二級精神病醫院評價細則序號項目具體內容分值評分辦法1床位精神科住院床位總數70至299張。3低于70張不得分，70張及以上得滿分2科室設置臨床科室至少設有精神科（內含急診室、心理咨詢室）、精神科男病區、精神科女病區、工娛療室，預防保健室；4未達標不得分醫技科室醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、心電圖、腦電圖室，消毒供應室，情報資料室；4少1科（室）扣1分，扣完為止職能科室至少設醫療質量管理部門、護理部、醫院感染管理部門、病案室。4缺少病案室不得分，其他部門少1個扣1分3人員配置每床至少配備0.44名衛生技術人員；3未達標不得分至少有1名具有副主任醫師以上職稱的精神科醫師；3未達標不得分每臨床科室至少有1名具有主治醫師以上職稱的醫師；3未達標不得分至少有1名具有主管護師以上職稱的護士；3未達標不得分平均每床至少有0.3名護士。3未達標不得分4房屋建筑每床建筑面積不少于40平方米；3未達標不得分病房每床凈使用面積不少于4.5平方米；3未達標不得分病人室外活動的場地平均每床不少于3平方米；3未達標不得分通風、采光、安全符合精神病醫院要求。3未達標不得分醫院的門診部、住院部、醫技科室、消毒供應室、急診室等部門建筑布局及人、物流向合理；2每一項不合格扣1分，扣完為止通訊、供電、上下水道等公共設備能滿足醫院正常運轉，消防設備齊全；2每一項不合格扣1分，扣完為止具有雙路供電系統，并具備自備發電配送系統，確保必要的醫療用電不中斷；2未達標不得分房屋安全符合相關管理規定要求，無危險房屋。1未達標不得分5設備配備基本設備供氧裝置心電圖機顯微鏡火焰光度計血球計數儀分光光度計自動化分析儀血氣分析儀熒光光度計血小板計數儀pH計自動稀釋器恒溫箱干燥箱分析天平離心機超凈操作臺電動振蕩器電冰箱X光機腦電圖儀腦電地形圖儀腦血流圖儀B超眼底鏡五官檢查器常用處置器械體療設備電休克治療儀超聲治療儀音頻電療儀音樂治療儀生物反饋治療機電視機錄音機擴音機儲存柜紫外線燈蒸餾裝置高壓滅菌設備洗衣機；3每缺少一種設備扣1分，扣完為止急救設備至少配備心電監護儀、呼吸機、洗胃機、電動吸引器、氣管切開包、心臟除顫儀、氣管插管設備、供氧設備、搶救車（藥品和器材）；2每缺少一種設備扣1分，扣完為止信息化設備醫院具備獨立機房，配備HIS、LIS、PACS、EMR等基本信息化系統，運行環境達到等保2級以上標準。3未達標不得分病房每床單元設備床1張床墊1.2條被子1.2條褥子1.2條被套2條床單2條枕芯2個枕套4個面盆1個痰盂或痰杯1個病員服2套；2未達標不得分其他有與開展的診療科目相應的其他設備。1未達標不得分6醫院管理管理制度與崗位職責1、疫情防控工作制度；1未制定不得分2、安全生產工作制度；1未制定不得分3、財務管理制度；1未制定不得分4、院感管理制度；1未制定不得分4、環境衛生制度；1未制定不得分5、醫療質量安全核心制度（18項）；1未制定不得分6、醫院總值班制度；1未制定不得分7、醫療不良事件報告制度；1未制定不得分8、處方制度；1未制定不得分9、醫療廢物管理制度；1未制定不得分10、轉院（轉科）制度；1未制定不得分11、醫患溝通制度；1未制定不得分12、各科室工作制度；1未制定不得分13、院長和副院長職責、各職能科室科長職責；1未制定不得分14、各臨床醫技科主任、護士長職責，各級醫師、護士職責。1未制定不得分醫療管理1、建立健全醫療管理組織，人員配備合理；1未達標不得分2、根據國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，結合本院實際制定各科室診療護理技術操作規程，并成冊可用；2未制定不得分3、醫務人員熟悉規章制度、崗位職責與技術操作規程，并嚴格執行醫療核心制度和診療護理規范；3現場抽查，發現一處問題扣1分，扣完為止4、加強醫療安全管理。醫院針對醫療風險制定相應制度、流程與醫療風險管理方案，落實患者安全目標，防止發生重大醫療事故；3現場抽查，發現一處問題扣1分，扣完為止5、加強病案書寫管理（含門診病歷、處方、住院病案等），嚴格按照醫療機構病歷（處方）書寫規范要求執行；3現場抽查，發現一處問題扣1分，扣完為止6、加強臨床用藥監控，保證臨床用藥合理、安全、有效。嚴格執行醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度，做到專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記；防止發生毒麻藥品丟失現象；3現場抽查，發現一處問題扣1分，扣完為止7、加強醫學檢驗管理，建立室內控制體系，并參加本地區臨床檢驗中心的室間質評活動；2未達標不得分8、建立健全醫院感染控制管理。建立感染控制部門，落實感染控制方案及相關管理制度，并有監測記錄、效果、評價及改進措施。2現場抽查，發現一處問題扣1分，扣完為止7其他1、注冊資金到位；1未達標不得分2、在等級醫院評審中達到一級甲等專科醫院的標準滿三年；1未達標不得分3、安全生產管理嚴格，近三年未發生安全生產事故；2未達標不得分4、通過縣級“平安醫院”驗收；1未達標不得分5、醫療廢物及污