第六章

0～3歲嬰幼兒動作發展遲緩的早期干預知道嬰幼兒動作發展遲緩的影響因素；掌握嬰幼兒動作發展遲緩診斷的原則、指標和程序1.知識目標教學目標2.能力目標關愛幼兒，正確看待嬰幼兒動作發展遲緩，不歧視幼兒3.素質目標能根據不同類型嬰幼兒動作發展遲緩的癥狀，科學組織矯正訓練亮亮6個月了，爸爸媽媽拿很輕巧的玩具放在他面前逗他玩，可是亮亮不是很主動，即使變換玩具，也興趣不大，父母想了很多法子，他見物體仍不會伸手去抓。這讓亮亮的父母很著急。亮亮需要早期干預嗎？案例導入嬰幼兒動作發展遲緩的表現嬰幼兒動作發展遲緩的診斷嬰兒動作發展遲緩的矯正訓練第一節章節內容第二節第三節第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.1動作發展遲緩的概念：動作發展遲緩（tardinessinmotordevelopment）是指嬰幼兒某種動作發展顯著落后于該動作出現或者獲得的平均年齡（即常模年齡）。寶寶出生后的第一年，一般情況下可以遵循一個口訣，即“二抬四翻六坐八爬周走”。拓展：動作發育遲緩的干預時間https:///bh/m/detail/sv_3715794667602962392010305020406神經生理因素家庭環境孕產期環境心理因素第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.2動作發展遲緩的影響因素：寶寶的生長發育會受到哪些負面因素影響：https:///v?vid=10279103337098810151&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video/x/page/x0843sxexlj.html01肌肉的張力問題020304第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3動作發展遲緩的表現動作的計劃性不足動作的控制性失調動作的持久性障礙動作的穩定性缺失動作的協調性缺陷0605把孩子趴在胳膊上時，他的整個頭部是垂下來的，手跟腳也都是垂下來的

走路的時候，他的雙腳會卡住，整個膝蓋往后縮起來，需要有一個好的支撐，在支撐的過程當中，兩手隨便亂撥在做咀嚼動作時，經常會張開嘴巴，張開的嘴巴不能密閉，容易有口水一直流出。

第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.1動作發展遲緩的表現-張力不足上肢肩關節內收，肘、腕關節屈曲，手指屈曲握拳狀，拇指內收；下肢伸直，大腿外展困難，踝關節跖屈。讓寶寶呈平臥位（躺著），腿伸直，輕輕盡可能拉開雙腿，注意觀察角度，以及左右腿是否對稱。檢查者扶著寶寶，保持寶寶腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌壓足底，足背和小腿前側形成的角度為背側屈角，左右都要檢查。第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.1動作發展遲緩的表現-張力過度觀念性失用，觀念失用的嬰幼兒難以形成一項行動計劃，難以把握指導者的要求。言語反應遲緩肢體失用，肢體失用的嬰幼兒能夠以合理的順序發出動作的各部分，但動作的某些部分無法正確完成第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.2動作發展遲緩的表現-動作計劃性不足口頭失用，一種表現為難以正確發音；另一種表現為對他人口頭發出的動作指令難以理解，構建性失用，難以通過操作和擺弄物體將其組合成一個整體；生活自理困難第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.2動作發展遲緩的表現-動作的計劃性不足概念動聯癥（Synkinesia）指并不參與任務完成的身體部位也處于活動或緊張狀態的現象。思考：動聯癥與多動癥的聯系和區別https:///bh/m/detail/sv_3608008421710596950/v?vid=5280248981690280091&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.3動作發展遲緩的表現-動作的控制性失調影響親子關系容易與人發生沖突爭吵，攻擊性強容易產生自閉傾向個性孤僻、人際關系緊張第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.4動作發展遲緩的表現-動作固著粘人，喜歡摟摟抱抱、需要父母特別多的撫摩；情緒轉換困難,

高興會高興很久,傷心或生氣也會很久。大腦的分辨能力差；發音或小肌肉運動都顯得笨拙，學習意愿不強。看到孩子多或覺得好玩的地方容易興奮、尖叫；對突發狀況應變能力差；缺乏安全意識，意外碰傷或流血時，自己常未察覺。第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.4動作發展遲緩的表現-動作非持久性步態不穩，行走時兩腳分開，左右搖擺，如醉漢走路樣；容易摔跤；說話緩慢，斷斷續續不連貫筆跡不穩，寫出的字也可能字形完整、可以辨認，但線條和筆畫卻清晰可見震動和快速顫抖的痕跡幼兒做指鼻試驗陽性，患兒的手指總不能正確點在鼻頭上，指鼻動作笨拙、不準確、不協調、不平穩第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.5動作發展遲緩的表現-動作穩定性缺失第一節嬰幼兒動作發展遲緩的表現1.3.6動作發展遲緩的表現-動作的協調性缺陷第二節嬰幼兒動作發展遲緩的診斷2.1診斷的原則客觀性原則科學性原則整體性原則教育性原則動作技能水平國際疾病分類(ICD-10)https:///view/b84b23a049d7c1c708a1284ac850ad02de8007a7.html神經醫學檢查《精神障礙的站短與統計手冊Ⅳ

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同上/view/fd802225fd00bed5b9f3f90f76c66137ee064fcb.html認知能力測驗/cn/ipad/IQTest/index1.html?bd_vid=8159252297542900565第二節嬰幼兒動作發展遲緩的診斷2.2診斷的指標教師或父母提供信息醫學檢測/bh/m/detail/sv_3509014802890003340心理功能測驗任務布置：自行查閱相關的測驗方法。第二節嬰幼兒動作發展遲緩的診斷2.3診斷的程序莎莎是早教中心的一名老師，妮妮2歲了，她來中心近半年了但還總是粘著媽媽，其他的老師都不讓靠近。玩游戲時也總是比其他小朋友慢半拍。莎莎覺得可能是妮妮怕生，熟悉環境后就沒事了。請分組討論莎莎的想法是否合理？辨一辨第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.1感覺統合訓練概念感覺統合(SensoryIntegration)概念最初由美國的心理學博士愛爾絲于1969年提出。所謂感覺統合是指個體對進人大腦的各種感覺刺激信息(視、聽、觸覺等)，在中樞神經中形成有效的組合過程。觸覺刺激訓練前庭刺激訓練本體感受刺激訓練本體刺激訓練第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.1.1常見感覺統合訓練類別/bh/m/detail/sv_4213898282646635272第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.1.2常見感覺統合訓練方法拓展：實用又好玩的感統訓練https://v?vid=5972124305234064597&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video//v?vid=8568531246082219557&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video/v?vid=10156373654783455929&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.2動作矯正訓練概念動作矯正訓練是指采用緊張——放松控制練習、身體意識訓練驅體感知訓練等多種方法向需要接受動作訓練的嬰幼兒提供系列由精心篩選的動作活動組成的訓練干預。基本動作訓練平衡訓練

身體和空間方位的感知放松訓練第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.2.1動作矯正訓練方法/v?vid=909832681106379744&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video/v?vid=9304428537155459503&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video/v?vid=13028808995684681875&pd=bjh&fr=bjhauthor&type=video嬰幼兒游泳的注意事項嬰幼兒游泳的益處第三節嬰幼兒動作發展遲緩的矯正訓練3.2.1動作矯正訓練方法/v?vid=9304428537155459503&p