廣東省衛生廳黨組書記、副廳長黃小玲廣東省衛生廳黨組書記、副廳長黃小玲（2008822日）同志們：今天召開廣東省住院醫師規范化培訓工作研討會，主要是總結、交化培訓和專科醫師培訓工作，下面我談幾點意見：一、我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓情況我省從1996年實行住院醫師規范化培訓工作以來，主要做了以下工作：（一）建立住院醫師規范化培訓制度19961993（含縣級統一培訓方案，統一各專科的培訓細則，統院醫師規范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據之一。（二）完善基地建設要搞好住院醫師規范化培訓，培訓基地建設是關鍵。為此，我廳制年開始在地市級以上醫院開展了培訓基地的1999全面鋪開。到目前為止，全省開展培訓的學科有222591586個二級學科被認可為住院醫師規范化培訓基地。（三）實施公共課程統一考試按照培訓、考核、使用一體化原則，為保證培訓質量，我省從2000年起實施住院醫師規范化培訓公共課程統考。開考科目有醫學統計學、專業基礎（臨床藥理學或醫學免疫學任選一門）和專業理論三門課程。至2007年止，有近6萬人次參加了統考，合格率為70%。我省深圳市還從2003年開始實施臨床住院醫師規范化培訓的實施臨床技能統一考核，收到較好效果。（四）嚴格證書發放1999為規范申領程序，采取了住院醫師本人申請、培訓基地申報、衛生行政2007年底，全省共發放住院醫師規范化培訓合格證10909個。（五）積極探索住院醫師規范化培訓新模式2002中ft大學和南方醫科大學的附屬醫院等單位在住院醫師規范化培訓機”“”，經過三年以二級學科為基礎（六）積極參與國家專科醫師培訓試點工作根據衛生部辦公廳《關于開展專科醫師培訓試點工作的通知》（衛辦科教發〔2006〕27號）48612個培訓基地，經過初審，我廳4381/72006119153個獲得通過，達標率為89.5%20073月，衛生部畢業后醫學教育委員會正式批準我省為全，2006“”，目前，我省專科醫師培訓的制度性文件也即將出臺，指導我省專科醫師培訓試點工作穩妥、有序開展。現在：（一）提高了人才強醫意識，加大了教學工作力度。通過開展住院“的建設和認可工作，把住院醫師規范化培訓工作”，醫院的培訓工作做到了有計劃、有檢查，工作落到實處。（二）增加了投入，教學條件明顯改善。為了改善教學條件，各有關醫院不同程度地投入了專項經費用于住院醫師培訓和教學條件基本建設，購置了教學設備，改善了教學用房，增購了圖書等。有些醫院投100100)均有一間專用配有電視、幻燈、投影、手術閉路電視、多媒體計算機等。師資方面，（三）健全了機構，培訓逐步走向規范化。住院醫師規范化培訓的（四）增強了老師的教學意識，規范了醫療行為。住院醫師規范化94%的人“規”培訓的認識提高了，學習更加主動，醫療行為不斷規范，提高了醫療質量和服務水平。為加強住院醫師的培養工作，我省在住院醫師規范化培訓方面做了大量工作，取得了明顯的成效。但是，由于受到傳統管理體制和機制的制約，我省住院醫師規范化培訓還存在較大缺陷，主要表現在：（一）發展不平衡我省住院醫師規范化培訓地區、單位、科室發展不平衡的問題比較突出。總體來說，凡是領導重視，認識到位的地區和單位，住院醫師規范化培訓工作就開展較好，比較落實。如廣州、深圳、中ft、湛江等市應付了事。（二）培訓不規范進行住院醫師的規范化培訓，根本目的在于提高住院醫師的素質，二字。但部分醫院的住院醫師（三）管理不到位目前，住院醫師規范化培訓工作實行屬地化管理，由各市對住院醫馬虎應付，丟掉了培訓的核心部分，沒有達到培訓目標。（四）政策不完善住院醫師規范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有（五）人員難流動目前住院醫師培訓對象主要是新畢業在職的臨床醫學專業畢業生，二、畢業后醫學教育發展趨勢衛生人力資源是醫療衛生事業可持續發展的基礎和支撐，臨床醫師專科醫師培訓為主要內容的畢1917年，美國在世界上建立了第一個專科醫師委員會—眼科委員會，1933年，美國建立了全國專科醫學委員會，協助其成員委員會對專科醫師進行評價并為他們頒發專科醫師證書。其后相繼成立了專科醫師培訓的一系列管理組織和機構，并各司其職，協調配合。如美國畢業后醫26個住院醫師培訓評審委員會，負責每年20德國、英國、法國等西歐國家，以及我國臺灣、香港等地區亦逐步建立長期以來，我國在畢業后醫學教育方面比較薄弱，與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫師和專科醫師培訓最早始于1921年北“24”。1949年新中國成立后，一些醫院陸續開展住院醫師培訓工作，但始終20世紀八十年代末，為加強住院醫師規范化培訓工作，衛生部在部分省、市、醫學院校試點的基礎上,1993年發布了《臨床住院醫師規范化培訓大綱》。截止到2002年底，全國共有18（或培訓委員會20262000261997年至今，已培訓為完善我國醫學終身教育體系，切實加強和規范醫師的培養工作，年衛生部和教育部、財政“”課題研究，對我國專科醫師的需求狀況、培養模式、培養標準、籌資機制、考核與評價、準34與發展和提高醫療服務質量的重要途徑。200512月，衛生部成立了畢業后醫學教育委員會，其主要職責20062月，正式下發了《衛生部辦公廳16個亞專科，考慮到廣大基層的衛生人力需求，試點期間將以普通專科（包括全科醫學科）25個省（自治區、直轄市）307家醫院申請參加3048個。至此，全國專科醫師培訓的試點工作已成燎原之勢。三、積極探索與實踐，積極推進我省住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分，工作的好壞直接關系到全省醫師隊伍的整體素質，必須切實加強12有不足，應該認真總結，不斷完善。專科醫師培訓制度建設目前尚處于（一）以加強能力培養為核心，全面提高醫師隊伍素質和服務水平高醫療服務水平，滿足老百姓的健康需求。（二）貫徹執行培訓與管理制度，保證人才培養質量我省住院醫師規范化培訓與管理制度比較完善，目前主要工作是如成效明顯，但統考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉2008〕22號），要求對各類職業資格相關活動進行清環境下，如何做好培訓的考試考核工作，請大家發表意見，提供好的意見和建議。關于專科醫師培訓工作，我們正在制定《廣東省專科醫師培訓管理指導意見》、《廣東省專科醫師培訓實施方案（試行）》、《廣要切實加強領導，保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規范培訓過程，要開好頭，起好步，堅持高標準、嚴要求。同時要研究制（三）加強指導與監督，穩步推進培訓工作省畢業后醫學教育委員會（簡稱省畢教委）管理、指導、協調的職能，積極開展畢業后醫學教育的相關政策和規劃研究，加強對住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓工作的指導和監督，省畢教委做好住院醫師規范化培訓和專科醫師培訓的事務性工作，發揮專家優勢，共同為建立我省專科醫師培訓制度做出貢獻。（四