關(guān)于高血壓危象的護(hù)理措施第1頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日高血壓危象定義：

高血壓危象就是指高血壓病人在一些不良因素的影響下，如過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒、精神緊張、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等，使全身小血管尤其是腦血管暫時(shí)性強(qiáng)烈痙孿，而使血壓急劇上升，往往高達(dá)200/100毫米汞柱以上，病人突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、氣急、心慌、心絞痛、視力模糊、面色潮紅或蒼白等，可以持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)天。嚴(yán)重的出現(xiàn)抽搐，甚至昏迷。第2頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理要點(diǎn)：

高血壓危象病情兇險(xiǎn)，因此應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)

搶救，不能消極等待以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。1.要讓病人半臥位，這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動(dòng)，安定病人的情緒，避免病人躁動(dòng)。2.有條件的可以立即吸入氧氣，如果病人呼吸道分泌物較多，應(yīng)該用吸引器吸出來(lái)，保持呼吸道的通暢。第3頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理要點(diǎn)：

3.立即建立靜脈通路，迅速應(yīng)用降壓藥物，一般首選硝普鈉，并嚴(yán)密觀察血壓的變化，注意降壓不宜過(guò)低，以免造成腦供血不足和腎血流量下降，如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過(guò)度擴(kuò)張的現(xiàn)象，應(yīng)該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服；制止抽搐用安定肌注或靜注；降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。

4.病人意識(shí)不清時(shí)，一定要有專人在床邊守候，防止發(fā)生墜床，當(dāng)發(fā)生抽搐時(shí)要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。第4頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理①休息：生活需規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，調(diào)整身心，對(duì)器官功能不全者需臥床休息，血壓穩(wěn)定者適當(dāng)活動(dòng)，如散步、太極拳、氣功等。②飲食：控制總熱量，避免進(jìn)食膽固醇含量較高食物，食油宜選不飽和脂肪酸類如玉米油、菜油、豆油、避免椰子油、花生油，適第5頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理措施：（2）心理護(hù)理消除心理壓力，指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，增強(qiáng)自我控制能力。說(shuō)明高血壓病的可治療性和治療的長(zhǎng)期性，使患者消除顧慮，戰(zhàn)勝疾病。第6頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理措施：（4）病情觀察①血壓觀察，一般病情穩(wěn)定時(shí)每測(cè)量血壓1～2次，根據(jù)病情及醫(yī)生醫(yī)囑可隨機(jī)調(diào)整測(cè)量次數(shù)；②測(cè)量前需休息30min，每次測(cè)量須固定條件下進(jìn)行。必要時(shí)進(jìn)行坐、臥、左、右側(cè)血壓測(cè)量的比較。以及用藥前、后的血壓測(cè)量比較；③并發(fā)癥觀察：如發(fā)現(xiàn)血壓急劇增高，伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅、視力模糊、肺水腫等，立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備快速降壓藥物；④觀察用藥的不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。第7頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理措施：（3）高血壓危象及高血壓腦病搶救配合①半臥位，安定情緒，吸氧；②迅速，準(zhǔn)確按醫(yī)囑給予降壓藥，脫水劑及鎮(zhèn)靜藥物；③建立靜脈通路，滴注降壓藥物時(shí)，嚴(yán)格按給藥劑量，調(diào)節(jié)滴速，防止血壓驟降；④密切觀察的血壓、心率、呼吸、神志等變化，并填寫特別護(hù)理記錄單。第8頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日護(hù)理措施：（5）保健指導(dǎo)①指導(dǎo)患者了解高血壓病的致病因素，并加強(qiáng)預(yù)防。主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員接受心理指導(dǎo)、訓(xùn)練，自我控制情緒的能力；②指導(dǎo)飲食；③指導(dǎo)用藥；④定期隨訪，復(fù)查；⑤指導(dǎo)出院患者在外出時(shí)要攜帶診療卡片，上面寫明單位住址等。并隨身攜帶藥物。要避免乘坐對(duì)本病有危險(xiǎn)的交通工具。第9頁(yè)，共11頁(yè)，2023年，2月20日，星期日總結(jié)：

為了預(yù)防高血壓危象的發(fā)生，高血壓病人平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，保持良好的身心狀態(tài)，根據(jù)血壓的情況合理安排休息和活動(dòng)。當(dāng)血壓升高時(shí)應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以免運(yùn)動(dòng)使心率增加、血壓升高，可以安排一些適度的運(yùn)動(dòng)量，比如每天早晨散步、打太極拳、養(yǎng)花或讀書看報(bào)等，以放松身心、減少壓力，使自己得到很好的休息；平時(shí)堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，避免過(guò)飽及刺激性的食物；要建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，必須按時(shí)服藥，千萬(wàn)不能根據(jù)自己的感覺(jué)隨意增減或停用降壓藥物；要懂得自我控制情緒的重要性，避免情緒激動(dòng)、緊張、心身過(guò)勞、精神創(chuàng)傷，因?yàn)檫@些都可以使顱內(nèi)壓增高，病變的血管容易破裂而發(fā)生腦出血