00《氣瓶充裝許可申請書》填寫說明適用范圍包括液化氣體、壓縮氣體和溶解氣體氣瓶的充裝許可申請。封面申請單位：填寫單位名稱與企業(yè)營業(yè)執(zhí)照名稱一致。介質(zhì)種類：填寫介質(zhì)類別分3種。即壓縮氣體、液化氣油氣等；溶解氣體一般指溶解乙炔。申請類別：填寫“首次”、“第一次復(fù)查”或“增項”。申請日期：填寫申請單位向市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局提交《申1申請單位基本情況（第一頁）單位名稱：申請單位的名稱完全一致。所在市（地）：填寫申請單位所在地的市的名稱。所在區(qū)(縣)：填寫申請單位所在地的區(qū)(縣)的名稱。單位地址：一致。營業(yè)執(zhí)照注冊號：填寫工商部門發(fā)放企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上編11制的統(tǒng)一注冊號。組織機構(gòu)代碼：9經(jīng)濟類型：份、私營、個體、外商獨資等。郵政編碼：填寫與申請單位地址相應(yīng)的郵政編碼。法定代表人：營業(yè)執(zhí)照一致。建站日期：填寫申請單位充裝站建成后投產(chǎn)運營日期。工作的人員。聯(lián)系人的手機電話。二級企業(yè)，指充裝站總?cè)藬?shù)，不是總公司的人數(shù)。特種設(shè)備作業(yè)人員持證數(shù)：A3、R1、D1P1P2P3P4充裝站設(shè)計單位：填寫充裝站設(shè)計單位全稱。裝單位全稱。監(jiān)督檢驗的單位全稱。如市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗院（所）。建、消防和環(huán)保等部門的批準(zhǔn)資格。批準(zhǔn)項目：填寫危險化學(xué)品經(jīng)營許可、安全生產(chǎn)許可、批準(zhǔn)機構(gòu)：填寫相應(yīng)許可資格的批準(zhǔn)單位全稱。見書的日期。意見書的編號。機構(gòu)名稱：填寫申請代理機構(gòu)的全稱。的代碼證地址一致。填寫申請代理機構(gòu)向組織機構(gòu)代碼管理9代理機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照一致。填寫承辦該項代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人的姓名。電話：填寫能夠與申請代理機構(gòu)聯(lián)系的有效的電話。2PAGEPAGE3電子郵箱：填寫申請代理機構(gòu)有效的電子郵箱。傳真：填寫能夠與申請代理機構(gòu)聯(lián)系的傳真電話。申請許可類別（第二頁）介質(zhì)種類：2.2充裝氣體名稱：填寫申請充裝的氣體名稱。如：氧氣、溶解乙炔等。如果充裝單位為氣體生產(chǎn)單位,則填寫氣體生產(chǎn)能力。自有產(chǎn)權(quán)氣瓶數(shù)量：本單位自有產(chǎn)權(quán)氣瓶的數(shù)量。限定充裝地址：填寫申請單位氣瓶充裝現(xiàn)場的所在地地址。4.6原有許可：作為復(fù)查填寫。可標(biāo)注復(fù)查前原有的情況，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“○”，新申請或者原有的不包括此項可不填寫。7新申請許可：“√”。如果復(fù)查，原有項目仍然保留，則在此欄也應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“√”。4．8申請單位法定代表人：填寫申請單位合法的代表人，同3.9一致。長、廠（站）長等。公章：申請單位的行政公章，不允許用專用章代替。字日期。單位主管部門意見（第三頁）單位主管部門意見目前，有單位主管部門的，由單位主管部門提出意見，一般都填寫“同意”。沒有主管部門的，可以填寫申請單位上一層的管理部“本單位不存在主管部門”，并在此欄蓋申請單位公章。主管部門負(fù)責(zé)人：簽字。單位（公章）：用章代替。地方安全監(jiān)察機構(gòu)意見（或區(qū)監(jiān)察機構(gòu)填寫同意（或不同意）上報意見。經(jīng)辦人：許可審查（或?qū)徟┤藛T姓名。5.2.2（公章）：加蓋充裝單位所在地市（或區(qū)）督部門特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章。受理安全監(jiān)察機構(gòu)意見（意）受理意見，加蓋發(fā)證機關(guān)特種設(shè)備行政許可專用章。經(jīng)辦人：5.2.1受理編號：QC13-009。5.3.3（公章）：可專用章。主要充裝工藝設(shè)備與安全設(shè)施（第四頁）儲罐、殘液罐、殘液回收裝置、制氣設(shè)備、稱重衡器（充裝秤和復(fù)檢秤）置換設(shè)備、可燃氣體報警裝置、殘液（殘氣）頭、防雷防靜電設(shè)施、消防設(shè)施、其它充裝設(shè)備和安全設(shè)施等。設(shè)備名稱：填寫充裝單位所有與充裝工作相關(guān)的工藝設(shè)備和安全設(shè)施的名稱。規(guī)格型號：的規(guī)格和型號。數(shù)量：填寫相應(yīng)工藝設(shè)備和安全設(shè)施的數(shù)量。制造單位：安裝單位名稱。出廠日期：料或銘牌標(biāo)注的出廠日期。完好情況：填寫工藝設(shè)備和安全設(shè)施的完好、待修、停用或報廢情況（一般應(yīng)為完好）。備注：填寫前幾欄需要說明的問題。管理制度和安全操作規(guī)程（第五頁）管理制度至少應(yīng)包括以下相關(guān)制度：安全管理制度；進廠須知；危險區(qū)域動火審批制度；液化氣體、低溫液體卸車管理制度；氣瓶接收、發(fā)放管理制度；氣瓶充裝前、后檢查管理制度；殘液（殘氣）回收處理管理制度；氣瓶充裝管理制度；氣瓶使用登記、定期檢驗和安全管理制度；理制度；不合格氣瓶隔離處理制度；乙炔充裝站電石、丙酮驗收入庫、出庫管理制度；氣體分析管理制度；計量器具與儀器儀表檢定管理制度；技術(shù)檔案管理制度；人員培訓(xùn)考核管理制度；質(zhì)量信息反饋管理制度；用戶宣傳教育管理制度；特種設(shè)備事故應(yīng)急救援演練管理制度；事故報告管理制度。安全操作規(guī)程至少應(yīng)包括以下相關(guān)操作規(guī)程：汽車罐車卸車安全操作規(guī)程；儲罐安全操作規(guī)程；易燃有毒介質(zhì)氣瓶殘液（殘氣）處理安全操作規(guī)程；無剩余壓力氣瓶置換、干燥、抽真空安全操作規(guī)程；氣瓶充裝前、后檢查安全操作規(guī)程；壓縮氣體氣瓶充裝安全操作規(guī)程；混合氣體配制充裝安全操作規(guī)程；液化氣體氣瓶充裝安全操作規(guī)程；低溫液體泵、烴泵、壓縮機安全操作規(guī)程；溶解乙炔氣瓶充裝安全操作規(guī)程；乙炔發(fā)生器安全操作規(guī)程；乙炔凈化器安全操作規(guī)程；乙炔壓縮機安全操作規(guī)程；乙炔高壓干燥器安全操作規(guī)程；乙炔氣瓶丙酮補加操作規(guī)程；氣體分析操作規(guī)程；特種設(shè)備事故應(yīng)急救援預(yù)案。安全管理和作業(yè)人員基本情況表（第六頁）姓名：填寫充裝單位廠（站）長、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全管理人員、充裝人員、充裝前（后）的姓名全稱。身份證號：填寫充裝單位相關(guān)人員居民身份證號碼。（站長、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全管理、充裝、充裝前（后）檢查和氣體化驗分析等。職稱：填寫由人力資源和社會保障部門頒發(fā)的職稱證上項目代號。如：A3、R1、D1、P1、P2、P3P4提交的文件資料（第七頁）、燃氣經(jīng)營許可證（工業(yè)氣體充裝單位