護理查房地點：時間：參加人主講人病史9，姓名，女，34歲，漢族，已婚，職業，于月“ET術后26+6周3+小時29+2周孕產0LS，先兆早產早期使用黃體酮肌注保胎3。曾于月因“停經28+5，不規則下腹脹10”于我院住院治療，考慮先兆早產，監測胎心，胎動，給予地塞米松促胎肺成熟，抑制宮縮保胎治療月6日病情好轉出院寶口服5月日22:10因：下腹脹痛3+小時.隔數分鐘不等，伴陰道少許血性分泌物入院，入院時情緒緊張異常3日B超提示長1.6cm°成熟。入院查胎心音正常，律齊，胎方位：臀位，偶可捫及弱宮縮，宮口未開，胎膜未破。入院后給予：Ⅱ級護理，普食Q2h監測胎心音，指導孕婦自測胎動，常規抽血檢查。同時給予硫酸鎂靜脈輸入，58因硫酸鎂效果不理想查心電圖后給予安寶靜脈輸入至今，跟據宮縮調節安寶滴數。并口服氯化鉀補鉀。今日上午查宮口開大1尖，先露-1，通知醫生后已簽字保胎失敗要求剖宮產術，遵醫囑行術前準備，備皮，做頭孢硫脒皮試。現安寶仍葡萄糖250ml加安寶50mg30滴/分泵入中。護理診有胎兒受傷的危險（與可能發生早產有關）自理能力缺陷（與長期臥床有關）焦慮（擔心早產有關）知識缺乏（與缺乏先兆早產，用藥知識有關）有皮膚受損的危險（與長期臥床有關）護理措：）入院時護士要熱情接待，入院后介紹病房環境，介紹主管醫生、責任護士，使之產生親切感，緩解緊張，焦慮情緒。）孕婦臥床休息，多左側臥位，以利于胎兒氧供，促進胎兒生長發育。）時聽胎心音，每天吸2次，每30分鐘，指導孕婦自測胎動的方法，告知出現異常的應對措施。常巡視病房，注意宮縮情況及產兆，檢查宮口開大情況并及時反應給醫生，備好產包，消毒物品，以防不良事件的發生。

評

食指導，因常臥位腸蠕動減少，囑多食新鮮蔬菜、水果及其他營養豐富的食物。因使用安寶可能至缺鉀，在給口服補鉀藥的同時可多進食含鉀豐富食物如香焦、菠菜等。：）活護理，保持環境整潔，床單位清潔，干燥，早晚開窗通風，協助孕婦在床上排便，保持會陰部衛生。紹呼叫器的使用及安全防范措施，將日常用物放在孕婦伸手可及之處。：心理護理，與孕婦及家屬多溝通，了解其心理需求，主動、耐心解答疑問，介紹以往保胎成功案例，因孕周小，可能會長時間保胎治療，調整其悲觀，不安心態，樹立保胎成功的信心，并獲得家屬的配合與支持。：）知先兆早產相關知識，宮縮頻繁要及時告知醫生。如用藥過程中能宮縮不能抑制成早產不可避免孕婦及家屬有相應的思想準備。常巡視病房注意輸液是否通暢，觀察藥物不良反應。安寶用藥中連續心電監護意觀察心率變化和孕婦的自覺反應輸安寶會使心率加快向孕婦耐心致講解該藥物的療效及可能出現的不良反應婦在用藥過程中出現心慌不適，要及時通知醫務人員據宮縮調節輸安寶輸液滴數知孕婦及家屬不能擅自調節滴數，以防發生不良反應。（1保持床單位清潔，穿寬松棉質衣物。做好皮膚護理。導孕婦臥床的同時也要適當床上翻身活動，避免長時間保持同一姿勢。可協助孕婦在骨突出處及受壓部位墊軟枕。價：治療護理婦持積極態度配合醫生護士繼續保胎治療緒穩定，對先兆早產知識及所用藥物知識了解。未發生皮膚受損。相關知

一藥相知安藥作和果

受

藥副用

用方

滴35/