關于高血壓科普講座第1頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日一、高血壓基礎及危害第2頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日什么是血壓血壓—

血液在血管中流動，對血管壁產生一定的壓力第3頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日什么是高血壓收縮壓≥140毫米汞柱舒張壓≥90毫米汞柱

即稱為高血壓第4頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的病因是什么遺傳因素環境超重膳食中高鹽中度以上飲酒其他： 吸煙、年齡、緊張、 血液粘稠度、高脂血癥、 社會經濟及心理因素第5頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓有何癥狀大多數無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經質等。第6頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日如何正確測量血壓第7頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓的測量【目的】通過觀察血壓的變化，可以了解循環系統的功能狀況，為診斷、治療、護理提供依據。【用物準備】

血壓計、聽診器、筆、記錄紙。第8頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓計（二）構造1．輸氣球及調節空氣壓力的活門。2．袖帶為長方形扁平的橡皮袋，長24cm，寬12cm，外層布套長60cm（小兒袖帶寬度是上臂直徑的1／2－1／3），袋上有2根橡膠管，1根接輸氣球，另一根和壓力表相接。第9頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓計測前準備1、血壓計2、被測者第10頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日關于被測者1、測前病人應安靜，取坐位或仰臥位。2、讓病人卷起要檢查的一側衣袖，以不影響動脈血流為準，伸直肘部，手掌向上平放。第11頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日關于血壓計。。。。。。1、45度傾斜血壓計打開血壓計水銀開關，令袖帶和水銀表接通。2、放平穩血壓計驅盡袖帶內空氣。第12頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日測血壓注意事項1、為免受血液受重力影響，在測量血壓時，被測者肢體應與心臟保持在同一水平。2、氣袋的中部應對著肘窩，袖帶下緣應距肘窩上1-2cm.3、將袖帶纏在上臂中部，袖帶松緊以能放進一指或兩指為宜。過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓，測得血壓偏低；過松可使氣袋呈氣球狀，導致有效測量面積變窄，測得血壓偏高4、戴好聽診器。第13頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日開始測量1、將聽診器胸件緊貼于肘窩肱動脈處。2、以一手關緊聽診器的閥門，用手握橡皮球均勻充氣，到水銀柱約180-200mmHg時停止，再漸松橡皮球閥門，緩緩放氣，使汞柱緩慢下降，速度以每秒2-5mmHg為宜。下降速度不可過快也不可過慢。第14頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日肱動脈

位于肱二頭肌內側溝中，在體表可摸到其搏動。動脈摸取方法：先用整只手指搭在其大概部位，感受其搏動位置后再轉用手指指尖尋找精確位置。第15頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日測量中。。。。。注意汞柱所指的刻度，視線應與汞柱上端保持水平。同時注意聽診器中的聲音。當聽診器中聽到第一聲動脈搏動音，此時水銀柱的刻度為收縮壓的數值。當聽診器中聽到最后一聲動脈搏動音，此時水銀柱的刻度為舒張壓的數值。第16頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日測量后。。。。。。解開袖帶，排盡帶內空氣，擰緊閥門，將血壓計向右傾斜（45度），使玻璃管內水銀流入水銀槽中，關閉水銀槽開關。將袖帶放在血壓計盒內固定位置，關閉血壓計。橡膠球連氣閥必須安放在機盒內靠右側空間,防止不慎壓破玻璃示值管記錄測量結果。記錄方式采用分數形式，收縮壓寫在分子位置，舒張壓寫在分母位置。第17頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日【注意】

1．定期檢查血壓計。方法：關緊活門充氣，若水銀不能上升至頂部，則表示水銀量不足或漏氣，該血壓計不得使用。2．需要密切觀察血壓的病人，應盡量做到定時間，定部位，定血壓計，以確保所測血壓的準確第18頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日4．當發現血壓異常或聽不清時，應重測。先將袖帶內氣體驅盡，汞柱降至“0”點，稍待片刻，再測量。5．打氣不可過猛，過高，以免水銀溢出。水銀柱出現氣泡，應及時調節、檢修。6．為偏癱病人測血壓，應測量健側，以防患側血液循環障礙，不能真實地反映血壓的動態變化第19頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日第20頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日診斷標準我國健康成年人安靜時收縮壓在90-140mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間。成年人安靜時收縮壓高于140mmHg,舒張壓高于90mmHg,可視為高血壓。成年人安靜時收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg，可視為低血壓。第21頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日什么是重癥高血壓惡性高血壓： 舒張壓>130mmHg

眼底出血、滲出、伴心腦、腎功能障礙高血壓危象： 短期內血壓增260/130mmHg以上 并出現頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐高血壓腦病第22頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日老年高血壓特點波動大收縮壓增高明顯易發生體位性低血壓臨床癥狀少，易被忽視第23頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日什么是“白大衣”高血壓有些病人僅在醫院醫生診病時血壓升高，而由病人自己或家屬在家測量血壓或用自動裝置記錄24小時血壓則屬于正常血壓，這種高血壓稱為“白大衣高血壓”或門診高血壓。這是由于他們走進醫院，一見到穿白大褂的醫生查病，心情就緊張，心跳加快，血壓升高。

第24頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病人應做哪些檢查血壓測量尿常規、微蛋白血液生化X胸片心電圖超聲心動圖眼底

常測血壓動態血壓監測第25頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病人為什么要查眼底通過檢查眼底可了解高血壓病人視網膜及其血管情況，它與高血壓所致全身損害有一定關系，且為診斷惡性高血壓必備指標之一。第26頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓與心血管疾病危險血壓和心血管疾病危險之間的關系連續一致，持續存在，并獨立于其它的危險因素血壓大于115/75～185/115mmHg的時候，收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg，發生心血管疾病的危險就增加一倍！第27頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的危害高血壓腦出血90％腦梗死80％冠心病60％第28頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓的危害未經治療的高血壓，平均13.9年后發生腦卒中、急性心肌梗死高血壓患者，若不經治療則自然病程為19年，比血壓正常者平均壽命縮短20年第29頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓患者為什么容易中風高血壓引起腦血管痙攣,缺氧,血管壁變厚,管腔狹窄。如同時存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。易形成微小動脈瘤,易于破裂出血,即腦出血。第30頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日冠心病與高血壓研究表明:收縮壓每增高10毫米汞柱,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危險增加28%。而舒張壓每增加5毫米汞柱,則此種危險增加24%。據對首都鋼鐵公司男性工人冠心病危險因素的調查,高壓在120～139mmHg,冠心病發病的相對危險比<120mmHg的工人增高40%第31頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日心力衰竭與高血壓1999年WHO高血壓指南指出，有高血壓病史的患者心力衰竭的危險至少增加6倍。2001年上海地區調查發現，高血壓占心力衰竭病因的36％第32頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日腎功能不全與高血壓高血壓是導致腎功能不全的原因之一。統計資料表明，原發性高血壓中約10~15%將發展至腎功能不全。我國終末期腎病中20%是因高血壓所致。原發性高血壓引起的腎臟病理損傷主要表現為良性小動脈腎硬化癥。第33頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓伴有糖尿病有什么危害心臟：使心功能不全程度更重,并進一步增加冠心 病發生率。腦：由于高凝狀態進一步加重,更易產生腦梗塞。腎臟：加重腎小動脈硬化,導致腎功能快速減退。血管：使大、中動脈粥樣硬化發生早程度重。眼底：加重眼底小動脈硬化缺血性改變。第34頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓應控制在什么水平降壓達標：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱第35頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日降低血壓帶來的益處收縮壓每下降2-5mmHg腦卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%總死亡率下降3-7%第36頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日二、高血壓與飲食第37頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入，避免肥胖 （理想體重（千克）=身高（厘米）-105）少吃鹽，口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當增加海產品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調味品，不喝濃茶和濃咖啡定時定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進食第38頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日怎樣才能做到合理膳食“兩句話，十個字”第一句話—一、二、三、四、五第二句話—紅、黃、綠、白、黑第39頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日膳食中的一、二、三、四、五一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、指每日攝入碳水化合物250~350克，相當于主食6~8兩三、指每日進食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦1兩）四、指四句話：有粗有細;不甜不咸；三四五頓；七八分飽；五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果酸奶1.2.3.4.5.第40頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日餐桌中的紅、黃、綠、白、黑紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，預防動脈硬化。黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜。白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天5—15克 預防血栓形成。第41頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日戒煙限酒-五一五煙：越早戒越好 實在戒不了，每日的吸煙量應控制在5支以內酒：越少越好 少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍首 以每日不超過15克酒精為宜第42頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓健康食譜一、早餐 綠豆燕麥洲一兩或豆漿半斤花卷一兩二、午餐

米飯一兩拍黃瓜半斤清蒸魚一兩海帶湯一兩蘋果、香蕉半斤三、晚餐

玉米粥或豆粥一兩窩窩頭一兩白菜燉豆腐半斤第43頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓患者的飲食應注意限制鹽的攝入。 飲食應以清淡為宜，少吃咸食，吃鹽過多，會使血管硬化和血壓升高，每天吃鹽應以5克以下為宜。少吃甜食。 甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進動脈硬化。少吃動物脂肪。 動物含膽固醇量高，可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。戒煙少酒。 有煙酒嗜好的高血壓患者，會因煙酒過多引心肌梗塞，腦中風。第44頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓患者的飲食應注意宜多食鉀食物 鉀在體內能緩沖納的食物有：黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜；水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。宜多吃含優質蛋白和維生素的食物 如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。鈣食物 高血壓患者每天堅持吃高鈣食物，能使2/3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。

第45頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病人應該每天攝入的鹽量

世界衛生組織規定： 每人每日攝鹽量在6克以下放鹽小竅門：比平時少放1/3第46頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日少吃鹽對高血壓的益處對于已經發生高血壓的患者，單純限鹽即可能使血壓恢復正常對中、重度高血壓患者，限鹽不僅可提高降壓藥物的療效，還可使降壓藥物的劑量減少，從而大大的減少降壓藥物的副作用和藥品費用。不管是從預防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的第47頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日小心看不見的鹽味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高鹽第48頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓飲食要遵守五大紀律紀律一：減肥肥胖是高血壓病獨立的危險因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個比例是正常人肥胖的8倍。紀律二：低鹽。每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個毫米汞柱。

紀律三：增加鉀鹽。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。

紀律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精，女子不能超過15毫升。

紀律五：戒煙如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以控制血壓水平。

第49頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日控制體重

BMI=體重(公斤)/身高(米)2超重BMI24肥胖BMI28

腰圍男性:<2.6尺女性:<2.4尺第50頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日健康問與答

對高血壓患者有益的蔬菜有哪些呢？

番茄、胡蘿卜、南瓜、菠菜、黃瓜、白菜、芹菜、香菜對高血壓患者有益的蔬菜和谷物有哪些呢？

黑木耳、海帶、紫菜、香菇、小米、燕麥、黑芝麻、葵花籽、

黃米、白芝麻、花生第51頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日健康問與答

高血壓患者有益的水果有哪些呢？橘、蜜桔、蘋果、香蕉、荸薺、山楂、鮮梅第52頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日三、高血壓治療第53頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓治療高血壓患者血壓治療目標應該控制在

<140/90mmHg

糖尿病的高血壓患者血壓<130/80mmHg

腎功能損害的患者血壓<125-130/75-80mmHg

高血壓患者還需:合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變合理飲食戒煙限酒適量運動心理平衡第54頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓非藥物治療合理膳食控制體重進行有規則的體育鍛煉戒煙減輕精神壓力，保持平衡心理第55頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓非藥物治療如何實施戒煙限制飲酒減輕和控制體重合理膳食增加體力活動減輕精神壓力戒煙限酒合理飲食適量運動心理平衡第56頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓藥物治療藥物治療原則小劑量開始合理聯合避免頻繁換藥24小時平穩降壓個體化治療第57頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓病人為什么要長期服藥由于病因尚無法確定，到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對高血壓的治療基本上是對癥下藥，即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要終生堅持治療，控制血壓，避免發生腦中風、心肌梗塞等嚴重并發癥。高血壓病人千萬不要被某些鼓吹能根除高血壓的偽科學所蒙蔽，不遵醫囑而采取一些不科學的治療方法，從而導致中風、心肌梗塞的發生第58頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓為何不要降得太快？

血壓升高是一個長期緩慢的過程，使人體已產生一定適應性，如降壓過快，超出人體調節范圍，會造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發生腦供血不足等情況。有大量科學證據證明：血壓應在數周內控制達標，并非數天也非數月。第59頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日服藥應注意什么？應堅持長期服藥，防止停藥后血壓出現“反跳現象”。應從小劑量開始服，如無效則逐步增大劑量。注意同時堅持非藥物療法注意藥物使用合理性第60頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日降壓治療后出現頭暈心悸是

怎么回事？

可能原因：1.因勞累情緒波動致血壓驟然升高。2.短時內血壓下降幅度太大,機體不適應。3.藥物副作用:如心痛定擴血管致頭暈頭痛。4.心律失常：由高血壓或其他原因所致第61頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓降下來可以停藥嗎？除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應長期堅持服藥，保持血壓穩定。如血壓降至理想水平，應在醫生指導下逐步減少藥物劑量或種類。第62頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓治療中應注意什么？祛除危險因素，如吸煙、高膽固醇等。普通高血壓患者應降至130/85mmHg以下。 糖尿病應降至130/80mmHg以下。 老年人應降至150/90mmHg以下。保護靶器官損害，減少不良事件發生，降低死亡率。第63頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日為什么應注意全天24小時穩定控制血壓？

血壓非節律性波動易造成靶器官損害，故降壓治療應強調穩定控制24小時動態血壓，并且不影響血壓正常晝夜節律。血壓水平6101418第64頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓降不下來怎么辦應用了3種以上的降壓藥物后，血壓不能控制在140/90以下，可能原因：病人仍然高鹽，過量飲食，吸煙或服用某些藥物抗高血壓藥物選擇不合理有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來高血壓腎臟損害影響高血壓治療有的是“白大衣高血壓”血壓還不能控制，應合理調整降壓藥物第65頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日血壓不穩定怎么辦?

血壓波動大俗稱不穩定，不僅引起病人一系列癥狀，而且易誘發心腦血管急癥發作不穩定常見表現為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動大規律服藥，平穩降壓，使用了短效降壓藥查清楚有無高血脂和糖尿病查清有無心腦腎損害或相關疾病堅持正確的生活方式掌握高血壓防治知識，自覺防治高血壓第66頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日怎樣才能平穩降壓呢?關鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時降壓作用的長效降壓藥（如絡活喜）服用長效降壓藥物的優點是可提高病人對治療的依從性，更平穩地控血壓，將血壓的波動減少到最低程度。還要按血壓波動規律服藥。第67頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日長期服用一種藥物是否有耐受性目前沒有證據顯示長期服用同一種降壓藥會出現耐受性而導致療效下降，所以在血壓控制良好的情況下，不要自行換藥，以免因血壓波動導致心腦血管不良事件的發生。第68頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日幫助您按時服藥的小竅門每天同一時間服藥。試著同你每天都做的某件事情聯系起來，比如早晨刷牙后就服藥，并把藥片放在牙刷旁。如果醫生告訴你，你的藥物需要同食物同服。爭取在每天的同一時間吃。比如：早飯或午飯把它寫下來。放一個記事條在冰箱上，電話旁邊，或者在洗漱間的鏡子上，每天提醒你服藥。如果這樣做，一定要常換信息，常換顏色已吸引你的注意，或把小貼換地方放。第69頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日幫助您按時服藥的小竅門互相幫助，如果家里人也需要每天服藥，你們可以建立聯盟，互相提醒。在冰箱上放一個你非常喜歡的人的照片，比如孫子、外孫，在它的邊上寫上："記得吃你的降壓藥."第70頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日幫助您按時服藥的小竅門使用每周擺藥的小藥盒。每個周日把一個星期要服的藥按天擺好，每天查看一下藥盒，確保每天服藥。用一個臺歷來幫助你。每次服藥后就在臺歷上做個標記。但一定要把臺歷放在醒目的位置使你很快能看到你是否服藥了。用不同的顏色表示不同的藥。第71頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日四、高血壓危象第72頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓危象概念現國際上通常將高血壓的急危重癥稱為高血壓危象第73頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓危象的定義（1）為急性血壓升高，舒張壓大于120mmHg。（2）血壓急劇升高，病情急劇惡化以及由于高血壓引起心、腦、腎等靶器官功能嚴重受損的并發癥。第74頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓危象的分類1、高血壓危癥2、高血壓急癥第75頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓危象的臨床類型

（1）急進型--惡性高血壓

（2）高血壓腦病

（3）血壓升高伴有靶器官功能損害或衰竭的表現第76頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現

突然起病，病情兇險。通常表現為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐、視力障礙和精神及神經方面異常改變第77頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現主要特征1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴重時舒張壓也顯著增高，可達120mmHg以上第78頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現主要特征2、植物神經功能失調征象：發熱感、多汗、口干、寒戰、手足震顫、心悸等第79頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日臨床表現主要特征3、靶器官急性損害的表現：（1）視力模糊、視力喪失、眼底檢查可見視網膜出血、滲出、視乳頭水腫；（2）胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽、甚至咯泡沫痰；（3）尿頻、尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；（4）一過性感覺障礙、偏癱、失語。嚴重者煩躁不安或嗜睡。第80頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日誘因：高血壓患者治療不規則，擅自停藥精神創傷情緒激動過度勞累氣候變化，寒冷刺激第81頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日高血壓急癥有如下三個重要特點：癥狀發生、發展急劇；可以有典型的有關疾病的癥狀和體征；血壓急劇升高，大都可210mmHg/120mmHg以上。第82頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日家庭處理第83頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日家庭處理患者及其家屬是高血壓急癥發現的第一人，又是給予患者最早處理的重要“醫師”，家屬處理得好壞直接影響病人的預后，家屬在高血壓急癥搶救中起著重要的作用。第84頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日處理步驟1、內緊外松，讓病人情緒穩定，這對處理高血壓急癥也很重要。2、迅速撥打電話120。3、做好送醫院的準備，特別是經過含藥無效者，應立即送往就近醫院。4、現場的一般處理，是讓患者絕對臥床休息，避免過多的搬動。第85頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日處理原則治療高血壓急癥的當務之急是采取迅速有效的措施，在數分鐘到1小時內將血壓降至安全范圍，使衰竭臟器的功能得到控制或恢復正常。第86頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日處理方法：一旦出現高血壓急癥，血壓顯著增高，可讓患者舌下含服卡托普利12.5毫克，注意一定要咬碎后含服。20分鐘內血壓無下降時可再含服1次。考慮為冠心病、心絞痛者立即含上硝酸甘油或消心痛1片；已有心功能衰竭的患者，在含硝酸甘油、消心痛的同時要服1片利尿藥。第87頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日對癥處理病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時——

應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。第88頁，共101頁，2023年，2月20日，星期日對癥處理血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等。第89頁，共101頁，2023年，