關于護理核心制度培訓PPT第一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一2回答四個問題1、為什么要學習護理核心制度？2、護理工作最重要的是什么？3、初涉臨床的你最害怕什么？4、你該怎樣去應對你的害怕？第二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一3目錄一、醫囑核對與執行二、查對制度三、分級護理制度四、值班、交、接班制度五、輸血安全管理制度六、危重患者搶救制度七、消毒隔離制度八、護理文件書寫規范與管理制度第三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一4一、醫囑核對制度醫囑執行制度1、凡用于患者的各類藥品和各類檢查，操作項目均應下達書面醫囑，并記入醫囑記錄單。2、醫師下達電子醫囑后，護士對醫囑進行認真復查，核對，如對醫囑有凝問時應與開具醫囑的醫生核對，待雙方確認醫囑無誤后再轉抄、打印執行。第四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一5醫囑執行制度3、非急救情況下，醫師不得下口頭醫囑，護士也不得執行口頭醫囑。如在搶救過程中，醫生下達口頭醫囑時，護士應復述一遍，得到醫師認可后方可執行，并保留空安瓶，事后由醫師及時補充下達醫囑。第五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一6醫囑執行制度4,、中午或晚上薄弱時段，醫生下達醫囑后必須提醒當班護士及時處理執行。5、護士在執行醫囑過程中，發現醫囑有凝問或藥物劑量超量時，要及時與開具醫囑的醫師核對并提出凝問，待雙方確認醫囑無誤后后再轉抄、打印執行。第六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一7醫囑執行制度6、主班護士對醫囑進行認真的復查、核對后，打印醫囑標簽后交由各班再次核對，準確無誤后方可執行。7、病人手術、分娩、轉科、出院或死亡后，當班護士應停止以前所有醫囑。第七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一8二、查對制度落實的具體措施一、醫囑查對主班負責查對白天所有醫囑，中夜班負責查對本班及白班醫囑，每周三由護士長督查本周內所有長期、臨時醫囑和費用，并登記簽名。第八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一9查對制度二、服藥

、注射的查對

1．必須嚴格執行三查八對。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期。

2．備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質，瓶口有無松動、裂痕，有效期和批號。如不符合要求或標簽不清楚，不可使用。

第九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一10查對制度

3．擺藥后必須經第二人核對，方可執行

4．易過敏藥，給藥前應詢問有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

5．發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，方可執行。

第十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一11查對制度三、藥品查對1、治療室藥品分類放置，由治療班負責查對，每月大查對一次各種藥品的質量、批號、有效期并登記簽名，平時每周小查一次；第十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一12查對制度2、特殊用藥由治療班保管、登記，每周查對一次，用后及時補充；3、急救物品由治療班負責每周查對一次，藥品的質量、批號、有效期、登記簽名補充”。第十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一13查對制度四、靜脈輸液查對1、嚴格查對流程，每日由治療班與配液中心送液人員進行數量的核對，再由治療班和各小組成員（一般為二人共同核對）核對科別、液體名稱、劑量，準確無誤后打勾，推至病房，再次核對患者床號、姓名、性別、年齡，準確無誤后打勾方可執行操作，并簽上時間、姓名。第十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一14查對制度2、靜脈輸液時嚴格按靜脈輸液及添加液體的操作流程，在操作過程中嚴格執行“三查八對、一注意”；3、白天的臨時輸液由主班打印醫囑標簽交與治療班，二人共同核對準確無誤并經雙方認可后由治療班進行液體配制，交各組護理人員執行。第十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一15查對制度五、一次性醫用用品由白班護士每周二向庫房管理人員領取，同時注意查對查對有效期、批號、質量。第十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一16查對制度六、靜脈輸血查對1、主班接到患者輸血醫囑后，通知各組當班護理人員進行血交叉標本的抽取送至輸血科，接到領血通知后到輸血科領回血液，當班護士二人共同查對無誤后方可輸入，并雙簽名；第十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一17查對制度2.輸血時必須嚴格執行三查八對制度。

三查：查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否完好。

八對：姓名、床號、病案號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血實驗結果、血液種類、劑量。第十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一18查對制度3、輸血期間嚴密觀察,做好搶救準備工作。輸血完畢，應保留血瓶(袋)24小時，以備必要時送檢。取血后30分鐘內輸入，觀察5—10分鐘，患者有無異常方可離開；4、夜班急診輸血由值班護士與值班醫師兩人共同查對無誤后雙簽名方能輸入。第十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一19查對制度七、每個班次在執行治療、護理操作時，必須嚴格執行“三查八對、一注意”。第十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一20三、分級護理制度一、特級護理護理內容1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據醫囑，準確記錄出入量；第二十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一21分級護理制度4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、圧瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實施床旁交接班。第二十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一22分級護理制度二、一級護理護理內容1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；第二十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一23分級護理制度4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、圧瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關的健康指導。第二十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一24分級護理制度三、二級護理護理內容1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；第二十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一25分級護理制度4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、提供護理相關的健康指導。第二十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一26分級護理制度四、三級護理護理內容1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據患者病情，測量生命體征；3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；4、提供護理相關的健康指導。第二十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一27四、值班、交、接班制度1、各班值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證在本班內完成各項診療、護理工作和各項護理記錄。2、值班人員要做好病區管理工作，加強安全管理，遇有重大問題，及時向上級請示匯報。第二十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一28值班、交、接班制度3、值班者必須在交班前完成各項護理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應做詳細交班，換藥班負責換藥室物品的補充工作，治療班負責治療室物品的補充工作，并為各班做好充分的工作準備。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位，接班過程中發現問題應當面提出，由交班者負責，接班后因交接不清，而引發的問題應由接班者負責。第二十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一29值班、交、接班制度4、按時交接班，接班者必須提前15分鐘到崗，接班后做到“四看”看有無待執行醫囑，交班報告，了解病區患者在位和去向，看重點病人的體溫單，了解有無發熱病人需待處理，看各項護理記錄是否記錄完整。第二十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一30值班、交、接班制度

“五清楚”毒麻精神藥品的數量與治療班當面交接清楚，大手術、危重、新入病人的病情與護理班到床旁交接清楚，待執行醫囑與主班交接清楚，各種臨時治療，正在靜脈輸血，輸液或特殊檢查的患者與治療班交接清楚。急救器材、藥品及有關物品與換藥班交接清楚。第三十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一31值班、交、接班制度5、各組組員負責完成白天的各項護理工作和護理記錄，做到“五查”查看新入病人的初步處理情況，查手術患者準備是否完善，查危、重、癱瘓患者皮膚，查患者排泄物處理是否妥善，查患者各種導管是否通暢。第三十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一32值班、交、接班制度6、晨交班：

(1)每日上午8：00準時交班，全體護士均參加，集體站立于護辦室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護士立于全體護士對面。

第三十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一33值班、交、接班制度(2)脫稿交班，重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內容，不清楚時應提出質疑。第三十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一34值班、交、接班制度(3)護士長應重點檢查護士著裝，注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問，講評護士站、治療室、等衛生整理情況；同時強調當天的工作重點等。護辦室交接班結束即進行床邊交接班，由護士長帶領各組組長和各組責任2班人員共同進行床邊交接班，共同巡視重危，大手術及病情有特殊變化的患者，并對護士的服務態度、健康宣教是否到位、三無六潔，皮膚壓瘡情況做重點檢查。第三十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一35值班、交、接班制度（4）下午由各組責2班人員對本組新入、病情有特殊變化和有特殊治療的患者與各組組長進行交接班。（5）晚交班：由各組組長與夜班人員進行交接班，除辦公交接外還需進行床邊交接班，共同巡視重危，大手術及病情有特殊變化和需要翻身的患者第三十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一36值班、交、接班制度7、各組當班人員負責接收新入院患者，書寫病區交班報告，報告要求真實，清晰，簡明扼要，有連貫性，交清病區動態，出院、轉入、新入、手術、危重等。第三十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一37值班、交、接班制度8、護士長每天至少做到兩次查房，早晨上班后與下午下班前各一次，監督和指導交接班情況。重點檢查當天護理工作及落實情況，發現問題及時糾正，杜絕和減少護理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作，從而保證護理工作的連續性。第三十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一38五、輸血安全管理制度（一）輸血安全查對制度（1）輸血前，須經兩名醫護人員共同執行“三查八對”并簽名：①持交叉配血報告單與病歷共同核對受血者床、姓名,、病案號、血袋號、血型、交叉試驗結果、血制品種類、劑量及血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整。②查：供血者條形碼、血型(包括RH因子)、血袋號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血、血袋有無破損等；第三十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一39輸血安全管理制度

（二）輸血時，兩名醫護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋再次核對病人姓名、病案號、血型（包括Rh因子）。核對無誤后，開始輸注。第三十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一40輸血安全管理制度（三）取血后在30分鐘內輸入，輸血開始，應觀察5—10分鐘，患者無異常方可離去。（四）輸血應遵照醫囑，嚴格執行無菌技術操作，將血液或血液成分用標準輸血器進行輸血。第四十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一41輸血安全管理制度（五）輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免強烈震蕩，血液內不得加入藥物。（六）連續輸注不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用少量無菌生理鹽水將輸血器管道沖洗干凈，再接下一袋血繼續輸注。第四十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一42輸血安全管理制度（七）輸血過程中應先慢后快，根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察有無輸血不良反應。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血。用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫師，積極治療搶救。第四十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一43輸血安全管理制度（八）輸血后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血。空血袋保留24小時，交叉配血報告單跌在病歷中保存。（九）如有輸血不良反應，應記錄反應情況，并將原袋送至輸血科查明原因。第四十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一44六、危重病人搶救制度1、搶救要求：①保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。②做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。2、搶救藥械、藥物：必須處于應急完備狀態，按“四定”原則管理。3、護士可以做的：當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。第四十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期一45六、危重病人搶救制度4、分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴守規章制度和搶救規程。5、嚴密觀察病情變化，就地搶救，穩定后方可搬動6、及時、正確執行醫囑：復誦口頭醫囑，保留安瓿，兩人核對記錄后方棄去，提醒醫生立即據實補記醫囑。7、護理記錄：①