸壞死為特征，相應X線平片以動力性腸梗阻，腸壁積氣和門靜脈積氣為特征。掌握“新生兒壞死性小腸結腸炎”知識點。[單選題]7.新生兒敗血癥最主要的特點是A.發熱B.血常規高C.皮膚感染灶D.缺乏特異癥狀E.黃疸、肝脾腫大參考答案：D參考解析：新生兒敗血癥往往缺乏特異癥狀，可有發熱或體溫不升，血常規高或低，可無明顯的感染灶，黃疸、肝脾腫大亦非特異性表現。掌握“新生兒感染性疾病”知識點。[單選題]8.消瘦型蛋白質—熱能營養不良主要是由于缺乏哪種營養素A.蛋白質B.熱能C.維生素D.礦物質E.脂肪參考答案：B參考解析：急性發病者常伴有水、電解質紊亂，慢性者常有多種營養素缺乏。臨床常見三種類型：能量供應不足為主的消瘦型；以蛋白質供應不足為主的浮腫型以及介于兩者之間的消瘦-浮腫型。掌握“蛋白質熱能營養不良”知識點。[單選題]9.佝僂病顱骨軟化多發生于下述哪個年齡小兒A.3個月以內B.3～6個月C.6～9個月D.9～12個月E.12個月以上參考答案：B參考解析：顱骨軟化最多見于6個月以內的嬰兒，方顱多見于7～8個月以上的患兒。掌握“維生素D缺乏性佝僂病”知識點。[單選題]10.輪狀病毒腸炎容易出現下列哪種表現A.敗血癥B.脫水、酸中毒C.中毒性腦病D.腸穿孔E.高鈉血癥參考答案：B參考解析：輪狀病毒患兒病初易吐，大便次數多、量多、水多，黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細胞。常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂。掌握“小兒腹瀉病”知識點。[單選題]11.下列哪項不是咽-結合膜熱典型的臨床表現A.發熱B.咽部充血C.頸部、耳后淋巴結腫大D.眼結合膜炎E.恢復期指（趾）端膜狀脫屑參考答案：E參考解析：咽-結合膜熱以發熱、咽炎、結合膜炎為特征；多呈高熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結合膜炎；頸部、耳后淋巴結腫大，有時伴胃腸道癥狀。病程1～2周。“恢復期指（趾）端膜狀脫屑”是川崎病的常見臨床表現。掌握“急性上呼吸道感染”知識點。[單選題]12.急性上呼吸道感染直接蔓延不引起下列哪種疾病A.支氣管炎B.咽后壁膿腫C.肺炎D.風濕熱E.中耳炎參考答案：D參考解析：風濕熱是鏈球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接蔓延引起。掌握“急性上呼吸道感染”知識點。[單選題]13.關于毛細支氣管炎的并發癥，下列哪項最為少見A.繼發細菌感染B.氣胸C.胸腔積液D.心力衰竭E.呼吸衰竭參考答案：C參考解析：毛細支氣管炎主要合并癥是繼發細菌感染。也有因高度肺氣腫導致氣胸或縱隔氣腫；嚴重病例可合并心力衰竭和呼吸衰竭。掌握“毛細支氣管炎”知識點。[單選題]14.鱟珠溶解物試驗可間接證實腦脊液中存在下列哪種病原菌A.真菌B.革蘭陽性菌C.病毒D.結核菌E.革蘭陰性菌參考答案：E參考解析：鱟珠溶解物試驗(LLT)可檢測血清等標本中革蘭陰性桿菌的內毒素，對診斷革蘭陰性菌敗血癥有一定幫助。掌握“小兒肺炎”知識點。[單選題]15.重癥肺炎患兒出現腦水腫及中毒性腦病時表現為下列那種情況A.突然出現高熱B.血壓降低C.兩眼凝視上翻，意識障礙甚至昏迷D.前囟緊張，腦脊液有明顯異常E.以上全對參考答案：C參考解析：肺炎對嬰幼兒大腦的損害：患兒輕度缺氧時表現為煩躁不安或嗜睡，嚴重的缺氧可導致腦水腫及中毒性腦病。表現為兩眼凝視或上翻，神志不清，甚至抽風、昏迷，呼吸節律不齊等，最后因呼吸衰竭而死亡。掌握“小兒肺炎”知識點。[單選題]16.下列哪項不是支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因A.缺氧B.二氧化碳潴留C.進食差引起酮癥D.感染毒素引起機體組織代謝紊亂E.發熱及感染導致機體分解代謝增加參考答案：B參考解析：二氧化碳潴留是引起呼吸性酸中毒的原因。掌握“小兒肺炎”知識點。[單選題]17.下列哪項是支氣管擴張引起大咯血的原因A.支氣管動脈先天性解剖畸形B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張及/或血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發生囊狀擴張E.支氣管粘膜深層潰瘍參考答案：B參考解析：由于支氣管動脈和肺動脈的終末枝常伴隨氣管腔擴張并吻合，有的毛細血管擴張成血管瘤，以致病人在咳嗽時，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復咯血或大咯血。掌握“支氣管擴張”知識點。[單選題]18.動脈導管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于A.主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著B.主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著C.主、肺動脈間無壓力差D.肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E.二尖瓣相對關閉不全參考答案：B參考解析：新生兒時期，肺動脈壓力較高，主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著，因此動脈導管未閉在嬰兒期往往聽不到舒張期雜音。掌握“先天性心臟病”知識點。[單選題]19.下列哪項不符合房間隔缺損A.胸骨左緣2～3肋間有收縮期雜音B.肺動脈瓣區第二音減弱C.胸透示肺門“舞蹈征”D.心電圖示不完全性右束支傳導阻滯E.超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動參考答案：B參考解析：房間隔缺損時肺動脈瓣區第二音亢進和固定分裂。掌握“先天性心臟病”知識點。[單選題]20.以下哪項不是交接區期前收縮的心電圖表現A.QRS波常增寬B.期前收縮的QRS波前或后有逆行P'波C.P'-R間期0.09sD.期前收縮后代償間隙往往不完全E.P'波可與QRS波重疊參考答案：A參考解析：交接區性期前收縮：①提前出現的QTS-T波群，QRS波群時間、形態與竇性波基本相同，有時也可增寬變形似束支傳導阻滯圖形，為交接區性期前收縮伴室內差異性傳導。②交接區性期前收縮逆行激動心房產生的P波與竇性P波方向相反，其可由于位于波之前、之后或與波相重疊（P'位置取決于交接區激動逆向與前向傳導的速度不同）P-R＜0.10秒，或R-P＜0.20秒。③代償間歇多為不完全性。掌握“心律失常”知識點。[單選題]21.關于營養性缺鐵性貧血的臨床表現，下列錯誤的是A.年長兒可有頭暈、眼前發黑、耳鳴等B.注意力不集中，記憶力減退C.食欲減退，可出現異食癖D.免疫功能低下，易合并感染E.年齡越大，肝脾腫大明顯參考答案：E參考解析：營養性缺鐵性貧血患兒，由于髓外造血，肝脾可輕度腫大。年齡越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯。掌握“營養性缺鐵性貧血”知識點。[單選題]22.下列哪項不是高危急性淋巴細胞白血病的表現A.治療前外周血白細胞數＞100×109/LB.腦膜和睪丸白血病C.發病年齡10個月D.B系急性淋巴細胞白血病有t（12；21）易位E.染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位參考答案：D參考解析：高危ALL（HR-ALL）：具備以下任何1項或多項者：①年齡＜12個月的嬰兒白血病；②診斷時外周血白細胞計數≥50×109/L；③染色體核型為t（9；22），有BCR-ABL融合基因，t（4；11），有MLL-AF4融合基因；④早期治療反應不佳者；⑤初治誘導緩解治療失敗。掌握“急性白血病”知識點。[單選題]23.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是A.腎臟白血病細胞浸潤B.劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C.高尿酸血癥和尿酸性腎病D.腎盂腎炎E.大量使用腎毒性化療藥物或抗生素參考答案：C參考解析：急性白血病患兒腎受損可有幾種機制，包括白血病細胞浸潤、繼發性腎盂腎炎及尿酸性腎病。其中引起腎衰最常見的原因是繼發于急性高尿酸血癥（白血病細胞大量破壞）的尿酸性腎病。掌握“急性白血病”知識點。[單選題]24.霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現是A.全身淋巴結腫大B.肝脾腫大C.貧血D.頸部無痛性腫塊E.腹部無痛性腫塊參考答案：D參考解析：霍奇金病原發病灶表現：淋巴結呈無痛性腫大；60%～90%原發于頸淋巴結，少數原發于縱隔淋巴結，亦可見于腹腔等部位；腫大淋巴結初起多柔軟，可活動，無觸痛，不粘連，后期可粘連成大塊狀，臨近組織無炎癥表現。掌握“小兒惡性淋巴瘤”知識點。[單選題]25.小兒急性腎炎嚴重循環充血，不包括下列哪項A.心搏出量下降B.靜脈壓增高C.心臟擴大D.肝增大E.心率增快參考答案：A參考解析：急性腎炎患兒水、鈉潴留使血容量增多而出現循環充血。心臟出現代償性搏出量增加，靜脈壓增高，心臟擴大，心率增快，肺血容量增多，肝充血、腫大。應注意急性腎炎嚴重循環充血不是心衰，故心搏量增多。掌握“急性腎小球腎炎”知識點。[單選題]26.關于急性腎衰竭恢復期的標準以下哪項是錯誤的A.腎功能正常B.血肌酐逐漸恢復正常C.尿量恢復正常D.血尿素氮逐漸恢復正常E.腎濃縮功能需要數月才能恢復正常參考答案：A參考解析：恢復期，腎功能改善，尿量恢復正常，血尿素氮和肌酐逐漸恢復正常，而腎濃縮功能需要數月才能恢復正常，少數病人遺留部分不可逆性的腎功能損害。掌握“急性腎衰竭”知識點。[單選題]27.以下哪項不是抽動癥的共同特點A.應急情況下發作頻繁B.重復C.有節律D.短時間內受意志控制E.不隨意參考答案：C參考解析：多發性抽動患兒，其不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復出現，無節律性，入睡后消失。抽動時，可出現異常的聲音，如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。掌握“多發性抽動”知識點。[單選題]28.格林-巴利綜合征的臨床表現不包括A.四肢肌張力低下B.肢體感覺異常C.括約肌功能障礙D.自主神經功能障礙E.呼吸肌麻痹參考答案：C參考解析：格林-巴利綜合征體檢可見四肢弛緩性癱瘓，肌張力減低。疾病初期可發生感覺障礙，主要為主觀感覺障礙，如疼痛、麻木或其他異常感覺。括約肌功能一般無異常。部分病例發生自主神經功能障礙，表現為出汗異常、皮膚潮紅、心率增快或心律紊亂。個別病例進展極快，數小時至數十小時病情即達高峰，可因呼吸肌癱瘓來不及救治而死亡。綜上所述，選C，括約肌功能障礙是錯誤的。掌握“格林巴利綜合征”知識點。[單選題]29.急性多發性神經根炎最嚴重的危險癥狀是A.呼吸肌麻痹B.消化道出血C.走路困難D.肺部感染E.并發心力衰竭參考答案：A參考解析：當呼吸肌癱瘓時，可出現胸悶、氣短、語音低沉、咳嗽無力、胸式或腹式呼吸動度減低、呼吸音減弱，嚴重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發癥而導致昏迷、死亡。掌握“格林巴利綜合征”知識點。[單選題]30.下列哪項不是檢查小腦功能的方法A.病理反射B.跟膝脛試驗C.指鼻試驗D.快復輪替試驗E.反跳試驗參考答案：A參考解析：病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現踝和拇趾背伸的現象，又稱錐體束征。掌握“急性小腦性共濟失調”知識點。[單選題]31.急性脊髓炎最常見的自主神經紊亂癥狀是A.心律失常B.持續性高血壓C.Horner綜合征D.尿潴留和便秘E.以上均是參考答案：D參考解析：急性脊髓炎急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期患者逐漸出現尿失禁。隨損害節段的不同，可出現其他自主神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌異常及營養障礙以及內臟功能異常等。掌握“急性脊髓炎”知識點。[單選題]32.下列關于瑞氏綜合征的正確描述是A.常出現高熱B.伴有中重度黃疸C.肝臟重度增大D.可出現心律失常E.不會出現腦膜刺激征參考答案：D參考解析：瑞氏綜合征大多不會出現高熱，嬰兒可出現發熱，故選項A不正確，約一半患兒可出現肝臟輕、中度腫大，一般無黃疸，故選項B、C不正確。嚴重顱內高壓時可出現腦膜刺激征，而該病顱內高壓為常見癥狀，故選項E不正確。該病偶見心律失常，故本題正確答案為D。掌握“瑞氏綜合征”知識點。[單選題]33.ADHD的核心癥狀是A.注意力缺陷和學習困難B.智力差和注意力缺陷C.多動和情緒問題D.沖動、多動和學習困難E.注意力缺陷、多動和沖動參考答案：E參考解析：注意缺陷多動障礙的核心癥狀包括注意缺陷、多動和沖動，可能對兒童的日常生活、學業產生明顯的功能損害。掌握“兒童多動癥”知識點。[單選題]34.下列哪項不是風濕熱環形紅斑的特征A.多見于軀干及四肢屈側B.一過性，時隱時現C.消退后有色素沉著D.呈環形或半環形，邊緣稍隆起，呈淡紅色E.紅斑于摩擦后明顯參考答案：C參考解析：5%風濕熱患兒，可出現多種皮膚損害，以環形紅斑和皮下小結最為典型。環形紅斑多見于軀干部和四肢屈側，環形或半環形淡紅色皮損，邊緣稍隆起，時隱時現，可持續數周但不留痕跡。皮下小結較為少見，分布于四肢腱鞘附著處，大約0.5～1cm，活動與皮膚無粘連，常伴有嚴重心臟炎。掌握“風濕熱”知識點。[單選題]35.關于風濕熱實驗室結果的判斷以下哪項不正確A.ASO增高是風濕熱活動的指標B.舞蹈病患兒ASO可不增高C.紅細胞沉降率增快是風濕熱活動的標志D.C反應蛋白陽性提示風濕活動E.20%的風濕熱患者ASO可不增高參考答案：A參考解析：ASO—般在鏈球菌感染后1周左右開始增高，持續2個月左右下降。ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風濕熱可能，但并不反映風濕活動。值得注意的是約20%的患者特別是舞蹈病患兒ASO不升高。掌握“風濕熱”知識點。[單選題]36.甲亢患者若做TRH興奮試驗，TSH的反應是A.TSH輕度增高B.TSH明顯增高C.TSH延遲反應D.多數TSH無反應E.以上都錯誤參考答案：D參考解析：甲亢患者TRH興奮試驗時，TSH無反應，少數病人反應減低。掌握“甲狀腺功能亢進癥”知識點。[單選題]37.關于特發性性早熟，最主要的特點為A.生長速度加快B.骨齡增速C.骨骺早愈合D.性發育過程遵循正常規律E.影響最終身高參考答案：D參考解析：特發性性早熟其發育過程是遵循正常的性發育規律進行的，只是整個性成熟過程的時間提前。由于骨骼成熟過快和骨骺提前閉合，而影響其最終身高。其智力發育與實際年齡相符，但精神發育與體格發育之間有明顯的不均衡性。掌握“性早熟”知識點。[單選題]38.除特殊面容外，21-三體綜合征其他常見畸形下列最恰當選擇是A.睪丸小，乳房發育B.眼發育不良，耳道閉鎖C.乳頭間距寬D.atd角＞50°，通貫手，心臟畸形、關節過度彎曲E.并指畸形，耳郭畸形，心臟畸形參考答案：D參考解析：21-三體綜合征患者的主要臨床特征為智能低下、體格發育遲緩和特殊面容。1智能低下程度不同，隨年齡增長，其智能低下表現逐漸明顯，多為中、重度。2特殊面容眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側上斜，有內眥贅皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多。3體格發育遲緩，身材矮小，頭圍小于正常，骨齡常落后于年齡，出牙延遲且常錯位，頭發細軟而少，四肢短，手指粗短，韌帶松弛，關節可過度彎曲，小指向內彎曲。動作發育和性發育都延遲。4皮膚紋理特征通貫手、手掌紋角增大；第4、5指橈箕增多，腳姆趾球脛側弓形紋和第5趾只有一條褶紋等。5伴有其他畸形30%的患兒伴有先天性心臟病、消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等。6免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發生率也增加10～30倍。掌握“21-三體綜合征”知識點。[單選題]39.青春前期的Turner綜合征最常見的臨床表現是A.身材矮小B.先天性畸形C.原發性閉經D.第二性征未發育E.淋巴水腫參考答案：A參考解析：Turner綜合征患者的共同的臨床表現：矮身材、性腺發育不良，后者又表現為青春期延遲或成年期無排卵和不育。而矮身材可能是其青春前期的唯一表現。掌握“Turner綜合征”知識點。[單選題]40.下列以顱底病變為主的腦膜炎為A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.無菌性腦膜炎參考答案：B參考解析：病理上結核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結核結節，蛛網膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化膿性腦膜炎是全部腦組織的改變。病毒性腦膜炎時各腦區受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。掌握“結核性腦膜炎”知識點。[單選題]41.以下不屬于幼兒急疹特點的是A.皮疹首先出現于頸面部，隨后波及到軀干及四肢B.大多散在發病C.皮疹多見于頸部軀干及上肢D.疹退后無色素沉著和脫屑E.可有耳后、枕后淋巴結腫大參考答案：A參考解析：患兒病程第3～5天體溫驟退，同時或稍后出現散在玫瑰色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，很少融合，首現于軀干，迅速波及頸面和四肢，持續1～2天內很快消退，無色素沉著和脫皮。掌握“出疹性疾病”知識點。[單選題]42.下列易并發維生素A缺乏癥的出疹性疾病是A.幼兒急疹B.麻疹C.川崎病D.風疹E.咽結合膜熱參考答案：B參考解析：由于麻疹病程中持續高熱，食欲不振或護理不當，可致營養不良和維生素缺乏。由于維生素A缺乏，可引起眼干燥癥，重者出現視力障礙，甚至角膜穿孔、失明。掌握“出疹性疾病”知識點。[單選題]43.單純皰疹病毒腦炎多侵犯神經系統哪個部位A.腦膜B.大腦白質C.全腦D.大腦皮質尤其是顳葉E.以上均不是參考答案：D參考解析：單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。HSV可能通過嗅神經或三叉神經侵入腦組織，損害額葉眶部、顳葉皮質和邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。掌握“病毒性腦炎”知識點。[單選題]44.下列哪項不是小兒傷寒的特點A.起病急，消化道癥狀較明顯B.脾腫大較明顯C.可并發腸出血、腸穿孔D.并發支氣管炎或肺炎較多E.血常規白細胞總數不減少，甚至增加參考答案：E參考解析：傷寒患兒白細胞減低，嗜酸性粒細胞減少或消失。掌握“沙門菌感染”知識點。[單選題]45.對于確定深昏迷最有價值的體征是A.血壓下降B.所有反射消失C.呼之不應D.對疼痛刺激無反應E.瞳孔散大參考答案：B參考解析：深昏迷的患者，臨床表現為對任何刺激均無反應，無自發活動，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，生命體征發生明顯變化，如呼吸不規則、心律紊亂、血壓波動等。掌握“心肺腦復蘇”知識點。[單選題]46.如果疑診顱內占位，下列哪項檢查必須慎重A.EEG檢查B.MRIC.腰穿檢查D.CTE.X線平片參考答案：C參考解析：小兒顱內腫瘤好發于腦中線部位上，易引起顱內高壓癥。腰穿檢查要慎重，謹防腦疝發生，危及生命。掌握“顱內壓增高癥（腦水腫）”知識點。[單選題]47.女嬰，胎齡280天，產鉗助產出生，生后全身皮膚蒼白，呼吸不規則，心率96次/分，四肢松弛，但彈足底有皺眉。該病兒Apgar評分為A.5分B.4分C.3分D.6分E.7分參考答案：C參考解析：彈足底反應1分，呼吸、心率各1分，共3分。掌握“新生兒窒息與復蘇”知識點。[單選題]48.患兒女，2歲半。落日眼，耳聾，牙齒深褐色，流涎，對外界反應遲鈍，伴手足徐動，其最可能的診斷為A.苯丙酮尿癥B.繼發性癲癇C.核黃疸后遺癥D.甲狀腺功能低下E.21-三體綜合征參考答案：C參考解析：核黃疸后遺癥四聯征為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質發育不良，常伴有智力低下，該病例具備上述四聯征，最可能的診斷為核黃疸后遺癥，故正確答案為C。掌握“新生兒黃疸”知識點。[單選題]49.女嬰，5天，足月順產，生后無窒息，生后2～3天出現輕度黃染，今日略加重，一般狀況良好。此黃疸發生主要的原理為A.膽紅素產生過多及肝酶系統發育不完善B.肝酶系統發育不完善及腸肝循環增加C.膽紅素產生過多及腸肝循環增加D.膽紅素產生過多E.肝酶系統發育不完善參考答案：A參考解析：正常情況下新生兒期膽紅素的主要來源是衰老的紅細胞破壞后經一系列代謝而產生。新生兒期由于各種病因使紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起未結合膽紅素增高。肝細胞攝取和結合膽紅素能力低下。掌握“新生兒黃疸”知識點。[單選題]50.某新生兒出生時重度窒息，生后10小時逐漸出現尖叫，煩躁和驚厥，推測是因為A.顱內感染B.重度貧血C.低鈣血癥D.膽紅素腦病E.缺氧缺血性腦病參考答案：E參考解析：該患兒出生時有窒息史，生后10小時出現神經系統癥狀，具備缺氧缺血性腦病的病因，若為顱內感染需有宮內感染的前提，且發病時間過早，重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示相關病史。掌握“新生兒缺氧缺血性腦病與顱內出血”知識點。[單選題]51.足月正常產日齡2天男性新生兒，被抱到急診室，表現呼吸急促，口周發紺，輕度鼻扇及三凹征，診斷新生兒肺炎。病史中最有可能出現的癥狀是A.咳痰帶血B.咳嗽影響睡眠C.高熱D.口吐泡沫E.反復抽搐參考答案：D參考解析：新生兒咳嗽和吞咽反射不完全，羊水吸入肺炎,復蘇后即出現呼吸困難、青紫，可從口腔中流出液體或泡沫，肺部聽診有濕啰音。掌握“新生兒呼吸系統疾病”知識點。[單選題]52.男性，出生3天，出現腹瀉、血便，懷疑是急性壞死性腸炎。急性壞死性腸炎的休克屬于A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性與失血性休克E.感染性中毒性休克參考答案：E參考解析：感染中毒癥狀嚴重，常有精神萎靡、反應差。體溫不穩定、發紺、黃疸、硬腫、休克、酸中毒、DIC等表現。掌握“新生兒壞死性小腸結腸炎”知識點。[單選題]53.某早產兒，24周，需要吸氧，新生兒和早產兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，下列哪種損害不可逆A.纖毛功能減退B.造成RDSC.肺泡Ⅱ型細胞功能受損D.造成BPD（支氣管肺發育不全）E.影響肺泡上皮細胞線粒體的功能參考答案：D參考解析：新生兒和早產兒吸氧濃度過高、時間過長，可引起視網膜病和肺損害，其中支氣管肺發育不良是不可逆的。掌握“早產兒視網膜病”知識點。[單選題]54.患兒，腦積水、腦皮層鈣化、視網膜脈絡膜炎三聯癥，是何種病原體引起的先天性宮內感染的表現A.風疹病毒B.皰疹病毒C.弓形蟲D.梅毒E.巨細胞病毒參考答案：C參考解析：先天性弓形蟲感染以腦和眼的損害為多見，腦積水、腦皮層鈣化、視網膜脈絡膜炎三聯癥常是它的主要表現。掌握“新生兒宮內感染”知識點。[單選題]55.患兒10個月，因食欲差，母乳少，以稀飯、米糊喂養，未添加其他輔食，診斷為營養不良。首先出現的癥狀是A.身長低于正常B.體重不增C.皮膚干燥D.皮下脂肪減少E.肌張力低下參考答案：B參考解析：蛋白質能量營養不良的患兒體重不增是最早出現的癥狀。隨著體重不斷下降，久之身高也逐漸低于正常。掌握“蛋白質熱能營養不良”知識點。[單選題]56.6個月嬰兒，患輪狀病毒腸炎治愈10天后腹瀉仍不好轉，大便常規WBC0～1個/HP，RBC0～2個/HP。腹瀉持續的原因中最大可能是A.未給予抗病毒藥物治療B.自然病程C.病毒持續感染D.繼發乳糖不耐受E.合并細菌感染參考答案：D參考解析：多發生在腸炎后，腸絨毛頂端在腸炎時受損傷而出現酶的缺乏，而于腸炎后出現乳糖不耐受性腹瀉，需待絨毛下端向上生長至頂端，能分泌足量乳糖酶后腹瀉方止，一般需0.5～2個月。不少新生兒和早產兒在新生兒期由于腸黏膜發育不夠成熟以及乳糖酶活性暫時低下，對乳糖暫時不耐受，排便次數多，待活性正常后次數減少。掌握“小兒腹瀉病”知識點。[單選題]57.女，6個月，近期用多種抗生素治療，2天來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹（-）。可能的診斷為A.生理性腹瀉B.飲食因素腹瀉C.病毒性腸炎D.真菌性腸炎E.大腸桿菌性腸炎參考答案：D參考解析：嬰兒在用多種抗生素后出現腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時伴有鵝口瘡。首先應考慮腸道茵群紊亂，導致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，病毒性腸炎多為水樣便。治療應首選抗真菌藥物（制霉茵素），頭孢菌素、慶大霉素用于細茵性腸遭感染，病毒唑用于病毒性腸炎。掌握“小兒腹瀉病”知識點。[單選題]58.5歲小兒，腸炎導致輕度腹瀉，診斷為輕度腹瀉，考慮補液為ORS，標準ORS溶液為A.2/3張溶液B.1/2張溶液C.1/3張溶液D.1/4張溶液E.1/5張溶液參考答案：A參考解析：適用于急性腹瀉時預防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環障礙者。口服補液鹽（oralrehydrationsalts，ORS）傳統配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質滲透壓為220mOsm/L，張力約為2/3張，總滲透壓為310mOsm/L。掌握“小兒腹瀉病”知識點。[單選題]59.某患兒，因為急性腹瀉，導致脫水，脫水性質（如高滲性、等滲性等）的判斷依據是A.血鈉+血鉀B.血鈉+血氯C.血鈉D.血鉀E.血氯參考答案：C參考解析：脫水性質：根據脫水時血漿滲透壓（主要是血鈉濃度）的高低，可分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水。掌握“小兒腹瀉病”知識點。[單選題]60.女，15歲，胃潰瘍病史3年，今突發上腹痛劇痛，面色蒼白，大汗，查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。胃潰瘍穿孔多見的部位是A.胃竇B.胃底部C.胃大彎D.胃小彎E.胃體參考答案：D參考解析：胃潰瘍穿孔多發生在近幽門的胃前壁的小彎側。掌握“消化性潰瘍”知識點。[單選題]61.某患兒，因為喂奶后，數分鐘即出現嘔吐，后經診斷為先天性肥厚性幽門狹窄，先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為A.偶爾發生，嘔吐量少B.糞便樣液C.噴射樣D.膽汁樣液E.無進行性加重參考答案：C參考解析：嘔吐為本病主要癥狀，開始為溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐。掌握“先天性肥厚性幽門狹窄”知識點。[單選題]62.患兒女，2歲。咳嗽4天，發熱2天，氣急1天，初步診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征是A.鼻翼扇動，張口呼吸B.兩肺叩診濁音，呼吸音減低C.呼吸急促D.肺部細濕啰音E.口唇、甲床青紫參考答案：D參考解析：能確診支氣管肺炎的體征是肺部肺部細濕啰音。掌握“小兒肺炎”知識點。[單選題]63.10個月患兒，發熱伴咳嗽、喘憋4天。經檢查疑診“金黃色葡萄球菌肺炎”，下列并發癥除哪一項外均可能出現A.膿氣胸B.會厭炎C.肺大皰形成D.自發性氣胸E.膿胸參考答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎并發癥：金葡菌腦膜炎、心包炎、嬰兒張力性氣胸、膿胸、膿氣胸。掌握“小兒肺炎”知識點。[單選題]64.患兒男，3歲，1年內反復肺炎3次，有反復鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。對幫助判斷慢性鼻竇炎最有價值的檢查項目是A.免疫球蛋白B.鼻竇柯氏位片C.肺功能D.支氣管分泌物培養E.胸部X線參考答案：B參考解析：柯氏位則可更好地觀察額竇及篩竇。掌握“反復呼吸道感染”知識點。[單選題]65.7歲患兒，氣促、發紺3年余，活動時喜蹲踞，1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱。喜歡蹲踞的原因是A.肺動脈壓增高B.靜脈回心血量減少C.右向左分流減少D.右向左分流減少，靜脈回心血量減少，緩解了缺氧癥狀E.肺動脈壓減輕參考答案：D參考解析：法洛四聯癥蹲踞可增加體循環阻力，減少右心血向主動脈分流，從而增加肺循環血量，改善缺氧;蹲踞又可減少下半身的回心血量，減少心室水平右向左分流，提高體循環血氧含量，改善腦缺氧。掌握“先天性心臟病”知識點。[單選題]66.患兒，1歲，出生診斷室間隔缺損，最近出現持續性發熱，心臟出現新的雜音，有可能伴發感染性心內膜炎，室間隔缺損伴感染性細菌性心內膜炎時，其栓塞的部位多發生在A.肺B.四肢C.腦D.腎E.脾參考答案：A參考解析：機制是：由贅生物碎落進入肺動脈及其分支所致的肺部急性炎癥浸潤所致。掌握“感染性心內膜炎”知識點。[單選題]67.男，8歲。發熱半個月，弛張熱型，伴惡寒、關節痛，體檢：皮膚瘀點、Osler結節，心臟有雜音，考慮為感染性心內膜炎，確診的直接證據來自A.免疫學檢查B.細菌學檢查C.超聲心動圖D.心電圖檢查E.血液學檢查參考答案：B參考解析：感染性內膜炎需血液細菌培養，超聲心動圖未探及贅生物，不能排出感染性內膜炎。感染治愈后，贅生物可持續存在，除非增大或新的贅生物出現，難于診斷為復發或再感染，故不能選擇超聲心動圖。掌握“感染性心內膜炎”知識點。[單選題]68.男，10個月。母乳喂養，近3個月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現坐不穩，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞6.0×109/L。確診該患兒所患疾病需要做的檢查是A.腦CTB.腦電圖檢查C.血清鐵檢查D.血清維生素B12、葉酸測定E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定參考答案：D參考解析：患兒有貧血的癥狀，有喂養不當史，單純母乳喂養，加上患兒有明顯的精神神經癥狀，考慮為缺乏維生素B12所致的巨幼細胞貧血。實驗室檢查選擇血清維生素B12、葉酸測定。掌握“營養性巨幼細胞性貧血”知識點。[單選題]69.患兒女，5歲，間歇性黃疸3年，發現脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重，同時尿色加深，有時排濃茶色尿，脾臟肋下8cm，質地較硬，母親有反復黃疸病史，查：Hb60g/L，RBC2.2×1012/L，球形紅細胞30%，血小板正常，網織紅細胞0.09，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.阿司匹林中毒C.紅細胞G-6-PD缺乏癥D.遺傳性球形細胞增多癥E.地中海貧血參考答案：D參考解析：患兒以間歇性溶血（感染后發作性貧血、黃疸、茶色尿）、脾腫大為主要表現，外周血球形紅細胞大于10%，有家族性黃疸病史（母親），符合遺傳性球形細胞增多癥診斷標準，需紅細胞滲透脆性試驗檢查進一步確診。掌握“遺傳性球形紅細胞增多癥”知識點。[單選題]70.7歲男孩，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續完全緩解狀態，3天前出現頭痛、嘔吐及視物模糊。查體：腦膜刺激征陽性。擬診中樞神經系統白血病復發，立即進行哪項檢查可確立診斷A.頭顱CT或MRIB.腰穿查腦脊液C.腦電圖D.骨髓穿刺E.眼底檢查參考答案：B參考解析：急淋白血病引起的中樞神經系統浸潤多見于化療后緩解期，檢查腦脊液可確診，腦脊液色清或微濁，壓力增高，細胞數＞0.01×109/L，蛋白0.45g/L，將腦脊液離心沉淀涂片檢查可發現白血病細胞。掌握“急性白血病”知識點。[單選題]71.男孩，5歲。診斷為單純型腎病綜合征，病程中患兒出現腰痛，尿呈洗肉水樣，此時最可能是并發了A.泌尿系感染B.腎結石C.腎衰竭D.電解質紊亂E.腎靜脈血栓形成參考答案：E參考解析：單純型腎病綜合征患兒，突發腰痛、血尿，考慮并發腎靜脈血栓形成的可能性最大。腎靜脈血栓形成臨床多表現為寒戰、發熱劇烈腰肋痛及腹痛肋脊角明顯的壓痛、腎區叩痛，血白細胞升高、血尿和病腎的功能喪失。影像學可發現腎腫大。如雙側腎靜脈均發生血栓形成，或原先有一側腎已沒有功能，而另一側腎靜脈血栓形成，則可發生少尿和急性腎衰。掌握“腎病綜合征”知識點。[單選題]72.男孩，3歲，生后第2天出現前囟隆起，反復驚厥，不發熱，經CT檢查證實顱內出血，經搶救好轉出院。14個月起出現反復沖頭發作伴發呆，有時伴有大發作，每日發作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘-慢波陣發。該患兒屬于下列哪種癲癇發作類型A.失神發作B.失張力發作C.肌陣攣性發作D.Lennox-Gastaut綜合征E.West綜合征參考答案：D參考解析：Lennox-Gastaut綜合征的特點為：多種發作類型如強直痙攣發作（沖頭）、不典型失神（發呆）、強直性發作（大發作），發作間期腦電圖呈慢的棘-慢波發放，精神運動發育落后，多為繼發性病因引起，預后不良。掌握“癲癇”知識點。[單選題]73.患兒男，3歲。診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現的體征是A.腱反射亢進B.巴氏征陽性C.肌張力減低D.踝陣攣陽性E.霍夫曼（Hoffmann）征陽性參考答案：C參考解析：腦部的BrodmanⅣ區與Ⅵ區是錐體束起始的部位，此兩區的病損通稱為錐體束疾病，通常引起痙攣。痙攣狀態是當肌肉受到被動牽伸時，肌肉內張力增加的一種狀態。這是由于正常的肌肉牽張反射加強而引起的。在加強的牽張反射中，使肌肉突然被動活動時可感到阻力，隨后到某一程度時肌肉松弛。當牽伸肌肉時，痙攣狀態的增加將引起肌肉的過度收縮。痙攣肌肉的腱反射亢進，可出現肌陣攣，這提示對牽伸的反應增加。患兒肌張力應該是增強的。掌握“腦性癱瘓”知識點。[單選題]74.6歲患兒，自小開始出現青紫，診斷為法洛四聯癥。1周前左側肢體癱瘓，胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱。左側肢體癱瘓的原因是A.合并腦血栓B.肺炎心衰C.合并腦膜炎D.肺動脈壓力下降引起E.肺動脈高壓引起參考答案：A參考解析：紫紺重，紅細胞顯著增多的法洛四聯癥患者，由于血液粘度的增加，可能發生腦血栓形成和腦栓塞，在機體脫水的情況下腦血栓更易發生，若為細菌性血栓，則易形成腦膿腫。掌握“小兒急性偏癱”知識點。[單選題]75.男孩，10歲。智力發育正常，平時興奮多動，思想不集中，沖動、任性，學習成績時好時壞，診斷為兒童注意力缺陷多動綜合征。下列哪點不是其主要臨床特點A.學習困難B.沖動、任性C.活動過多D.喜歡獨處E.注意力不集中參考答案：D參考解析：多數注意缺陷多動障礙患兒自嬰幼兒時期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養成大小便定時習慣。隨年齡的增長，除活動增多外，有動作不協調，做精細動作如穿針、扣扣、使用剪刀等有困難，注意力不集中或集中時間很短，行為無目的，情緒易沖動而缺乏控制能力，上課不守紀律，學習成績低下。患兒因注意力不集中，聽覺辨別能力差和語言表達能力差，學習能力較一般低。臨床癥狀以學齡兒童較為突出：上課時話多、小動作多、容易激動、好與人爭吵；行為目的不明確，如拿人東西，有時不避危險；在集體活動中不合群；在家長面前倔強、不聽話、冒失、無禮貌；有些患兒采取回避困難的態度，變得被動、退縮。年齡增長后，不少兒童出現學習困難。部分多動癥兒童存在知覺活動障礙。掌握“兒童多動癥”知識點。[單選題]76.女孩，10歲，高熱、頭痛、嘔吐，懷疑是腦膜炎。為鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎最重要的輔助檢查是A.血清學檢測B.腦脊液檢查C.頭顱CT或MRID.腦電圖E.頭顱B超參考答案：B參考解析：患兒懷疑腦膜炎，最重要檢查做腦脊液檢查。掌握“病毒性腦炎”知識點。[單選題]77.患兒女，7歲，精神食欲差5天，惡心伴嘔吐3天，尿黃2天入院。入院查體：神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃疸，心肺（-），腹部平軟，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移動性濁音（-）。最可能的診斷是A.急性黃疸型乙型肝炎B.急性黃疸型庚型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎D.急性黃疸型丙型肝炎E.急性黃疸型丁型肝炎參考答案：C參考解析：患兒是以消化道癥狀嚴重，出現尿黃，肝臟腫大，有黃疸，考慮是傳染病疾病。甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變為主的傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現為急性肝炎，無癥狀感染者常見。掌握“病毒性肝炎”知識點。[單選題]78.某患兒，3歲。生后良好，近兩年反復發生支氣管炎來院就診。初步考慮是巨細胞病毒感染，免疫抑制兒童感染。免疫抑制兒童感染HCMV，最常見臨床表現是A.腹瀉B.腦膜炎C.白細胞減少伴貧血D.肺炎E.傳染性單核細胞增多癥參考答案：E參考解析：免疫抑制兒童感染最常表現為單核細胞增多癥樣綜合征，但異常淋巴細胞少見。掌握“CMV感染”知識點。[單選題]79.某患兒，5歲。既往體健，近兩年反復發生支氣管炎來院就診。初步考慮是巨細胞病毒感染，免疫正常兒童感染。免疫正常的兒童感染HCMV，臨床特征是A.青少年表現為單核細胞增多綜合征，但不伴有淋巴細胞升高B.10%的患兒可以留下不同程度的后遺癥C.臨床多無癥狀D.年長兒主要表現為肺炎E.4歲以下主要表現為黃疸性肝炎參考答案：C參考解析：免疫正常兒童感染多無癥狀，顯性感染在4歲以下可致支氣管炎或肺炎；在7歲以下可表現為無黃疸型肝炎；在青少年則與成人相似,表現為單核細胞增多癥樣綜合征。掌握“CMV感染”知識點。[單選題]80.男嬰，生后5天，近2天少吃、少哭、少動。查體：體溫37.5℃，呼吸50次/分，精神萎靡，皮膚中度黃染，心肺無明顯異常，腹稍脹，肝臟肋下2cm，脾臟肋下剛及，擁抱反射不完全，已抽血培養。下一步檢查應首選A.血膽紅素測定B.血常規C.腰椎穿刺、腦脊液生化及培養D.頭顱CTE.胸部X線攝片參考答案：D參考解析：病兒神經系統癥狀比較明顯，黃疸也較明顯，雖然體溫高，呼吸快，不排除有感染化膿性腦膜炎可能，但首先應排除是否為顱內出血更安全。掌握“化膿性腦膜炎”知識點。[單選題]81.5歲男孩，高熱一天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復驚厥，逐漸出現昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于A.普通型B.輕型C.重型D.中毒型E.慢性型參考答案：D參考解析：中毒型細菌性痢疾的臨床表現為起病急驟，高熱可大于40℃，反復驚厥，迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛和腹瀉；也有在發熱、膿血病2～3天后始發展為中毒型。掌握“細菌性菌痢”知識點。[單選題]82.1歲女嬰，外陰部紅腫、陰道膿性分泌物1周，結膜充血、水腫，有膿性分泌物同時神萎、哭吵不安。可能的診斷為A.淋病B.霉菌性陰道炎C.非特異性陰道炎D.衣原體陰道炎E.滴蟲性陰道炎參考答案：A參考解析：幼女淋病陰道、尿道、會陰部紅腫，嚴重時出現糜爛和潰瘍、疼痛、陰道膿性分泌物，尿道感染有排尿困難，有時炎癥累及肛周及直腸。如不及時治療，可并發心內膜炎、心包炎、淋菌性關節炎等。掌握“淋病”知識點。[單選題]83.女，10歲，排便時訴胸悶，隨即跌倒，呼之不應，皮膚發紺，最有助于確診心臟驟停的臨床表現是A.心音消失B.橈動脈搏動消失C.意識喪失D.皮膚發紺E.呼吸停止參考答案：A參考解析：突發意識喪失，伴大動脈搏動消失，心音消失，是心臟驟停的主要診斷。掌握“心肺腦復蘇”知識點。[單選題]84.患兒男，3歲，因發熱1周，血細菌培養陽性入院。血壓輕度下降，神志恍惚，皮膚瘀斑，多處穿刺部位有滲血，血小板51×109/L，血漿纖維蛋白原1.48g/L，凝血酶原時間24s，活化部分凝血活酶時間62s，該患兒的臨床診斷首先應考慮A.膿毒血癥合并DICB.膿毒血癥合并維生素K依賴因子缺乏癥C.膿毒血癥合并繼發性血小板減少性紫癜D.膿毒血癥合并感染性休克E.膿毒血癥合并藥物不良發應參考答案：A參考解析：DIC診斷標準：臨床表現：（1）存在易引起DIC的基礎疾病（如膿毒血癥）；（2）有下列兩項以上的臨床表現：①多發性出血傾向；②不宜用原發病解釋的微循環衰竭或休克；存在多發性微血管栓塞的癥狀和體征以及早期出現的多個器官功能的不全；④抗凝治療有效。實驗室指標：（1）主要診斷指標，同時有三項以上異常：①血小板計數＜100×109或呈進行性下降。②血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/L或呈進行性下降或＞4g/L。③3P實驗陽性或血FPD＞20mg/L。④凝血酶原時間較正常對照縮短或延長3秒以上，或呈動態變化；或活化部分凝血活酶時間（APTT）縮短或延長10秒以上。⑤優球蛋白溶解時間縮短，或纖溶酶原減低。⑥血漿D-2聚體水平較正常增高4倍以上（陽性）。⑦AT-RA（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%。⑧血涂片見異形或破碎紅細胞＞3%。（2）疑難病例有下列一項以上異常：①因子Ⅷ促凝活性降低，vW因子升高，兩者的比值降低；②血漿TAT濃度升高，或F1+2水平升高；③血漿纖溶酶與纖溶酶抑制物的復合物（PAP）濃度升高；④FPA水平升高。掌握“彌漫性血管內出血（DIC）”知識點。共享答案題A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張[單選題]1.生理鹽水的張力A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張參考答案：A參考解析：掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。共享答案題A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張[單選題]2.2:3:1液的張力A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張參考答案：B參考解析：掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。共享答案題A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張[單選題]3.4:3:2液的張力A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張參考答案：C參考解析：掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。共享答案題A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張[單選題]4.1:4含鈉液A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張參考答案：D參考解析：掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。共享答案題A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張[單選題]5.2含鈉液A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/5張E.1/3張參考答案：E參考解析：生理鹽水即0.9%氯化鈉含鈉為154mmol/L，與血漿相仿，為等張；2：3：1液的組成為:2份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，1份1.4%的碳酸氫鈉或1.87%的乳酸鈉，張力為1/2張；4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，2份1.4%的碳酸氫鈉或1.87%的乳酸鈉，張力為2/3張；1:4含鈉液的組成為1份0.9%氯化鈉，4份5%或10%葡萄糖，張力為1/5張；1:2含鈉液的組成為1份0.9%氯化鈉，2份5%或10%葡萄糖，張力為1/3張。掌握“小兒體液平衡的特點和液體療法”知識點。共享答案題A.面色發黃，鞏膜黃染B.口周明顯蒼白C.表情淡漠無欲D.蝶形紅斑E.面部潮紅[單選題]6.溶血性貧血的主要臨床表現是A.面色發黃，鞏膜黃染B.口周明顯蒼白C.表情淡漠無欲D.蝶形紅斑E.面部潮紅參考答案：A參考解析：掌握“新生兒溶血病”知識點。共享答案題A.面色發黃，鞏膜黃染B.口周明顯蒼白C.表情淡漠無欲D.蝶形紅斑E.面部潮紅[單選題]7.傷寒的主要臨床表現是A.面色發黃，鞏膜黃染B.口周明顯蒼白C.表情淡漠無欲D.蝶形紅斑E.面部潮紅參考答案：C參考解析：急性溶血常起病急驟，如見于輸不合型血。短期大量溶血可有明顯的寒戰，隨后高熱，腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐等。慢性溶血起病緩慢，癥狀輕微，有貧血、黃疸、肝脾腫大三大特征。下肢踝部皮膚產生潰瘍，不易愈合，常見于鐮形細胞性貧血患者。掌握“新生兒溶血病”知識點。共享答案題A.25-（OH）DB.l，25-（OH）2D3C.麥角骨化醇D.膽骨化醇E.維生素D2[單選題]8.內源性維生素D是