胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及孕期營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日懷孕早期(頭3個(gè)月)

胎兒發(fā)育的特點(diǎn)：此階段胎兒以胚胎分化發(fā)育、器官形成為主。受精2周內(nèi)，受精卵向胚盤(pán)分化；受精3周起，胚盤(pán)開(kāi)始向器官組織分化;到孕11-12周，所有重要器官基本形成，胎兒初具人形。在孕2-3月,是大腦神經(jīng)元迅速分裂增殖的第一個(gè)高峰時(shí)期(7-8月是第二個(gè)高峰時(shí)期)。感官發(fā)育狀態(tài)在孕8周后,胎兒的皮膚已開(kāi)始對(duì)刺激有反應(yīng).母體變化最初兩個(gè)月，母體尚無(wú)明顯變化.此時(shí)伴有早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐、乏力、食欲不振等.第二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的變化一、妊娠開(kāi)始前8周稱(chēng)胚胎，第9周開(kāi)始直至分娩稱(chēng)胎兒。二、8周末：初具人形，能分辨出眼、耳、口、手指及足趾，B超可見(jiàn)心臟跳動(dòng)三、12周末：胎兒身長(zhǎng)9cm，重約20g，四肢可活動(dòng)，第三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日懷孕中期（4-7月）胎兒的發(fā)育特點(diǎn)：懷孕中期開(kāi)始出現(xiàn)胎動(dòng)胎兒器官及神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)育,并具備基本功能。胎兒的特殊感覺(jué)器官（聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)及視覺(jué)等）和觸覺(jué)開(kāi)始在大腦專(zhuān)門(mén)區(qū)域里發(fā)育。神經(jīng)元之間的相互聯(lián)通（突觸）不斷增多，并逐漸形成各種感覺(jué)機(jī)能。感官的發(fā)育狀態(tài)：聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育：孕16-19周，耳朵聽(tīng)到聲音。孕24周，聽(tīng)力形成，能辨出音調(diào)高味覺(jué)的發(fā)育：孕26周，味蕾形成。孕28周，味覺(jué)神經(jīng)發(fā)育成熟，胎兒開(kāi)始有味覺(jué)。嗅覺(jué)的發(fā)育：孕26-28周，嗅覺(jué)形成視覺(jué)的發(fā)育：孕26周,視神經(jīng)功能起作用，胎兒眼睛和頭部能向光轉(zhuǎn)動(dòng)。母體的變化：胎兒、胎盤(pán)、羊水及乳房組織都在持續(xù)成長(zhǎng)。母體需要更多營(yíng)養(yǎng)來(lái)滿(mǎn)足胎兒的正常發(fā)育。 第四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的變化一、16周末：胎兒身長(zhǎng)16cm，重約100g，從外生殖器可辨認(rèn)胎兒性別，部分孕婦自覺(jué)胎動(dòng)。4個(gè)月時(shí)胎兒胃腸功能基本建立，胎兒可吞咽羊水、吸收水分、葡萄糖、氨基酸。二、20周末：胎兒身長(zhǎng)25cm，體重約300g，，開(kāi)始有吞咽、排尿功能，經(jīng)孕婦腹壁可聽(tīng)到胎心。第五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日三、22周的胎兒可以做出很好的手部和手指的動(dòng)作，嬰兒可以抓、擦、拍自己的臉和鼻四、24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm，體重約700g，皮膚出現(xiàn)皺紋，出現(xiàn)眉毛及睫毛從大約25周起，胎兒的視網(wǎng)膜發(fā)育完全，胎兒有時(shí)睜開(kāi)眼睛，有時(shí)閉上眼睛。這些動(dòng)作幫助嬰兒完善眨眼功能，出生后，眨眼可以起到保護(hù)眼睛的作用。第六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日五、28周末：胎兒身長(zhǎng)35cm，體重1000g，有呼吸運(yùn)動(dòng)，生后能啼哭，四肢活動(dòng)好六、孕30周時(shí)，寶寶每小時(shí)尿量10ml，足月時(shí)為每小時(shí)27ml，寶寶將尿液排在羊水里面，孕中、晚期寶寶尿液是羊水的主要來(lái)源。

第七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日懷孕晚期（8-10個(gè)月）胎兒的發(fā)育特點(diǎn):胎兒3/4體重長(zhǎng)成期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和各感官的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步發(fā)育成熟,大腦高級(jí)神經(jīng)功能逐步發(fā)育.感官發(fā)育狀態(tài)：大腦高級(jí)神經(jīng)功能逐步發(fā)育.胎兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)更加明顯和積極母體的變化：孕晚期媽媽體重迅速增加。第八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日一、32周末：胎兒身長(zhǎng)40cm，體重1700g二、36周末：身長(zhǎng)45cm，體重2500g，面部皺紋消失，指（趾）甲已達(dá)指（趾）端，生后能啼哭及吸吮，基本可存活。三、40周末：身長(zhǎng)50cm，體重3000g，哭聲洪亮，吸吮力強(qiáng)，發(fā)育成熟，皮膚粉紅色。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的變化第九頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕期營(yíng)養(yǎng)

第十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕期營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)鏈第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕期營(yíng)養(yǎng)主要消耗于：

1、保證孕婦身體健康

2、保證胎兒的正常發(fā)育

3、有利于產(chǎn)后哺乳嬰兒

4、有利于分娩和產(chǎn)后身體恢復(fù)第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日目前狀況營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與營(yíng)養(yǎng)不足共存 營(yíng)養(yǎng)不足和過(guò)剩都會(huì)影響到母親健康和胎兒正常發(fā)育

第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕期體重兩個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)≠攝取“兩份食物”孕期體重應(yīng)增加：10-15公斤(平均12.5公斤，孕前肥胖者體重增加：8-10公斤)雙胎妊娠者應(yīng)增加16-20.5kg。胎兒的體重3300g左右為理想第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日葉酸孕期葉酸缺乏可能導(dǎo)致：

1、神經(jīng)管畸形；

2、貧血；

3、影響胎兒早期心血管發(fā)育，增加母體心血管疾病的危險(xiǎn)；孕前3月及懷孕最初3月應(yīng)補(bǔ)充葉酸，以減少神經(jīng)管畸形第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日鈣營(yíng)養(yǎng)孕期鈣供給不足可使母體骨密度降至同齡非孕婦女的85%；建議孕中期攝入鈣1000mg/d,孕晚期為1500mg/d.鈣的食物來(lái)源：奶制品（250-500ml/日）黃豆制品

蝦皮魚(yú)蝦類(lèi)

黑芝麻綠葉蔬菜

第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日鐵營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎；貧血影響胎兒心理、智力發(fā)育；貧血使孕婦對(duì)失血耐受性下降，易發(fā)生失血性休克；抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染；第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日懷孕以后怎么吃，吃什么第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕期不喝含酒精、咖啡因的飲料及濃茶，食物宜淡、清、爽，烹調(diào)方法多樣化，少食多餐。孕早期飲食應(yīng)淡、素，中晚期應(yīng)適當(dāng)增加排骨湯、肝湯、蛋湯等。主食主要提供糖類(lèi)、供給能量，副食則提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如豆類(lèi)、肉類(lèi)、奶類(lèi)、蛋。第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕中期繼續(xù)補(bǔ)充葉酸，加強(qiáng)補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣，如口服右旋糖酐鐵2片/次，3次/天；鈣爾奇1片/次，2次/次（1片含鈣600mg）孕晚期：增加豆類(lèi)蛋白質(zhì)的攝入，多吃含鈣豐富的食物，注意動(dòng)物肝臟的攝入第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日通常每人一天食用500g蔬菜為宜，其中一半以上為綠色葉菜，此外，黃色、橙色、紅色蔬菜亦應(yīng)食用，如鮮豆、豆芽菜。豆制品、魚(yú)類(lèi)、肝湯應(yīng)每周2-3次，牛奶少時(shí)可加用豆?jié){、奶粉等第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕早期孕中期孕晚期蔬菜200-400g500g500-750g豆類(lèi)50g50-100g50-100g水果50-100g200g200g植物油20g30-40g30-40g第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕早期營(yíng)養(yǎng)孕早期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：孕早期即懷孕后1~12周。此期胎兒的各器官、內(nèi)臟正處于分化形成階段，胎兒生長(zhǎng)速度緩慢，并不需要特殊的補(bǔ)給。但這期間孕婦食欲往往不佳，易偏食、嘔吐等，導(dǎo)致妊娠中，后期胎兒營(yíng)養(yǎng)不良。這時(shí)應(yīng)在不影響營(yíng)養(yǎng)的情況下，盡量滿(mǎn)足孕婦的口味喜好。早餐可以包括牛奶、雞蛋和淀粉類(lèi)食品，如面包、饅頭、餅干之類(lèi)。午餐應(yīng)作為一天內(nèi)的主餐，營(yíng)養(yǎng)要豐富，除主食外，配以肉類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜及植物油等。晚餐注重清淡、易消化，營(yíng)養(yǎng)充分。在兩餐之間可食用牛奶（媽媽奶粉）、果汁及水果。第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕早期食譜舉例絲瓜瘦肉湯配方：絲瓜250克，瘦豬肉200克，蜜棗、鹽少許。做法：1、將嫩絲瓜去皮切成片，豬瘦肉切成片，紅棗泡透，生姜去皮切成片。2、鍋內(nèi)燒油，下入姜片熗香鍋，注入清湯適量，用中火煮開(kāi)，投入紅棗、豬瘦肉，煮至八成熟。

3、然后加入絲瓜片，調(diào)入鹽，續(xù)煮3分鐘后感入碗內(nèi)即可。特點(diǎn)：有清熱利腸、解暑除煩之功效，尤其適合孕婦夏季食用第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日小米豬肚粥配方：小米50克，豬肚1只做法：豬肚洗凈且小塊，與小米同煮成粥即可。隨意服用。特點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、適宜孕婦食用。妊娠嘔吐食療：姜汁甘蔗露：蔣姜、甘蔗分別榨汁，甘蔗一杯，姜汁1湯匙同放入燉熱，燉熱便可飲用。第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕中期營(yíng)養(yǎng)孕中期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)妊娠中期，早孕反應(yīng)消失，食欲增加，此時(shí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求至關(guān)重要。在主食方面，除了大米、白面外，還要食用一定數(shù)量的粗糧。此外還要攝入豆制品和瘦肉、魚(yú)、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。第二十七頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕中期食譜舉例鯽魚(yú)湯配方：鯽魚(yú)、香菇、青菜、冬筍。調(diào)味料：鹽。

[做法]：鯽魚(yú)洗凈、入油鍋中炸成金黃色。香菇洗凈泡軟，冬筍剝?nèi)ネ鈿ぁ⑶衅嗖讼磧簟?.2加水熬湯，大火開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮約20分鐘，加鹽調(diào)味即可。

[功效]：清淡味鮮、營(yíng)養(yǎng)豐富、補(bǔ)氣、利水、消腫、改善小便不暢。第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕晚期營(yíng)養(yǎng)孕晚期營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)晚期胎兒發(fā)育很快，在飲食上要增加豆類(lèi)蛋白質(zhì)，注意控制鹽分和水分的攝入量，以免浮腫。1、補(bǔ)充足量的鈣2、補(bǔ)充足量的維生素B13、除正餐外，要加餐如：牛奶、核桃仁、水果等，晚上加餐選擇容易消化的食品。第二十九頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日孕晚期食譜舉例肉炒三絲配方：芹菜絲、瘦肉絲、豆干絲，醬油、精鹽、蔥絲、姜絲、芡粉。做法：先蔣瘦肉橫面切成絲，用芡粉、醬油調(diào)汁拌好，待油鍋熱后，放入肉絲，用大火快炒至八成熟，到出待用。炒鍋再上火，加油燒熱、蔥姜絲熗鍋，放入芹菜絲、豆干絲，炒至八成熟時(shí)，放入炒好的肉絲用大火炒熟即可。特點(diǎn)：色彩搭配合理，色香味俱佳、，含蛋白質(zhì)、鐵、鋅。第三十頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日早餐：周一：甜豆?jié){、燒餅周二：鮮牛奶、面包周三：棗米粥、饅頭片周四：玉米粥、花卷周五：肉絲掛面、燒餅周六：赤豆粥、燒餅周日：鮮牛奶、肉包備注：每日換一樣小菜第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日午餐：周一：米飯、酸漬白菜、醋溜魚(yú)片、蝦皮蛋湯周二：燒餅、芝麻核桃仁、牛肉、雞絲蛋湯周三：花卷、素拌合菜、油爆蝦、蘑菇肉湯周四：饅頭、油皮素魚(yú)、糖醋魚(yú)、肚片菜湯周五：肉包、素制火腿、牛肉、豬肝湯周六：春面泡菜、蔥爆羊肉、紫菜蛋湯周日：水餃、黃瓜、紅燒魚(yú)塊備注：午餐后吃一份水果第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日晚餐：周一：花卷、蘑菇筍片、椒炒豬心、胡桃豆腐周二：米飯、姜汁黃瓜、紅燒魚(yú)片、醬鴨肝、椒炒豬心周三：包子、素拌茄泥、豆花、素雞、素拌錦肉周四：燒白、拌西紅柿、炒肚片、紅燒排骨周五：饅頭、糖醋醬瓜、醋治魚(yú)片、鹽水鴨周六：燒餅、肉絲茭白、筍炒腰花、三鮮湯周日：炒肉絲、炒雞蛋、荷包鯽魚(yú)、菜心肉湯備注：晚餐后不宜吃零食第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)，2022年，8月28日加餐：周一：薄蔥豆餅、炒肉絲、米粥周二：面包、醬牛肉周三：面條湯周四：饅頭片、蛋花湯、豬肝片周五：肉包、玉米、面粥周六：豆米粥、燒餅、醬豆腐周日：鮮牛奶、面包片、炒花生仁備注：晚上10點(diǎn)以前吃第三十四