BCCInc.

BCC/FP25-R01/00FSMS/HACCP管理體系證申請編號：一申請織本息組織名稱（與營業(yè)執(zhí)照一致注冊地址（與營業(yè)執(zhí)照一致經(jīng)營地址：通訊地址：聯(lián)系人：

職務(wù)：

電話：

傳真：手機：

郵箱：

備用郵箱：管代：

手機：

郵箱：）

是否有分支機構(gòu)

否

是，請?zhí)顚懜奖硪唬?/p>

是否為出口型企業(yè)

否

是，出口國家：）

組織使用的工作語言是否為中文

是

否，請說明：二申請證本息認標準、認證類型、認可標識及證書數(shù)量項：請在所選擇項目前用“×表示）認標

認類

認標

證副（收）食品安全管理體系GB/T22000-2006及項技術(shù)要求：

初次認證再認證

BCCCNAS

中文英文

張張證書轉(zhuǎn)換

文副本

張危害分析與關(guān)鍵控制點（HACCP）體系

初次認證再認證

BCCCNAS

中文英文

張張GB/T27341-2009和GB14881-2013

證書轉(zhuǎn)換

文副本

張組管理體系建立及運行的情況）管體系是否已經(jīng)實施管理評審時間：

否

是始實施時間審時間，）

組織聘請的咨詢機構(gòu)：無有，請?zhí)顚憴C構(gòu)名稱，詢?nèi)藛T：無有，請?zhí)顚懽稍內(nèi)藛T名稱（發(fā)生））

組織希望的審核日期

年

月

日）

申請多個管理體系認證的組織填寫：

不涉及組織的所有管理體系是否同一個最高管理者；

是

否：情況說明組織是否建立了一套整合的文件，如質(zhì)量手冊、程序文件等；是對內(nèi)審、管理評審、體系過程是否采用了一體化的管理方法；是

否：情況說明否：情況說明企總?cè)藬?shù)：；理體系覆蓋的總?cè)藬?shù)

人，其中：）

固定員工人數(shù)，固人員（如：承包商人員））

是否有倒班

否

是，倒班人數(shù)

非倒班人數(shù)管體系覆蓋范圍和邊界（注：位場+車間信息+產(chǎn)品+過程（如生/銷售服務(wù)品安全管理體系產(chǎn)品名稱確認到產(chǎn)品品種；不能超出營業(yè)執(zhí)照和行政許可要)：第頁共7頁

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BCC/FP25-R01/00）分機構(gòu)：具有多個分支機構(gòu)時，應(yīng)分別將總部及各分支機構(gòu)的經(jīng)營地及在該地址從事的主要活動填入附表一。）經(jīng)地址：具有多個生產(chǎn)或經(jīng)營地址時，應(yīng)分別填寫生產(chǎn)或經(jīng)營地址以在該地址從事的主要活動填入附表二。）

有無外包過/委托加工

無

有，外包過程/委托加工：申請組織的外包/被委托加工方是否已經(jīng)建立相應(yīng)管理體系并獲得食品安全管理體系或HACCP管理體系認證證書無有（提供證據(jù)）不涉及外包過程委托加工是否有法律規(guī)的強制要求（如強制性資質(zhì)要求等）無例如：

不涉及

有，）

外包過程委托加工對食品安全影響程度高中對認證機構(gòu)或認證人員是否有特殊危險區(qū)域或限制要求

低否

不涉及

是請寫：再證組織請?zhí)?不涉及）））

體系文件是否發(fā)生變化組織機構(gòu)是否發(fā)生變化組織人數(shù)是否發(fā)生變化

是是是

否否否申認證證書轉(zhuǎn)換組織請?zhí)?不涉及）

最后一次審核的類型：

初審

第

次監(jiān)督

第

次再認證

其他）

最后一次審核的日期：

年

月

日至

年

月

日）

認可標志：

認證證書有效期：

年

月

日至

年

月

日）））

原發(fā)證機構(gòu)名稱：轉(zhuǎn)換理由：管理體系運行現(xiàn)狀：

發(fā)證機構(gòu)負責(zé)人:三申請聲我方已收到BCC提供的有關(guān)管理系認證方面的公開文件，已了解認證收費標準、公正性要求、認可業(yè)務(wù)范圍、申請認證的條件和認證的一般流程等內(nèi)容。我方愿意遵守認證要求，提供申請認證所需要的信息和附表所要求的資料，并承諾提供的信息資料真實有效在申請未被執(zhí)監(jiān)部令停業(yè)整頓，且未被全企業(yè)信用信息公示系（）入“嚴重違法企業(yè)名單認證申請組織代表（簽字:認證申請組織（蓋章:

年

職務(wù):月

日第頁共7頁

BCCInc.

附一管體覆總/支構(gòu)況記表

BCC總/支構(gòu)稱

注地

認標

產(chǎn)覆范

生或營址

人附二總部多營址息表多營所址

產(chǎn)覆范第3頁共7頁

BCCInc.

附三FSMS（）認申組產(chǎn)清

BCC產(chǎn)名

產(chǎn)執(zhí)標名及號

生場/間

產(chǎn)（）

產(chǎn)※品別寫可上食、品加類認申組（章填日：第4頁共7頁

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附四食添劑使情說

BCC本業(yè)產(chǎn)在產(chǎn)工程，使任食添劑本業(yè)產(chǎn)在產(chǎn)工程使以食添劑序

食添劑稱

※品加類（合加不）

用（合加填

適產(chǎn)

實※品加類是GB2760標準中定食添劑別認申組（章填日：第5頁共7頁

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BCC/FP25-R01/00附件：FSMS（HACCP）認證申請組織自我聲明本企提有料。本企遵法。產(chǎn)原最符的，、全本企承證認求本企對明應(yīng)任明章表期第頁共7頁

BCCInc.基本資料食品安全管理體系/危害分析與關(guān)鍵控制（體系申請認證證書轉(zhuǎn)換組織補充資料

BCC/FP25-R01/00附五申認應(yīng)交資（印）法律地位證明文件（如企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人代碼證書、社團法人登記證等組織機構(gòu)代碼證。存在時，應(yīng)提交分支機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照和組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件。如企業(yè)三證合一或五證合一也提供帶有統(tǒng)一社會信用代碼的企業(yè)證件代替營業(yè)執(zhí)照和組織機構(gòu)代碼證書；有效的資質(zhì)證明、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、出口備案證明等涉及法律法規(guī)規(guī)定的行政許可的須提交相應(yīng)的行政許可證件復(fù)印件（適用時至少應(yīng)提供以下文件信息：管理體系手冊、程序文件附表一管理系覆蓋分支機構(gòu)況登記表；附表二總部經(jīng)營地址信息表前提方案、操作性前提方案HACCP計劃（適用于FSMS體系GMP文件、SSOP文、HACCP計、食品防護計劃（適用于HACCP體廠區(qū)周邊環(huán)境描述（水源等情況區(qū)置圖、廠區(qū)平面圖；加工車間平面圖；產(chǎn)品描述（包括原料、物理特性、化學(xué)特性、生物特性、貯存、銷售等工藝流程圖、工藝描述；危害分析單HACCP計表；加工生產(chǎn)線、實施HACCP項和次的說明；食品添加劑使用情況說明，包括使用的添加劑名稱、用量、適用產(chǎn)品及限量標準等；生產(chǎn)、加工或服務(wù)過程中遵守適用的我國和進口國（地區(qū)）相關(guān)法律、法規(guī)、標準和規(guī)范清單（名稱、編號、發(fā)布版本／時間品行企業(yè)標準時，提供加蓋當?shù)卣畼藴驶姓鞴懿块T備案印章的產(chǎn)品標準文本復(fù)印件；生產(chǎn)、加工設(shè)備清單和檢驗設(shè)備清單；多場所清單及委托加工情況說明（適用時承諾遵守法律法規(guī)、認證機構(gòu)要求、提供材料真實性的自我聲明；產(chǎn)品符合衛(wèi)生安全要求的相關(guān)證據(jù)；適用時，提供由具備資質(zhì)的檢驗機構(gòu)出具的接觸食品的水、冰、汽符合衛(wèi)生安全要求的證據(jù)；附表三FSMS（）證申請織產(chǎn)品清單；附表四食品加劑的使用情況明；附件一FSMS（）證申請織自我聲明。已認可的認證證書；上一次審核