胎兒的生理心理發展第一頁，共二十二頁，2022年，8月28日第一節：胎兒神經生理與心理機能的發展第二節：胎兒生理-心理發展的影響因素第三節：胎兒期的心理衛生胎兒的生理—心理發展第二頁，共二十二頁，2022年，8月28日第一節：胎兒神經生理—心理發展胎兒宮內發育分期心理活動主要物質基礎的形成和發育胎兒心理機能的形成胎兒生理-心理發展中主要的異常第三頁，共二十二頁，2022年，8月28日一、胎兒宮內發育分期

胎兒胎齡的計算，以孕婦末次月經的第一天算起，通常以40孕周（280天）為孕期。心理學大師斯滕博格將出生前發育劃分為三個階段：胚芽期：（0~2周）胚胎期：（3~8周）胎兒期：（8~40周）第四頁，共二十二頁，2022年，8月28日（一）胚芽期受精卵細胞迅速分裂，24小時分裂到2~8個細胞，這時稱為早期胚胎。在輸卵管內的第三天，受精卵星辰12~16個細胞的實心胚第四天孕卵到達子宮，此時孕卵稱為胚泡。第七至八天，細胞團脫去外膜，準備與子宮直接接觸，胚泡植入到富有養料和氧的海綿子宮內膜中，稱為著床。至妊娠14天，著床結束。著床后，胚泡的外細胞曾形成根狀小突起，稱為絨毛，胚泡的內細胞群形成胚胎。進入第三周的胚芽，長度為5毫米至1厘米，肉眼勉強能看見，重量不足一克。第五頁，共二十二頁，2022年，8月28日（二）胚胎期胚胎是妊娠8周前娩出的胎體胚胎期是生命開始的非常重要的階段，從戎毛到胎兒身體部分的一般形式和基本結構都在胚胎期初步形成。人體各器官系統基本上在這個時期形成，其特點主要是組織器官分化快，變化大。一般認為這是胎兒器官、四肢和其他生理系統分化、生成的最重要時期。這一階段也是胎兒發育的最敏感時期，胎兒死亡率很高，胚胎總數的30%可能都在此階段流產。器官發育結束，胎盤形成，表示胚胎期結束。第六頁，共二十二頁，2022年，8月28日（三）胎兒期妊娠滿8周以后娩出的胎體即可稱胎兒。胎兒期胎兒的骨細胞開始發育。毛發、指甲和外生殖器分化出來。已有器官的結構得到進一步發展，軀體比例和各部功能日趨成熟。這一時期還出現另一重要發育特征：胎兒動作，主要表現為胎動和反射活動兩種類型。胎動是指胎兒在母體內自發的身體活動或蠕動。明顯的胎動有三種類型：緩慢的蠕動或扭動；劇烈的踢腳或沖撞；劇烈的痙攣動作。胎兒8周時即可利用頭部或臀部的旋轉使身體避開刺激，3個月時能夠動腳拇指和頭。當鄰近出生時，明顯受母親的情緒和飲食的影響。例如，當孕婦喝咖啡后，胎兒行為增加，而且胎兒行為可能隨著母親每日的節律而變化。第七頁，共二十二頁，2022年，8月28日二、心理活動主要物質基礎的形成和發育神經系統是心理活動的主要物質基礎，是心理現象賴以產生和存在的器官。神經系統主要有膠質細胞和神經細胞兩種。人的一切心理活動如感知、意識、記憶、思維等，都是通過神經系統的活動來實現的。神經元的形成和發育神經系統的形成和發育反射機能的形成和發育第八頁，共二十二頁，2022年，8月28日（一）神經元的形成和發育神經元又稱神經細胞，是能產生、傳導和接受神經沖動的細胞。神經元具有興奮和傳導兩種功能。神經元受到刺激并產生興奮時一種對刺激的反應能力，表現為神經沖動。神經沖動是由刺激引起而沿著神經纖維傳導的電位活動，它能將信息從一個神經元傳至另一個神經元。一般而言，神經沖動沿著細胞軸突迅速向鄰近的或下一個神經元傳遞，表現為神經沖動的傳導。在胚胎發育期，主要是神經元數量增多。胚胎期后期，主要是細胞的增大和神經軸突的分支以及髓鞘的形成。大多數神經元是不可替代的，一旦神經元細胞死亡，這個神經元就永遠失活。膠質細胞為神經細胞提供結構支持和營養，運送代謝物并使之與其他細胞分隔開。第九頁，共二十二頁，2022年，8月28日（二）神經系統的形成和發育神經是人體內傳達知覺和運動的束狀組織，由結締組織將其包捆在一起。人的神經系統分為周圍神經系統和中樞神經系統兩部分。人類神經系統的發育的順序主要如下：周圍神經和中樞神經在孕三周即開始形成。到妊娠8周末，神經系統的大體結構已基本形成。神經細胞的增殖和分化高峰在妊娠的3~4個月，神經細胞的移行和分化高峰在妊娠的3~5個月。在孕4周時胚胎已有脊髓。到妊娠第5周，能夠分出前腦、中腦、后腦三個部分。前腦的發育高峰在2~3個月。至胎兒出生時，大腦外形與成人相似，腦表面的溝回已經形成，出生時神經細胞數目已與成人相同，在結構上已經接近成人，腦重350~400克，約為成人腦重的25%。第十頁，共二十二頁，2022年，8月28日（三）反射機能的形成和發育神經系統最基本的活動方式是反射。反射：在中樞神經系統的參與下，有機體對內外環境刺激所作的適應性、規律性反應。反射式心理活動產生的基本方式，是物質轉化為心理的重要機制。實現反射活動的神經結構稱為反射弧，它是執行反射活動的生理機制，包括5個部分：感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器。根據反射產生的不同條件，反射分為條件反射和無條件反射。條件反射是后天習得的，因此胎兒的條件反射只涉及無條件反射。一個月的胎兒就能進行復雜的條件反射活動，2個月的胎兒即可對細發尖的刺激產生反應。4~5個月時，觸及胎兒的上唇和舌頭，胎兒會產生嘴的開閉活動。第十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日三、胎兒心理機能的形成感覺的形成感覺是人腦對直接作用于感官的客觀刺激物的個別屬性的反映。它是一切高級和復雜心理活動的基礎，是維持正常的心理活動、保證機體與環境平衡的重要條件。思維和記憶的形成第十二頁，共二十二頁，2022年，8月28日（一）感覺的形成視覺：妊娠第七周，眼睛形成。第十周，出現連接眼球和大腦的視神經。第十二周，出現眼瞼。第二十八周，眼瞼打開。胎兒在四個月時就對光線十分敏感。聽覺：胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發育成熟，胎兒內耳迷路及周圍末梢感受器至孕24周完成其發育正常。觸壓覺：孕10周左右，胎兒皮膚已有觸覺、壓覺功能。4~5個月胎兒觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當。嗅覺：孕6個月時，嗅覺開始發育。味覺：胎兒12周時，舌上出現味蕾，味覺在孕26周形成，從孕30周開始，胎兒已經有了發達的味覺，對羊水的味道有一定的辨別力。第十三頁，共二十二頁，2022年，8月28日（二）思維和記憶的形成胎兒的大腦在第20周左右形成。孕5個月時，腦的記憶功能開始工作，胎兒能夠記住母親的聲音并產生安全感。孕7~8個月時，大腦皮質已經相當發達。妊娠32周，胎兒大腦已如新生兒。通過腦電波已經能清楚地分辨出胎兒的睡眠狀態和覺醒狀態，這是胎兒意識的萌芽時期。胎兒在宮內用大腦接受了大量的信息，能夠判斷其是否重要，決定對哪一類信息作出反應，還要將某些信息傳遞的記憶存儲起來，這就是思維和記憶在工作。第十四頁，共二十二頁，2022年，8月28日四、胎兒生理—心理發展中主要的異常胎兒生長受限腦—智能以及其他神經行為發育異常甲狀腺功能發育異常第十五頁，共二十二頁，2022年，8月28日第二節：胎兒生理—心理發展的影響因素遺傳因素環境因素母體因素第十六頁，共二十二頁，2022年，8月28日一、遺傳因素遺傳：生物體的各種性狀特征可以通過生殖過程一代一代傳遞下去的現象。遺傳通過染色體和基因的傳遞實現。遺傳因素是胎兒生長受限發病的重要因素，了解孕婦家族史、家庭背景以及胎兒父母雙方的基因狀況對預防由于胎兒畸形或其他嚴重先天性疾病造成的胎兒生長受限，有重要作用。第十七頁，共二十二頁，2022年，8月28日二、環境因素物理因素：電離輻射、噪聲、超聲波、高溫、電磁場化學因素：汞及其化合物、鉛及其化合物、吸煙、嗜酒、飲用咖啡、吸毒、大氣污染、妊娠期藥物生物因素：病原微生物污染環境、宮內感染地理因素：高原區空氣含氧量不足，人體可出現代償性血色素增多，但過多的紅細胞又會造成血液流變學變化，血流緩慢。研究發現，血液流變學變化加之缺氧所致的毛細血管內皮受損，使子宮組織血流灌注減少，并可影響胎微循環系統，上述原因造成胎盤功能障礙，影響胎兒生長發育。第十八頁，共二十二頁，2022年，8月28日三、母體因素情緒：中外許多學者的研究表明，妊娠期間母親的喜怒哀樂給胎兒帶來的影響是明顯的。應激：孕早期精神受刺激對新生兒先天性心臟病有影響，同時使胎兒的神經內分泌功能失常，從而影響子代神經心理行為以及免疫功能。營養：胎兒營養物質主要來源于孕婦。患病：妊高癥、妊娠劇吐、妊娠糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、孕期甲狀腺功能減低、人類巨細胞病毒感染、乙肝病毒感染、吸毒致HIV母嬰傳播、重癥肌無力、口腔衛生。第十九頁，共二十二頁，2022年，8月28日第三節：胎兒期的心理衛生胎兒期的心理衛生主要是通過胎教實現的。胎教是通過調節孕婦身體的內外環境，采用一定的方法和手段，給胎兒以積極地言語、音樂、動作刺激，激發胎兒大腦神經細胞增殖，同時使胎兒從生理上和心理上得到發展的干預活動。一、胎兒期心理衛生的機理二、胎兒期心理衛生的種類第二十頁，共二十二頁，2022年，8月28日一、胎兒期心理衛生的機理胎教作為胎兒期心理衛生的基本形式，其作用機理是：正常孕婦在保證充足的營養和適當休息的條件下，從胎齡滿6個月開始對胎兒實施每天定時的聲、光、觸摸的刺激，使胎兒的聽覺神經通路、視覺神經通路、觸覺神經通路所產生的神經沖動在大腦細胞間傳遞。從胎教的內容來看，胎教的實質是在產前對胎兒大腦生長發育的一種來自環境的干預，目的是最終促進胎兒大腦網絡的豐富化。胎教不是教育，是促進胎兒大腦發育的心理衛生的過程。

第二十一頁，共二十二頁，2022年，8月28日二、胎兒期心理衛生的種類音樂胎教：各種胎教方法中的首選措施。通過對胎兒不斷地傳輸優良樂性聲波，促使其腦神經元的軸突、樹突、突觸的發育，為優化后天的智力及發展音樂天賦奠定基礎。撫摸胎教：孕四五個月后，孕婦在睡前可慢慢撫摸胎兒