處方點(diǎn)評(píng)工作表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：石河子?jì)D幼保健院點(diǎn)評(píng)人： 填表日期:2012年9月14日序號(hào)處方日期（年月日）年齡（歲）診斷藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）國(guó)家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、調(diào)配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理（0/1）存在問(wèn)題（代碼）12012091234567891011121314

序號(hào)處方日期（年月日）年齡（歲）診斷藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）國(guó)家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、倜配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理（0/1）存在問(wèn)題（代碼）151617181920212223242526272829303132

序號(hào)處方日期（年月日）年齡（歲）診斷藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）國(guó)家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、倜配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理（0/1）存在問(wèn)題（代碼）33343536373839404142434445464748495051

序號(hào)處方日期(年月日)年齡(歲)診斷藥品品種抗菌藥(0/1)注射劑(0/1)國(guó)家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、倜配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理(0/1)存在問(wèn)題(代碼)52535455565758596061626364656667686970

序號(hào)處方日期（年月日）年齡（歲）診斷藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）國(guó)家基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額處方醫(yī)師審核、倜配藥師核對(duì)、發(fā)藥藥師是否合理（0/1）存在問(wèn)題（代碼）71727374757677787980818283848586878889

1.有=1無(wú)=0;結(jié)果保留小數(shù)點(diǎn)后一位。A:用藥品種總數(shù)； B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù);C:使用抗菌藥的處方數(shù)； D:抗菌藥使用百分率二C/處方總數(shù)；E:使用注射劑的處方數(shù)； F:注射劑使用百分率=E/處方總數(shù)；G:處方中基本藥物品種總數(shù)； H國(guó)家基本藥物占處方用藥的百分率=G/A;I：處方中使用藥品通用名總數(shù)； J:藥品通用名占處方用藥的百分率二I/A；K:處方總金額； L:平均每張?zhí)幏浇痤~二K/處方總數(shù)。O:合理處方總數(shù) P:合理處方百分率：0/處方總數(shù)2.存在問(wèn)題^碼(1)不規(guī)范處方：1—1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；1-2。醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；1-3。藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；1—4。新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；1—5。西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；1-6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；1-7。藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；1-8。用法、用量使用〃遵醫(yī)囑〃、〃自用〃等含糊不清字句的；1-9。處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的1-10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；1—11.單張門急診處方超過(guò)五種藥品的；1-12.無(wú)特殊情況下"門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；1—13。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；1-14。醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；1—15中藥飲片處方藥物未按照〃君、臣、佐、使"的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。（2）用藥不適宜處方：1-1.適應(yīng)證不適宜的；1-2.遴選的藥品不適宜的；1-3。藥品劑型或給藥途徑不適宜的；1—4。無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；1—5.用法、用量不適宜的；1—6。聯(lián)合用藥不適宜的；1-7。重復(fù)給藥的；1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；1-9。其它用藥不適宜情況的。（3）出現(xiàn)下列情況之一的處方應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：1-1。無(wú)適應(yīng)證用藥；1—2。無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；1—3.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；1-4.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同