關于兒童聽力障礙3/18/20231第一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日聽覺是人的主觀感覺，聽覺發育是聽力和智力的結合，包括聽聲音和聲音辨別語言的能力。那么，聽覺是怎樣產生的？簡單的說：外界聲波經過耳廓集中進入外耳道，使鼓膜振動、帶動聽骨鏈傳導至內耳，再經聽神經等傳導到大腦聽中樞，產生聽覺。在這個傳導通路中任何一個環節出現異常都會影響聲音傳導質量而引起聽力障礙，又稱耳聾。3/18/20232第二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日分類按耳聾出現的時間分為先天性和后天性，（現臨床因治療更多用的是語前聾和語后聾）

按病變性質分為器質性和功能性；按病變部位或發病機制可分為傳導性、感音神經性和混合性；

按病因分類分為中毒性（藥物，重金屬，有害氣體等），感染性，老年性；

3/18/20233第三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日依據耳聾發病機制分類多在臨床應用（臨床醫學分類法）他可反映出病因和病變的發展規律，是臨床處理和預后的主要依據。

3/18/20234第四頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日傳導性聽力障礙

任何阻塞外耳道的疾病、中耳結構和功能異常而影響聲音的傳導引起主觀聽力下降。

較常見的是耵聹栓塞、異物、畸形、炎癥、外傷、硬化癥、腫瘤。

3/18/20235第五頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日中耳炎臺灣2001年檢查評估3013名3-6歲兒童的發病率9.82%。

英國調查顯示2歲以下孩子發病率是20%。四川省流行病學調查：聽力障礙的發生率是3.28%，15歲以下是0.67%，其中57.7%是傳導性。3/18/20236第六頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日急、慢性中耳炎的發病多與上呼吸道感染及梗阻有關，如鼻炎、扁桃體炎、腺樣體肥大等。腺樣體肥大伴有聽力障礙或聲阻抗異常為58％3/18/20237第七頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日感音神經性聽力障礙感音神經性聾根據發病機制可分為先天性聾（先天獲得性聾和遺傳性聾）、感染性聾、中毒性聾及突發性聾等。3/18/20238第八頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日先天性聾可以分為：先天獲得性聾，是在胚胎形成過程中，受母體內和外界因素影響，損害內耳致使耳聾的，這種耳聾是不遺傳的。先天遺傳性聾，由遺傳物質即染色體和基因異常所致的耳聾，此種耳聾是遺傳的。如內耳發育異常（分四型）、伴有其他缺陷的綜合征（白化病、腎病、骨發育異常、代謝性異常等）3/18/20239第九頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日產前產時的損傷感染性聾：感染作為致聾病因，各種傳染病—腦膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩紅熱等。

中毒性聾：藥物和化學制劑為致聾病因，特別是藥物是大家最為熟悉的，如耳毒性抗生素、抗腫瘤藥等。噪音性、外傷、突發性聾3/18/202310第十頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日聽力障礙病因分析3/18/202311第十一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日新生兒的聽力檢查3/18/202312第十二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日混合性聽力障礙同時伴有中耳、內耳或聽神經、聽中樞病變所引起的傳導性和感音性的聽力障礙。傳導性耳聾經治療后可以恢復，感音性耳聾較難恢復。3/18/202313第十三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期日