心血管內科中級題庫251.女性，31歲，慢性心房顫動，病人應用洋地黃過程中，心室率忽然轉為絕對規則，每分鐘52次最有效地治療措施是()A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉增厚，心室腔正常D.心得安E.速尿252.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，平常活動即出現胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄根據其臨床表現，心功能為()A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是253.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，平常活動即出現胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄關于洋地黃類制劑，下列哪項是對的的()A.可靜脈注射西地蘭0.2mg/dB.可口服地高辛0.25mg/dC.可大劑量口服地高辛D.嚴禁服洋地黃類制劑E.先給大劑量地高辛，達有效濃度后改為維持量254.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，平常活動即出現胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄該患者勞累后氣促重要是由于()A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構所致255.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒其診斷依據也許是()A.ST-T魚鉤樣下移B.房速伴2：1傳導阻滯C.Q-T間期縮短D.P-P間期延長E.出現U波256.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒最適當的治療是()A.停地高辛，改用西地蘭靜脈注射B.停地高辛，改用速尿靜脈注射C.停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射D.停地高辛，改用異搏定靜脈注射E.停地高辛，改用電復律257.男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒也許與洋地黃中毒有關的臨床表現()A.呼吸困難B.腹脹C.黃視綠視D.咳嗽，咳泡沫樣痰E.水腫，尿少258.男性，19歲，自幼有心臟雜音。體檢：肺動脈瓣區可捫及收縮期震顫，聞及收縮期吹風樣雜音Ⅳ級，向左上胸部傳導。P2幾乎消失下列病例發生心力衰竭時屬于哪項機制()A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限-C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力負荷過重E.機械性肺淤血狀態259.女性，30歲，原有風心病重度二尖瓣狹窄，因與人爭吵，突發氣急：咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次/分，律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音下列病例發生心力衰竭時屬于哪項機制()A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限-C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力負荷過重E.機械性肺淤血狀態260.男性，40歲，因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚，心室腔正常下列病例發生心力衰竭時屬于哪項機制()A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力負荷過重E.機械性肺淤血狀態261.女性，12歲，自幼發現心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級，呈吹風樣，P2亢進伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導阻滯下列病例發生心力衰竭時屬于哪項機制()A.右心室容量負荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負荷過重D.右心室壓力負荷過重E.機械性肺淤血狀態262.竇性心動過速的頻率范圍多為()A.100～150次/分B.120～160次/分C.100～180次/分D.130～170次/分E.100～160次/分263.下列方法用于治療竇性心動過緩，除了()A.氨茶堿B.喘定C.阿托品D.異丙基腎上腺素E.人工心臟起搏器264.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是()A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素E.靜滴去甲腎上腺素265.下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的()A.沖動起源于竇房結B.頻率為60～100次/分C.P波在ⅠⅡaVF導聯直立，aVR導聯倒置D.PR間期0.12～0.20秒E.心率絕對勻齊266.竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療()A.異搏定B.奎尼丁C.洋地黃D.阿托品E.苯妥英鈉267.使快速房顫的心室率減慢，應首選()A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因酰胺D.洋地黃E.奎尼丁268.最易引起房顫的疾病是()A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.冠心病C.甲狀腺功能亢進性心臟病D.高血壓性心臟病E.縮窄性心包炎269.心房顫動時f波的頻率為()A.300～600次/分B.250～350次，分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分270.陣發性室上性心動過速發作時，用刺激迷走神經方法治療，下列哪項不對的()A.雙側頸動脈竇按摩B.Valsalva動作C.壓迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激懸雍垂271.刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常()A.心房撲動B.心房顫動C.竇性心律不齊D.陣發性室性心動過速E.陣發性室上性心動過速272.診斷陣發性室上性心動過速最故意義的是()A.心率>160次/分B.頸動脈竇按摩能增長房室傳導阻滯C.頸動脈竇按摩使心率忽然減慢D.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原E.心律絕對規則273.非陣發性交界性心動過速最常見于下述哪一項情況()A.洋地黃中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.內源性兒茶酚胺增長E.正常人274.急性心肌梗死出現室性早搏首選()A.洋地黃B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁E.普魯卡因酰胺275.以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療()A.室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙B.急性心肌梗死，合并室性心動過速C.擴張型心肌病合并室性心動過速D.洋地黃中毒出現室性心動過速E.心臟手術過程中出現室性心動過速276.治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物()A.鎂鹽B.心得安C.普羅帕酮D.異丙腎上腺素E.利多卡因277.洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的()A.室性心動過速B.多源性室性早搏C.非陣發性交界性心動過速D.室上性陣發性心動過速E.房室傳導阻滯278.聽診心率正常而不整齊，可除外()A.第1度房室傳導阻滯B.心房顫動C.室性早搏D.第Ⅱ度l型房室傳導阻滯E.伴有4：l和3：l房室傳導阻滯的心房撲動279.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合征發作，治療首選()A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈉E.安頓臨時或永久性人工心臟起搏器280.最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是()A.前壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.廣泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高側壁心肌梗死281.54歲，男性，頭暈黑蒙5年，陣發性心悸3個月。查體：BPl30/90mmHg，雙肺無啰音，心率45次/分，節律不齊，Holter：竇性心動過緩(38～60次/分)，竇性停搏，頻發房早，陣發房顫。最適宜的治療措施為()A.靜點阿托品B.靜推西地蘭C.安頓按需型人工心臟起搏器D.靜滴異丙基腎上腺素E.口服心律平282.64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關于心律失常需進行如何治療()A.口服地高辛B.靜注西地蘭C.應用乙胺碘呋酮復律D.安頓人工心臟起搏器E.以上都不是283.洋地黃治療房顫，減慢心室率的最重要作用是()A.減少竇房結自律性B.直接延長房室結的不應期C.減慢心房的傳導D.興奮迷走神經E.減少心房自律性284.女性42歲，診斷風心病，二尖瓣狹窄快速房顫，應用地高辛0.25mg/d，1個月，心室率忽然轉為規則，55次/分，提醒()A.已轉為竇性心動過緩B.已達成洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.也許為洋地黃中毒E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯285.女性，35歲，診斷風心病，重度二尖瓣狹窄，突發心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP9O/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次分，第一心音強弱不等，節律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的()A.減慢竇率B.增長心肌收縮力C.糾正房顫D.減少心室自律性E.減慢心室率286.55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發房性早搏。短陣房速，除下列哪一藥物外，均合用于治療此心律失常()A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普羅帕酮E.維拉帕米287.男性，18歲，既往健康，突發心悸l小時，心率180次/分，心律規整，無雜音，心界正常，首選措施()A.西地蘭靜注B.心得安靜注C.異搏定靜注D.甲氧胺靜注E.刺激迷走神經方法288.32歲，女性，風心病二尖瓣狹并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，B195/70mmHg，心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕啰音，ECG：陣發性室上性心動過速，治療首選()A.維拉帕米B.靜注氯化鉀C.同步電復律D.壓眼球或頸動脈竇E.西地蘭289.男性，30歲，陣發性心悸2年，每次忽然發生，連續30分鐘～1小時不等。查體：心率200次/分，律齊，ECG：QPS波形正常，P波不能明確查見，診斷為()A.心房顫動B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發性竇性心動過速E.陣發性室上性心速290.男性，58歲，突發心悸，暈厥，ECG：寬敞畸形QPS波群心動過速，QPS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉，診斷()A.室上性心動過速伴室內差異性傳導B.竇性心動過速C.陣發性室性心動過速D.尖端扭轉型室性心動過速E.加速性室性自主心律291.49歲，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時忽然心悸、暈厥伴抽搐。ECG寬敞畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選()A.利多卡因靜注B.體外同步直流電復律C.西地蘭靜注D.異搏定靜注E.硝酸甘油靜點292.19歲，男性，腹瀉2周后出現心悸，ECG：頻發室性早搏，下述哪項不符合室早心電圖改變()A.提前出現寬敞畸形的QRS波B.T波方向與QRS主波方向相反C.QRS波群前出現倒置P波D.代償間歇完全E.室性融合波293.男性，78歲，反復暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發紺、浮腫及氣短。血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的因素最也許的是()A.高血壓腦病B.竇性心動過緩伴室性早搏C.完全性房室傳導阻滯D.第Ⅱ度Ⅰ型房室度傳導阻滯E.陣發性房顫伴部分房室傳導阻滯294.女性，65歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，當晚意識忽然喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯，此時應一方面考慮哪項措施()A.擴血管藥物B.異丙基腎上腺素C.阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時起搏器295.男性，28歲，病毒性心肌炎，病史1個月，Holter監測結果：夜間出現間歇性Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，心率52次/分，此時的解決是()A.人工心臟起搏B.異丙基腎上腺素靜脈點滴C.繼續觀測D.激素治療E.干擾素治療296.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏為明確診斷需作做哪項檢查()A.心得安實驗B.阿托品實驗C.運動負荷實驗D.多巴酚丁胺實驗E.傾斜實驗297.女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年。近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分，節律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏如能除外病態竇房結綜合征需如何治療心律失常()A.口服654～2或氨茶堿B.靜點阿托品C.靜點異丙基腎上腺素D.無需治療E.以上均不是298.男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次/分，節律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫心電示PP間期顯著延長，達2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數關系，也許是()A.竇性心動過緩B.竇性心動不齊C.Ⅰ度竇房傳導阻滯D.Ⅱ度竇房傳導阻滯E.竇性停搏299.男性，55歲，黑蒙4年，伴胸悶乏力，近1年加重。查體：心界不大，心率45次/分，節律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫可做哪項檢查協助診斷，除了()A.阿托品實驗B.食管調搏C.心腔內電生理檢查D.右心導管E.Hoher監測300.女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg，口唇發紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無浮腫觸診橈動脈搏動最也許有()A.短絀脈B.交替脈C.水沖脈D.奇脈E.以上均不是301.女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄(中度)，突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg，口唇發紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無浮腫首選何種治療措施()A.利多卡因靜注、靜點B.多巴胺靜點C.電復律D.靜注西地蘭E.靜注普羅帕酮302.女性，28歲，陣發性心悸3年，每次忽然發生，可自行終止，連續10分鐘至3小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清為明確診斷應立即做()A.心電圖檢查B.超聲心動圖檢查C.心向量圖檢查D.心臟X線檢查E.T3、T4、TSH檢查303.女性，28歲，陣發性心悸3年，每次忽然發生，可自行終止，連續10分鐘至3小時不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清刺激懸雍垂后，心率忽然降至75次份，停止刺激未再變化，最也許診斷為()A.陣發性室上性心動過速B.竇性心動過速C.心房撲動D.陣發性室性心動過速E.陣發性房顫304.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波本病診斷是()A.多發性室性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室上性心動過速E.室性心動過速305.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節律不是絕對勻齊，心尖部第一心音強弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無固定關系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波治療心律失常首選()A.利多卡因B.異搏定C.乙胺碘呋酮D.同步直流電復律E.普羅帕酮306.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規則，既往糖尿病、高血壓數年，BP85/mmHg其暈厥最也許因素為()A.心源性休克B.Ⅲ度房室傳導阻滯C.竇性心動過緩D.糖尿病酮癥E.肺梗死307.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40次/分，心音強弱有變化，律規則，既往糖尿病、高血壓數年，BP85/mmHg如心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，陣發性室性心動過速，首選哪項措施()A.利多卡因B.阿托品C.電復律D.心室起搏308.診斷Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是()A.P-P間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數關系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數關系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻309.診斷Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯是()A.P-P間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數關系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數關系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻310.診斷竇性停搏的是()A.P-P間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數關系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數關系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻311.診斷Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的是()A.P-P間期逐漸縮短，直至出現長間歇，最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍B.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QIIS波群脫落C.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期無倍數關系D.P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P間期呈倍數關系E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻312.甲狀腺功能亢進，快速房顫，首選()A.電復律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服313.風心病二尖瓣狹窄，快速房顫()A.電復律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服314.預激綜合征合并房顫()A.電復律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服315.冠心病急性心梗，快速房顫，急性左心衰，心源性休克()A.電復律B.西地蘭靜注C.普羅帕酮靜注D.心得安口服E.奎尼丁口服316.陣發性室上性心動過速首選()A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉317.洋地黃治療中出現室性早搏二聯律，首選()A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉318.預激綜合征合并房顫，首選()A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉319.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選()A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉320.尖端扭轉型室速可選用()A.異丙基腎上腺素B.腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因321.陣發性室上性心動過速可選用()A.異丙基腎上腺素B.腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因322.陣發性室性心動過速可選用()A.異丙基腎上腺素B.腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因323.急性心肌梗死時發生室顫盡快用()A.同步直流電復律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應用324.Ⅲ度房室傳導阻滯()A.同步直流電復律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應用325.室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用()A.同步直流電復律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應用326.心室率不快的房顫(半年以上)()A.同步直流電復律B.非同步直流電除顫C.體外反搏術D.心室按需型起搏器E.以上都不宜應用327.心跳呼吸驟停緊急解決原則中哪項是錯誤的()A.一方面必須心電圖確診，然后解決B.迅速有效的人工呼吸C.立即進行有效的胸外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據情況選用合適藥物，使心臟復蘇328.電復律治療時出現心室顫動，應()A.靜脈注射利多卡因B.心內注射利多卡因C.再次電復律D.人工心臟起搏E.以上都不對329.心臟性猝死是()A.疾病晚期自然死亡B.在受外傷后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心臟因素意外地忽然死亡330.猝死最常發生于()A.冠心病B.積極脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內膜炎331.心臟驟停復蘇后最易出現()A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死332.心肺復蘇時用藥通常首選藥物是()A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品333.心臟驟停初期診斷最佳指標是()A.瞳孔忽然明顯散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.面色蒼白和_口唇發紺一334.48歲，女性，忽然胸悶痛，心悸，心電圖示V13有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二聯律形成，搶救中忽然抽搐，最也許的因素是()A.Ⅲ度房室傳導阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速335.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最佳的治療方法是()A.積極脈內氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺336.上題患者經搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日忽然出現胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最也許診斷為()A.乳頭肌斷裂B.心房破裂C.心室間隔破裂D.心室膨脹瘤E.左室游離壁破裂337.男性，52歲，陣發性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天忽然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發早搏患者神志不清，抽搐應考慮為()A.心源性休克B.阿斯綜合征C.腦栓塞D.一過性腦血管痙攣E.重度心衰338.男性，52歲，陣發性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天忽然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發早搏心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發室性早搏，其因素考慮與下列哪項有關()A.洋地黃B.利尿劑C.擴血管藥物D.心衰加重E.疾病的進展339.男性，52歲，陣發性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天忽然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發早搏此時解決應()A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因B.靜注普羅帕酮(心律平)C.靜滴利多卡因D.多巴酚丁胺靜脈滴注E.停用所有藥物觀測340.男性，52歲，陣發性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24s，伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天忽然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經救治后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發早搏假如患者神志不清發作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療()A.頻發性室早B.短陣成串室速C.心房顫動D.心房撲動E.室撲或室顫341.在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用()A.腎上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮［150～500mg靜注，10mg/(kg·d)靜脈滴注］D.10％葡萄糖酸鈣5～10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15～20μg/min)342.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者，可給予()A.腎上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮［150～500mg靜注，10mg/(kg·d)靜脈滴注］D.10％葡萄糖酸鈣5～10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15～20μg/min)343.在未建立靜脈通道時，若出現緩慢性心律失常，應心內注射()A.腎上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮［150～500mg靜注，10mg/(kg·d)靜脈滴注］D.10％葡萄糖酸鈣5～10ml靜注E.異丙基腎上腺素(15～20μg/min)344.高血壓初期病理變化重要是()A.初期出現動脈內膜增生，管腔變窄B.高血壓出現即有各臟器缺血改變C.周身細小動脈痙攣D.動脈內膜鈣化E.小動脈內膜粥樣硬化斑塊的出現345.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療()A.高血壓伴心功能不全B.高血壓伴腎功能不全C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動過緩E.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病346.原發性高血壓的重要病理生理是()A.心排出量升高B.交感神經興奮性增長C.腎素分泌過多D.周邊血管阻力增長E.血管內皮細胞過多分泌內皮素347.1999年世界衛生組織和國際高血壓學會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標準為()A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/100mmHg348.我國高血壓病引起的死亡因素最常見的是()A.心力衰竭B.腦血管意外C.尿毒癥D.高血壓危象E.伴發冠心病6.高血壓病人發生胰島素抵抗時，以下何指標判斷胰島素敏感性349.除哪項外，以下均是血管緊張素Ⅱ的功能()A.直接使小動脈收縮B.使交感神經發放沖動增長C.刺激腎上腺皮質網狀帶，使醛固酮分泌增多D.使靜脈收縮，回心血流量增多E.增長渴覺，導致飲水行為350.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會發生以下何項改變()A.對胰島素刺激葡萄糖吸取抵抗B.高糖血癥C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D.血膽固醇升高E.高密度脂蛋白升高351.關于高血壓的流行病學調查以下哪項因素未擬定與發病有關()A.年齡B.體重C.鈉鹽D.吸煙E.飲酒353.高血壓三級的臨床表現，不涉及以下哪項()A.心絞痛B.腦卒中C.視網膜出血、滲出D.血肌酐106～177μmol/LE.積極脈夾層動脈瘤354.高血壓危象的發生機制也許為()A.機制尚不清楚B.過高血壓突破腦血管的自身調節能力，腦灌注過多C.交感神經功能亢進和血循環中兒茶酚胺過多D.先天性血管畸形E.血管腎素活性明顯增高355.以下何為老年人高血壓的最重要特點()A.多屬輕中型，惡性者罕見B.以純收縮壓升高為多見C.大部分系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退D.周邊血漿腎素活性減少E.血壓波動明顯356.高血壓腦病時最常見的癥狀是()A.一時性腦缺血B.意識喪失，抽搐C.腦出血D.偏癱，失語E.頭痛，頭暈357.高血壓伴有低鉀一方面應考慮()A.皮質醇增多癥B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄358.治療嗜鉻細胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥()A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β-受體阻滯劑E.氨苯蝶啶359.繼發性高血壓不見于下列哪種疾病()A.先天性腎畸形B.慢性腎盂腎炎C.原發性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質功能減退E.嗜鉻細胞瘤360.高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達1∶4，下列何種藥物最佳()A.雙氫克尿噻B.依那普利C.氨酰心胺D.維拉帕米E.地爾硫革361.下列疾病中，哪種不伴有高血壓()A.急性腎炎B.急性腎盂腎炎C.積極脈縮窄D.嗜鉻細胞瘤E.腎動脈狹窄362.對血壓顯著增高數年的病人，應用降壓藥使血壓短時間內驟降至正常水平可以()A.改善癥狀B.改善心腦腎血液供應C.誘發腎功能不全D.誘發腦出血E.須防冠狀動脈血栓形成363.根據WHO診斷標準，高血壓定義為()A.≥130/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHgE.≥180/110mmHg364.推算我國現有高血壓患者()A.2千萬B.4千萬C.6千萬D.8千萬E.1億365.體重指數(BMI)正常范圍()A.10～15B.15～20C.20～24D.25～30E.30以上366.男性，72歲。血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，最佳選用下列何種降壓藥物()A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克尿噻E.哌唑嗪367.男性，65歲。測血壓經常為180/120mmHg，同時發現血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L，以下何種藥物不宜使用()A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平368.女性，76歲。因反復暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史2023。體檢血壓200/50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有Ⅱ級噴射樣收縮期雜音。此患者反復暈厥、抽搐的因素也許是-()A.高血壓危象B.高血壓腦病C.積極脈瓣狹窄D.完全性房室傳導阻滯心室率過緩，致阿斯發作.E.肥厚梗阻性心肌病369.男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170/90mmHg，胸片提醒積極脈增寬扭曲，心影靴形，最也許的診斷是()A.風濕性積極脈瓣關閉不全B.先天性心臟病，二葉式積極脈瓣C.積極脈粥樣硬化，積極脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病370.女性，45歲。2年來常忽然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發作時血壓200/120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復正常，最也許的診斷是()A.高血壓危象B.嗜鉻細胞瘤C.腎動脈狹窄D.皮質醇增多癥E.高血壓病371.男性，48歲。近4年診斷為臨界性高血壓，這類患者的重要臨床表現為()A.血壓波動，有時血壓正常B.初期發生左心功能不全C.易出現體位性低血壓D.常合并冠心病及腦動脈硬化E.常呈一過性腦缺氧表現372.高血壓患者，氣憤后，血壓升至250/120mmHg，發生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經系統功能障礙的表現，腦CT未見異常，最也許的診斷是()A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象373.男性，55歲。有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為()A.a受體阻滯劑B.B受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶克制劑D.中樞抗交感神經藥E.血管收縮劑374.男性，30歲。夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時，診斷最也許的是()A.高血壓病B.嗜鉻細胞瘤C.原發性醛固酮增多癥D.皮質醇增多癥E.腎動脈狹窄375.某病人初測血壓為180/110mmHg，應建議在什么時間內隨診解決()A.2個月B.1個月C.半年內D.立即解決E.2周內376.男性，60歲。患高血壓病數年，1年來血壓經常為170～180/110～120mmHg。x線胸片示左室增大，肺淤血。眼底為高血壓三級改變，尿常規正常，診斷為()A.高血壓病一級B.高血壓病二級C.高血壓病三級D.急性高血壓E.高血壓危象377.男性，40歲。近日出現明顯頭痛，煩燥，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視力模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最也許是()A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二級E.高血壓病三級378.男性，45歲。發現高血壓病2年，近日血壓170/110mmHg，心率100次/分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療()A.雙氫克尿噻B.硝苯吡啶C.美托洛爾D.硝酸甘油E.安定379.左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是()A.前間壁B.下側壁C.高側壁D.后間壁E.前壁380.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是()A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈后降支C.左冠狀動脈主干D.左冠狀動脈回旋支E.右冠狀動脈右室前支381.急性心肌梗死初期(24小時內)死亡重要由于()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.腦栓塞382.缺血性心臟病最常見的病因是()A.積極脈瓣狹窄B.心肌肥厚C.嚴重貧血D.冠狀動脈粥樣硬化E.積極脈瓣關閉不全383.急性心肌梗死合并急性病態竇房結綜合征常見因素是()A.右冠狀動脈病變B.左冠狀動脈主干病變C.左冠狀動脈前壁支D.左冠狀動脈回旋支E.以上都不是384.引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是()A.原發性心肌病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.風濕性心肌炎E.中毒性心肌炎385.動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類()A.腎動脈B.腸系膜動脈C.冠狀動脈D.腦動脈E.下肢動脈386.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要()A.2～3周B.4～5周C.6.8周D.9～10周E.11～12周387.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于()A.心力衰竭B.二尖瓣相對性關閉不全C.二尖瓣脫垂，D.室間隔穿孔E.心肌硬化388.心絞痛發作的典型部位是()A.心尖區B.心前區向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.劍突下389.心絞痛發作時可出現()A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性過早搏動E.乳頭肌斷裂390.與急性心包炎相鑒別，診斷急性心肌梗死的依據是()A.心電圖ST段弓背向下壓低B.心電圖ST段弓背向上抬高C.無異常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前區疼痛391.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特性()A.胸痛多在夜間發作B.胸痛發作多在15分鐘以上C.連續左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ST段抬高E.含硝酸甘油5分鐘內疼痛消失392.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同()A.心電圖ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D.心電圖未見病理性Q波E.血壓波動393.目前發現心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創性檢查方法是()A.心電圖B.放射性核素C.二維超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.胸片394.心肌梗死癥狀中最先出現下列哪一項()A.發熱B.疼痛C.惡心嘔吐D.呼吸困難E.昏厥395.急性下壁心肌梗死最易合并()A.室性早搏B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導阻滯396.哪一項不是心肌梗死的并發癥()A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.二尖瓣脫垂D.室壁瘤E.積極脈竇瘤破裂397.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是()A.心房顫動B.預激綜合征C.房室傳導阻滯D.室性早搏及室性心動過速E.非陣發性交界部心動過速398.關于不穩定型心絞痛治療中錯誤的是()A.溶栓療法B.抗凝療法C.調脂治療D.冠脈介人療法E.冠脈旁路移植術399.下列情況合并心絞痛時不宜應用硝酸甘油的是()A.冠心病B.積極脈瓣關閉不全C.心梗后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病400.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最佳的是()A.硝酸甘油B.二硝酸異山梨醇C.罌粟堿D.嗎啡E.可待因401.心肌梗死后24小時內避免使用()A.洋地黃B.罌粟堿C.速尿D.嗎啡E.杜冷丁402.急性心肌梗死合并休克時禁用()A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.硝普鈉，多巴胺403.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是()A.Q波的寬度，深度B.白細胞增長的限度C.疼痛和連續時間D.血沉增快的限度E.血清CPK增高的限度404.急性心肌梗死與心絞痛的重要鑒別點是()A.疼痛的部位B.疼痛的性質C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高405.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是()A.ST段明顯抬高B.異常寬深的Q波C.T波高聳D.T波倒置E.R波減少406.男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者忽然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選()A.立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B.安心臟起搏器C.心內注射腎上腺素D.胸外心臟按壓及人工呼吸E.靜注利多卡因407.男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經治療病情穩定，1個月后又出現心絞痛，這類病人易發生()A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞408.男性，45歲，因心前區劇痛2小時來急診，心電圖檢查結論為后壁心肌梗死。梗死圖型應出現在下列哪些導聯()A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7～V8409.49歲，男性，勞累后發作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是()A.竇性心動過速B.ST段下移，T波低平，雙向，倒置C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D.T波高大E.左室肥厚勞損410.57歲，男性，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發病已8天，以下哪種酶值還升高()A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.γ-GT411.男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示積極脈增寬、扭曲，心影靴形。最也許診斷()A.風濕性積極脈瓣關閉不全B.先心病，二葉式積極脈瓣C.積極脈粥樣硬化，積極脈瓣關閉不全D.肺動脈高壓，積極脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病412.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動忽然發作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值()A.ST段明顯下移B.T波明顯倒置C.Q波大于同導聯R波1/5D.血中肌紅蛋白增高E.GPT升高413.男性，65歲，高血壓2023，近半年經常半夜胸悶、胸痛，心電圖：V1～V3導聯ST段下移，診斷為()A.初期左心衰B.變異型心絞痛C.臥位型心絞痛D.食管裂孔疝E.混合型心絞痛414.男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發作，疼痛連續時間較長人院，住院期間發作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發作，應用硝苯地平機制是()A.減慢心率，減少心肌耗氧B.增快心率，增長心排，改善心肌供血C.緩解冠脈痙攣D.提高血壓，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏415.男性，70歲，糖尿病2023，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，忽然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐驚感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最也許診斷為()A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛C.低血糖D.變異型心絞痛E.急性心肌梗死416.男性，65歲，因胸痛10小時來院急診，心電圖證實為急性前壁心梗，下列哪項檢查特異性最高()A.血清CPK-MB增高B.SCOT增高C.血沉加快D.血清CPK增高E.血清LDH增高417.62歲，女性，既往有高血壓病史。忽然呼吸困難，查心電圖Vl、V2、R>S，V7、V8有Q波達0.04秒，CPK200U，最也許診斷為()A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高側壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死418.48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發作數秒鐘，含硝酸甘油1-2秒疼痛即消失，最也許診斷為()A.心絞痛(不典型)B.心臟神經官能癥C.變異型心絞痛D.穩定型心絞痛E.自發型心絞痛419.50歲女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩強直，疼痛，活動受限，最也許的情況是()A.乳頭肌功能不全或斷裂B.心臟破裂C.肩手綜合征D.心室膨脹瘤E.梗死后綜合征420.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發性室早，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳()A.口服巰甲丙脯酸B.口服地爾硫蕈C.靜注利多卡因D.口服美西律E.靜注美多洛爾繼以口服421.50歲男性，無明顯勞累誘因忽然胸痛，連續時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷()A.T波高聳B.T波低平C.病理性Q波D.ST段壓低E.ST段抬高422.男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發生心房顫動。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發紺，宜首選哪項治療措施()A.靜脈注射西地蘭B.同步電擊除顫C.靜脈注射美多心安D.靜脈注射多巴酚丁胺E.靜注乙胺碘呋酮423.男性，57歲，血壓180/105mmHg胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動，選哪項治療效果最佳()A.口服尼群地平B.口服美多洛爾C.含服硝苯吡啶D.口服巰甲丙脯酸E.口服硝酸甘油424.男性，55歲，冠心病，發生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應診斷為()A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂425.女性，48歲，間發心前區悶痛1個月，常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛。緩解期治療最佳選用哪種藥物()A.長效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地爾硫革426.男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為初期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法一()A.鏈激酶溶栓治療B.急診冠脈旁路移植術C.經皮腔內冠狀動脈成形術D.大量輸液補充血容量E.積極脈內氣囊反搏427.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死人院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時忽然死亡本例超急期心梗心電圖表現應為()A.病理性Q波B.sT段弓背樣抬高C.S-T段水平樣壓低D.T波高聳E.多源性室速428.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死人院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。人院10小時忽然死亡本例死亡的最也許因素是()A.泵衰竭B.心律失常C.栓塞D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂429.男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死人院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。人院10小時忽然死亡產生猝死的最也許因素是()A.心源性休克B.室速C.Ⅲ度房室傳導阻滯D.心室顫動E.腦梗死430.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩定，近1月來胸痛又發作，部位于胸骨下段，且多發生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發作近1月胸痛發作因素應除外下列哪種也許性()A.不穩定型心絞痛B.惡化型勞累性心絞痛C.自發性心絞痛D.膽心綜合征E.食管裂孔疝431.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩定，近1月來胸痛又發作，部位于胸骨下段，且多發生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發作為了進一步明確診斷應做下列哪項檢查()A.頭低腳高位鋇餐檢查B.心電圖平板運動實驗C.口服膽囊造影D.冠狀動脈造影E.核素心肌顯像432.男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩定，近1月來胸痛又發作，部位于胸骨下段，且多發生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發作一周來患者胸痛，發作在清晨5時，且疼痛時間較長，心電圖示V1-3導聯ST段抬高，此時診斷應考慮是()A.臥位型心絞痛B.惡化型勞力型心絞痛C.食管裂孔疝D.變異型心絞痛E.膽結石433.男性，45歲。1年來反復發作胸骨后疼痛，發作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發作。發作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低0.75mm。發作時心電圖正常最也許的診斷是()A.勞力型心絞前B.變異型心絞痛C.急性心肌梗死極初期D.心絞痛合并心包炎E.臥位型心絞痛434.男性，45歲。1年來反復發作胸骨后疼痛，發作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發作。發作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低0.75mm。發作時心電圖正常以下情況可發生心肌梗死，除了()A.冠脈內膜下出血使管腔閉塞B.冠狀動脈連續痙攣使管腔閉塞C.原有冠脈病變嚴重發生室速D.已建立充足的側支循環的冠狀動脈分支發生閉塞E.患者進食大量脂肪食物后435.男性，75歲，心絞痛發作連續4小時，含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aⅦ導聯呈弓背樣抬高6mm，V1-3導聯ST段水平樣壓低4mm，偶發室性早搏1次，診斷為急性心肌梗死最合適的解決是()A.溶栓治療B.心電監護C.靜注嗎啡D.靜滴利多卡因E.靜滴極化液436.10小時后出現煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發房早，此時治療應一方面()A.靜滴異丙腎上腺素B.靜滴普羅帕酮C.應用升壓藥D.臨時心臟起搏E.靜滴阿托品437.AMI時發生心室顫動，盡快采用()A.非同步直流電除顫B.同步直流電復律C.心室克制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術E.以上都不宜用438.房室傳導阻滯發展到Ⅱ度或Ⅲ度時宜用()A.非同步直流電除顫B.同步直流電復律C.心室克制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術E.以上都不宜用439.室性心動過速藥物療效不滿意時也應及早用()A.非同步直流電除顫B.同步直流電復律C.心室克制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術E.以上都不宜用440.心室率慢的心房顫動(半年以上)者宜用()A.非同步直流電除顫B.同步直流電復律C.心室克制型按需起搏器臨時起搏D.體外反搏術E.以上都不宜用441.增高可連續1～3周的心肌梗死的化驗檢查()A.GFTB.白細胞計數C.CPKD.GOTE.LDH442.增高后1～2周恢復正常的心肌梗死的化驗報告()A.GFTB.白細胞計數C.CPKD.GOTE.LDH443.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化驗檢查()A.GFTB.白細胞計數C.CPKD.GOTE.LDH444.心肌梗死起病6小時內增高的化驗()A.GFTB.白細胞計數C.CPKD.GOTE.LDH445.關于二尖瓣狹窄的病理生理對的的是()A.由于肺動脈壓升高，從而使左房壓升高B.由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細血管壓力升高C.右心衰竭使肺毛細血管淤血加重D.肺小動脈收縮產生的肺動脈高壓。吸氧后可升高E.右心受累與左房壓無關446.二尖瓣狹窄最常見的初期癥狀()A.咯血B.頭昏C.呼吸困難D.水腫E.體循環淤血447.發生急性肺水腫時，肺毛細血管壓力多在()A.15～20mmHgB.18～25mmHgC.25～30mmHgD.30mmHg以上E.<15mmHg448.二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見()A.P波增寬>0.11sB.右束支傳導阻滯或右室肥大C.Pv1雙相波D.Rv1>2.5mVE.左束支傳導阻滯449.二尖瓣關閉不全X線檢查的特性是()A.左房擴大B.肺動脈段突出C.左室收縮時左房反向膨出D.肺紋理增多E.出現Kerley線450.二尖瓣關閉不全時后葉損害雜音特點()A.音調高或粗糙B.傳至胸骨左緣和心底部C.在呼氣時增強D.伴第一心音減弱E.伴第三心音451.以下哪項不是二尖瓣球囊成形術的適應證()A.重度二尖瓣狹窄，心功能三級B.瓣葉輕度鈣化C.外科分離術后再狹窄D.合并左房內血栓E.合并輕度二尖瓣關閉不全，超聲左室50mm452.風濕性心臟病中最易發生猝死的是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.積極脈瓣狹窄D.積極脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄兼積極脈瓣關閉不全453.風濕性心臟病積極脈瓣狹窄時，以下哪項是不對的的()A.積極脈瓣區噴射性收縮期雜音B.積極脈瓣區第二心音減弱C.脈壓小，脈搏細弱D.左心室明顯擴張E.可出現第四心音454.積極脈瓣狹窄引起心功能代償反映最重要的是()A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增長D.左室腔擴大E.腎濾過功能減低455.風心病聯合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動脈瓣C.積極脈瓣及肺動脈瓣D.二尖瓣及積極脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣456.風濕性心瓣膜病中，最易導致心絞痛的類型是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣狹窄D.積極脈瓣狹窄E.積極脈瓣關閉不全457.積極脈瓣關閉不全引起的周邊血管征是由于()A.脈壓增大B.積極脈瓣反流C.左室增大D.血壓增高E.毛細血管擴張458.Austin-Flint雜音的發生與以下哪項有關()A.血流加速B.肺動脈高壓C.左房巨大血栓形成D.積極脈瓣狹窄E.積極脈瓣關閉不全459.下列哪項可作為確診積極脈瓣關閉不全的依據()A.蒼白面容B.心尖向左下移位呈抬舉樣搏動C.心尖區低調舒張期雜音D.周邊血管征E.彩色多普勒積極脈瓣心室側探及舒張期射流460.積極脈瓣關閉不全X線檢查的特性是()A.右室增大B.心腰凸出C.“搖椅式”搏動D.肺門舞蹈E.上腔靜脈增寬461.風濕性心臟瓣膜病抗風濕用藥是()A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可達龍E.表阿霉素462.女性，23歲。風心病，二尖瓣狹窄病史5年，本次因氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據上述表現，估測其肺血管病變限度及右心功能狀況屬于()A.肺血管病變在初期，右心功能尚佳B.肺血管病變在晚期，右心功能代償C.肺血管病變在初期，右心功能差D.肺血管病變在晚期，右心功能差E.肺血管無病變，右心功能差463.女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率減少，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為()A.風心病，二尖瓣狹窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.積極脈瓣關閉不全E.室間隔缺損464.男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/50mmHg.最也許的診斷是()A.二尖瓣狹窄合并積極脈瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全D.二尖瓣關閉不全合并積極脈瓣關閉不全E.二尖瓣窄漏合并積極脈瓣關閉不全465.女性，45歲。氣短8年。查體：心率108次/分，節律不整，心臟雜音聽不清。超聲示：二尖瓣前葉曲線EF斜率減少，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動。心電圖f波，診斷是()A.冠心病合并多源性室性早搏B.心肌病合并室性心動過速C.因素不明的心房顫動D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.左房粘液瘤合并心房撲動466.風心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天,同時并用雙氫克尿噻，出現心動過速，頻發室性早搏，血鉀3.1mmol/L，對的解決是()A.繼續服用地高辛B.停用地高辛，加用西地蘭C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，點鉀鹽，靜注苯妥英鈉E.停用地高辛，靜點鉀鹽467.23歲，女性。心尖區可聞及收縮中晚期吹風樣雜音及喀喇音，超聲心動圖可見二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最也許的診斷是()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.積極脈瓣狹窄D.積極脈瓣關閉不全E.二尖瓣脫垂468.風心病聯合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物()A.胸骨左緣3～4肋間出現收縮期吹風樣雜音B.肺動脈瓣區舒張期吹風樣雜音增強C.夜間尿量增多D.心電圖ST段呈斜形下移E.心率56次/分，節律規整469.風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全病人，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發生室上性心動過速伴室性早搏，心率155次/分，應及時()A.停地高辛改用毒毛花甙KB.停地高辛，注射速尿C.停地高辛，應用苯妥英鈉D.電復律E.減少地高辛用量，加用阿托品470.男性，36歲。曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關閉不全，兩者最重要鑒別是，前者無下列哪項表現()A.肺淤血B.左房擴大C.左室擴大D.心房顫動E.肺動脈高壓471.男性，32歲。診斷為風心病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不也許出現下列哪項體征()A.心尖部第一心音亢進B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒張中期雜音D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導472.女性，25歲。原有風濕性心瓣膜病積極脈瓣狹窄，近2周乏力不適，不發熱。體檢：皮膚有少數淤點，積極脈瓣區有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L，最符合下列哪項疾病()A.風濕性心臟病心力衰竭B.貧血性心臟病C.風濕性心肌炎D.先天性心臟病積極脈瓣病變E.風濕性心臟病并發感染性心內膜炎473.男性，45歲。氣短2023，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋間可聞及3級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是()A.冠心病合并心絞痛B.肺動脈瓣關閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心臟病E.風濕性積極脈瓣狹窄合并關閉不全474.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BPl20/50.mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音，X線片示左房、左室大，最也許的診斷是()A.風心病，二尖瓣狹窄B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C.風心病，二尖瓣狹窄合并積極脈瓣關閉不全D.風心病，積極脈瓣關閉不全E.擴張型心肌病475.女性，28歲。既往有關節痛史，勞累后心悸，氣短3年，下肢浮腫3個月。X線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓130/50mmHg，有槍擊音。最也許的診斷()A.風心病二尖瓣狹窄B.風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C.風心病二尖瓣狹窄，積極脈瓣關閉不全D.風心病積極脈瓣關閉不全E.心肌病476.男性，32歲。心悸氣短2023。查體：心尖部雙期雜音，積極脈瓣區雙期雜音，有水沖脈，槍擊音。超聲：二尖瓣前后葉增厚，無冠瓣增厚，治療最佳方案()A.瓣膜擴張術B.瓣膜置換術C.閉式分離術D.瓣膜修補術E.心臟移植術477.女性，28歲，風心病2023，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房纖顫(Af)、室性早搏(VPB)本例心臟瓣膜病應診斷為()A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓D.二尖瓣窄漏伴積極脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全478.女性，28歲，風心病2023，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房纖顫(Af)、室性早搏(VPB)本例惡心嘔吐應考慮是哪種因素()A.妊娠反映B.洋地黃中毒C.右心功能不全D.洋地黃局限性E.低血鉀479.女性，28歲，風心病2023，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心、嘔吐、納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房纖顫(Af)、室性早搏(VPB)下列哪項表現應與洋地黃無關()A.惡心，嘔吐B.右束支傳導阻滯C.頻發室早D.Ⅲ度房室傳導阻滯E.黃視480.男性46歲。風心病聯合瓣膜病2023，近5年來經常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣積極脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢浮腫。X線片：右側胸腔積液本例右側胸水產生的機制是()A.營養不良，血漿蛋白減少B.心源性肝硬化C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻D.鈉水潴留E.胸膜缺氧，毛細血管通透性增高481.男性46歲。風心病聯合瓣膜病2023，近5年來經常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣積極脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢浮腫。x線片：右側胸腔積液在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()A.嚴重心律失常B.妊娠與分娩C.肺部感染D.過勞和情緒激動E.輸液過量和過快482.男性46歲。風心病聯合瓣膜病2023，近5年來經常因心衰住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣積極脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢浮腫。x線片：右側胸腔積液本例肝腫大和肝病的肝腫大，最重要的鑒別是()A.血漿白蛋白正常B.轉氨酶正常C.無黃疸D.兩對半陰性E.靜脈壓增高483.女性25歲。風心病積極脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點，積極脈瓣區有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L本例診斷最也許是()A.風心病心衰B.貧血性心臟病C.風濕性心肌炎D.風心病合并風濕活動E.風心病合并感染性心內膜炎484.女性25歲。風心病積極脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點，積極脈瓣區有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷()A.血沉B.血細胞分類C.血培養D.C反映蛋白E.抗O485.女性25歲。風心病積極脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點，積極脈瓣區有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L下列哪項輔助檢查最有助于診斷()A.胸片B.超聲心動圖C.心電圖D.心功能測定E.眼底鏡檢查486.男性，34歲。原有風濕性心臟病2023，反復心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側少量胸水本例考慮有心力衰竭加重，其誘因一方面考慮()A.呼吸道感染B.感染性心內膜炎C.風濕活動D.洋地黃量局限性E.自身病變惡化487.男性，34歲。原有風濕性心臟病2023，反復心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側少量胸水治療后胸水消失，可以平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項處置()A.尿中地高辛濃度測定B.心電ST段有無魚鉤改變C.血地高辛濃度D.停用洋地黃，觀測癥狀有否消失E.加用異搏定和洋地黃488.男性，34歲。原有風濕性心臟病2023，反復心衰，平時服用地高辛半片Bid及利尿劑，近日低熱，納差，周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴大，心率120次/分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細濕啰音，肝大肋下兩指，X線示右側少量胸水若血鉀3.9mmol/L，心電圖為室速的洋地黃中毒病人，不宜用()A.利多卡因B.苯妥英鈉C.靜脈滴注氯化鉀D.硫酸鎂E.同步電復律489.男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院一方面做超聲心動，目的是()A.有否左室大B.有否積極脈瓣病變C.有否附壁血栓D.有否右室大E.有否肺動脈高壓490.男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院若左房內有異常回聲下列哪項對的()A.復律前后應用華法令治療各2周B.復律前應用華法令治療2周C.復律后應用華法令治療2周D.復律前后用阿司匹林和潘生丁2周E.不需治療491.男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院維持竇性心律的藥物應用多長時間方可減量()A.3日后B.1月后C.1～2周后D.半年后E.1年后492.男性45歲。診斷風心病二尖瓣病5年。房顫半年，為糾正房顫來院以后維持需多長時間()A.半年B.1年C.不需繼續應用D.長期應用E.1年半493.女性，32歲。反復發熱在37.5～38℃左右1個月，伴關節肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音三級，診為風心病，二尖瓣關閉不全，發熱待查入院后一方面解決是()A.1～2日內抽取血培養3～4次B.尿常規檢查有否鏡下血尿C.抗生素靜脈點滴D.檢查血沉，抗O，除外風濕活動E.B超檢查有否脾腫大494.女性，32歲。反復發熱在37.5～38℃左右1個月，伴關節肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音三級，診為風心病，二尖瓣關閉不全，發熱待查最有助于診斷感染性心內膜炎的檢查是()A.胸部X線攝片B.心電圖C.超聲心動圖D.心血管造影E.心臟CT495.女性，32歲。反復發熱在37.5～38℃左右1個月，伴關節肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風樣雜音三級，診為風心病，二尖瓣關閉不全，發熱待查本例抗生素治療后體溫下降，癥狀改善，此時抗生素應用療程是()A.體溫正常后3日可停用抗生素B.2周C.5個月D.4～8周E.10個月496.男性，28歲。心悸氣短2023，胸悶胸痛，活動中暈厥發作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢浮腫。心電：Af，超聲二尖瓣、積極脈瓣增厚，開放受限本例診斷是()A.感染性心內膜炎心衰B.擴張型心肌病C.風心病，二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄D.風心病，二尖瓣窄漏并積極脈瓣窄漏E.風心病，二尖瓣狹窄并積極脈瓣關閉不全497.男性，28歲。心悸氣短2023，胸悶胸痛，活動中暈厥發作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢浮腫。心電：Af，超聲二尖瓣、積極脈瓣增厚，開放受限若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()A.二尖瓣閉式分離，積極脈瓣置換B.二尖瓣，積極脈瓣雙瓣置換C.二尖瓣置換，積極脈瓣擴張D.二尖瓣擴張，積極脈瓣置換E.單純二尖瓣置換498.男性，28歲。心悸氣短2023，胸悶胸痛，活動中暈厥發作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢浮腫。心電：Af，超聲二尖瓣、積極脈瓣增厚，開放受限該患者胸痛及暈厥的因素是由于()A.癲癇發作B.心肌缺血，心排血量減少C.冠脈痙攣D.低血糖E.植物神經功能紊亂499.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查()A.運動實驗B.食道調搏C.心肌活檢D.24hHolterE.超聲心動500.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是對的的()A.先擴積極脈瓣另一方面擴二尖瓣B.先擴二尖瓣再擴積極脈瓣C.先擴二尖瓣擇期擴積極脈瓣D.先擴積極脈瓣擇期擴二尖瓣E.積極脈瓣二尖瓣同時擴501.性，40歲。心悸氣短8年，心前區疼痛，暈厥發作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。該患者診斷為()A.風心病，二尖瓣關閉不全并積極脈瓣狹窄B.風心病二尖狹窄并積極脈瓣關閉不全C.風心病二尖瓣窄漏并積極脈瓣關閉不全D.風心病二尖瓣窄漏并積極脈瓣狹窄E.風心病二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄502.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，積極脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周邊血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：積極脈擴張最也許的診斷是()A.風心病，積極脈瓣關閉不全B.感染性心膜炎C.先心病D.馬方綜合征E.特發性升積極脈擴張503.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，積極脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周邊血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：積極脈擴張該患者家庭中可見多人發病，此與下列哪項有密切關系()A.風濕活動B.感染C.環境因素D.情緒精神因素E.遺傳性結締組織病504.女性21歲。排球運動員，近半年體力下降，活動后心悸氣短，心前區不適。查體：身體細高，四肢細長，心臟擴大，積極脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，點頭征(+)，周邊血管征(+)，BP110/40mmHg，超聲：積極脈擴張治療最佳方案()A.積極脈瓣修補術B.積極脈瓣置換術C.心臟移植術D.積極脈根部帶瓣置換術E.積極脈置換術505.男性23歲。心悸氣短4年，浮腫2周。查體：BP110/30mmol，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區第2心音亢進，積極脈瓣區舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，積極脈瓣關閉欠佳有反流診斷()A.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并積極脈瓣狹窄、B.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄C.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并積極脈瓣關閉不全D.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并積極脈瓣狹窄E.風心病聯合瓣膜癥二尖瓣窄漏并積極脈