外科主治醫師《相關專業知識》押題密卷1卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數：3次

單選題（共100題，共100分）

1.乳癌局部檢查中，下列哪項體征提示預后最差

A.乳頭抬高、內陷

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.局部皮膚充血、發紅，呈現急性炎癥改變

D.乳頭、乳暈濕疹樣改變

E.局部皮膚“橘皮樣”改變

正確答案：C

您的答案：

本題解析：精析與避錯：此題中各選項是敘述不同類型、不同分期乳癌病人可能出現的一些局部體征表現。當有局部皮膚充血、發紅呈急性炎癥改變時，是炎性乳腺癌的表現之一，這種乳癌發展迅速，惡性度高，發生轉移早而廣，預后極差。

2.引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初產婦

B.先天性乳頭內陷

C.有乳腺囊性增生癥病史

D.全身抵抗力下降

E.乳頭皮膚破潰損傷

正確答案：E

您的答案：

本題解析：[考點]乳腺炎的病因

[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤積和細菌侵入，其中皮膚破潰導致細菌入侵引起乳腺炎是最主要的途徑。雖然初產婦的哺乳經驗不足可以導致皮膚損傷，身體抵抗力下降可以使發生感染的機會增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身與感染無關。

3.食管癌中晚期的典型癥狀

A.胸骨后燒灼感

B.食管內異物感

C.咽下食物哽噎感

D.咽下食物停滯感

E.進行性咽下困難

正確答案：E

您的答案：

本題解析：[考點]食管癌的癥狀

[分析]食管癌中晚期的典型癥狀是進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而半流質，最后水和唾液也不能咽下，A、B、C、D項是食管癌的早期癥狀。

4.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中，有診斷意義的是

A.雙側橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴張

D.腸管積氣

E.腸腔內多個氣液平面

正確答案：B

您的答案：

本題解析：[考點]潰瘍病穿孔的診斷

[分析]潰瘍病穿孔的典型X線表現為：站立位檢査約80%的病人右膈下可見到游離氣體影。

5.男性，26歲，慢性腹痛2年，經常發生在夜間，每次發作時吃幾片面包干即可緩解。一周來有3次排出稀黑便，來院檢查。下列哪種檢查對診斷最有幫助()

A.腹部B超

B.鋇劑造影

C.腹部CT檢查

D.內鏡檢查

E.大便隱血檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結合該患者夜間腹痛能因進食緩解和黑便病史，診斷十二指腸潰瘍的可能性較大，為明確診斷，內鏡檢查是最直接、最有幫助的檢查方法。

6.乳腺纖維瘤的好發年齡是

A.18～25歲

B.20～25歲

C.40～60歲

D.20～30歲

E.40～50歲

正確答案：B

您的答案：

本題解析：目前認為體內激素水平不協調、雌激素水平過高、過度刺激可誘發此病。多發于20～25歲，其次是15～20歲和25～30歲。單發多見，無自覺癥狀，腫塊可逐漸增大。觸診腫物為圓形或橢圓形，質地韌、光滑、邊界清楚、活動度大。故答案應選B。

7.下肢靜脈曲張的患者，臨床表現為凹陷性水腫的最好發的部位是

A.脛前上1/3

B.脛前中1/3

C.脛前下1/3

D.足踝部

E.足背部

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肢靜脈曲張的患者，由于血液淤積和靜脈壓力升高，出現肢體遠端毛細血管擴張、通透性增加，可引起組織水腫。臨床上首先表現為足踝部水腫，隨后逐步向肢體近端發展。

8.體液及滲透壓的穩定是由

A.神經-內分泌系統調節

B.神經系統調節

C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統調節

D.壓力感受器-交感神經系統調節

E.神經-體液系統調節

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

9.關于生長在內乳象限的乳腺癌描述正確的是

A.全身性播散的幾率較大

B.乳內淋巴結轉移率高達50%以上

C.向腋窩淋巴轉移是主要的轉移途徑

D.向鎖骨上轉移的機會大

E.向肺內轉移是常見的

正確答案：B

您的答案：

本題解析：生長在內乳象限的乳腺癌易向乳內淋巴結轉移，不易向腋窩、鎖骨上和肺內轉移，轉移率高達50%以上，全身性播散的幾率不大。故答案應選B。

10.受傷后8小時內的清潔傷口()

A.清創及植皮

B.清創后不宜縫合

C.清創后不植皮

D.清創及一期縫合

E.清創后二期縫合

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

11.大面積皮膚撕脫傷()

A.清創及植皮

B.清創后不宜縫合

C.清創后不植皮

D.清創及一期縫合

E.清創后二期縫合

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析

12.常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現的是()

A.急性乙狀結腸扭轉

B.急性腸套疊

C.嵌頓性股疝

D.腸蛔蟲團堵塞

E.腸系膜上動脈栓塞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.腸蛔蟲團堵塞腸腔，是一種單純性機械性腸梗阻，梗阻多為不完全性。

2.腸系膜上動脈栓塞，發病急，早期表現為突發的劇烈腹部絞痛，惡心、嘔吐頻繁，但查體腹部僅有輕壓痛，嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點。

13.以嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點的是()

A.急性乙狀結腸扭轉

B.急性腸套疊

C.嵌頓性股疝

D.腸蛔蟲團堵塞

E.腸系膜上動脈栓塞

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.腸蛔蟲團堵塞腸腔，是一種單純性機械性腸梗阻，梗阻多為不完全性。

2.腸系膜上動脈栓塞，發病急，早期表現為突發的劇烈腹部絞痛，惡心、嘔吐頻繁，但查體腹部僅有輕壓痛，嚴重的癥狀和輕微的腹部體征不相稱為其特點。

14.肝炎后肝硬化所致()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.在我國，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因。

2.血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥其主要阻塞部位在竇前。

3.肝靜脈阻塞所致的門靜脈高壓癥其阻塞部位在肝后。

15.血吸蟲肝硬化所致()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.在我國，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因。

2.血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥其主要阻塞部位在竇前。

3.肝靜脈阻塞所致的門靜脈高壓癥其阻塞部位在肝后。

16.肝靜脈阻塞綜合征所致()

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.在我國，肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因。

2.血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥其主要阻塞部位在竇前。

3.肝靜脈阻塞所致的門靜脈高壓癥其阻塞部位在肝后。

17.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為

A.膽道疾病

B.胰管結石

C.酗酒

D.高脂血癥

E.外傷

正確答案：A

您的答案：

本題解析：急性胰腺炎的病因甚多。常見的病因有膽道疾病（膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等）、大量飲酒和暴飲暴食。在我國以膽道疾病最為常見。

18.直腸絨毛狀腺瘤的處理最好采用

A.反復作乙狀結腸鏡檢查

B.行腹會陰聯合切除術

C.病變的局部切除

D.電解質的補充

E.化療

正確答案：C

您的答案：

本題解析：結腸直腸腺瘤泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，包括有腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤），兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。區分結腸直腸腺瘤的性質，是手術治療方案選擇，以及患者預后好壞的重要保證。直腸絨毛狀腺瘤的處理最好采用病變的局部切除。直腸絨毛狀腺瘤經肛門切除術的適應證包括：①直腸絨毛狀腺瘤距齒狀線7cm以內；②直腸絨毛狀腺瘤基底部直徑>2cm；③直腸絨毛狀腺瘤已有惡變，但患者不能耐受或拒絕經腹手術。故答案應選C。

19.女，43歲。腹痛、腹瀉7個月。體檢發現一肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是

A.腸結核

B.結腸癌

C.細菌性痢疾

D.克羅恩病

E.潰瘍性結腸炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：患者的病史和體檢所見符合克羅恩病的表現，特別是結腸鏡所見“回盲部鋪路石樣改變”符合克羅恩病結腸鏡的典型表現。

20.小兒，1歲2個月，其母發現其右腹股溝區腫塊3個月。在哭鬧時明顯，查右腹股溝區腫塊約鴿卵大小，壓迫內環后腫塊不出現。其手術治療的方法為

A.McVay法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.疝囊高位結扎法

E.疝成形術

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據題干描述，此患者最可能的診斷為腹股溝斜疝。疝囊高位結扎術是各類疝手術的基本步驟。嬰幼兒因其腹肌在發育中可逐漸強壯而使腹壁增強，單純性疝囊高位結扎法常能獲得滿意效果，可不必再施行修補術。

21.女，24歲，產后4周，左乳腫大伴疼痛3天。查體：T38.8℃，左乳明顯增大，近乳頭處皮膚紅腫，觸痛明顯。WBC13.9×10/L，該患者最可能的診斷是

A.炎性乳腺癌

B.乳腺導管擴張癥

C.急性乳房炎

D.乳腺增生癥

E.Paget病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性乳腺炎多發生在產后哺乳女性，尤以初產婦多見，往往發生在產后3～4周，典型臨床表現是乳房疼痛、局部紅腫、發熱。常有淋巴結腫大、壓痛，白細胞計數明顯增高等。故正確答案為C。

22.患者男，32歲，經常周期性上腹痛三年，空腹發作，夜間更重，進食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸淤積癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有疼痛·進食.緩解規律，并伴夜間痛重，符合十二指腸球部潰瘍癥狀，服西咪替丁可止痛更支持潰瘍，而胃潰瘍雖用西咪替丁可止痛，但呈進食一疼痛一緩解規律與本例不符，其他如慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥和十二指腸壅積癥都無此疼痛規律。

23.患者女，50歲，進食油膩食物后突感右上腹絞痛1小時，伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選的檢查是

A.口服造影劑膽囊造影

B.經靜脈膽道造影術

C.B超

D.PTC

E.ERCP

正確答案：C

您的答案：

本題解析：具有典型的查科三聯癥可診斷，進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超，可根據情況選擇CT、PTC、ER-CP等。同時，結石分三類膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影，前兩者不顯影。故答案應選C。

24.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術后第2天突起右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，該患者最可能的診斷是

A.絞窄性腸梗阻

B.急性膽囊炎并穿孔

C.十二指腸殘端破裂

D.輸入段腸袢梗阻

E.內疝

正確答案：C

您的答案：

本題解析：十二指腸殘端破裂多出現在術后24～48小時，主要癥狀是突然發生的上腹部疼痛、發熱、腹膜炎體征及白細胞升高，常見的原因是十二指腸殘端處理不當，或者空腸輸入袢梗阻造成的。故答案應選C。

25.老年男性患者，短期內出現消瘦、體重減輕、貧血，鋇餐提示胃部龕影，黏膜紊亂，大便潛血（+），考慮患者的診斷是

A.胃、十二指腸潰瘍出血

B.胃癌出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.應激性潰瘍出血

E.膽道出血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據患者的臨床表現考慮胃癌的可能性較大。故答案應選B。

26.在進行乳房物理檢查中，不正確的是

A.應按外上、外下、內下、內上、中央的順序檢查乳房

B.先檢查健側再檢查患側乳房

C.用手指輕捏乳房及腫物，以體會腫物情況

D.用手指掌面檢查腋窩淋巴結情況

E.乳頭溢液需觀察溢液量及色澤等

正確答案：C

您的答案：

本題解析：乳腺的檢查應采取坐位或平臥位，用手指掌面而不是手指尖捫診，不要用手指捏乳腺組織，以防將捏到的腺組織當作腫塊；檢查要按照外上、外下、內下、內上、中央的順序進行，不能遺忘腋窩淋巴結，應先查健側，后查患側；對于乳房溢液應觀察記錄量及色澤。

27.以下關于甲狀旁腺功能亢進的描述，錯誤的是

A.血鈣降低

B.泌尿系統結石

C.骨骼脫鈣

D.腎囊腫

E.血磷降低

正確答案：D

您的答案：

本題解析：甲狀旁腺功能亢進表現為血鈣、血磷降低，尿鈣排出量增加。臨床分三型：Ⅰ型，最多見，骨型表現為骨骼的脫鈣；Ⅱ型，腎型表現為泌尿系結石；Ⅲ型為兼有上述兩型的特點，表現有骨骼改變及尿路結石。腎囊腫不是甲狀旁腺的臨床表現。故答案應選D。

28.以下選項錯誤的是

A.每個女性乳房有15～20個呈放射狀排列的腺葉

B.乳房人為地分為五個象限，外上、內上、外下、內下、乳頭乳暈區

C.乳房的淋巴豐富，25%流向同側腋部

D.腋部淋巴結可分為五組

E.乳頭的方向是向前、向下、略向外

正確答案：C

您的答案：

本題解析：乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成。腺泡緊密地排列在小乳管周圍，它的開口與小乳管相連。許多小乳管匯集成小葉間乳管，多個小葉間乳管匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。輸乳管共15～20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開口處在乳頭，稱為輸乳孔。乳房的分區是人為劃分的，其目的是為了防止檢查時遺漏。通常將乳房劃分為五個區域：以乳頭的中心匭一條水平線和一條垂直線將乳房分為外上、外下、內下、內上四個區域，再加上乳頭、乳暈為中央區。腋部淋巴結可分為五組，分別為：中央組淋巴結、胸肌組淋巴結、肩胛下淋巴結、鎖骨上淋巴結和鎖骨下淋巴結。乳腺各個象限的淋巴液都可以向腋窩或內乳淋巴結引流，腋窩淋巴結約收集75%的乳房淋巴液，另外約25%流向內乳淋巴結。故答案應選C。

29.乳癌浸潤至整個乳房，伴有胸壁固定、水腫、皮膚硬結和多數腋下淋巴結轉移，正確的是

A.治療方法是局部切除主要的病灶

B.不應作任何治療

C.絕不用X線和激素治療

D.乳房切除可達到姑息治療的目的

E.給予可的松是有幫助的

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乳癌浸潤至整個乳房，伴有胸壁固定、水腫、皮膚硬結和多數腋下淋巴結轉移，已屬于乳腺癌晚期。手術治療對早期乳腺癌為首選治療手段。早期腫瘤且患者符合行保乳手術條件的，可行乳腺局部廣泛切除+腋窩淋巴結清掃術+術后放療；但目前國內乳腺癌改良根治術是應用較為普及的術式，如有胸肌侵犯，可行乳腺癌根治術；擴大根治術基本已被淘汰。局部進展期乳腺癌可在新輔助治療降期后獲得手術機會。晚期乳腺癌或有遠處轉移者可行姑息切除，減少瘤負荷、改善患者生存質量，為化療、內分泌治療等提供條件。故答案應選D。

30.單純性大隱靜脈曲張最佳的治療方案是

A.單純高位結扎術

B.穿彈力襪

C.結扎功能不全的交通支

D.曲張靜脈分段結扎

E.高位結扎+主干剝脫及交通支結扎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：單純性大隱靜脈曲張的治療包括：①非手術療法：包括穿彈力襪或彈力繃帶，適用于病變輕、妊娠婦女及手術耐受力極差者；②硬化劑注射和壓迫療法：適于單純型病變，可作為手術的輔助療法；③手術療法：包括3種方法：高位結扎大隱或小隱靜脈；剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；結扎功能不全的交通靜脈。故最佳的治療方案是高位結扎+主干剝脫及交通支結扎。故答案應選E。

31.以下各項腹股溝斜疝與直疝的鑒別點中，最有意義是

A.發病年齡

B.突出途徑

C.疝塊形狀

D.疝內容物有無進入陰囊

E.還納疝內容物后，壓迫深環疝內容物能否再突出

正確答案：E

您的答案：

本題解析：斜疝的臨床表現與鑒別：①斜疝：兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發生腸梗阻表現；②直疝：多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓；③股疝：中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易出現腸梗阻表現。故答案應選E。

32.女性，30歲，間歇性進食哽噎，胸骨后憋脹，偶有嘔吐4年，伴消瘦，食管吞鋇造影，見食管賁門部呈"鳥嘴樣"改變，應診斷為()

A.食管炎

B.食管腐蝕性狹窄

C.賁門失弛癥

D.食管癌

E.食管痙攣

正確答案：C

您的答案：

本題解析：賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動，食管下端括約肌高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或疼痛。吞鋇造影，可見食管賁門呈"鳥嘴樣"改變。

33.下列疾病與結腸癌關系最密切的是

A.回盲部結核

B.家族性結腸息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.血吸蟲性肉芽腫

E.克羅恩病

正確答案：B

您的答案：

本題解析：家族性息肉病是常染色體顯性遺傳病，常在青春發育期出現結、直腸腺瘤，以后逐漸增多，甚至可以布滿所有結、直腸黏膜，如不及時治療，終將發生癌變。所以與結腸癌關系最密切是家族性結腸息肉病。故答案應選B。

34.肛管的括約功能主要依靠哪種結構的作用

A.外括約肌的深部

B.內括約肌

C.肛提肌

D.肛管直腸環

E.外括約肌皮下部

正確答案：D

您的答案：

本題解析：肛管直腸環是由肛管內括約肌、直腸壁縱行肌的下部、肛管外括約肌的淺部、深部及肛提肌的恥骨直腸肌纖維共同組成的肌環，是肛管的括約肌的主要結構。故答案應選D。

35.闌尾周圍膿腫的患者，行保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術的最佳時間是

A.不必再手術

B.2周后再手術

C.3個月后手術切除

D.數年后再手術

E.立即手術

正確答案：C

您的答案：

本題解析：闌尾周圍膿腫的患者，經保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術的最佳時間是3個月。故答案應選C。

36.懷疑肛管直腸腫瘤，下列檢查中，最簡單而重要的是

A.直腸指診

B.乙狀結腸鏡檢

C.直腸鏡檢

D.X線氣鋇雙重灌腸造影

E.B超

正確答案：A

您的答案：

本題解析：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發現肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發現一些常見的病變，如痔、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。故答案應選A。

37.術前確診直腸癌的可靠方法是

A.詳細病史及典型體征

B.鋇劑灌腸檢查

C.纖維結腸鏡檢查

D.病灶組織病理檢查

E.血清癌胚抗原檢測

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

38.下列有關直腸淋巴引流的描述，正確的是

A.沿直腸上動脈到腸系膜上動脈旁淋巴結

B.經直腸上動脈旁淋巴結入髂內淋巴結

C.直腸上、下兩組淋巴網之間無相互吻合支

D.經坐骨肛管間隙淋巴結入髂內淋巴結

E.經會陰部入腹股溝淋巴結，然后到髂內淋巴結

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直腸肛管的淋巴引流以齒狀線為界分為上下兩組，上組有三個方向，包括沿直腸上動脈到腸系膜下動脈旁淋巴結、經直腸下動脈旁淋巴結人髂內淋巴結以及經坐骨肛管間隙淋巴結入髂內淋巴結。下組有兩個方向，包括經會陰部入腹股溝淺淋巴結，然后到髂外淋巴結和穿過坐骨直腸間隙人髂內淋巴結。直腸上、下兩組淋巴網之間有吻合支。故答案應選D。

39.原發性肝癌的早期診斷最有意義的指標是

A.堿性磷酸酶增高

B.γ-谷氨酰轉肽酶增高

C.乳酸脫氧酶增高

D.單胺氧化酶增高

E.甲胎蛋白增高

正確答案：E

您的答案：

本題解析：原發性肝癌的臨床診斷要點：①有肝炎史，同時有上述臨床癥狀應高度懷疑肝癌。②如無其他肝癌證據，AFP對流法陽性或放射免疫法≥400μg/L，持續4周以上；或AFP≥200μg/L，持續8周以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。③影像學檢查有明確肝內實質性占位病變，排除肝血管瘤和轉移性肝癌。④肝組織學檢查證實為原發性肝癌，或肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌。故答案應選E。

40.最簡單有效的診斷早期食管癌的檢查是

A.食管鏡檢查

B.食管鋇劑造影檢查

C.胸部CT檢查

D.帶網氣囊食管脫落細胞學檢查

E.超聲檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是食管鋇劑造影檢查。

41.患者，男性，50歲。反復左上腹疼痛2年，3小時前因飲酒出現上腹部劇痛，后疼痛遍及全腹。查體：病人煩躁，四肢發冷，脈搏每分鐘126次，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹明顯壓痛、反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胃潰瘍穿孔

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.重癥胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性腸套疊

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者反復左上腹疼痛2年，考慮潰瘍病史，且飲酒為潰瘍穿孔誘因。因其腹痛3小時內遍及全腹，考慮穿孔可能大。而急性胰腺炎多有肩背部放射痛，除長期重癥胰腺炎滲液多才會出現全腹腹痛。

42.患者，男性，36歲。頭部外傷形成約5cm×4cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。最正確的治療原則是

A.回植離體的頭皮

B.將離體頭皮修薄后回植

C.移植其他部位的皮膚修復缺損創面

D.局部頭皮瓣修復缺損創面

E.缺損創面換藥，待肉芽成熟后，創面植皮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顱骨缺損宜采用局部頭皮瓣轉移加植皮法，皮瓣有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織，當皮瓣在移植處愈合后3周左右，又逐漸建立起新的血液循環系統，皮瓣在美容整形術中，能覆蓋深大創面，保護深部組織。

43.進行心內直視手術時如出現心內暗紅色血液回流異常增多應考慮

A.先天性膈疝

B.主動脈瓣反流

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.永存左上腔靜脈

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心臟直視手術時，如果病人存在永存左上腔靜脈而術前未發現，術中未予插管引流，則心臟內可出現從左上腔回流的靜脈血，呈暗紅色。而動脈導管和主動脈瓣反流的回血往往是氧合的鮮紅色的血。肺動脈閉鎖如體肺側支形成會有鮮紅色的回血，而肺靜脈畸形引流無其他合并畸形不會有回流增多的發生。

44.患者，男性，25歲。踢球時左膝損傷，關節內側疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關節交鎖及打軟現象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗（-）、側方應力試驗（-）。診斷考慮

A.前交叉韌帶斷裂

B.內側半月板損傷

C.外側副韌帶斷裂

D.滑膜骨軟骨瘤

E.骨軟化癥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：內側半月板損傷的典型體征為腿打軟，McMurray征為其特異表現。

45.女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。

A.炎性乳癌

B.乳腺膿腫

C.急性乳腺炎

D.積乳癥

E.乳房脂肪液化

正確答案：C

您的答案：

本題解析：3.根據急性乳腺炎的發病年齡及特點，多見于初孕婦女，有波動感提示炎癥有液化趨勢，即將化膿，從波動明顯處進行穿刺化驗可選擇有效藥物，抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒，故不宜應用四環素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物，可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。

46.女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。

A.青霉素

B.紅霉素

C.甲硝唑

D.頭孢菌素

E.蒲公英、野菊花

正確答案：C

您的答案：

本題解析：3.根據急性乳腺炎的發病年齡及特點，多見于初孕婦女，有波動感提示炎癥有液化趨勢，即將化膿，從波動明顯處進行穿刺化驗可選擇有效藥物，抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒，故不宜應用四環素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物，可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。

47.女性，25歲，產后20天，左乳房脹痛伴發熱。查體：T38.5C，左乳外上象限皮溫高紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。

A.鉬鈀檢查

B.超聲檢查

C.細胞學檢查

D.穿刺檢查

E.CT檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：3.根據急性乳腺炎的發病年齡及特點，多見于初孕婦女，有波動感提示炎癥有液化趨勢，即將化膿，從波動明顯處進行穿刺化驗可選擇有效藥物，抗生素可隨乳汁分泌而影響嬰兒，故不宜應用四環素、氨基糖苷類、甲硝唑等藥物，可選用青霉素、頭孢菌素、紅霉素及清熱解毒的中藥如蒲公英、野菊花。

48.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發現右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨干骨折

D.髖關節脫位

E.髖臼骨折

正確答案：B

您的答案：

本題解析：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都可出現肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。

49.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發現右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。

A.皮牽引治療

B.臥床休息，等待自然愈合

C.切開復位內固定術

D.骨牽引治療

E.全髖關節置換術

正確答案：C

您的答案：

本題解析：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都可出現肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。股骨頸骨折患肢外旋45~60°，股骨頸骨折患肢外旋90°，伴有肢體縮短，此病人為老年轉子間骨折，與骨質疏松有關。非手術療法臥床時間較長，并發癥多，死亡率高，近幾年多主張早期手術治療，手術采用切開復位內固定。

50.男性，23歲。打籃球時扭傷右膝關節，傷后感右膝關節疼痛、腫脹，經過休息和理療后好轉，能正常上班。3個月后經常出現交鎖、彈響，肌肉萎縮。

A.半月板囊腫

B.側副韌帶損傷

C.半月板損傷

D.盤狀半月板

E.交叉韌帶損傷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：2.關節鏡是診斷半月板損傷的最直接可靠的方法，其他方法都不如關節鏡。

51.男性，23歲。打籃球時扭傷右膝關節，傷后感右膝關節疼痛、腫脹，經過休息和理療后好轉，能正常上班。3個月后經常出現交鎖、彈響，肌肉萎縮。

A.X線檢查

B.CT

C.MRI

D.關節造影

E.關節鏡

正確答案：E

您的答案：

本題解析：2.關節鏡是診斷半月板損傷的最直接可靠的方法，其他方法都不如關節鏡。

52.小腦幕切跡疝的嵌頓部位是()

A.腦干

B.鉤回

C.小腦扁桃體

D.海馬回

E.延腦

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

53.枕骨大孔疝的嵌頓部位是()

A.腦干

B.鉤回

C.小腦扁桃體

D.海馬回

E.延腦

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

54.幕下硬腦膜外血腫的出血來源主要是()

A.枕部靜脈竇損傷

B.橋靜脈撕裂

C.板障靜脈撕裂

D.腦膜中動脈撕裂

E.以上都不對

正確答案：D

您的答案：

本題解析：顱腦損傷硬膜外血腫最多見于顳部、額頂部和顳頂部。因腦膜中動脈主干撕裂所致的血腫，多在顳部，可向額部或頂部擴展;前支出血，血腫多在額頂部;后支出血，多在顳頂部。

55.慢性硬腦膜下血腫的出血來源主要是()

A.枕部靜脈竇損傷

B.橋靜脈撕裂

C.板障靜脈撕裂

D.腦膜中動脈撕裂

E.以上都不對

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

56.胃大部切除術后第8天拆線，切口有輕度炎癥，拆線2天后炎癥消失，該切口愈合屬于()

A.切口分類愈合Ⅱ甲

B.切口分類愈合I甲

C.切口分類愈合Ⅲ甲

D.切口分類愈合Ⅱ丙

E.切口分類愈合Ⅱ乙

正確答案：E

您的答案：

本題解析：2.胃大部切除術后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創后傷口一期縫合，傷口愈合優良，故該傷口屬于Ⅲ甲。

57.頸部污染傷口，達24小時，清創后傷口一期縫合，傷口愈合優良()

A.切口分類愈合Ⅱ甲

B.切口分類愈合I甲

C.切口分類愈合Ⅲ甲

D.切口分類愈合Ⅱ丙

E.切口分類愈合Ⅱ乙

正確答案：C

您的答案：

本題解析：2.胃大部切除術后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創后傷口一期縫合，傷口愈合優良，故該傷口屬于Ⅲ甲。

58.腎實質有結核空洞，病灶與腎盂不相通，藥物治療3～6個月無效。應行()

A.腎部分切除術

B.輸尿管皮膚造口術

C.腎結核病灶清除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.腎切除術

正確答案：C

您的答案：

本題解析：暫無解析

59.病灶局限于腎以及與腎盂腎盞相通的結核病灶，藥物治療6～9個月無效。應行()

A.腎部分切除術

B.輸尿管皮膚造口術

C.腎結核病灶清除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.腎切除術

正確答案：E

您的答案：

本題解析：凡藥物治療6~9個月無效，腎結核破壞嚴重者，應在藥物治療的配合下行手術治療。對于病灶局限于腎的一極，可行腎部分切除術。A錯。此病人腎盂腎盞有結核病灶，如果對側腎正常，應切除患腎。

60.男性不育患者，30歲，腹部平片示左腎鈣化，排泄性尿路造影左腎不顯影，右腎功能正常。應行()

A.腎部分切除術

B.輸尿管皮膚造口術

C.腎結核病灶清除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.腎切除術

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

61.女性，20歲，尿頻、尿失禁，1年前因右腎結核行右腎切除，術后一直抗結核治療，尿檢陰性。排泄性尿路造影左腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。應行()

A.腎部分切除術

B.輸尿管皮膚造口術

C.腎結核病灶清除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.腎切除術

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

62.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括

A.靜脈管壁的收縮作用

B.功能健全的靜脈瓣作用

C.心臟的搏動

D.下肢運動時肌肉的收縮作用

E.胸腔的負壓作用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：下肢靜脈血液能對抗重力向心回流，與下列因素有關：①小腿肌泵功能，是下肢靜脈血回流的主要動力；②胸腔吸氣期和心臟舒張期產生的負壓作用；③靜脈瓣膜的單向關閉功能；④心臟的搏動。故答案應選A。

63.下列選項中，對診斷急性闌尾炎有決定意義的是

A.白細胞計數增高

B.直腸指檢，直腸右前方有壓痛

C.右下腹有固定而明顯的壓痛

D.結腸充氣試驗陽性（Rovsing\"ssign）

E.體溫升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎特征性腹痛為：轉移性右下腹痛（腹痛先于臍周部和上腹部，開始不甚嚴重，數小時后轉移并固定在右下腹部，疼痛呈持續性加重，70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉移性腹痛的特點）。而右下腹壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終固定在一個位置上。腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發展到化膿、壞疽或穿孔階段。故答案應選C。

64.急性闌尾炎患者的非手術治療的適應證為

A.化膿性或壞疽性闌尾炎

B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C.小兒的急性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發作

E.闌尾炎性包塊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性闌尾炎的非手術適應癥：（1）早期單純性闌尾炎：暫觀察治療，不超過24小時；(2)闌尾周圍膿腫:病程>3天，原則上不積極手術，因多已形成闌尾周圍膿腫；(3)伴其他嚴重器質性疾病而有手術禁忌證者。

65.下列脾破裂的臨床表現，正確的是

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激癥狀

C.脾區叩擊痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：脾破裂的臨床表現有：休克、腹痛，腹膜刺激征，脾區叩擊痛和膈肌刺激征。

66.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術后，進食后突起上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹偏右有壓痛。該患者最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.輸入段腸袢梗阻

C.輸出段腸袢梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性腸扭轉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者的表現符合輸入袢急性梗阻，因輸入段梗阻所以在嘔吐物中沒有膽汁。故答案應選B。

67.患者男，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認為最理想的手術方法是

A.穿孔修補術

B.胃大部切除術，BillrothⅠ式

C.胃大部切除術，BillrothⅡ式

D.穿孔修補術加胃、空腸吻合術

E.穿孔修補術加迷走神經切除術

正確答案：C

您的答案：

本題解析：BillrothⅡ式主要能夠保證足夠的切除范圍，將胃和近端空腸吻合，十二指腸殘端關閉，適用于十二指腸潰瘍。故答案應選C。

68.胃小彎潰瘍大出血時，破損的血管是

A.胃右動脈

B.肝固有動脈

C.胃網膜左動脈

D.胃十二指腸動脈

E.胰十二指腸上動脈

正確答案：A

您的答案：

本題解析：胃的動脈供應源于腹腔動脈干，由沿小彎和大彎走行的兩條動脈弓組成。胃小彎側由胃左和胃右動脈供血，前者來自腹腔動脈干，后者來自肝固有動脈。

69.關于下肢靜脈曲張癥，下列敘述錯誤的是

A.下肢靜脈曲張癥多見于久站職業者

B.目前分類為原發性與瓣膜功能不全兩種

C.凡下肢靜脈曲張癥者，Perthes試驗多為陽性

D.小腿皮膚常見有色素沉著或經久不愈的潰瘍

E.手術治療是本病的主要手段

正確答案：C

您的答案：

本題解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發性下肢靜脈曲張手術與否的關鍵檢查。方法是患者站立，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關節10～20次，以促進下肢血液從深靜脈系統回流，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢；若曲張靜脈不減輕，甚至加重，說明深靜脈阻塞。Perthes試驗陽性見于深靜脈阻塞，為大隱靜脈高位結扎的禁忌證。并不是所有的下肢靜脈曲張癥者Perthes試驗都是陽性。故答案應選C。

70.斜疝與直疝最重要的鑒別標準是

A.疝塊是否降入陰囊

B.患者年齡

C.疝塊的外形

D.疝囊頸與腹壁下動脈的關系

E.疝塊能否回納

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直疝與斜疝的鑒別最終標準是術中探查疝囊頸與腹壁下動脈的關系，斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側，直疝疝囊頸位于腹壁下動脈內側。故答案應選D。

71.在精索前方將腹內斜肌下緣和聯合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補術是

A.Ferguson修補術

B.Bassini修補術

C.Halsted修補術

D.McVay修補術

E.疝成形術

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Ferguson修補術是將腹內斜肌下緣和聯合腱縫合在腹股溝韌帶上，主要加強前壁；Bassini法是將精索提起，在后方將腹內斜肌下緣和聯合腱縫合在腹股溝韌帶上；Halsted法是將腹外斜肌連同腹內斜肌和聯合肌腱一同縫在腹股溝韌帶上，精索置于皮下；McVay法是在精索后方將腹內斜肌下緣和聯合肌腱縫在恥骨梳韌帶上。故答案應選A。

72.有關潰瘍病穿孔腹膜炎的早期臨床表現，錯誤的是

A.腹部有壓痛

B.嘔吐

C.腹肌緊張

D.腸鳴音消失

E.發熱

正確答案：E

您的答案：

本題解析：潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性3種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。潰瘍病穿孔在發生穿孔的初期，患者面色蒼白，四肢發涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促。約1～4h以后，患者覺四肢溫暖，面色恢復常態，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高于正常。此時如不來就診常延誤診斷。一般穿孔12h以后，多轉變成細菌性腹膜炎，全身軟弱，白干、惡心、嘔吐，由于刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發展到真正休克。通常腸鳴音完全消失，若腹膜炎不十分廣泛，還可能有節段腸蠕動，則仍能聽到少量腸鳴音，或低調氣過水聲。故答案應選E。

73.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，出現下列何種情況最應積極采取手術治療

A.出血后病情進展迅猛，短時間內即陷入深昏迷，生命體征不穩定

B.經保守治療，病情穩定

C.經保守治療，病情趨于好轉

D.經保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現尚不明顯

E.以上都不是

正確答案：D

您的答案：

本題解析：病情逐漸進展的腦出血是外科手術治療的主要適應證。

74.甲亢行手術治療時，應切除的比例是

A.40%～50%

B.50%～60%

C.60%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%

正確答案：E

您的答案：

本題解析：甲亢行手術治療時通常需要切除腺體的80%～90%，同時切除峽部，保留約6～8g甲狀腺組織。故答案應選E。

75.以下關于甲狀腺大部切除術的敘述中，錯誤的是

A.公認的最有效的甲亢治療方法是雙側甲狀腺大部切除術治療

B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%

C.手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，目的是預防手術后出血

D.保護好喉返神經和喉上神經，防止術后出現聲音改變或飲水嗆咳等并發癥

E.保留甲狀腺背側包膜，以防止發生甲狀旁腺誤切

正確答案：B

您的答案：

本題解析：暫無解析

76.以下各項關于原發性甲狀腺功能亢進的敘述中，不正確的是

A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種

B.為自身免疫性疾病

C.特點是甲狀腺腫大伴隨甲亢癥狀

D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

E.多見于20～40歲青年男性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：重點識記，原發性甲狀腺功能亢進一般多見于20～40歲的女性。故答案應選E。

77.胃潰瘍首選的手術方法是

A.畢Ⅰ式胃大部分切除術

B.畢Ⅱ式胃大部切除術

C.選擇性迷走神經切斷術

D.高選擇性迷走神經切斷術

E.胃空腸吻合術

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Billrothl式主要用于胃潰瘍患者的手術治療，其優點是方法簡單，符合生理；能夠減少膽汁、胰液反流入殘胃，從而減少了殘胃炎、殘胃癌的發生；同時能夠有效的刺激膽囊收縮，降低了術后膽囊炎、膽石癥的發病率。故答案應選A。

78.胃癌最常發生的轉移途徑是

A.直接蔓延

B.血道轉移

C.種植轉移

D.淋巴道轉移

E.沿腸管轉移

正確答案：D

您的答案：

本題解析：淋巴道轉移是胃癌的主要轉移途徑，早期胃癌的淋巴道轉移率近20%，進展期胃癌的淋巴道轉移率高達70%。

79.慢性結石性膽囊炎首選的檢查方法是

A.腹部X線平片

B.口服膽囊造影

C.靜脈膽道造影

D.經皮肝穿膽管造影

E.B型超聲檢查

正確答案：E

您的答案：

本題解析：暫無解析

80.患者男，49歲，上腹痛8小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，輕度黃染，上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺腫大，邊緣不清，膽總管輕度擴張，下段有結石。經保守治療，癥狀緩解。下一步適宜的治療是

A.中藥

B.對癥支持

C.擇期單純膽囊切除

D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除

E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考慮患者急性膽總管結石診斷明確，宜保守治療后；急性炎癥消退后擇期行膽總管探查取石，并行膽囊切除術。故答案應選D。

81.男性患者，60歲。行膽囊切除術，術中輸血100ml。術后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6℃，血壓95/55mmHg。查體：皮膚、鞏膜黃染。化驗檢查發現貧血和血紅蛋白尿。下列治療原則中錯誤的是

A.抗休克，應用晶體、膠體和血漿擴容

B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，使用利尿藥

C.不得再進行輸血治療

D.使用肝素，防治DIC

E.必要時采用血漿置換治療

正確答案：C

您的答案：

本題解析：溶血反應絕大數是因誤輸了ABO血型不合的血液引起，以后還是可以繼續輸同型血治療。

82.不是闌尾炎手術后出現的并發癥是

A.腹腔出血

B.切口感染

C.腹腔膿腫

D.腸瘺

E.闌尾腺癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：闌尾炎手術后并發癥有：切口感染、腹腔膿腫、出血、腸瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻等。

83.以下有關脾破裂的治療，錯誤的是

A.脾真性破裂時行脾切除術

B.破裂較輕時，可行脾修補術

C.待失血性休克好轉后再行手術

D.可收集腹腔內血液經處理后自體輸血

E.輸血、補液糾正血容量不足

正確答案：C

您的答案：

本題解析：脾破裂時出現失血性休克時應緊急手術切除脾臟，控制出血。

84.老年男性泌尿系統梗阻最常見的原因是()

A.膀胱結石

B.尿道狹窄

C.膀胱頸硬化

D.前列腺增生

E.神經性膀胱尿道功能障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：暫無解析

85.正確的開放性創傷的處理原則是

A.經關節的切口可不做S形切開

B.感染傷口應先行引流術，然后再做其他處理

C.受傷時間超過8～12小時的銳器切割傷要及時縫合

D.開放性創傷在縫合傷口前均不需切除創緣組織

E.清創術完成后一期縫合的傷口不必放置引流

正確答案：B

您的答案：

本題解析：擦傷、表淺的小刺傷和小切割傷，可用非手術治療。其他開放性傷口均需要手術治療。傷口可分為清潔傷口、污染傷口和感染傷口。清潔傷口直接縫合，污染傷口可行清創術，直接縫合或延期縫合。感染傷口先引流，再做其他處理。

86.屬于惡性腫瘤特異性免疫治療的是

A.接種短棒狀桿菌

B.應用腫瘤免疫核糖核酸

C.接種麻疹疫苗

D.應用干擾素

E.應用白介素-2

正確答案：B

您的答案：

本題解析：惡性腫瘤的特異性免疫治療有接種瘤苗和應用腫瘤免疫核糖核酸。

87.骨折的晚期并發癥是

A.創傷性關節炎

B.重要動脈損傷

C.感染

D.周圍神經損傷

E.脂肪栓塞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：關節內骨折，關節面遭到破壞、又未能準確復位，骨愈合后使關節面不平整，長期磨損易引起創傷性關節炎。

88.男性患者，24歲，發現后背部腫物2年，明顯增大伴疼痛1周。查體：后背部見一直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連。診斷考慮

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.皮脂腺囊腫繼發感染

D.腱鞘囊腫

E.皮膚癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：皮脂腺囊腫為皮脂腺排泄受