導管零落應急方案及辦理流程之宇文皓月創作【應急方案】妥當固定各樣引流管，各接頭應連接密切。在搬運、翻身等護理操控時注意防備管道的零落。對帶有各樣導管的昏倒、浮躁、神志不清平分歧作的患者及小兒，應予適合的珍愛性拘束。導管發生零落時，依據分歧導管的要求，應采用相應的舉措。立刻通知醫生，并輔助進一步辦理。嚴格履行無菌技術操控規程，擔保導管在無菌條件下接引流瓶。詳盡記錄辦理狀況，增強巡視，嚴實察看病情更改。【辦理流程】當發生導管零落預防舉措依據分歧導管的要求，采用相應的舉措各樣引流管應妥當固定，各接頭應連接密切立刻通知醫生，并輔助進一步辦理在搬運、翻身等護理操嚴格履行無菌技術操控規程，擔保縱時注意防備管道的脫導管在無菌條件下接引流瓶增強巡視，嚴實察看病情更改對帶有各樣導管的昏迷、浮躁、神志不清等分歧作的患者及小兒，詳盡記錄辦理狀況應予適合的珍愛性約引流管零落的應急方案1、假如發現引流管滑脫，立刻輔助病人堅持適合體位，安慰患者。2、采用需要的緊迫舉措，敷蓋引流口處。3、通知值班醫生，察看病人生命體征。4、輔助醫生，依據病情采用相應的應付舉措，如：1）立刻從頭置入引流管2）停止引流，辦理局部傷口。5、連續察看病人生命體征，察看引流局部狀況。6、做好護理記錄。胃管（鼻飼管）脫出的應急方案（一）嚴格按護理操控老例置胃管，做好刻度表記，寫好日期、時間。（二）妥當固定胃管用新法固定將胃管貼于面部若為連續負壓吸引者，吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長度。每班檢查胃管外露刻度若膠布粘性缺少或已污染，實時改換，寫好改換日期、時間。若患兒較浮躁，予拘束帶固定雙手，需要時遵醫囑使用冷靜劑。安全指導：見告家眷導管珍愛的重要性胃管（鼻飼管）脫出辦理流程：鼻飼管滑出評估病兒實時辦理，需要時清理呼吸道通知醫生飼養功能腸胃減壓功能病情穩定，吸吮

病情不穩固，吸吮力差

病情欠佳，腹脹

病情穩定，腹軟從頭在另一側拔出鼻胃管或改為拔出口味管固定胃管，適合拘束患兒雙手記錄滑管時間，署名填寫臨床意表面質量小組剖析原由，組織議論組織全科學習防備舉措導尿管滑脫的應急方案1、拔出導尿管向氣囊灌水后，應輕拉尿管以證明尿管固定穩妥。2、將尿管從患者大腿下穿過，接尿袋后，妥當固定導尿管（懸掛在床沿），防備牽拉滑脫。3、搬運或挪動患者時，應封閉流量開關，以防逆流。將管道置于患者身體近側，可見處。尿袋低于恥骨結合水平。4、對躁動患者，應施以需要拘束或遵醫囑賜予冷靜劑，防備患者抓扯管道。5、頻頻見告患者及家眷翻身及平時生活均需注意對管道的呵護。6、護士應增強巡視，每班床旁交接。導尿管滑脫辦理流程：導尿管滑脫腹腔引流管滑脫的應急方案通知醫生（一）采納雙固定方法妥當固定腹引管：近傷口端用膠布交錯固定于皮膚上。病情穩固，尿量滿意病情欠穩，尿量少將接負壓吸引一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足鼓舞患兒自行排尿準備導尿用物夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口狀況，如有異樣實時與醫師聯系從頭幫忙排尿醫生插導尿管固定。（三）改換床單位或搬動轉移病人時，要先將別針與床單有效無效松開，再進行操控。精準計算尿量重插導尿管（四）若患兒較浮躁，予（拘束）帶固定雙手，需要時遵醫囑使用冷靜劑。妥當固定（五）見告家眷導管珍愛的重要性腹腔引流管滑脫辦理流程：記錄尿管滑脫時間剖析原由腹腔引流管滑脫四、防導尿管滑脫方案胸腔引流管不測拔管的應急方案立刻用敷料覆蓋引流管滑出的傷口1、臥床時，管路應用別針和橡皮筋適合固定于床緣，防備糾通知醫生結、壓迫或垂下繞圈免得影響引流的成效。改換床單或體位安慰患兒，適合拘束患兒時，應先放松別針再作操控，應隨時注意有無牽拉或脫出。完畢后從頭固定妥當。2、常常察看患者在呼吸時，引流管的水柱液面能否會跟著呼吸從頭擱置引流管傷口的辦理運動上下運動。并將其作為換班內容。若液面搖動忽然消逝，而患者同時陪伴呼吸困難，面色紫紺，一側呼吸音低低等情記錄滑脫時間況，立刻檢查管道各處接頭能否連結密切，并見告醫生。3、下床活動時，胸引管適合固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，小組議論、剖析原由水封瓶液面應低于引流管腔出口平面60cm，免得引流液逆流回填寫腹腔引流管滑脫檢查表胸腔。4、堅持管道的密閉和無菌，嚴格檢查整個裝置能否密封，引流提交護士長、完美制度管各連接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，免得漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管浸入水面下3-4厘米為宜，以防備氣體進入，嚴格履行無菌操控規程，防備感染。5、如引流管置管時間大于一周，每日檢查導管固定處的皮膚是否感染，線頭能否有松動，改換胸引瓶后再請一名資深護士確定連結能否密閉并署名在護理單上記錄。6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不簡單觸碰的安全地帶。7、見告患者及家眷勿自行革除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險行為，免得影響安全。8、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立刻用手捏閉傷口處皮膚，如導管遠心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立刻用無齒血管鉗交錯夾閉導管，并通知醫生賜予進一步辦理。9、當患者有呼吸困難、呼吸喘、費勁或胸悶、胸痛等情況時，立刻見告醫生辦理。10、當引流液低于50ml.以下/（天）、呈淡黃清亮液，無氣泡發生，X光顯示肺擴充優秀，經醫生評估可革除胸管，出院后門診隨訪。11、胸管的留置可能讓患者感覺不安或活動受限制，事先講明原由，獲得合作。12、成立不測拔管的登記簿，同全體護士一同剖析不測發生的原由，制定整頓舉措。胸腔引流管脫出辦理流程：胸腔管滑脫從皮膚傷口處滑脫胸引管與胸引瓶處滑脫立刻用手捏閉傷處皮膚

立刻以無齒血管鉗夾閉胸引管通知醫生輔助醫改換新聽診雙察看病安慰病生處的胸腔肺呼吸情，是兒及家理，重引流瓶音能否否有開屬情緒新置管/裝置對稱，放性氣縫合傷有無呼胸口吸改變詳盡記錄陳說護士長或護理組長填寫臨床意表面質量小組剖析原由，組織議論，提交護理部組織全科學習防備舉措管引流管滑脫應急方案（一）采納雙固定方法妥當固定T管引流管：近傷口端用膠布交錯固定于皮膚上。將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口狀況，如有異樣實時與醫師聯系從頭固定。（三）改換慶單位或搬動轉移病人時，要先將別針與床單松開，再進行操控。（四）若患兒較浮躁，予（拘束）帶固定雙手，需要時遵醫囑使用冷靜劑。（五）見告家眷導管珍愛的重要性。管引流管滑脫辦理流程：管引流管滑脫四、防導尿管滑脫方案立刻用敷料覆蓋引流管滑出的傷口中心靜脈導管滑脫的應急方案1．妥當固定導管，防不測拔管，固定使用透明敷貼通知醫生每日每班護士治療前一定檢查導管能否暢達，確認回血，確安慰患兒，適合拘束患兒認線頭與皮膚處固定穩當。3．每72小時改換敷帖一次，有滲血滲液實時改換，注意導管與皮膚縫線固定處能否堅固，記錄改換時間，署名。傷口的辦理從頭擱置引流管4．改換敷料時，應逆靜脈方向撒膠布，若膠布不簡單撕去，則先將敷貼邊緣輕輕揉松，按壓針柄固定處再撕去敷料。記錄滑脫時間5．床頭掛表記，護士勤巡視。做好交接班。6．安全指導：見告家眷導管珍愛的重要性。小組議論、剖析原由中心靜脈導管滑脫辦理流程：填寫腹腔引流管滑脫檢查表提交護士長、完美制度中心靜脈管道滑出完整滑脫未完整滑脫立刻予棉簽壓迫穿刺處直至無出血，消毒穿刺處皮膚

革除靜脈導管，消毒穿刺處皮膚，拔管后作培育檢查通知醫生評估病兒狀況，實時檢查進一步辦理記錄滑管時間，署名，通知護士長或護理組長填寫臨床意表面評估病兒狀況，實時檢查進一步辦理質量小組剖析原由，組織議論，提交護理部組織全科學習防備舉措氣管插管不測拔管的應急方案1、妥當固定氣管導管，防備導管隨呼吸運動上下滑動而損害氣管黏膜，實時發現導管滑入一側支氣管或滑出。2、堅持牙墊、導管、固定膠布的潔凈干燥，實時消除口腔分泌物。若口腔分泌物過多浸潤膠布惹起固定不牢，應實時改換膠布，充分潔凈口腔、牙墊、導管及面部后從頭固定導管。3、選擇大小適合的牙墊，太大導管固定不牢，太小導管易被咬閉或折疊。4、每班檢查氣管插管固定狀況，如有異樣實時與醫師聯系從頭固定。5、若患者較浮躁，予拘束帶固定四肢，需要時遵醫囑使用冷靜劑。6、見告家眷導管珍愛的重要性。氣管插管滑脫辦理流程：高危導管（紅色）T字管胸腔閉式引流管心包引流管動脈置管

氣管插管滑脫通知醫生輔助醫生辦理拘束患兒氣管插管、氣管切開套管察看病情腦室外引流管胰腺引流管記錄氣管插管滑脫時間前列腺、尿道術后導管透析管鼻腸管飄蕩導管

剖析原由，填寫表格提交護士長，完美制度中危導管（黃色）腹腔引流管各種造瘺管一般創口引流管鎮痛泵三腔二囊管低危導管（藍色）一般吸氧管一般胃管導