醫(yī)患交流規(guī)范醫(yī)患交流真切事例醫(yī)患交流規(guī)范患者有權了解自己的病情，并能夠對醫(yī)務人員所采納的診治舉措決定棄取（即知情贊同權，包含認識權、被告之權、選擇權和贊同權等）。為保證患者權益，防備醫(yī)療糾葛，在醫(yī)療過程中實行醫(yī)患講話署名制度。一、醫(yī)患講話內容：主要包含：住院后、特檢特治前、會診前后，輸血前，手術前，麻醉前，病情變化時，有糾葛苗頭時及出院前。1、住院后：接診醫(yī)師、護士內行必需檢查以后即與患者或其家眷講話，告之患者可能的診斷、治療方案，預后、住院注意事項、可能發(fā)生的危險及并發(fā)癥、尚需進行哪些檢查治療舉措，評估可能需要的花費等，并將講話內容記入病志。2、住院時期：①特別檢查、特別治療、臨床輸血、科間及院外會診等征得患者或家眷贊同并署名，并告之檢查結果或會診建議，處理方案等。特別藥品、化療藥品及其余毒副作用大的的藥品使用前要求交待應用適應證及所需花費、副作用及預防舉措。第1頁共3頁②手術、麻醉病人應向患者或家眷交待交待相關手術和麻醉的適應癥，可能發(fā)生危險和并發(fā)癥、不測狀況及挽救舉措。術中發(fā)現新狀況，改正手術方式或麻醉方式，或重要不測情況，應實時進行術中講話并署名，必需時請會診或報告院領導。③各樣有創(chuàng)傷檢查和操作（如門診手術、各樣穿刺、引流、介入治療、ERCP、支纖鏡等）前應向病人交待檢查治療的適應癥，可能發(fā)生的危險及并發(fā)癥、并署名。④各樣檢查、治療舉措、手術操作等，假如醫(yī)務人員以為有適應證應當進行，而患者及家眷因經濟問題或其余原由此不一樣意時，醫(yī)務人員應有講話記錄，并有患方“不一樣意、結果自負”署名。⑤危大病人應實時講話并下達病危通知書，向患者家眷或關系人交待病情、預后采納的舉措，并執(zhí)行署名。⑥假如發(fā)現有醫(yī)療糾葛苗頭即患方對醫(yī)院服務態(tài)度治療舉措有不滿或疑問時，應實時講話，耐心解說，盡可能使患方理解，防備糾葛局勢擴大，同時報告科主任及職能科室。3、病人出院：向病人交待能否治愈、好轉或未愈，出院后注意事項，何時隨診復查，特別對體內置入器械、各樣引流管拆掉及特別藥品服用時間，一定詳盡向患者家眷說明，同時記入門診病歷。未愈要求出院者應交待結果并有患者及家眷“自發(fā)要求出院、醫(yī)療結果自負”署名。第2頁共3頁____，禁止代署名。二、醫(yī)務人員態(tài)度平和、舉止莊重，一定用平常易懂的語言將診斷方案向病人或家眷解說，特別是告訴病人為何需要××檢查、××治療、以及××檢查治療的好處，風險、花費。解說時最好有病人的家眷或朋友在場。三、進行醫(yī)患講話的醫(yī)生一定是本院擁有處方權的各級醫(yī)師，手術麻醉前講話應由熟習治療、能將手術或麻醉的危險和可能出現的并發(fā)癥解說清楚并能獨自達成該類手術或麻醉的醫(yī)生進行，危大病人或重要手術講話應有科主任參加并署名。輸血講話由經治醫(yī)生或當班醫(yī)生進行。四、全部講話記錄一定在病志中有表