千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第2頁/共2頁精品文檔推薦護士常用基礎護理知識(精選3篇)護士常用基礎護理學問(精選3篇)

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護士常用基礎護理學問（篇1）

1.依據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?

(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。

(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。

(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原，也無B抗原者。

2.成分輸血的留意事項有哪些?

(1)某些成分血，如白細胞、血小板等(紅細胞除外)，存活期短，以新奇血為宜，必需在24h內輸人體內(從采血開頭計時)。

(2)除血漿和白蛋白制劑外，其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。

(3)輸血前依據醫囑賜予抗過敏藥物。

(4)如患者在輸成分血的同時，還需輸全血.則應先輸成分血，后輸全血，以保證成分血能發揮最好的效果。

3.常見的輸血反應有哪些?

①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;

⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。

4.輸血中發生過敏反應如何處理?

(1)輕度過敏反應，減慢輸血速度，賜予抗過敏藥物。

(2)中、重度過敏反應，應馬上停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。

(3)呼吸困難者賜予氧氣吸人，嚴峻喉頭水腫行氣管切開。

(4)循環衰竭者賜予抗休克治療。

5.輸血中發生溶血反應的緣由有哪些?如何處理?

緣由:

(1)輸入了異型血。

(2)輸入了變質血。

(3)Rh因子所致溶血。

處理措施:

(1)馬上停止輸血，并通知醫生。

(2)賜予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑賜予升壓藥或其他藥物治療。

(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。

(4)雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區，解除腎小管痙攣，愛護腎臟。

(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

(6)嚴密觀看生命體征和尿量，插入導尿管，檢測每小時尿量，做好記錄。

(7)若消失休克癥狀，應進行抗休克治療。

(8)心理護理:勸慰患者，消退其緊急、恐驚心理。

6.病情觀看主要包括哪些內容?

(1)一般狀況的觀看:發育與體型、飲食與養分狀態、面容與表情、體位、姿態與步態、皮膚與黏膜等。

(2)生命體征的觀看。

(3)意識狀態的觀看。

(4)瞳孔的觀看。

(5)心理狀態的觀看。

(6)特別檢查或藥物治療的觀看。

(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀看。

7.如何推斷不同程度的意識障礙?

(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙。患汽者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡潔而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，停止刺激后又很快人睡。

(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動擔心、譫語或精神錯亂。

(3)昏睡:患者處于熟睡狀態，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒，醒后答話模糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態。

(4)淺昏迷:意識大部分丟失，無自主活動，對光、聲刺激無反應，對痛苦刺激可有苦痛的表情或肢體退縮等防備反應。

(5)深昏迷:意識完全丟失，對各種刺激均無反應。

8.如何推斷瞳孔大小?

自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.

病理狀況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。

9.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?

臨床表現:

(1)患肢腫脹，伴皮溫上升。

(2)局部劇痛或壓痛。

(3)Humans征陽性，作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。

(4)淺靜脈擴張。

預防措施:

(1)適當運動，促進靜脈回流。長期臥床和制動患者，加強床上運動;術后患者早期下床活動;血液處于高凝狀態者，可預防性應用抗凝藥物。

(2)愛護靜脈:長期輸液者，應盡量愛護靜脈，避開在同一部位反復穿刺。盡量避開在下肢靜脈輸液。

(3)戒煙。

(4)進食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。

10.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?

(1)準時:護理記錄必需準時，不得拖延或提早，更不能漏記、錯記，以保證記錄的時效性。如因搶救未能準時記錄的，應當在搶救結束后6h內據實補記，并注明搶救完成時問和補記時間。

(2)精確:內容真實、無誤，記錄的時間應為實際給藥、治療、護理的時間。

(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續，不留空自。每項記錄后簽全名。

(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢，使用醫學術語和公認的縮寫。

(5)清楚:按要求分別使用紅、藍筆書寫，字跡清晰，字體端正，保持干凈，不得涂改、剪貼和濫用簡化字。

護士常用基礎護理學問（篇2）

1.氧氣濃度與氧流量如何進行換算?

氧氣濃度(%)=21+4__氧流量(L/min)

2.氧氣霧化吸入的留意事項有哪些?

(1)拍正確使用供氧裝置，留意用氧平安，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。

(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣后屏氣12秒，用鼻呼氣，氧氣流量6—8L/min.

(3)留意觀看患者痰液排出狀況，霧化后幫助患者清潔口腔。

3.青霉素過敏性休克的臨床表現有哪些?

(1)呼吸道堵塞癥狀:表現為胸悶、氣促伴瀕死感。

(2)循環衰竭癥狀:表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁擔心等。

(3)中樞神經系統癥狀:表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識丟失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他過敏反應表現:可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

4.簡述青霉素過敏性休克的急搶救理措施。

(1)馬上停藥，使患者就地平臥。

(2)馬上皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。0.5—1ml，患者酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應馬上進行口對口人工呼吸，并肌內注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應馬上預備氣管插管或協作施行氣管切開。

(4)抗過敏.

(5)訂正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類藥物。

(6)如發生心搏驟停，馬上行心肺復蘇。

(7)親密觀看生命體征、尿量及其他病情變化，留意保暖，并

做好病情動態記錄。患者未脫離危急期前不宜搬動。

5.靜脈穿刺工具如何分類?

依據導管置人的血管類型可分為:外周靜脈導管、中心靜脈導管。依據導管的長度可分為:短導管、中等長度導管、長導管。

6.靜脈留置導管如何進行沖管及封管?

(1)沖管方法:沖管液通常為生理鹽水，采納脈沖式沖洗方法。外周留置針可使用5ml注射器進行沖管;picc導管應用10ml以上的注射器進行沖管。沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的2倍。

(2)封管方法:①鋼針方法:將針尖留在肝素帽內少許，脈沖式推注封管液剩0.5—1ml時，一邊推封管液，一邊拔針頭(推液速度大于拔針速度)，確保留置導管內布滿封管液，使導管內無藥液或血液。②無針接頭方法:沖管后拔除注射器前將小夾子盡量靠近穿刺點，夾畢小夾子拔除注射器。

7.常見輸液反應的臨床表現有哪些?

(1)發熱反應:多發生廠輸液后數分鐘至1小時。表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數小時內可自行恢復正常;嚴峻者初起寒戰，繼之高熱，體溫可達40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

(2)急性肺水腫:患者突然消失呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴峻時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕鑼音，心率快且節律不齊。

(3)靜脈炎:沿靜脈走向消失條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、痛苦，有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

(4)空氣栓塞:患者感到胸部特別不適或有胸骨后痛苦.隨即發生呼吸困難和嚴峻的發給，并伴有瀕死感。聽診心前區可聞及洪亮的、持續的“水泡音”。

8.簡述輸液中發生急性肺水腫的緣由及處理措施。

緣由:

(1)輸液速度過快，短時間內輸人過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

處理措施:

(1)馬上停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以削減下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。

(2)給子高流量氧氣吸人，一般氧流量為6—8L/min.同時濕化瓶內加人20%30%的乙醇溶液。

(3)遵醫囑賜予冷靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。

(4)必要時進行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓以阻斷靜脈血流，每5—10min輪番放松一個肢體上的止血帶，可有效削減靜脈回心血量。癥狀緩解后，漸漸解除止血帶。

9.輸液中發生空氣栓塞時患者應實行何種體位?為什么?

應將患者置于左側臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈人口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進人肺動脈內，漸漸被汲取。

10.甘露醇使用中的留意事項有哪些?

(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避開藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。

(2)不能與其他藥物混合靜滴.

(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250ml液體應在20—30min內靜滴完畢。

(4)在應用脫水劑的過程中，應親密觀看出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。

(5)可使血容量快速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。

護士常用基礎護理學問（篇3）

1.簡述24h尿標本的采集方法。

(1)晨7點排空膀朧，此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器內(如潔凈的痰孟)，至次日晨7點，將最終一次尿液排人容器內，測量總量并記于化驗單上。

(2)將全部標本混合勻稱，從中取出20ml左右的標本，放在干凈干燥的容器內盡快送檢。

(3)某些特別化驗，需視詳細狀況添加防腐劑。

2.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?

(1)血尿:顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關，含紅細胞量多時呈洗肉水色。

(2)血紅蛋白尿:大量紅細胞在血管內破壞，呈濃茶色、醬油樣色。

(3)膽紅素尿:尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。

(4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)膿尿:尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁并可見到所含

膿絲。

3.急性尿儲留的護理措施有哪些?

(1)解除緣由。

(2)促進排尿:對于術后尿儲留病人賜予誘導排尿，必要時在無菌操作下導尿，并做好尿管和尿道口的護理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術者，做好膀胱造瘺管的護理并保持通暢。

(3)避開膀恍出血:一次放尿量不行超過1000ml，以免引起膀胱出血。

4.尿失禁患者的皮膚護理要點有哪些?

(1)保持床單清沽、平整、干燥。

(2)準時清潔會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時涂皮膚愛護劑。

(3)依據病情實行相應的愛護措施，男性患者可采納尿套，女性患者可采納尿墊、集尿器或留置尿管。

5.給藥時應遵循哪些原則?

(1)按醫囑要求精確給藥:嚴格執行醫囑，對有疑的醫囑應了解清晰后方可給藥，避開盲目執行。

(2)嚴格執行“三查七對”制度。

(3)平安正確給藥:合理把握給藥時間、方法，藥物備好后準時分發使用。給藥前解釋并賜予用藥指導。對易發生過敏反應的藥物，使用前了解過敏史。

(4)觀看用藥反應:藥物療效、不良反應、病人病情變化、對藥物的依靠性、心情反應等。

6.口服給藥時，留意事項有哪些?

(1)需吞服的藥物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。

(2)對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以愛護牙齒。

(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不行嚼碎。

(4)舌下含片應放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

(5)抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度。

(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜馬上飲水。信息來自ICU護理之家微信公共號，敬請關注。

(7)某些磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

(8)一般狀況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。

7.口服鐵劑治療的留意事項有哪些?

(1)為削減胃腸道反應，可在飯后或餐中服用，從小劑量開頭，漸漸加至足量。

(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利于汲取;忌與抑制鐵汲取的食物同服。

(4)服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復，應向患者說明緣由，消退顧慮。

(5)按劑量、療程服藥，定期復查相關試驗室檢查。

8.常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?

生理鹽水清潔口腔，頂防感染;1%一