2021年山西省長(zhǎng)治市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.膈下膿腫的臨床表現(xiàn)為A.A.惡心嘔吐

B.出現(xiàn)尿頻，排尿困難

C.全身發(fā)熱，初為弛張熱

D.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻

E.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多

2.患者女性，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛（一），無(wú)宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是（）A.A.中央性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置前置胎盤(pán)E.輕度胎盤(pán)早剝

3.患者女性，60歲?；几哐獕盒呐K病15年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸，該病人目前心功能處于A.A.代償期B.心功能I級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D.心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅳ級(jí)

4.軟組織閉合性損傷局部冷敷的時(shí)間應(yīng)在（）A.A.12小時(shí)之內(nèi)B.24小時(shí)之內(nèi)C.48小時(shí)之內(nèi)D.6小時(shí)之內(nèi)E.36小時(shí)之內(nèi)

5.白血病初診患者，白細(xì)胞為26×109/L，今日行第1次化療，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)為最需要關(guān)注的內(nèi)容A.A.正確使用止吐藥B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.充分水化、堿化，預(yù)防腫瘤溶解綜合征E.預(yù)防出血

6.患者男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見(jiàn)高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

7.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陰性

E.抗凝治療應(yīng)盡早實(shí)施

8.下列不屬于孕激素的生理功能的是A.A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

9.能較好反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

10.患者男性，原有慢支、阻塞性肺氣腫，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛后呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失?？赡馨l(fā)生了（）A.A.自發(fā)性氣胸B.肋問(wèn)神經(jīng)痛C.膈下膿腫D.腹水E.肋骨骨折

二、一、A1型題(10題)11.貧血病人最早和最常見(jiàn)的癥狀是（）A.皮膚黏膜蒼白B.疲乏無(wú)力C.活動(dòng)后心悸氣促D.頭暈頭痛E.注意力不集中

12.腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在（）A.感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)B.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.睡眠或安靜時(shí)E.血壓劇烈上升時(shí)

13.下列哪項(xiàng)提示休克病人病情危重（）A.收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）

B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細(xì)速，脈率120次／分

D.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑

14.患滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，陰道分泌物的典型特征是A.白色，豆渣樣B.稀薄，泡沫狀C.呈黃水狀D.乳白色，黏稠狀E.血性分泌物

15.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是（）A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌腸D.口服退熱劑E.頭部及大血管處放置冰袋

16.等滲性脫水伴酸中毒病人，在糾正脫水、酸中毒后需注意可能發(fā)生（）A.低鈉B.低鎂C.低鉀D.低氯E.低磷

17.示指屈肌腱鞘炎擴(kuò)散時(shí)首先引起A.魚(yú)際間隙感染B.橈側(cè)滑液囊炎C.尺側(cè)滑液囊炎D.掌中間隙感染E.示指膿性指炎

18.初孕婦，28歲，規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心140次／分，胎膜未破，首選的護(hù)理措施是

A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即內(nèi)診檢查D.繼續(xù)觀察4小時(shí)E.做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

19.患者女性，26歲。妊娠40周，規(guī)律官縮8h，宮口開(kāi)大3指，胎心136次／分，宮縮每3～4分鐘一次，每次持續(xù)50秒，產(chǎn)婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成了”，對(duì)該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B.按時(shí)聽(tīng)胎心C.做好心理調(diào)適D.按時(shí)做肛查E.鼓勵(lì)進(jìn)食

20.王某，男，經(jīng)擴(kuò)容治療后，測(cè)中心靜脈壓13cmH2O，血壓正常，尿量10ml/h，尿比重低于1.010，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.腎功能不全E.血容量過(guò)多

三、2.A3型題(10題)21.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

22.當(dāng)前不可能的護(hù)理診斷是

A.軀體活動(dòng)受限B.焦慮或恐懼C.組織灌注量減少D.潛在并發(fā)癥：休克E.知識(shí)缺乏

23.該病在扁桃體腺窩處可見(jiàn)到的特征性表現(xiàn)為（）。A.彌漫性充血B.腺體腫大C.散在皰疹D.黏膜紅斑E.白色膿性分泌物

24.該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是（）

A.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出

B.手取胎盤(pán)

C.觀察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出

D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E.輸液，靜脈注射麥角新堿

25.該患兒可能的診斷是

A.腦膜炎B.中毒C.高熱驚厥D.癲癇E.以上都不是

26.首先應(yīng)做的檢查是

A.尿常規(guī)B.靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.B超E.膀胱鏡

27.給予病人洋地黃藥物治療，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效

A.心率減慢．B.呼吸困難減輕或消失C.血壓下降D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多E.情緒穩(wěn)定

28.咯血時(shí)，病人應(yīng)取的體位是

A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位

29.該病人最可能的診斷為（）。A.A.腎癌B.腎盂腫瘤C.腎囊腫D.輸尿管癌E.腎母細(xì)胞癌

30.該病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

四、3.A3型題(5題)31.責(zé)任護(hù)士通過(guò)病史評(píng)估后，應(yīng)考慮病人可能的重要病情變化是（）。

A.惡化性心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性

32.該病人可能的診斷是（）。A.A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

33.病人向你咨詢，宜建議他（）。A.A.減少主食量B.靜脈滴注胰島素C.接受運(yùn)動(dòng)療法D.增加降糖藥劑量E.測(cè)血酮和尿酮

34.此病人休克達(dá)何種程度（）。A.A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期

35.此病人使用子宮托不正確的是（）。

A.放置后即不脫出又無(wú)不適感為度

B.若陰道松弛可用丁字帶支持固定

C.保持會(huì)陰清潔

D.每日睡前取出，洗凈后次日清晨再用

E.每周取出1次洗凈于次日晨再用

五、1.A1/A2型題(5題)36.妊娠合并心臟病患者，產(chǎn)褥期護(hù)理措施正確是

A.產(chǎn)后住院3～4天B.使用抗生素3天C.保持大便通暢D.心功能Ⅲ級(jí)及其以上可以適當(dāng)哺乳E.不宜哺乳，用雌激素退奶

37.關(guān)于三合診檢查，下列正確的描述是

A.三合診是盆腔檢查最常用的方法

B.方法是術(shù)者用示、中兩指伸人陰道，另一手掌面向下按下腹部，配合進(jìn)行

C.檢查結(jié)果不滿意時(shí)，改為肛一腹診

D.正常情況下，可觸及輸卵管、卵巢

E.三合診可以摸清后位子宮及盆腔后壁的情況

38.以下關(guān)于各種流產(chǎn)臨床特點(diǎn)的描述，正確的是

A.先兆流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量

B.難免流產(chǎn)：宮口未開(kāi)，陰道出血少，未破水

C.不全流產(chǎn)；宮口關(guān)閉，陰道出血量少

D.完全流產(chǎn)：宮口松弛，腹痛明顯，陰道出血量多

E.習(xí)慣性流產(chǎn)：自然流產(chǎn)在同一妊娠月份連續(xù)發(fā)生2次

39.腎病綜合癥患者水腫的特點(diǎn)是（）A.水腫以雙下肢為重B.晨起較輕，傍晚嚴(yán)重C.水腫時(shí)尿量增加D.水腫部位常隨體位移動(dòng)E.不會(huì)出現(xiàn)肺水腫

40.患者，男性，59歲，患高血壓心臟病10年，近一年來(lái)患者明顯感覺(jué)體力活動(dòng)受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于

A.代償期B.I級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)

六、共用題干(5題)41.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

42.下列護(hù)理措施不正確的是A.A.絕對(duì)臥床至皮疹消退、體溫正常

B.對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患兒隔離至出疹后10天

C.加強(qiáng)口腔護(hù)理，可用生理鹽水或朵貝液含漱

D.給予清淡易消化的流質(zhì)飲食

E.體溫超過(guò)40℃可用少量退熱劑

43.下列治療原則不正確的是A.A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注問(wèn)羥胺

44.該疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.A.喉炎B.心肌炎C.腦炎D.結(jié)核惡化E.支氣管肺炎

45.需盡快做的檢查是A.A.腦脊液檢查B.心電圖C.急查血清鈣D.x線胸片E.血培養(yǎng)

參考答案

1.C膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱，里急后重、排便次數(shù)增多等為盆腔膿腫的表現(xiàn)，膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻，是腸間膿腫的表現(xiàn)。

2.C邊緣性前置胎盤(pán)發(fā)生的較晚，多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。

3.D心功能Ⅲ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸。

4.B小范圍軟組織創(chuàng)傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時(shí)后熱敷和理療，促進(jìn)吸收和炎癥消退。

5.D對(duì)白細(xì)胞超過(guò)20×109/L的化療患者，最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是腫瘤溶解綜合征，充分的水化、堿化可預(yù)防。

6.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無(wú)尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

7.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性。

8.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

9.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

10.A本題考核了自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)，該患者在劇咳后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難加劇，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，符合自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

11.B

12.D腦血栓形成多見(jiàn)于45～70歲的中老年人，男女均可發(fā)生，男性稍多。老人的血黏度較高，血液在血管中流動(dòng)緩慢，加上血管較硬、較脆，缺少?gòu)椥?，特別是腦部血管較細(xì)，一旦血液流動(dòng)受阻，很快就會(huì)形成腦血栓。起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。故本題選D項(xiàng)。

13.E

14.B

15.E再生障礙性貧血病人有高熱時(shí)以物理降溫為主（不宜用酒精擦?。┗蚣佑玫厝姿山禍兀蔬xE。

16.C糾正脫水和酸中毒后，腎臟排鉀功能恢復(fù)，可造成低鉀血癥。

17.A

18.B規(guī)律性子宮收縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎心140次／分，說(shuō)明產(chǎn)程進(jìn)展還算順利，沒(méi)有做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備的必要，所以排除E；宮口開(kāi)大8cm，屬于灌腸禁忌證，所以A不正確。產(chǎn)程進(jìn)入活躍期后，宮口開(kāi)大速度較快，繼續(xù)觀察4小時(shí)也不妥當(dāng)，所以排除D；而從題干的結(jié)果可知應(yīng)該是剛檢查過(guò)，而且在這個(gè)時(shí)間胎膜尚未破裂，可以行人工破膜促進(jìn)胎頭下降，因此最佳答案應(yīng)為B。

19.C

20.D

21.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

22.C

23.E本題考查猩紅熱的臨床表現(xiàn)和預(yù)防。

24.B

25.C

26.A

27.C

28.E

29.A

30.E

31.B

32.B

33.C

34.A休克的臨床表現(xiàn)。

35.E解析：本題考查子宮脫垂的治療與護(hù)理。

36.C妊娠合并心臟病者產(chǎn)褥期，產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證充足休息，必要時(shí)鎮(zhèn)靜，在心功能允許時(shí)，鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)；Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。指導(dǎo)攝取清淡飲食，防止便秘。保持外陰部清潔。產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素及協(xié)助恢復(fù)心功能的藥物。不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù)，未做絕育術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格避孕。

37.E

38.A難免流產(chǎn)，宮口已開(kāi)，陰道出血多；不全流產(chǎn)，宮口已開(kāi)，陰道出血不止；完全流產(chǎn)：宮口已關(guān)閉，腹痛逐漸消失，陰道出血逐漸停止；習(xí)慣性流產(chǎn)，自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。

39.D腎病綜合征患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見(jiàn)水腫，傍晚較輕，隨著病情逐漸發(fā)展，水腫部位常隨體位移動(dòng)，可波及全身，并出現(xiàn)胸腔積液、