-衛生資格-372兒科護理-章節練習-醫院感染護理學-合理使用抗感染藥物(共22題)

1.抗菌藥物合理應用的原則，不包括解析：無答案：(C)A.密切觀察藥物的療效和不良反應B.預防和減少抗菌藥物的毒副作用C.足夠的藥物、劑量和療程，防止復發D.盡量減少或避免抗菌藥物相關性腸炎的發生E.診斷為細菌性感染者，方可應用抗菌藥物

2.下列哪項不能作為抗菌藥物選擇的依據解析：合理選擇抗菌藥物的原則，在診斷或高度疑似細菌性感染，決定使用抗菌藥物前，應留取標本做細菌學涂片鏡檢、細菌培養、分離病原體、并做常規藥敏實驗，作為抗菌藥物選藥依據。故本題選E。答案：(E)A.細菌學涂片鏡檢B.細菌培養C.分離病原體D.常規藥敏試驗E.病毒種類

3.抗菌藥物聯合應用的指征，不包括解析：無答案：(B)A.單一藥物難以控制的嚴重感染B.病因明確的嚴重感染C.為了減少各抗菌藥物單一使用時的毒性反應D.長期應用抗菌藥物，可能產生耐藥者E.單一抗菌藥物不能控制的兩重感染

4.關于抗菌藥物療程的敘述，正確的是解析：注意抗菌藥物治療應用劑量足夠，療程夠長，取得穩定的療效后，方可停用，中途不可隨便減量或停藥。急性感染：體溫恢復正常，癥狀消失后續用2～3天，體質好的、病程不易遷延者，病情被控制后1～3天即可停藥；②敗血癥：病情好轉，體溫正常7～10天再停藥；嚴重感染：如心內膜炎、骨髓炎，療程可達4～8周。由、②內容可知選項A、B錯誤；選項D、E不滿足抗菌藥物應用原則：劑量足夠，療程夠長，取得穩定的療效后，方可停用，中途不可隨便減量或停藥，故錯誤。因而選項C為正確答案。答案：(C)A.急性感染體溫恢復正常，癥狀消失后可停藥B.敗血癥病情好轉，體溫正常2～3天再停藥C.嚴重骨髓炎療程可達4～8周D.急性感染應用抗菌藥物臨床療效不顯著，確屬抗菌藥物選擇不當的應立即停藥E.抗菌藥物治療劑量應小量開始，逐漸增大，停藥時要逐漸減量

5.下列哪種手術屬于清潔手術解析：無答案：(A)A.甲狀腺手術B.泌尿生殖道手術C.胃腸手術D.食管手術E.肺部手術

6.下列哪種手術屬于污染手術解析：無答案：(D)A.疝修補術B.輸卵管結扎術C.甲狀腺手術D.經陰道子宮切除術E.白內障手術

7.以下哪種清潔手術不需預防性應用抗菌藥物解析：無答案：(D)A.高齡或免疫缺陷者B.手術范圍大，時間長C.人造血管移植術D.膝軟骨摘除術E.人造關節置換術

8.抗菌藥物使用方法不正確的是解析：無答案：(B)A.注意保護病人的定植抵抗力B.盡可能使用廣譜抗菌藥物C.密切注意菌群失調的先兆D.長期大量使用廣譜抗菌藥物的病人應監測感染部位病原菌的變化E.減少二重感染的發生

9.下列關于抗菌藥物的給藥方案，不正確的是解析：無答案：(C)A.β-內酰胺類抗菌藥物靜脈滴注時采用間歇給藥方案B.藥物應現用現配C.紅霉素采取間歇給藥方法，避免毒性反應D.兩性霉素B采用連續給藥方案E.氨基糖苷類抗菌藥物采用間歇性給藥方案，不宜靜推

10.抗菌藥物聯合應用的目的，不包括解析：聯合用藥應達到協同或相加治療效果，減少藥量，減少毒性，防止耐藥菌株的產生等目的。故本題選E。答案：(E)A.協同或相加治療效果B.減少藥量C.減少毒性D.防止耐藥菌株的產生E.防止發生過敏反應

11.陳女士，56歲。診斷為敗血癥。醫生為其制訂抗菌藥物的療程，正確的是解析：無答案：(D)A.病情好轉，體溫正常即停藥B.病情好轉，體溫正常3天再停藥C.病情好轉，體溫正常5～7天再停藥D.病情好轉，體溫正常7～10天再停藥E.病情好轉，體溫正常10～15天再停藥

12.趙女士，56歲。診斷泌尿系感染。醫囑應用氧氟沙星靜脈輸液。該藥的作用機制是解析：無答案：(D)A.干擾細菌細胞壁合成B.損傷細胞膜C.影響細菌蛋白質的合成D.抑制細菌核酸的合成E.提升機體的抵抗力

13.張女士，34歲。診斷梅毒。醫囑應用青霉素(G)靜脈給藥，該藥常見的不良反應是解析：無答案：(D)A.肝毒性B.腎毒性C.貧血D.過敏性休克E.胃腸道反應

14.治療鵝口瘡錯誤的是解析：濫用抗生素或激素是引起鵝口瘡的原因之一,所以應指導合理使用抗生素。答案：(D)A.2%碳酸氫鈉液擦洗口腔B.積極治療原發病C.局部涂甲紫D.加大抗生素劑量E.局部應用抗真菌藥物

15.對于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應選擇的漱口液為解析：過氧化氫水溶液俗稱雙氧水,適用于醫用傷口消毒及環境消毒和食品消毒。患者口腔、牙齦出血,使用1%過氧化氫漱口液可以消毒口腔傷口,防止口臭。答案：(E)A.0.1%醋酸B.2%～4%碳酸氫鈉C.0.9%生理鹽水D.0.02%呋喃西林E.1%過氧化氫

16.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是解析：紅霉素多用于支原體感染所致的呼吸系統病變；青霉素則為肺炎球菌感染所致的肺炎首選藥物。故選B。答案：(B)A.紅霉素B.青霉素C.阿米卡星D.左氧氟沙星E.羧芐西林

17.利福平最主要的毒性反應是解析：肝毒性本品主要良反應發率約1%，療程初數周內少數患者現血清氨基轉移酶升高、肝腫黃疸癥狀血清氨基轉移酶性升高療程自行恢復、酗酒者、營養良、原肝病或其素造肝功能異者較易發。利福平最主要的毒性反應是肝功能損害。答案：(B)A.聽神經損害B.肝功能損害C.球后神經炎D.胃腸道反應E.骨髓抑制

18.妊娠合并病毒性肝炎不宜應用的抗生素是下列哪一種解析：妊娠不宜合使用四環素，因為孕婦服用四環素可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色，牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用。答案：(D)A.頭孢唑啉B.氨芐西林C.青霉素D.四環素E.紅霉素

19.預防創傷性壞疽發病最可靠方法是解析：氣性壞疽預防的關鍵是盡早徹底清創，包括清除失活、缺血的組織、去除異物特別是非金屬性異物、對深而不規則的傷口充分敞開引流（避免無效腔存在）筋膜下張力增加者，應早期進行筋膜切開減張等。答案：(A)A.徹底清創B.應用青霉素C.應用甲硝唑D.應用抗毒素E.高壓氧治療

20.抗菌藥物是治療感染的主要藥物，下列有關抗菌藥的描述中正確的是解析：為了保護病人正常菌群的定植力，應盡量避免使用廣譜抗生素；使用抗菌藥只是預防和控制醫院感染的措施之一，還有很多其他重要措施如無菌操作、消毒滅菌等；抗菌藥一般不作為消毒劑使用；發熱也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌藥。答案：(B)A.對一切感染都應盡早使用高效廣譜抗菌藥物B.在治療感染性疾病時，考慮使用抗菌藥物同時要考慮病原體對抗菌藥物的敏感性C.有了各種抗菌藥物，就不會發生醫院感染的問題了D.抗菌藥物可用作消毒劑，直接消毒皮膚傷口E.發燒病人都是因細菌感染引起的，故均可