0/94燃氣管道竣工資料整套范本燃氣管道工程竣工資料工程量(或戶數)：開竣工日期年月日——年月日1/94燃氣管道竣工資料整套范本錄5、施工組織設計(方案)報審表9、閥門/管件試驗記錄2/94燃氣管道竣工資料整套范本3/94燃氣管道竣工資料整套范本4/94燃氣管道竣工資料整套范本燃氣管道竣工資料整套范本交工技術資料目錄序號資料名稱頁碼頁數備注5/946/94燃氣管道竣工資料整套范本工程開工報審表建建設單位施工單位致： (監理單位)我方承擔的工程，已完成以下各項工作，具備請施工，請核查并簽發開工令。已完成報審的條件有：□建設工程開工證(復印件)已審批□施工組織設計(含主要管理人員和特殊工種資格證明)已編制、審批□主要施工人員、工程材料、施工機械已落實□施工現場道路、水、電、通訊等已達到開工條件燃氣管道竣工資料整套范本項目經理(簽字)見：結論：施工單位(蓋章)：年月日監理單位(章)：建設單位(章)：總監理工程師(簽字)_建設單位工程負責人(簽字)7/94燃氣管道竣工資料整套范本8/94開工報告工程名稱工程名稱施工合同編號建設單位工程類別安裝施工單位工程地點計劃開工日期年月日計劃竣工日期年月日預算施工費預算材料費應具備開工條件設計圖紙已交底已具備開工條件施工機械已落實材料設備已進場人員已到位施工準備情況燃氣管道竣工資料整套范本9/94平頂山市成功工平頂山市成功工程監司焦作中燃城市燃氣發公司臨沂中燃城市燃氣建設發公司單位建建設單位(章)：監理單位(章)：施工單位(章)：年月日年月日年月日竣工報告燃氣管道竣工資料整套范本10/94計劃開工日期日期計劃竣工日期日期建設單位(章)監理單位(章)施工單位(章)年月日年月日年月日施工組織設計(方案)報審表工程名稱:工程編號:11/94燃氣管道竣工資料整套范本(監理單位)工程施工組織設計(方案)的編制,并經我單位上級技術負責人審查請予以審查.項目經理:圖紙會審記錄12/94記記錄內容燃氣管道竣工資料整套范本會審日期技術交底記錄13/94燃氣管道竣工資料整套范本簽字年月日簽字工程材料/構配件/設備報審表燃氣管道竣工資料整套范本14/94(監理單位)__施工材料構配件/設備準備工作，現報上施工單位(章)：15/94燃氣管道竣工資料整套范本閥門/管件試驗記錄稱..公稱.(MPa)壓力 試壓力時間 MPa(min)試驗班(組)長：業試驗班(組)長：17/94燃氣管道竣工資料整套范本鋼管檢查驗收記錄稱編號I端II端(mm)表面傷痕深度 生產家年月日年月日年月日年月日注：備注里填無縫鋼管或有縫管(直縫)螺旋管.18/94燃氣管道竣工資料整套范本管件檢查驗收記錄尺寸檢查結果材質年月日年月日19/94燃氣管道竣工資料整套范本架空管道涂漆前除銹施工記錄根米年月日年月日20/94裂脫氣針流漏皺裂脫氣針流漏皺油污氧浮皮燃氣管道竣工資料整套范本架空管道涂漆質量檢驗表檢驗項目數12345678910檢查結果顏色年月日年月日年月日21/94燃氣管道竣工資料整套范本埋地鋼質管道防腐層質量驗收記錄管道長度(m)檢厚度檢查(最小查值)：況22/94燃氣管道竣工資料整套范本進場材料、配件驗收記錄施工單位檢驗日期年月日序合格檢查記錄名稱規格型號數量號證號檢查量檢測手段，結果23/94燃氣管道竣工資料整套范本設備檢驗記錄號施工單位班(組)長：年月日加單年位月日24/94燃氣管道竣工資料整套范本材料、設備合格證匯總表管道、設備安裝部分生產廠名號25/94燃氣管道竣工資料整套范本合格證張貼單審核年月日年月日26/94燃氣管道竣工資料整套范本報表 27/94燃氣管道竣工資料整套范本管溝放線紀錄至點工具年月日年月日年月日28/94燃氣管道竣工資料整套范本管溝開挖報驗申報表 承包單位(章)___________________________________________29/94燃氣管道竣工資料整套范本管溝開挖記錄序號1234平面圖移等允許偏0-200地質81912345678910819.說明施工單位現場代表建設單位現場代表年月日年月日年月日30/94燃氣管道竣工資料整套范本管溝測量記錄稱樁號挖深 面 挖深 底 角 年月日年月日年月日31/94燃氣管道竣工資料整套范本報驗申報表 致：平頂山市成功工程監理有限公司(監理單位)我單位已完成了_工作，現報上該工程報驗承包單位(章)___________________________________________32/94燃氣管道竣工資料整套范本管溝回填記錄序號12345678穿越道路、混凝土地坪等挖洞裝管回填警示帶、金屬示蹤線敷設記錄標志樁敷設記錄硬化地面、條石、彩板的恢復管道埋深施工單位:監理單位:建設單位:年月日年月日年月日33/94保證項保證項目基本項目允許偏差項目檢查結果施工單位復核燃氣管道竣工資料整套范本管溝回填質量檢驗評定表項項下溝回填項目*雪致567910㎜項目678101*234*56石方段回填細管道中心線偏移石方段回填細石方段回填原徑警示帶敷設距300~500項項項班組長：年月日建單位年月日監年月日34/94燃氣管道竣工資料整套范本焊工合格證登記表號123456789號性別號置合格等級有效年年年年年年年年年年日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日35/94燃氣管道竣工資料整套范本施工人員登記表單位序號123456789工種職務年月日年月日年月日36/94燃氣管道竣工資料整套范本金屬管道焊接報驗申報表致：平頂山市成功工程監理有限公司(監理單位)我單位已完成了工作，現報上該工程報驗承包單位(章)_________________37/94燃氣管道竣工資料整套范本焊口編號圖年月日年月日年月日38/94燃氣管道竣工資料整套范本金屬管道焊口記錄表坡口尺寸(mm)123456789(mm)間隙(mm)鈍邊(mm)α(β) (mm)(mm)燃氣管道竣工資料整套范本管道焊接外觀質量檢驗表1234檢驗項目焊條、焊絲質量符合所焊鋼管材質要求焊縫應無氣孔、夾渣、裂紋、融合性飛濺，焊縫均勻整齊，根部焊透表面光潔咬邊深度不得大于0.5mm，其連續長度不得大于100mm，且焊縫兩惻咬邊總長不得大于10%焊縫全長。 11212焊口表面加強高(mm)〈5焊縫寬度(mm)±1置、長度共檢查點，其中合格點，合格率%質量情況處實測值1234567年月日39/9440/94燃氣管道竣工資料整套范本施工起止日期%%%焊口探傷情況合格焊口 拍片情況抽照比例評片評級備注41/94燃氣管道竣工資料整套范本管道焊口Х射線探傷合格率一次合格一次合格率%號施工分部工程編號檢測分隊數數數年月日年月日年月日年月日注：每個分部工程填一張綜合報告，由管道施工單位填報。42/94燃氣管道竣工資料整套范本超聲波探傷報告塊(dB)(mm)年月(公章)年月日檢測人43/94序序號燃氣管道竣工資料整套范本焊口編號表焊口焊口焊口樁號監理單位44/94燃氣管道竣工資料整套范本鋼管防腐補口補傷工程報驗單工程名稱施工單位(監理單位)根據合同和規范要求已完成并以自檢45/94燃氣管道竣工資料整套范本管道防腐補口、補傷自檢記錄序管口補口補口搭接防腐底漆粘結力電火花備注號編號材料長度長度厚度類別(N)檢測(㎜)(㎜)(㎜)(KV)46/94燃氣管道竣工資料整套范本PE管道焊接記錄表焊口管道規格焊接焊接卷邊高度外觀檢查焊接日期備注序號(mm)溫度時間(mm)47/94燃氣管道竣工資料整套范本示蹤線檢測記錄序號123456789格年月日年月日年月日48/94燃氣管道竣工資料整套范本PE管道工程施工焊接人員考核記錄及操作人員姓名聚乙烯(PE)管規格規格，決定卷邊高度，各參數控制S代管材厚度，環的寬度B=0.35~0.45S，環的高度H=0.2~0.25S。2、吸，用記號筆作好標記確定觀察填充物料頂出是否良好。4、確定焊接符合條件，在保持靜態條件下49/94燃氣管道竣工資料整套范本我單位已完成了管施工報驗申報表 工作，現報上該工程報驗申請承包單位(章)50/94燃氣管道竣工資料整套范本管支架安裝記錄中心坐標(mm)值偏差(mm)偏差(mm)年月日年月日51/94燃氣管道竣工資料整套范本管道架空安裝記錄序號123456789管道相鄰環焊縫最小間距在管道焊縫上不得任意開孔焊縫錯開間距焊縫高度閥門安裝管道安裝標高管道安裝平直度管道安裝環焊縫距支吊架凈距法蘭盤安裝它不得小于100不得大于1不得高于5安裝正確和已經試驗架空±10，距接口中心200處允差管子應插入法蘭厚度的1/2-2/3螺栓擰緊后宜伸出螺母年月日年月日年月日52/94燃氣管道竣工資料整套范本室外架空管道安裝.焊接及防腐驗收表及長度年月日序檢測項目質量情況號驗1坡度及坡向驗2管道安裝標高3管架安裝4管道焊接5管件焊接掃容7管道除銹8管道防腐9法蘭防腐10安裝牢固11法蘭螺栓安裝(章)年月日(章)年月日(章)年月日53/94燃氣管道竣工資料整套范本管道吹掃報驗申報表 承包單位(章)___________________________________________54/94燃氣管道竣工資料整套范本燃氣管道吹掃記錄壓力表(種類型號)：壓力(MPa)流速 ms)年月日年月日年月日年月日55/94燃氣管道竣工資料整套范本管道強度、氣密性試驗___報驗申報表 承包單位(章)___________________________________________56/94備備注燃氣管道竣工資料整套范本城鎮管道強度試驗記錄樁號起止 壓力年月日年月日質檢員:年月日57/94燃氣管道竣工資料整套范本城鎮管道氣密性試驗記錄壓力表種類起始試驗壓力壓力表壓力精度等級試驗介質環境溫度起止樁號及量程范圍起始時間壓力表壓力環境溫度年月日：年月日年月日年月日58/94燃氣管道竣工資料整套范本調壓箱安裝質量檢驗123456789調壓箱安裝高度調壓箱安裝垂直度調壓箱安裝水平度調壓箱的閥門安裝調壓箱表面涂漆調壓箱是否有警示標識和報修電話法蘭連接支架安裝其它無脫落起皮年月日年月日年月日59/94燃氣管道竣工資料整套范本調壓柜安裝質量檢驗1234512345項目性能安裝器調壓后的壓力調壓柜安裝位置、高度調壓柜安裝的水泥基礎蘭連接報修電話和警示標志質量情況年月日年月日年月日60/94燃氣管道竣工資料整套范本燃氣管道閥井、井蓋施工質量檢查記錄位其他地點安裝集水坑(長×寬×深)井室裙部高度矩形井(內邊長與寬)井位(樁號) 見年月日年月日年月日61/94燃氣管道竣工資料整套范本閥井管道防腐施工記錄樁號起止管材規格進閥井連接管量(mm)(mm)電火花測試(KV)管道下溝前檢查裸露部分刷底漆兩道，黃丹兩道。年月日年月日年月日62/94燃氣管道竣工資料整套范本燃氣管道工藝設備安裝記錄位施工單位：年月日設單：年位月日年月日驗驗收內容燃氣管道竣工資料整套范本過路套管及砌地溝檢驗表驗收長度及管材、管徑序號檢測項目期2246(章)(章)(章)(章)年月日年63/9464/94燃氣管道竣工資料整套范本____隱蔽工程___報驗申報表 我單位已完成了_隱蔽工程_工作，現報上該工程報驗申報表，請予承包單位(章)___________________________________________65/94燃氣管道竣工資料整套范本隱蔽工程記錄圖號簡圖說明:現場監理代表:年月日年月日年月日66/94燃氣管道竣工資料整套范本室外管道試壓記錄類力(MPa)力(MPa)間降(Pa)降(Pa)驗(章)(章)年月日年月日(章)年月日67/94燃氣管道竣工資料整套范本室內立管質量驗收表單元驗收日期序號驗收項目質量情況1引入管安裝2立管垂直度3坡度坡向4管道接口驗5管卡及托架收6防腐、刷漆內容7設施標高8閥門安裝9套管安裝10洞眼質量11洞眼恢復12氣密試驗代表代表代表年月日年月日年月日68/94燃氣管道竣工資料整套范本室外掛表表后管安裝質量檢驗表數期位(章)(章)(章)年月日年月日年月日69/94燃氣管道竣工資料整套范本散戶入戶安裝質量驗收單戶名年月日年月日年月日70/94燃氣管道竣工資料整套范本變更審批單計變更(內容見附件)，請予以審批。單位，茲提出設建設單位(章)年月日設計單位(章)監理單位(章)71/94燃氣管道竣工資料整套范本交工主要實物量表序號名稱及規格單位數量備注年月日72/94燃氣管道竣工資料整套范本工程現場簽證單年月日年月日年月日73/94燃氣管道竣工資料整套范本市區燃氣管道標志樁埋設記錄自程年月日年月日年月日74/94燃氣管道竣工資料整套范本整改回執單致年月(監理單位)：75/94燃氣管道竣工資料整套范本戶內燃氣管道氣密性試驗記錄工程名稱試驗部位時間(min)壓力(Pa)壓力降(Pa)設計工作壓力施工技術年月日記錄人年月日理年月日76/94燃氣管道竣工資料整套范本庭院小區驗收意見單期年月日年月日年月日77/94燃氣管道竣工資料整套范本保護樁測試記錄稱樁號挖深(m)距離頁頁78/94燃氣管道竣工資料整套范本安裝用戶表序單元號燃氣表型號聯系方式樓號用戶姓名號79/94燃氣管道竣工資料整套范本工程移交證書工程名稱設計單位施工單位開工日期竣工日期監理單位主要工程驗收結論移交意見移交單位(公章)接收單位(公章)監理單位(公章)年月日年月日年月日80/94燃氣管道竣工資料整套范本B.0.1城鎮燃氣埋地鋼質管道工程自檢明細表材料驗收記錄和報驗記錄。1、現場查深度、寬度、坡度、坡向是否符合設計和規范1、查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試驗記錄。名稱設備材料管道除銹管道溝槽管道防腐儀表檢定量1234567存在問題備注81/94頂頂管穿越段探傷燃氣管道竣工資料整套范本組織人員：(簽字)年月日參與驗收人員：年月日序號89名稱管道無損探傷凝水缸井管道吹掃備備注1、檢查探傷比例(≮15%)，合格級別(不低于Ⅲ級)；井底是否牢實并坡向集水坑；6、查穿井壁套管及密封；7、閥門膨脹節、法蘭、放散管安裝是否符合設計和規范1、查凝水缸的防腐情況；2、檢查其是否設在管道最低處；3、檢查排水管是否符合設計規定。1、查吹掃時將儀表和設備是否隔離；2、吹掃結果是否達到無污物標準；3、查吹掃、報驗記錄。82/94燃氣管道竣工資料整套范本序號管道強度試驗管道氣密試驗名稱管溝回填志樁埋設竣工資料查試壓記錄和報驗記錄。檢查內容路面是否有塌陷情況；3、查回填(隱蔽工程)記錄及報1、檢查回填時是否按規范要求敷設警示帶；2、查管溝報驗記錄。頂管穿越段應單獨強度試驗頂管穿越段應單獨氣密試驗存在問題備注存在問題83/94燃氣管道竣工資料整套范本B.0.2城鎮燃氣埋地PE管道工程自檢明細表序號12345678名稱管材、管件、閥門等設備、材料管材、管件外觀質量管道溝槽儀表檢定熱熔、電熔焊接質量示蹤線敷設閥井砌筑及井內設施1、查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試驗記錄。敷設存在問題備注84/94燃氣管道竣工資料整套范本組織人員：(簽字)序號9名稱管道系統吹掃管道強度試驗管道氣密試驗管溝回填警示帶敷設、標志樁竣工資料年月日參與驗收人員：(簽字)年月日自檢內容存在問題結論1、按設計壓力的1.5倍試壓(空氣)，穩壓1h，在保壓期間不得有壓力下降；2、用肥皂液檢查接頭不得有漏氣現象；3、查驗記錄。壓力為設計壓路面1、檢查回填時是否按規范要求敷設警示帶；2、查管溝回填后上面標志樁埋設情況；3、查竣工資料。象。3、查竣工資料內容是否齊全、有無缺項。備注85/94燃氣管道竣工資料整套范本B.0.3庭院及室內燃氣管道工程自檢明細表序號123名稱管材、管件、閥門、調壓柜(箱)、燃氣表等燃氣設備材料管材、管件附屬設備外觀質量室內燃氣管道安裝家相應標準對照目視檢查；2、查設備材料驗收記1、查管道的布置、安裝及與相鄰管道、電氣設備之間的凈的吹掃、強度及氣密試驗是否合格；5、查套管安裝及兩詳見一、城鎮燃氣埋地鋼質管道工程質量檢查明細表中各存在問題備注86/94燃氣管道竣工資料整套范本庭院埋地鋼質管道敷4設、安裝5架空管道安裝6安裝序名稱號8室內機械燃氣表安裝1、查架空管道與電力線及其他管道的間距是否符合設計要年月日參與