常用注射藥品知識幾種抗生素的用量：頭孢拉定，成人2-6克，一般是4克；兒童0.05——0.1克/公斤體重，如20公斤體重兒童，1-2克；頭孢曲松鈉，成人2-4克，兒童0.02——0.08克/公斤體重，如20公斤體重兒童，0.4——1.6克；12歲以上兒童用成人量；淋病：頭孢曲松鈉，成人2克，靜脈點滴；加1克肌肉注射。尖銳濕疣也可以用頭孢曲松鈉。頭孢塞於鈉：成人2-6克，一般是4克；兒童0.1——0.15克/公斤體重，如20公斤體重兒童，2——3克/日；(頭孢、先鋒類藥物均用原液配制試敏液。具體步驟如下：1、1克藥物+4毫升NS，完全溶解2、取0.2毫升+NS至1毫升，搖勻3、取0.1毫升+NS至1毫升，搖勻4、取0.1毫升+NS至1毫升，搖勻5、取0.1毫升做皮試;皮試結果的判斷同青霉素)(要不要做過敏試驗，最簡單的辨別方法就是看藥物說明書，按說明書上所說的去做一般不會出大錯。)應用頭孢類抗生素的后十天內不能喝酒！！不然會出現心悸頭暈等不良反應！甚至會出現生命危險！阿奇霉素0.25克/支，16歲以下慎用。一般0.5克，成人。配鹽水250毫升，靜脈點滴時間不小于60分鐘。肝功能不良慎用。8歲以下小兒0.125克/支，8歲以下咽扁炎，處方：阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克；兒童用藥（阿奇）：看體重還要看胖瘦，5-6歲，0.2克；8歲以上0.25克；9歲0.3克；成人可以用到0.75克。胃口不好，或者防止刺激胃黏膜加維生素B61_2支，654-210毫克，緩慢靜脈滴注（654-2有加快心率作用）。阿奇連續使用不得超過5天，以防止藥物性肝臟損害。。治療敏感菌屬引起的急性支氣管炎肺炎急性扁桃體炎咽炎皮膚軟組織感染。破傷風抗毒素傷后盡早肌肉注射破傷風抗生素1500IU（1ml）。傷口污染嚴重者或受傷已超過12小時，劑量可加倍。成人與兒童的劑量相同。必要時可在2～3日后再注射1次.每次注射抗毒素前，應詢問有無過敏史，并作皮內過敏試驗：用0.1ml抗毒素，加等滲鹽水稀釋成1ml。在前臂屈面皮內注射稀釋液0.1ml；另在對側前臂相同部位，用等潮紅、微隆起的硬塊，則為陽性，應進行脫敏法注射。但此法并不能完全避免過敏反應的發生，故最好不用這種抗毒素作注射。脫敏法注射是將1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍，分為1、2、3、4ml，每半小時依次皮下注射一次。每次注射后，注意觀察有無反應。如病人發生面蒼白、軟弱、蕁麻疹或皮膚痛癢、打噴嚏、咳嗽、關節疼痛甚至休克者，應立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg（成人劑量），并停止抗毒素注射。破傷風抗毒素(TAT)目前仍是許多外傷病人用來做為預防治療的首選藥物。關于此藥的皮試結果判定標準，均依據于基礎護理學上的規定的內容。即皮丘周圍紅暈直徑的大小，有無局部及全身癥狀，若超過書上所示標準，則按規定需做脫敏注射。我所通過對使用TAT藥物治療的376人的臨床觀察，不斷實踐，摸索出一套比較合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm，紅暈≤1cm，即給予一次全量注入。②皮丘≤1cm，1cm≤紅暈≤2cm，即稀釋原液2ml，2min內注射完畢。③1cm≤皮丘≤2cm，1cm≤紅暈≤2cm，即進行脫敏注射4次(分別為1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm，紅暈≥2cm，視為強陽性，則給予適當延長時間間隔，一被為20－30min。腸炎處方：第一組：林格氏液500毫升+復方慶大6萬單位（2支）+654-210毫克+維生素B60.2；第二組：洛美沙星0.2*100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星類，或者沙星類+氨基酸補充腹瀉所消耗的體能。復方慶大霉素（慶大霉素甲氧芐啶注射液，每支含慶大霉素3萬單位，TMP___甲氧芐啶20mg。TMP不是磺氨藥，是單獨的抗菌增效劑，人工合成抗菌素，抗菌作用稍強于磺胺類），3萬單位/2毫升；2月孩子以下禁用；對慶大霉素過敏的禁止使用；孕婦或哺乳婦女禁止使用。5歲到14歲，1支（3萬單位），14歲以上2支（6萬單位）；林格氏液（復方氯化納注射液），可以防止脫水。比單純鹽水或糖水更科學。急癥時或老人輕易不用糖水，害怕隱匿性糖尿病，引起酮癥癥酸中毒性昏迷。注意：16歲少年兒童也有隱匿性糖尿病者。口服藥物：氟派酸腸炎靈；黃連素片劑。丁卡（阿米卡星）0.2克/2ml/支；成人量0.2克。小兒慎用，小心腎毒和耳毒性！！！慶大霉素等，6歲以下兒童絕對禁用嚴重的支氣管炎或結核，處方：沙星0.4克+丁卡（阿米卡星）0.4克。咳嗽厲害的，單用慶大或小諾霉素，效果不好；還是要再加沙星類小諾霉素：規格有2種：60毫克/2毫升/6萬單位/支；30毫克/1毫升/3萬單位/支；60-80毫克+糖水或鹽水200-250毫升，靜脈滴注；慶大霉素類，可以肌肉注射，但是不可以靜脈注射。慶大霉素等屬于靜止期殺菌藥，對于G-桿菌如大腸桿菌軟下疳有良好效果。處方：鹽水250，丁卡0.4；維生素C3.0,地塞米松5mg/。治療當兵的上呼吸道感染，低燒，咽喉疼痛，頭痛，身緊。。。。。。沙星類+慶大霉素類（小諾丁卡等）治療上呼吸道感染（咽喉炎等）伴見惡心胃口不適（腸胃癥狀）。效果好，而且價格也適宜（貴藥加賤藥），70元以內/次，病人易于接受。大觀霉素（慶大霉素類），專治淋病。嚴禁靜脈點滴。深部肌肉注射一側2克。可以一次用4克，左右臀部分別注射。連續用3天，第2，3天，每日2克/支；4克打下去，次日溢膿變清亮。可以肌肉注射的藥物：慶大霉素類（復方慶大霉素小諾丁卡等）；大觀霉素，來比林（賴氨比林），安痛定（不能與慶大霉素同時用）；其他還有紅花（脈管炎），清開靈，天麻素，胞磷膽堿鈉（腦神經營養藥）等等。磷霉素鈉2克/支，適應癥：呼吸道感染，皮膚軟組織感染，腸道感染，尿路感染，盆腔炎等。成人量：4——12克，兒童0.1——0.3克/公斤體重，如20公斤體重的2——6克/日；緩慢滴注，1-2小時以上。成人65公斤體重以內，6克；成人65公斤體重以外，8克；牙痛方：磷霉素鈉8克，+250毫升鹽水或糖水；加甲硝唑250毫升克林霉素：小孩，0.3克，成人，至少0.6克；兒童成人均可以運用：10-25mg/Kg體重。克林霉素：窄譜抑菌藥，抗菌譜與紅霉素相似而較窄。甲硝唑，替硝唑，孕婦，乳母禁止用，用藥時禁止喝酒（容易引起嘔吐腹痛頭痛等）；有的(20-30%)有胃腸反應:惡心嘔吐腹痛，一般不影響治療；兒童不能用，除非有厭氧菌感染。與西米替丁同時用的時候，延長半衰期。左氧氟沙星葡萄糖注射液（第3代喹諾酮類藥物，與環丙沙星FPA同類），0.2克/100毫升，18歲以下禁用；成人量0.2——0.6克，緩慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶裝的，100毫升要45分鐘；哪些人不能用？？老人睡眠不好的不要用；癲癇病人不能用；18歲以下的不用；可以治療什么疾病呢？？泌尿系感染（包括結石腎盂積水感染），呼吸道感染，腸道感染；左氧氟沙星還可以治療Tb,軟下疳（杜克雷嗜血桿菌）。急性盆腔炎的常用抗生素3種配方：克林+氨基糖甙；第3代頭孢單用；沙星類+甲硝唑；膽囊炎處方：沙星類0.4+甲硝唑250ml膽道炎性疼痛，用沙星類，要用654-2時，必須單獨給，不能把654-2加在沙星里。單獨配鹽水或肌肉注射；成人液體量可以達到1000毫升/日。急性膽囊炎：臥床禁食（或稀飯面條），補充液體，廣譜抗生素，解痙藥物如阿托品；（654-2力量不夠啊）。洛美沙星氯化鈉注射液：0.2克/100毫升/瓶/；治療呼吸道感染；泌尿生殖系統感染；腹腔膽道腸道傷寒等感染；皮膚軟組織感染；其他——鼻竇炎，中耳炎，眼瞼炎。黑色外套包裝；滴注時間不少于60分鐘/100毫升；18歲以下禁用；氟康唑：念珠菌外陰陰道炎（即過去所說的霉菌性陰道炎），可以用到200毫升（0.2克*2瓶）/日，連續使用3——7天沒有問題。葡糖糖酸鈣10%葡糖糖酸鈣10毫升/支，用量一般是10——20毫升，如蕁麻疹，皮膚過敏，5%糖水或鹽水+維生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸鈣10-20毫升；因刺激性大兒童一般不用。雙黃連注射液：雙花，黃芩，連翹；20ml/支。成人1-2支，20-40毫升,最多60毫升；兒童1毫升/公斤體重，如20公斤的兒童，20毫升，最多30毫升；6公斤兒童的處方：5%糖水100毫升，雙黃連6毫升，地塞米松5毫克/*2天。雙黃連注射液，不可以加任何藥物，包括地塞米松。雙黃連注射液:5歲以下，50歲以上一定不要用。大連醫科大學雙黃連出事（？）。清開靈2毫升/支，孩子高熱用1-2支肌肉注射；靜脈點滴規定是配10%的糖水或鹽水。成人20——40毫升，小孩0.5ml/Kg。20公斤兒童，10毫升+10%糖水，靜脈點滴。也有10毫升/支的；肝炎，尤其是急性期，清開靈滴注，降轉氨酶退黃，效果都好。處方：5歲兒童扁桃體化膿，燒38.4度：安痛定1.4毫升，肌肉注射，（成人一般用4毫升）鹽水100毫升+氨卞2。5/3天；5%糖水50毫升+清開靈10毫升/*3天，小孩0.5ml/Kg體重。不與其他抗生素合用；退燒效果可以；三叉神經痛：第一組：清開靈30毫升+鹽水或糖水200毫升；第二組：腦復康4克+5%葡萄糖200毫升，要求加用10%的糖水。腦復康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支；急性慢性腦血管病，腦外傷；記憶力減退，腦功能障礙。用5%或10%的糖水或鹽水靜脈滴注；4-8克/次；腦復康也有片劑。4月，遇見一個老板被摩托車撞傷頭暈痛的，用10%的糖+4克/次，靜脈滴注，效果好。（要相信病人感覺和反饋信息！）地塞米松，小孩5毫克內，成人5——10毫克；維生素C：酸性藥物，不與生物堿類中藥制品合用滴注。用于貧血，皮膚過敏，肝炎恢復期的治療。尿道結石慎用。胃潰瘍等要慎用。維生素C，成人量一般是2——3克。三三三合劑：止血敏（酚磺乙胺）3克+維生素C3克+抗血纖芳酸（氨甲苯酸）300毫克+5%葡萄糖250毫升。治療婦科功血。維生素B1：50毫克/2毫升/支；酒精性腦病，消化吸收不良，周圍神經炎(治療面癱配合維生素B12)。肌肉注射1-2支/次/日；只能肌肉注射；不能靜脈注射。肌肉注射偶見過敏，要事先用其10倍稀釋液取0.1毫升做試敏。維生素B6：惡心嘔吐，營養消化吸收不良，護肝保肝，對抗異煙肼的副作用。維生素B12：用于水痘患者，只能肌肉注射用。0.5毫克/支；貧血（B12本是抗貧血藥）神經衰弱等用。堿性液體；只能肌肉注射。用量少，0.1mg,Qd;或者0.2mg,Q2dIm。痛風患者禁用；用水楊酸藥物期間禁用。利巴韋林：利巴韋林，公斤體重0.1克/10公斤體重，如成人50公斤，0.5克，兒童20公斤，0.2克；殺病毒藥物：莪術油葡萄糖注射液，250毫升，帶狀皰疹，水痘，生殖器皰疹，病毒性肺炎等。10歲以下慎用。10-17歲，250毫升，成人500毫升退燒針：安痛定，成人2毫升，肌肉注射；2歲以下，0.5——1毫升；2——5歲：1——2毫升；5歲以上：2毫升；:4毫升/成人量；賴氨比林：阿司匹林與賴氨酸的復鹽，比阿司匹林起效快，血液濃度高，毒副作用小，無阿司匹林的胃腸刺激性。有0.25克的。有0.5克。有0.9克的；靜脈注射；配鹽水100毫升。成人0.9克——1.8克。兒童10——25毫克/公斤體重，（一般是20毫克/公斤體重）30公斤兒童，0.3——0.75克；孕婦和哺乳期婦女，12歲以下兒童慎用，3個月下的嬰兒禁用；來氨匹林可以加入地米5-10毫克，防止退燒過程中出汗虛脫。賴氨比林可以配在滅滴靈里靜脈滴注。如：200毫升滅滴靈里加0.9賴氨比林,退燒用。也可以與阿齊一起配在鹽水里用（省卻1瓶液體）。賴氨比林一定要緩慢滴注。靜脈注射時要病人喝水。如果40度，不強求立即降溫，可以逐漸下降。降到38度時，告訴病人2小時后服用一片撲熱息痛。兒童體重的計算方法：大于1歲：8+年歲*2；半歲——1歲：出生時體重+600克+月令*500（克）。比如7月大小孩子，出生時350克，應該是350+600+3500克=4450克。簡易算法：3歲，1/4成人量；8歲，1/2成人量。清開靈降溫：靜脈點滴，鹽水100毫升+清開靈20-40毫升；肌肉注射：2-4毫升。兒童靜脈點滴用量是小孩0.5ml/Kg。撲爾敏，10mg/1ml/支成人：半支——2支治療過敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血，鼻竇炎，蕁麻疹；緩解蟲咬引起的皮炎水腫；控制藥物性皮炎（藥疹）和接觸性皮炎。不良反應：嗜睡疲勞乏力口鼻干燥；胃復安（甲氧氯普安）：1毫升/10毫克；治療急慢性胃炎，膽道疾病引起的惡心嘔吐，各種原因（化療等）導致的嘔吐惡心。成人1——2毫升；還可以催乳。不能夠與西米替丁同時運用。6-14歲：1/4——1/2毫升；6歲以下：0.1毫克/公斤體重；西米替丁0.2克/2毫升/支；胃痛，反酸，4支/0.8克，加入液體里點滴。西米替丁還可以治療婦女多毛癥。前列腺增生，654-2治療感染性休克和內臟絞痛。10mg/成人；兒童：0.1-0.2mg/Kg體重，比如20公斤兒童，用量是2-4毫克；BPH禁用（老年男子慎用，否則尿閉需要導尿的。病史分不清到底有無前列腺增生時，要先排尿，排尿正常者方可以使用654-2）。青光眼禁用緩654-2；慢靜脈滴注，40滴/分鐘。快的話，能加快心率。為此，有人主張用維生素K3(緩解痙攣治療腹部疼痛)代替654-2。注意：夏天用654-2可能導致閉汗而表現高熱。利多卡因：0.1克/5毫升/支.將2％利多卡因5毫升加0.9％氯化鈉溶液5毫升混勻，滴入鼻腔內1～2滴，每5分鐘1次，治療眩暈證總有效率為98.46％.呋噻米注射液（速尿），利尿消水腫，解藥物毒——如巴比妥類水楊酸類藥物中毒。甘露醇注射液：頭痛等顱內壓高的均可以安全利用，速度要快。復方氨基酸注射液：250毫升/瓶,營養針劑；500毫升/瓶，用于改善手術后體虛（蛋白攝入不足），創傷術后營養狀況。胞磷膽堿鈉注射液（0.25克/2毫升/支）：輔酶。用于急性顱腦外傷和腦術意識障礙。（核苷衍生物）降低腦血管阻力，增加腦血流，促進腦物質代謝，改善腦循環。用量2支/0.5克，配5%或者10%糖水。腦神經營養藥，可以肌肉注射。其他腦神經營養藥還有VB1,腦復康，小牛血蛋白水解物。右旋糖酐40葡萄糖注射液（低分子右旋糖酐）：改善微循環（比如耳蝸微循環失調導致眩暈）治療眩暈，單獨用或者+維生素C+丹參20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶見過敏反應，出現寒戰胸悶呼吸困難甚至過敏性休克。所以第一，首次使用要皮試，取0.1毫升原液，觀察15分鐘；第二，靜脈滴注要緩慢，尤其是頭15分鐘內。血小板減少，出血性疾病禁用。50%GS:高滲糖水：20毫升/支；降低眼內壓，治療肺水腫，腦水腫。眩暈（美尼爾病），40毫升靜脈注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;20%脂肪乳注射液（C14_24）(中長鏈)（250毫升含：大豆油50克卵磷脂3克）。能量補充藥。提供人體能量和必需的脂肪酸。用于胃腸外營養補充能量及必需脂肪酸。用量：50公斤體重人每日不超過3瓶（3*250毫升）。滴注時間250毫升不少于3小時。治療腦外傷頭痛厲害——無意識障礙的處方：5%糖水+ATP+CoA+維腦路通+胞二磷膽堿0.5克）甘露醇或腦復康也可以——注。面癱中西藥方：甘露醇；地米，胞二磷膽堿，靜脈滴注3-5天；維生素B1B12肌肉注射7天；口服地巴唑片劑；納洛酮：0.4毫克/支，解酒醉。興奮期：肌肉注射1-2支；共濟失調時和昏睡期：2-3支，靜脈滴注，配5-10%葡萄糖或鹽水均可以。高血壓，心功能不全慎用。錯誤的解酒方法：喝茶葉咖啡均不可取，容易利尿過分導致脫水。正確方法是喝果汁，綠豆湯；安定注射劑，也不可取，加重呼吸抑制，害怕嘔吐物阻塞呼吸道，窒息。高血壓，心功能不全禁用。興奮期，1-2支，肌肉注射；共濟失調和昏睡期，1-3支，加5-10%糖水靜脈注射；必要時10分鐘后復用1-2支靜脈點滴。納絡酮：納絡酮是合成的阿片受體拮抗劑，能阻滯β－內啡肽與阿片受體結合，調節兒茶酚胺和前列腺素釋放，解除小動脈痙攣，從而改善腦微循環，提高供氧，恢復腦細胞功能。用納絡酮1.2毫克加入到5％葡萄糖溶液250毫升中靜滴，每日1次，共3天，氯霉素注射液0.25g/支；治療傷寒或其他沙門氏菌屬感染；自制滴眼液失敗例子：某結膜炎，用氯霉素1支，地塞米松1支，利巴韋林2支，結果眼睛辣痛。病人沒有要藥（我后來試驗滴自己眼睛，的確辣痛）。后來翻資料：氯霉素滴眼液（已經配制好的，8毛錢/支）+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韋林2毫升治療結膜炎。用氯霉素注射液原液為什么會刺眼？濃度高，3%；而用氯霉素滴眼液濃度是0.3%，濃度相差10倍，怪不得辣痛了。丹參（香丹）注射液：規格有2毫升*10支/盒；10毫升*5支/盒：能夠擴張血管，增加冠A血流。治療冠心病（心絞痛，心肌梗塞）：5%糖水+丹參10-20毫升；紅花注射液5毫升*10支；活血化淤，治療閉塞性腦血管病（腦栓塞腦血栓后遺癥）15毫升+10%糖水250毫升；冠心病：5-20毫升+5-10%糖水250毫升；脈管炎，肌肉注射半支——1支，日一次。天麻素：0.2克/2毫升/支；神經衰弱，神經衰弱綜合征；眩暈（比如：美尼爾病，藥物性眩暈，外傷性眩暈，突發性耳聾，前庭神經元炎，椎基底動脈供血不足等）；三叉神經痛，坐骨神經痛，枕骨大神經痛；頭痛如血管性頭痛，偏頭痛，神經衰弱引起的頭痛；老年性高血壓；心肌缺血；還有血脂高，血液黏度高的保健，比刺五加類好。但是價錢略貴。配鹽糖水均可，靜脈點滴，3-4支/次；點滴時，不再配其他藥物。也可以肌肉注射；天麻素紅花刺五加血塞通靜脈點滴速度都不宜快。血塞通：三七總皂苷。活血化淤，通脈活絡；用于中風偏癱；血栓性腦梗塞腦栓塞；2-4支（100毫克/支/2毫升），配5%或10%糖水；4.5元/支；止血藥：止血敏（酚磺乙胺）注射液：0.5克/2ml/支;血小板功能不良血管脆性增加引起的出血；也可以用于嘔血尿血等；用于防治手術出血，術前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升靜脈滴注；一般0.5——2克,加入5%糖水。可以與維生素K混用，但是不能與氨基已酸同用，以免發生毒性反應。副作用：惡心頭痛皮疹等。止血方劑：三三三合劑：止血敏3克，抗血纖溶芳酸（氨甲苯酸）300毫克，維生素C3克，配5%的糖水。氯化鉀注射液：10毫升/1克；低血鉀用。進食不足嚴重脫水腹瀉嘔吐和高滲葡萄糖滴注后的低鉀血癥。低鉀血癥：心慌肌肉麻痹。也可以直接口服。能量合劑能量合劑也有人稱之為極化液，不同的單位和個人用法和用量不盡相同，這可能與習慣有關。能量合劑有提高能量、促進糖、脂肪和蛋白質等的代謝，有利于恢復重要器官的功能，一般組成有：1、葡萄糖注射液：5%或10%2、ATP：40mg是體內廣泛存在的輔酶，是體內組織細胞所需能量的主要來源，蛋白質、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP參與。ATP經腺苷酸環化酶催化形成環磷酸腺苷，是細胞內的生物活性物質，對細胞許多代謝過程有重要的調節作用。3、輔酶A：100單位是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等組成的大分子，與醋酸鹽結合為乙酰輔酶A，從而進入氧化過程。參與糖原、乙酰膽堿的合成，降低膽固醇，調節血漿脂肪含量。4、維生素C：2.0或3.0是來自三羧酸循環中產生的琥珀酸輔酶A，其肽