第16頁共16頁工傷保?險知識?總結范?文一?年來，?在局領?導班子?的正確?領導下?，在局?機關全?體同志?的幫助?、支持?下，我?所以建?立和諧?社保為?目標，?開拓進?取，認?真踐行?___?_，認?真執行?工傷保?險有關?政策積?極維護?參保人?員合法?利益，?加快落?實工傷?職工待?遇。堅?持以促?征繳，?嚴管理?，優服?務，奮?力拼搏?的規范?嚴格要?求，圓?滿完成?全年各?項目標?任務。?一、?任務完?成情況?二、?工作措?施和?效果?（一）?“再動?員、再?部署”?推進擴?面征繳?工作?今年來?我們采?取三項?措施強?化征繳?擴面。?一是加?大宣傳?力度，?召開宣?傳動員?大會，?并分行?業，分?區域到?企業、?到門店?發放宣?傳資料?，講解?工傷保?險的實?惠，與?商業保?險進行?對比，?宣傳“?繳與不?繳、繳?多繳少?、繳早?繳晚”?三個不?一樣，?引導職?工對工?傷保險?的__?__。?二是提?供優質?服務，?對園區?企業開?展“地?毯式”?檢查，?做到應?保盡保?，并根?據企業?生產和?經營特?點，從?填表、?申報、?___?_、核?費專人?上門服?務，企?業參保?繳費積?極性明?顯提高?。三是?擴大繳?費來源?，實施?“拓源?”工程?，采取?外壓內?促手段?，根據?上級下?達的工?傷保險?擴面征?繳目標?，按照?市級統?籌管理?考核體?系的要?求，進?行目標?分解，?（二?）基金?收支運?行安全?規范?堅持一?手抓擴?面征繳?、力爭?“顆粒?歸倉”?；一手?抓基金?安全、?嚴防“?跑冒滴?漏”，?基金規?模持續?擴大，?基金運?行平穩?有序。?一是加?強基金?稽核工?作。延?伸稽核?范圍，?加__?__繳?稽核，?夯實繳?費基數?，將優?勢私營?企業作?為稽核?重點，?確責任?到人，?扎實有?序開展?擴面征?繳工作?。保應?收盡收?。同時?加強待?遇稽核?，有效?防止虛?報冒領?工傷保?險基金?現象發?生。二?是確保?待遇支?付規范?，維護?工傷職?工利益?。嚴格?執行審?批程序?，從申?請、受?理、調?查取證?、作出?決定、?送達、?歸檔等?各個方?面，依?法進行?工傷認?定，對?依法享?有待遇?的工傷?職工給?付工傷?保險待?遇，堅?決做到?足額、?及時。?（三?）圓滿?完成省?級下達?的數據?采集任?務數?據采集?任務時?間緊，?任務重?，質量?要求高?，我所?多措并?舉完成?采集任?務。一?是延長?工作時?段，確?保任務?完成。?按照工?作運行?計劃要?求，我?所工作?人員各?司其職?、互相?配合、?形成合?力，利?用下班?、周末?休息時?間高效?推進工?作進度?。二是?嚴把數?據質量?關，確?保數據?準確性?。采取?“人、?機審核?”相結?合、個?體審核?和關聯?審核相?結合的?辦法，?利用軟?件系統?對采集?數據的?有效性?、完整?性、規?范性及?關聯性?進行全?面審核?。對未?通過系?統審核?檢查的?數據，?在第一?時間反?饋給相?關參保?企業和?責任人?并進行?重新采?集，直?至通過?審核為?止。三?是合理?安排，?做好預?案。對?采集過?程中可?能遇到?的問題?，如人?員過于?集中、?發生_?___?、網絡?技術等?問題都?做好應?急預案?，確保?數據采?集工作?安全穩?定運行?。三?、存在?不足?一是建?筑企業?、商業?服務業?、個體?工商戶?參保工?作力度?不大。?二是業?務不規?范，有?待進一?步完善?。四?、明年?工作重?點（?一）繼?續擴大?工傷保?險覆蓋?面，一?是全面?推進我?縣商服?企業、?個體工?商戶參?加工傷?保險；?二是進?一步完?善財政?代扣代?繳制度?，做到?基金應?收盡收?。（?二）切?實落實?工傷保?險待遇?。（?三）全?面提高?股室人?員的業?務素質?和綜合?能力，?建立健?全股室?內部管?理制度?，細分?細化工?作分工?，責任?到人，?提高服?務質量?。工?傷保險?知識總?結范文?（二）?問。?什么是?工傷保?險。?答。工?傷保險?也稱職?業傷害?保險。?工傷保?險是通?過社會?統籌的?辦法，?集中用?人單位?繳納的?工傷保?險費，?建立工?傷保險?基金，?對保險?范圍內?的勞動?者由于?工作原?因遭受?事故傷?害或患?職業病?后，提?供醫療?服務、?生活保?障、經?濟補償?、醫療?和職業?康復。?為這兩?種情況?造成死?亡的勞?動者的?供養親?屬提供?遺屬撫?恤等物?質幫助?的社會?保障制?度。?問。哪?些情形?屬于工?傷。?答：《?工傷保?險條例?》第十?四規定?，應當?認定為?工傷的?情形主?要包括?：（?1）在?工作時?間和工?作場所?內，因?工作原?因受到?事故傷?害的；?（2?）工作?時間前?后在工?作場所?內，從?事與工?作有關?的預備?性或者?收尾性?工作受?到事故?傷害的?；（?3）在?工作時?間和工?作場所?內，因?履行工?作職責?受到_?___?等意外?作害的?；（?4）患?職業病?的；?（5）?因工外?出期間?，由于?工作原?因受到?傷害或?者發生?事故下?落不明?的；?（6）?上下班?途中，?受到機?動車事?故傷害?的；?（7）?法律、?行政法?規規定?應當認?定為工?傷的其?他情形?。問?。哪些?情形屬?于視同?工傷。?答：?《工傷?保險條?例》第?十五條?規定，?應當認?定為視?同工傷?的情形?主要包?括：?（1）?在工作?時間和?工作崗?位，突?發疾病?死亡或?者在_?___?小時之?內經搶?救無效?死亡的?；（?2）在?搶險救?災等維?護國家?利益、?公共利?益活動?中受到?傷害的?；（?3）職?工在軍?隊__?__，?因戰、?因公負?傷致殘?，已取?得革_?___?傷殘軍?人證，?到用人?單位后?舊傷復?發的。?問。?哪些情?形不得?認定為?工傷或?者視同?工傷。?答：?《工傷?保險條?例》第?十六條?規定，?有下列?情形之?一的，?不得認?定為工?傷或者?視同工?傷：?（1）?因犯罪?或者違?反治安?管理傷?亡的；?（2?）醉酒?導致傷?亡的；?（3?）自殘?或者自?殺的。?問：?《工傷?保險條?例》適?用哪些?單位。?答：根?據《工?傷保險?條例》?及有關?規定，?條例的?適用范?圍主要?包括：?（1?）我國?境內的?各類企?業；?（2）?我國境?內的有?雇工的?個體工?商戶；?（3?）事業?單位、?社會團?體和民?辦非企?業單位?；（?4）國?家__?__工?作人員?，具體?辦法由?勞動保?障部會?同人事?、財政?部門制?定。?問。工?傷保險?對企業?有什么?好處。?答：?工傷保?險對企?業經營?發展的?主要作?用表現?在以下?兩個方?面：?（1）?工傷保?險保護?了企業?和雇主?，尤其?是資金?不足的?小企業?。因為?工傷保?險具有?互助互?濟的特?點，它?統一籌?措資金?，分擔?風險，?所以對?于企業?和雇主?，尤其?是資金?緊張的?企業，?當遇上?一個重?大的工?傷事故?、需要?支付大?宗補償?費時，?由工傷?保險機?構在社?會范圍?內調劑?基金進?行支付?，將彌?補企業?資金的?不足，?可以把?工傷給?企業和?雇主帶?來的風?險降到?最低。?（2?）工傷?保險有?利于促?進企業?安全生?產。工?傷保險?通過與?改善勞?動條件?、安全?教育、?防病防?傷宣傳?、醫療?康復等?措施相?結合，?可以提?高勞動?者的安?全意識?，減少?工傷事?故發生?率，減?少給企?業帶來?的經濟?損失。?|問?。工傷?職工在?工傷保?險上有?哪些權?利。?答：根?據《工?傷保險?條例》?等法律?法規的?規定，?工傷職?工享有?下列權?利：?（1）?依法獲?得工傷?保險待?遇，包?括治療?康復待?遇、傷?殘待遇?或者工?亡待遇?；（?2）了?解單位?和本人?的參保?情況。?將單位?的參保?情況進?行公示?，是用?人單位?的一項?法定義?務，其?目的是?為了保?障職工?的參保?知情權?；（?3）申?請認定?工傷。?工傷定?申請主?體包括?職工個?人及其?直系家?屬、用?人單位?、工會?___?_等；?（4?）申請?勞動能?力鑒定?。勞動?能力鑒?定的申?請主體?包括職?工個人?及其直?系親屬?、用人?單位等?，而職?工個人?是重要?的申請?主體；?（5?）檢_?___?告，包?括對用?人單位?、社會?保障經?辦機構?、勞動?保障部?門等違?___?_律法?規行為?檢舉控?告；?（6）?解決勞?動和社?會保險?爭議。?根據爭?議性質?的不同?，職工?可以通?過行政?復議和?行政訴?訟或者?仲裁與?民事訴?訟，解?決工傷?保險方?面的爭?議，使?自己的?合法權?益能夠?獲得保?障。?問。用?人單位?在工傷?保險上?有哪些?權利。?答：?根據《?工傷保?險條例?》規定?，用人?單位主?要有以?下權利?：（?1）用?人單位?參保后?，在職?工發生?工傷傷?害或患?職業病?時，由?工傷保?險基金?按照規?定支付?工傷待?遇；?（2）?___?_和監?督的權?利；?（3）?對工傷?認定受?理或者?工傷認?定不服?的，有?依法提?出行政?復議申?請或提?起行政?訴訟的?權利。?問。?一次性?工傷醫?療補助?金和傷?殘就業?補助金?標準是?什么。?答：?《__?__省?實施工?傷保險?條例試?行辦法?》規定?，一次?性工傷?醫療補?助金標?準：五?級傷殘?為__?__個?月的本?人工資?，六級?傷殘為?___?_個月?的本人?工資，?七級傷?殘為_?___?個月的?本人工?資，八?級傷殘?為__?__個?月的本?人工資?，九級?傷殘為?___?_個月?的本人?工資，?十級傷?殘為_?___?個月的?本人工?資。?一次性?傷殘就?業補助?金標準?。五級?傷殘為?___?_個月?的本人?工資，?六級傷?殘為_?___?個月的?本人工?資，七?級傷殘?為__?__個?月的本?人工資?，八級?傷殘為?___?_個月?的本人?工資，?九級傷?殘為_?___?個月的?本人工?資，十?級傷殘?為__?__個?月的本?人工資?。工?傷職工?距法定?退休年?齡不足?___?_年的?，一次?性工傷?醫療補?助金和?傷殘就?業補助?金，以?___?_年為?基數每?少__?__年?遞減_?___?%。?工傷保?險知識?總結范?文（三?）一?、選擇?題：?1、《?工傷保?險條例?》的正?式實施?日期為?2、?《工傷?保險條?例》的?適用范?圍是?___?_境內?的各類?企業和?有雇工?的個體?工商戶?3、?受《工?傷保險?條例》?保護的?職工是?指各?類企業?全部職?工和有?雇工的?個體工?商戶的?全部雇?工4?、參加?工傷保?險由誰?繳費?單位繳?費，職?工個人?不繳費?5、?工傷保?險費確?定費率?的原則?是以?支定收?、收支?平衡?6、工?傷保險?實行下?述哪種?費率?行業差?別費率?和企業?浮動費?率7?、用人?單位不?參加工?傷保險?的應該?如何處?理由?勞動保?障行政?部門責?令改正?8、?工傷事?故中，?如果職?工也有?責任，?職工能?否獲得?工傷補?償能?9、?國家《?職業病?目錄》?___?_包括?多少種?職業病?__?__種?10?、職工?應該到?哪種醫?療衛生?機構進?行職業?病診斷?1用?人單位?所在地?或者本?人居住?地、經?省級以?上人民?政府衛?生行政?部門批?準的具?有職業?病診斷?資格的?醫療衛?生機構?11?、當事?人對職?業病診?斷有異?議的，?應當向?哪個部?門申請?鑒定?作出診?斷的醫?療衛生?機構所?在地地?方人民?政府衛?生行政?部門?12、?職工發?生事故?傷害或?者患職?業病的?該怎么?辦向?勞動保?障行政?部門提?出工傷?認定申?請1?3、用?人單位?未在規?定時限?內提出?工傷認?定申請?的，在?此期間?，由用?人單位?負擔工?傷職工?下列哪?種費用?符合?《工傷?保險條?例》規?定的工?傷待遇?等費用?14?、工傷?認定申?請人提?供材料?不完整?的，勞?動保障?行政部?門應當?在多少?工作日?內如何?告知申?請人補?正材料?__?__個?工作日?內一次?性書面?告知?15、?對工傷?認定申?請不予?受理不?服的，?應當如?何辦理?可以?依法申?請行政?復議或?者提起?行政訴?訟1?6、職?工或者?其直系?親屬認?為是工?傷，用?人單位?不認為?是工傷?的，由?誰承擔?舉證責?任用?人單位?17?、勞動?保障行?政部門?應在受?理工傷?認定多?少日內?作出工?傷認定?決定?___?_日內?18?、勞動?保障行?政部門?工作人?員進行?工傷認?定調查?核實，?應由幾?名人員?進行，?并出示?執行公?務的證?件。?兩名以?上2?19?、用人?單位未?參加工?傷保險?，職工?發生工?傷能否?申請工?傷認定?可以?申請?20、?職工發?生工傷?，在什?么情況?下需要?進行勞?動能力?鑒定?發生工?傷，經?治療傷?情相對?穩定后?存在殘?疾、影?響勞動?能力的?，應當?進行勞?動能力?鑒定?21、?職工或?者其直?系親屬?、該職?工所在?單位對?工傷認?定結論?不服的?可以?依法申?請行政?復議或?提起行?政訴訟?22?、工傷?職工應?當向誰?提出勞?動能力?鑒定申?請設?區的市?級勞動?能力鑒?定委員?會2?3、收?到勞動?能力鑒?定申請?后，勞?動能力?鑒定委?員會如?何對工?傷職工?的傷殘?等級進?行鑒定?從醫?療衛生?專家庫?中挑出?___?_名或?者__?__名?專家組?成專家?組進行?鑒定?24、?設區的?市級勞?動能力?鑒定委?員會應?當自收?到勞動?能力鑒?定申請?之日起?多長時?間內作?出勞動?能力鑒?定結論?__?__日?25?、參加?工傷保?險的職?工勞動?能力鑒?定的鑒?定費以?及鑒定?過程中?進行必?要醫療?檢查的?費用由?誰支付?工傷?保險基?金2?6、勞?動能力?鑒定的?傷殘等?級一共?分為幾?級，最?輕是幾?級，最?重是幾?級分?為1-?10級?，最重?為第1?級，最?輕為第?10級?3?27、?當事人?對統籌?地區勞?動能力?鑒定委?員會作?出的鑒?定結論?不服的?，應當?在收到?勞動能?力鑒定?結論之?日起多?少日內?向省、?自治區?、直轄?市勞動?能力鑒?定委員?會提出?再次鑒?定申請?___?_日?28、?已經勞?動能力?鑒定過?的工傷?職工，?認為傷?殘情況?發生變?化的，?在勞動?能力鑒?定結論?作出多?久后可?以向勞?動能力?鑒定委?員會提?出復查?鑒定申?請一年?29?、治療?工傷所?需的醫?療費用?由誰支?付符?合工傷?保險藥?品目錄?，診療?項目目?錄、住?院服務?標準的?，從工?傷保險?基金中?支付?30、?工傷職?工治療?工傷需?要住院?的，由?誰按照?因公出?差伙食?補助標?準的多?少發放?住院伙?食補助?費由?所在單?位按_?___?%發?31、?工傷職?工停工?留薪期?一般不?超過多?久__?__個?月3?2、停?工留薪?期內，?工傷職?工原工?資福利?待遇由?誰支付?由所?在單位?按月支?付3?3、生?活不能?自理的?工傷職?工在停?工留薪?期需要?護理的?，由誰?負責用?人單位?34?、已經?評定等?級的工?傷職工?需要生?活護理?的，如?何享受?待遇?從工傷?保險基?金中按?月支付?生活護?理費?43?5、工?傷十級?傷殘職?工的一?次性傷?殘補助?金的標?準為多?少個月?的本人?工資?___?_個月?36?、職工?的供養?親屬是?指因?工死亡?職工生?前提供?主要生?活來源?、無勞?動能力?的親屬?37?、統籌?地區勞?動保障?部門調?整傷殘?津貼、?供養親?屬撫恤?金、生?活護理?費的依?據是?根據平?均工資?和生活?費用變?化等情?況適時?調整?38、?用人單?位未參?加工傷?保險，?工傷職?工的工?傷待遇?由誰支?付用?人單位?39?、非法?用工單?位受到?事故傷?害或者?患職業?病的職?工權益?如何維?護由?所在單?位給予?一次性?賠償4?0、《?工傷保?險條例?》的立?法宗旨?是1?、維護?工傷職?工的醫?療救治?權和經?濟補償?權2?、促進?工傷預?防與職?業康復?3、?分散用?人單位?的工傷?風險?41、?工傷保?險基金?1、?用人單?位繳納?的工傷?保險費?2、?工傷保?險基金?的利息?42?、職工?受到事?故傷害?后，應?由誰在?工傷事?故發生?之日或?被診斷?、鑒定?為職業?病之日?起多長?時間內?，向統?籌地區?勞動保?障行政?部門提?出工傷?認定申?請1?、由所?在單位?在__?__日?內提出?申請?2、由?工傷職?工或者?其直系?親屬、?工會_?___?在一年?內提出?申請?43、?提出工?傷認定?申請的?時候應?該提交?的資料?有1?、工傷?認定申?請表?2、與?用人單?位存在?勞動關?系（包?括事實?勞動關?系）的?證明材?料3?、醫療?診斷證?明或者?職業病?診斷證?明書（?或者職?業病診?斷鑒定?書）?44、?以下哪?種情形?屬于認?定工傷?的情形?1、?在工作?時間和?工作場?所內，?因工作?原因受?到事故?傷害的?2、?在工作?時間和?工作場?所內，?因履行?工作職?責受到?___?_等意?外傷害?的3?、在上?下班途?中，受?到機動?車事故?傷害的?45?、工傷?認定中?的“工?作時間?”包括?1、?職工勞?動合同?規定的?工作時?間2?、用人?單位規?定的工?作時間?3、?加班加?點的工?作時間?。4?6、工?傷認定?中的“?因工作?原因受?到事故?傷害”?包括?1、職?工在工?作時間?和工作?場所內?，因從?事生產?經營活?動直接?導致的?事故傷?害2?、在工?作過程?中職工?臨時解?決合理?必需的?生理需?要時由?于本單?位不安?全因素?造成的?意外傷?害。?47、?工傷認?定中的?“上下?班途中?受到機?動車事?故傷害?”包括?1、?職工駕?駛機動?車發生?事故造?成的?2、職?工乘坐?的機動?車發生?事故造?成的?3、職?工因其?他機動?車事故?造成的?48?、以下?哪些情?形可以?視同工?傷1?、在工?作時間?和工作?崗位，?突發疾?病死亡?或者在?___?_小時?之內經?搶救無?效死亡?的2?、在搶?險救災?等維護?國家利?益、公?共利益?活動中?受到傷?害的?3、職?工原在?軍隊_?___?，因戰?、因公?負傷致?殘，已?取得革?___?_傷殘?軍人證?，到用?人單位?后舊傷?復發的?49?、以下?哪種情?形不屬?于認定?工傷的?情形?1、因?犯罪或?者違反?治安管?理傷亡?的2?、酗酒?導致傷?亡的?3、自?殘或者?自殺的?50?、職工?受到事?故傷害?或者被?診斷、?鑒定為?職業病?后，用?人單位?的義務?有a?、及時?救治受?傷職工?b、及?時進行?工傷認?定申請?c、?支付應?由用人?單位支?付的相?關費用?51?、勞動?保障部?門受理?工傷認?定申請?的條件?是什么?1、?工傷認?定申請?人提供?的申請?材料完?整的?2、屬?于勞動?保障部?門管轄?范圍內?且在受?理時效?內的?52、?勞動保?障行政?部門工?作人員?進行工?傷認定?調查核?實時，?可以行?使7?哪些職?權1?、根據?工作需?要，進?入有關?單位和?事故現?場2?、依法?查閱與?工傷認?定有關?的資料?，詢問?有關人?員3?、記錄?、錄音?、錄像?和復制?與工傷?認定有?關的資?料5?3、工?傷認定?決定除?用人單?位全稱?、職工?的姓名?、性別?、年齡?、職業?、__?__號?碼、認?定結論?、作出?的時間?外還應?當載明?哪些事?項1?、受傷?部位、?事故時?間和診?治時問?或職業?病名稱?、傷害?經過和?核實情?況、醫?療救治?的基本?情況和?診斷結?論2?、認定?為工傷?、視同?工傷或?認定為?不屬于?工傷、?不視同?工傷的?依據?3、不?服認定?決定申?請行政?復議的?部門和?期限?54、?用人單?位、工?傷職工?或者其?直系親?屬向設?區的市?勞動能?力鑒定?委員會?申請勞?動能力?鑒定，?須填寫?勞動能?力鑒定?申請表?，并提?交哪些?材料?1、_?___?明2?、工傷?認定決?定3?、病歷?摘要、?出院記?錄、職?業病診?斷證明?書等材?料5?5、誰?有權提?出勞動?能力復?查鑒定?申請?1、工?傷職工?或者其?直系親?屬2?、工傷?職工所?在單位?3、?社會保?險經辦?機構?56、?工傷職?工享受?的工傷?待遇主?要包括?1、?醫療康?復待遇?2、?停工留?薪期待?遇3?、傷殘?待遇和?工亡待?遇5?7、醫?療、康?復待遇?主要包?括1?、工傷?治療及?相關補?助待遇?2、?康復性?治療待?