2023/2/71QCC品管圈推行及實踐心臟ICU2023/2/72課程目標通過本課程的學習，您將掌握下記內容：QCC活動的必要性QCC活動的基本程序QCC活動中常用的技巧和方法QCC活動在護理活動中推行的步驟2023/2/73課程大綱

第一章概述第二章QCC活動的概念及其特點第三章QCC活動能為護理帶來什么?第四章QCC的組建與注冊登記自愿組成小組第五章QCC活動程序第六章QCC活動中推行的步驟及案例介紹2023/2/75QCC活動概念的含義：QCC活動的主體是：QCC活動的選題范圍是：QCC活動的目的是：QCC的組織原則是：QCC開展活動運用的理論和方法是：

QC小組是企業中群眾性質量管理活動的一種有效的組織形式，是員工參加企業民主管理的經驗同現代科學管理方法相結合的產物。第二章QCC活動的概念及其特點（一）2023/2/76

QC小組是企業中群眾性質量管理活動的一種有效的組織形式，是員工參加企業民主管理的經驗同現代科學管理方法相結合的產物。性質第二章QCC活動的概念及其特點（二）2023/2/77

第二章QCC活動的概念及其特點（三）特點明顯的自主性：自愿參加，自主管理，自我教育互相啟發，共同提高高度的民主性：圈長民主選舉；課題小組長輪流擔任；成員間平等，各抒己見，相互啟發，集思廣益廣泛的群眾性：企業領導、技術人員、管理人員、現場人員均可參與嚴密的科學性：遵循科學工作程序，用數據說話

2023/2/79提高護理人員的素質1）QCC小組長組織圈員學習專業知識和質量管理技術2）“三人行，必有我師”，小組成員在活動中互相學習、互相啟發3）在改善活動的實踐中，積累經驗，增長才干我們在活動中成長、進步！第三章QCC活動能為護理帶來什么？（二）2023/2/710充分調動大家的積極性，發揮護理人員的主觀能動性和創造性需要與行為的關系未滿足的需要動機行為組織目標的實現個人需要的滿足報酬激勵工作第三章QCC活動能為護理帶來什么？（三）2023/2/711充分調動大家的積極性，發揮護理人員的主觀能動性和創造性自我實現需要社交的需要尊重的需要安全的需要馬斯洛的需要層次理論生理的需要滿足滿足滿足

小組成員在活動中，為了一個共同的目標而努力，彼此之間關系融洽。小組活動中自主管理，充分發揚民主，集體決策，每個人的意見都得到充分尊重通過努力，達到目標；成果得到上級認可；成果發表，獲得獎勵。需要滿足了！積極性更高了！2023/2/713

QCC是可以由工作崗位相近、興趣愛好相投的人員以自愿參與為原則組成的非正式組織，它與護理的基本細胞-行政班組（正式組織）的關系如下：區分組織形式工作方法工作目的區別行政班組按專業分工劃分的正式組織明確分工與職責通過協作保證完成任務完成上級下達的各項任務指標QCC可以班組為主體也可跨班組自愿結合運用質量管理的理論和方法開展活動改進質量、降低消耗，提高經濟效益和人的素質聯系通過開展QCC活動，促進班組目標的達成提高班組的素質2023/2/714發揮非正式組織的力量，為護理目標的實現做出貢獻

QCC做為一種非正式組織，通過完成每一個課題目標，持續地為護理目標的實現貢獻力量，同時，護理人員在貢獻中得到了滿足，使非正式組織的目標與護理的目標達到了高度的統一，弱化了非正式組織對正式組織的沖擊和消極影響。2023/2/715改善人際關系，增強團隊合作精神在QCC活動中，小組成員在為一個共同的目標而努力的過程中建立了友誼；QCC活動中的每一個決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發，達成共識后形成的決策。這種決策過程中，人們會更清楚地認識到團隊的力量遠遠勝過個體力量的簡單相加，從而增強團隊合作精神。我們通力協作，才能一起登上高峰！第三章QCC活動能為護理帶來什么？（五）2023/2/717QCC組建與注冊登記的程序因具體情況不同而可能有差異：第四章QCC的組建與注冊登記自下而上的組建程序一，此情況適用于由同一班組內的幾個人自主組成的小組，多數是先有課題后組建小組，而在企業推行QCC初期，可能有先組建小組后選擇課題的情況。小組成立小組起名組長選舉主管部門審核？注冊登記活動開始小組成立后發生人員變動時也應到主管部門登記備案。如：小組選定課題后根據課題需要，邀請相關部門人員參加而發生的人員變動。申請注冊2023/2/718QCC的人數：3~10人為宜，日本某些企業現也提倡1人QCC（高度自動化導致工作場所人員數量的減少），1人QCC遵循同樣的工作方法自上而下的組建程序二，根據企業的實際情況，由QCC活動的主管部門與各部門協商應成立幾個QCC，并指定組長人選，并與組長一起物色小組成員，選擇課題，登記注冊。上下結合的組建程序三，上級指定課題范圍上下協商組建，并注冊登記。，第四章QCC的組建與注冊登記2023/2/719QCC成員注冊登記表（年度）小組名小組長所屬部門注冊號小組類型成立時間№姓名性別年齡所屬部門職務在本小組年數受TQC教育時間（h）男女12345678910特別事項第四章QCC的組建與注冊登記2023/2/721QC小組長（即圈長）的職責（一）自主學習QC小組活動的相關知識，掌握作為小組長的基本要領。能根據部門內要求，自主組建QC小組。根據公司、課的年度方針，組織小組成員選定課題，并做成活動計劃。在小組組建時，負責向主管部門辦理注冊登記在取得注冊登記后組織小組成員有效地開展活動。給小組內成員明確分工。第四章節QCC的組建與注冊登記2023/2/722QC小組長（即圈長）的職責（二）為提高小組成員的技術和管理技能，定期在小組內實施質量教育。根據小組成員的建議，將具體措施總結上報相關領導，要求納入作業指導書或相關文件?？偨Y活動成果向上級報告，報告時要盡量讓小組內所有成員發言。培養小組內其它成員成為具備小組長能力的人了解其它小組活動狀況，相互學習，不斷提高如果沒有特殊原因，QC小組長至少要擔任2年。第四章QCC的組建與注冊登記2023/2/723小組成員的職責積極參加QC小組討論會等活動討論時要積極發表自己的見解和主張主動學習，提高自己個人能力主動分擔小組內的工作，并積極推進實施嚴格按照作業指導書實施正確作業盡可能與同事保持良好的工作關系確保工作現場和自己的安全第四章QCC的組建與注冊登記2023/2/725步驟小組長小組成員注意事項會議前擬定會議計劃明確會議的目的提出討論的項目明確表示所期待的結果準備會議決定會議的日期、場所、議題會議要獲得上司的認可將開會事項通知給成員檢查任務分擔、工作、資料的進行情況分擔任務，完成工作歸納資料、數據遵從任務分擔，協助組長工作。提前一周發出通知事前確認出席情況調整日期確保全員參加如有人缺席，事前聽取其意見會議中開會說明會議進程決定記錄人員歸納會議內容確認決定事項決定下次會議時間、內容積極發言配合會議順利進行記錄人員做記錄明確各自的任務分擔營造容易發言的氣氛簡潔清楚地說明自己的意見意見有分歧時，全員討論具體地明確工作和任務分擔會議后會后跟蹤確認議事錄的內容以議事錄為基礎，讓成員明確決定事項和任務向缺席者說明會議內容記錄人員作好議事錄交小組長缺席者應了解會議決定事項，必要時應表明意見明確要委托上司及其他部門的事項，并與上司溝通決定事項、任務最好按條寫，交給成員會議流程2023/2/726第五章QCC的活動程序2023/2/729解釋4M1E法：Man（人），Machine（機器）Materia（物），Method（方法），1E：Environments（環境），5W1H:

What—是什么？目的是什么？做什么工作？如何提高效率？如何實施？方法怎樣？Why—為什么？為什么要這么做？理由何在？原因是什么？造成這樣的結果為什么？When—何時？什么時間完成？什么時機最適宜？WHere—何處？在哪里做？從哪里入手？WHO——誰？由誰來承擔？誰來完成？誰負責？HowMuch——多少？做到什么程度？數量如何？質量水平如何？費用產出如何？2023/2/730各步驟說明①互相提出問題找出平時覺得困難、不方便、有危險等切身的問題將工作崗位的課題變小、細分后，找出可以由活動來處理的問題確認是否會影響下一步工作從工作崗位的4M來考慮用小卡片來整理通過集思廣益法提出的問題時，寫卡片的要點如下：用具體的、任何人都能理解的表達方式填寫;一張卡片只寫一個問題;重新檢查寫好的卡片自己的想法有無正確表達？其他的成員讀了是否馬上能明白？有無與自己的想法不一致而被誤解的地方？第五章QCC的活動程序選定課題2023/2/731選定課題卡片的寫法（例）不好的理由不好的例子好的例子工具的整理為找必要的工具花費時間（抽象的，總括的）開會時因領導者的推動力不足，成員發言很少（沒有作到一件一張）開會時領導沒有積極推動議程開會時成員的發言很少遵守上班時間（口號）到時間了仍沒有開始工作第五章QCC的活動程序2023/2/732各步驟說明：②限定問題從很多的問題當中，就應改善的重要問題來交換意見，從各種角度做研討。重要性：問題對工作崗位的影響程度如何緊急性：是否屬于要迅速解決的問題經濟性：改善后的效果及為改善所需費用、時間如何全員參與：能否有效利用全體成員的力量（課題的共有性如何）難易度：如成員協力合作，能否在3~6個月內解決就以上幾點作矩陣圖，找出重要問題第五章QCC的活動程序選定課題2023/2/733當課題不明確時各步驟說明：②限定問題（例）科室QCC對發現的問題，用矩陣圖做了評價

評價指標需解決的問題重要性緊急性難易性經濟性綜合評價順序降低壓瘡發生率5632162降低非計劃性拔管發生率8740191降低醫囑的出錯率4533153提高基礎護理合格率3322105減少醫用耗材的讓費5305134重要問題選定課題2023/2/734活動計劃書課題制表時間年月日選題理由小組名小組長名№活動項目擔當者月月月月月月備注

1發現問題點2選定課題3作出活動計劃4把握現狀5設定目標6分析原因7確定要因8制定對策9實施對策10確認效果11標準化12活動總結2023/2/735當課題很明確時步驟：①選擇適合課題的成員②確認課題概要及目標值③作出活動計劃

要選擇能解決課題的成員

對準目標前進

依照計劃行動第五章QCC的活動程序選定課題2023/2/736當課題很明確時各步驟說明：①組圈（圈員6-8位）首先應清楚為解決課題所需的經驗和知識是什么列出具有所需知識和經驗的人員的名單與符合條件的人員溝通，并予以確保。對于非成員，如需協作，應事前聯絡，提出請求

如成員已事前決定，則不需此步驟。第五章QCC的活動程序選定課題2023/2/737當課題很明確時各步驟說明：②確認課題的概要及目標值充分了解選定課題的理由、課題的概要、目標值和活動期間等事項明確想決定的事項。例如，活動只做到擬定對策就好，還是做到確認效果為止，或是做到標準的修改③作出活動計劃作出從頭至尾的“活動計劃書”第五章節QCC的活動程序選定課題2023/2/738

上期品管圈活動成果–成果報告例：第五章QCC的活動程序選定課題2023/2/739選舉小組長-張傳發，副組長董東偉（壓瘡小組組長）為小組取名圍繞身邊的問題選題：如何降低壓瘡的發生率填寫小組注冊登記表和課題登記表介紹小組情況和選題理由科室品管圈選定課題2023/2/740現狀調查

現狀調查是以課題為出發點，找到重點小課題的過程。即通過現狀的調查與分析，抓住主要矛盾。明確重要小課題的途徑：途徑A課題→收集資料→重點思考→重點小課題途徑B課題→收集資料→重點思考→收集資料→重點思考→重點小課題途徑C課題→收集資料→掌握離散度→重點小課題2023/2/741現狀調查

現狀調查是以課題為出發點，找到重點小課題的過程。即通過現狀的調查與分析，抓住主要矛盾。收集數據的注意事項：收集的數據要有客觀性，避免只收集對自己有利的數據或者從收集的數據中只挑選對自己有利的數據而忽視其他數據；收集的數據要有可比性。不可比的數據不能作為說明對策有效性的證據；收集數據的時間要有約束。要收集最近時間的數據，才能真實反映現狀。因為情況是會隨著時間的變化而變化的。收集的數據不是反映現狀的數據，會將活動引入歧途。2023/2/742現狀調查途徑A課題→收集數據→重點思考→重點小課題途徑A是用排列圖來找出重點小課題的方法。作出排列圖各缺陷項目的發生件數（2014年1-6月）（個）缺陷個數累計占有率（%）10155010052%n＝1552023/2/743現狀調查途徑B課題→收集數據→重點思考→收集數據→重點思考→重點小課題研究事例

2014年1-6月不良事件發生率柏拉圖顯示壓瘡發生非計劃拔管醫囑出錯基礎護理合格減少醫用耗材的讓費護理不良事件發生率（件）（%）100200300累計占有率102030405060100908070思考：結論是什么？

2023/2/744制定目標注意問題目標要與問題相對應目標要明確（要量化）目標要相對先進要考慮制定目標的依據即要對設定的目標進行可行性分析2023/2/745原因分析

原因分析是以重點小課題為出發點，尋找相關因素并確定關鍵原因的過程原因分析的注意要點：要針對現狀調查所確定的重點小課題分析原因分析原因要展示問題的全貌分析原因要徹底要正確、恰當地應用數理統計方法2023/2/746