《燒傷(shāoshāng)患者中HCV感染暴發(fā)流行調(diào)查分析》收住132例大批突發(fā)燒傷患者，在傷后40天發(fā)現(xiàn)首例急性HCV感染者，通過HCVRNA、抗-HCV、ALT檢測(cè)方法證實(shí)，有105例燒傷患者感染HCV，并對(duì)感染者做了臨床流行病學(xué)調(diào)查分析，結(jié)果見表7.2～表7.4，認(rèn)為燒傷患者感染HCV與有無輸血及血制品有關(guān)（χ2=12.05，P＜0.01），與燒傷嚴(yán)重程度有關(guān)（χ2=5.03，P＜0.05），而與輸血及血制品的量（χ2=0.015，P＞0.05）、年齡（χ2=0.0174，P＞0.05）無明顯差異。除了嚴(yán)格篩選血液和血制品外，大批燒傷患者集中一所醫(yī)院搶救治療。燒傷傷員相互接觸和醫(yī)源性因素與清洗創(chuàng)面、剃除毛發(fā)、多次剝痂植皮手術(shù)及更換(gēnhuàn)敷料、器械消毒、滅菌等有關(guān)，通過燒傷創(chuàng)面的途徑不可忽視。第一頁，共六頁。表7.2不同年齡組輸血及血制品與HCV感染年齡組（歲）燒傷人數(shù)輸血、血制品人數(shù)HCV感染未輸血、血制品人數(shù)HCV感染有無有無8～15956765228131516～2910880220≥3027171341046合計(jì)13292866401921第二頁，共六頁。表7.3輸血及血制品不同用量與HCV感染HCV感染例數(shù)輸血及血制品（ml）≤400400～1000≥1000HCV感染86221945無HCV感染6510表7.4不同燒傷程度與HCV感染HCV感染例數(shù)燒傷程度重度中度輕度HCV感染105512925無HCV感染271719第三頁，共六頁。分析(fēnxī)本資料應(yīng)屬高維列聯(lián)表資料，原作者在分析單個(gè)因素與HCV感染與否的關(guān)系時(shí)，不考慮其他因素的影響，對(duì)高維列聯(lián)表進(jìn)行(jìnxíng)簡(jiǎn)單合并成三維列聯(lián)表或二維列聯(lián)表，在分析時(shí)一律采用二維列聯(lián)表的一般χ2檢驗(yàn)，這樣做是不妥的，因?yàn)樵诜治瞿骋蛩氐淖饔脮r(shí)，并不能消除其他因素的混雜作用，若分析結(jié)果有意義，而各因素之間并不獨(dú)立，并不能肯定是某因素的作用，還是混雜因素的作用，因而結(jié)果是不可信的。第四頁，共六頁。釋疑(shìyí)本資料的結(jié)果變量是二值變量，其二個(gè)水平表示(biǎoshì)“感染與否”，原因變量有“年齡”、“有無輸血”、“輸血量”及“燒傷程度”。若探討影響HCV感染的危險(xiǎn)因素，應(yīng)采用非條件logistic回歸分析進(jìn)行處理，采用逐步回歸法進(jìn)行變量的篩選，得到有意義的變量，并可求出相應(yīng)的OR值，結(jié)合專業(yè)知識(shí)作出合理的解釋。第五頁，共六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)《燒傷患者中HCV感染暴發(fā)流行調(diào)查分析》。燒傷傷員相互接觸(jiēchù)和醫(yī)源性因素與清洗創(chuàng)面、剃除毛發(fā)、多次剝痂植皮手術(shù)及更換敷料、器械消毒、滅菌等有關(guān)，通過燒傷創(chuàng)面的途徑不可忽視。釋疑。本