2023年內蒙古自治區錫林郭勒盟口腔執業醫師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

2.33．面部的運動神經是

A.三叉神經B.舌神經C.面神經D.耳大神經E.眼神經

3.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結B.頦下淋巴結C.耳前淋巴結D.頰淋巴結E.面淋巴結

5.121．在面側深區內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

6.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區D.上界為腭E.后界為咽門

7.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

8.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

9.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

二、A1型題(10題)11.成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為

A.牙菌斑是致病因素B.有牙齦炎癥C.齦溝深度加深D.有牙槽骨吸收E.需潔治治療

12.5．頜面、頸部手術后，負壓引流拔除的時機一般為24h引流量小于

A.100mlB.80～90mlC.60～70mlD.40～50mlE.20～30ml

13.11．治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉E.平衡鹽溶液

14.58．以下哪個對外展隙的生理意義闡述是錯誤的

A.保護牙槽骨和鄰面B.咀嚼時排溢食物C.食物通過時摩擦牙面D.自潔作用E.擴展牙齦緣

15.37．腦脊液耳漏多見于

A.LeFortⅠ型骨折B.LeFortⅡ型骨折C.LeFortⅢ型骨折D.顴骨骨折E.顴弓骨折

16.41．以下哪項是固定橋最重要的支持基礎

A.牙周膜B.牙槽骨C.牙齦D.結合上皮E.黏膜

17.107．病人安于已適應的角度，小病大養，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態被稱為病人的角色行為

A.減退B.缺如C.沖突D.強化E.異常

18.15．與可摘局部義齒比，不是固定義齒特點的是

A.牙合力由牙周組織承擔B.咀嚼效率高C.舒適D.穩固E.牙合關系好

19.2．急性齲的臨床表現是

A.洞內病變組織顏色較深B.病變組織質地松軟而且濕潤C.多見于成年人D.修復性牙本質多E.牙髓不易受影響

20.4:3:2（2/3張）混合液的組成是

A.2份10%葡萄糖，1份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

B.2份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

C.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉

三、B1型題(10題)21.88．起穩定、支持義齒作用，防止義齒側向和齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

22.

翼外肌上頭觸診位置在

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23.103．受傷6～8小時內的戰地傷口應

A.清創及一期縫合B.清創及延期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.按感染傷口處理

24.117．關節盤、關節囊附著松弛后的開口情況是

A.開口度正常B.開口過大呈半脫位C.中度開口受限D.彈響及半脫位E.輕度開口受限

25.114．主導管形態正常，分支導管數目較少，末梢導管點狀擴張。8年后復查末梢導管點狀擴張完全消失A.兒童復發性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結核E.腺淋巴瘤

26.體現有利原則的是

A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時，醫生可以行使家長權

D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術者

27.89．全冠預備體的軸面聚合度不宜超過為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

28.126．易致血糖升高

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

29.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

30.80．基托后緣伸展過多、與粘膜不密合會引起

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關節不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發音不清

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列細胞中哪種不出現在朗格漢斯細胞組織細胞增生癥中A.A.破骨細胞B.朗格漢斯細胞C.泡沫細胞D.嗜酸性粒細胞E.多核巨細胞

32.以下關于醫療機構臨床用血管理說法錯誤的是A.A.血小板的儲藏溫度應當控制在20～24℃

B.全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近親屬的意見，未簽署臨床輸血治療知情同意書者，不得為患者輸血

D.醫療機構應當積極推行成分輸血，保證醫療質量和安全

E.醫療機構應當積極推行節約用血的新型醫療技術

33.按體積算，牙釉質中無機物所占比例為A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類重度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.十二指腸球潰瘍腹痛規律是

A.持續性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.氯丙嗪的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續導尿監測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

38.某女性患兒，7歲，口內檢查發現下頜后部牙槽骨上有兩個形態似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.C面部的運動神經是面神經，面神經的面部分支從面神經上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦肌；③頸肌，支配頸闊肌

3.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現為病變區纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

4.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經過一個或多個淋巴結，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結。

5.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

6.B考點：固有口腔境界

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規則結節狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發腫瘤多為多灶性。

8.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

10.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

11.D成人牙周炎的臨床表現有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現。

12.E引流物放置時間應因手術不同而異。污染創口或為防止積血、積液而放置的引流物，多在24～48h后去除；膿腫及死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止；而負壓引流的去除時間則是引流量的多少而定，一般24h內引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應盡早拔除。因此E正確。故本題選E。考點：頜面、頸部術后引流的拔管時機

13.D高滲性脫水治療時以補水為主，補鈉為輔，可靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或低滲的0.45%的氯化鈉溶液

14.E解析：楔狀隙(外展隙)是兩牙接觸區周圍向四周展開的空隙，作為食物的溢出道。在排溢過程中食物摩擦牙的鄰面，使牙冠面保持清潔，防止齲病和牙齦炎的發生。鄰間隙被牙齦乳突充滿，食物殘渣不易存積，可保護牙槽骨。

15.C顴骨骨折主要表現為顴面部坍塌畸形和復視等癥狀，故D不對。顴弓骨折若較輕則可能有臺階感。無明顯臨床表現，重則表現為顴面部坍塌畸形和復視等癥狀，故E不對。LeFortⅠ型骨折主要表現為咬合關系錯亂，故A不對。LeFonⅡ型骨折可出現腦脊液鼻漏，故B不對。LeF0rtⅢ型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現耳、鼻出血或腦脊液漏，故本題選C。

16.A解析：牙周膜將基牙、牙根固定于牙槽窩內，在牙根與牙槽骨之間起緩沖作用，并能調節牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復中，臨床上常用牙周膜面積來衡量鄰近缺牙區是否可作為基牙和選擇基牙數目的依據，因此牙周膜是固定橋最重要的支持基礎。

17.D強化理論是斯金納理論的最重要部分和基礎，在斯金納的體系中，強化是主要的自變量。他認為行為之所以發生變化就是因為強化作用，因此對強化的控制就是對行為的控制。在斯金納的體系中，他使用強化而不是獎勵，因為獎勵是對與愉快情景相聯系的行為的主觀解釋，而強化則是一個中性術語，簡單的定義為能夠增強反應頻率的效果。根據不同標準，強化分為不同類別。

18.E固定義齒具有美觀、舒適和咀嚼功能良好的特點。主要源于固定義齒借助基牙依靠牙周組織承擔（牙合）力較活動義齒更加穩固。但（牙合）關系是任何修復方法都要求的原則性問題，不屬于固定義齒特點。

19.B汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據了1～2min，充填應在2～3min完成，如超過此限則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B選項正確，C、D、E選項錯誤。而1min又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故本題選B。考點：急性齲的臨床表現

20.D4:3:2含鈉液:2/3張，4份0.9%氯化鈉，3份5%或10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉。

21.C卡環通常具有固位、穩定和支持作用。固位作用指防止義齒he向脫位，穩定作用指防止義齒側向脫位，支持作用指防止義齒齦向脫位。

22.D此題暫無解析

23.B對感染傷口（包括污染嚴重的傷口及戰地傷口）一般只行清創術，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對污染傷口若在8小時以內均行清創后一期縫合，這一原則也適于血運豐富的頭面部受傷時間在48小時以內者。污染傷口若在12～24小時以內者則行清創術并一期縫合，傷口內放置膠片引流醫`學教育網搜集整理。

24.B關節盤、關節囊附著松弛后開口過大呈半脫位

25.A兒童復發性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內導管無明顯異常

26.B考點：醫學倫理學的基本原則

27.A全冠預備體的軸面聚合度應該在2°~5°，固位力最佳

28.A①鎮痛作用強，又可促使骨骼肌松弛；②