穴位注射中醫護理小組【目的】穴位注射療法，針刺療法之一。即水針療法。“水針”又稱“穴位注射”，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法?！具m應范圍】(1）運動系統疾?。罕宰C、腰腿痛、扭傷等。神經系統疾病：頭痛、不寐、口眼歪斜、痿證、三叉神經痛、坐骨神經痛、肋間神經痛、癲狂癇證等。消化系統疾病：胃痛、腹瀉、痢疾等。呼吸系統疾?。嚎人?、哮喘、肺癆等。心血管?。盒募?、心痛、高血壓等。外科、皮膚科疾?。喝榘b、腸癰、腹痛、淋證、風疹、痤瘡、銀屑病等。五官科疾?。貉屎砟[痛、目赤腫痛、中耳炎、鼻炎等。婦產科、小兒科疾?。宏幫?、催產；小兒肺炎、小兒腹瀉等。用于外科手術的麻醉：穴位注射施行針麻的在五官科中用的最多，用穴有體穴、耳穴，用藥有生理鹽水，維生素B1注射液及洋金花等中藥制劑。【評估】核對醫囑，了解患者體質及注射局部皮膚情況。了解病史，當前主要癥狀、發病部位、對疼痛的耐受程度及相關因素。有無治療禁忌癥，心理狀態?！靖嬷扛嬷颊咦⑸溆盟幬锏拿Q及簡單的藥理作用。注射過程中時可能出現疼痛、酸、麻、脹、困以及沿經絡傳導等情況，告知患者不必緊張?！居媱潯课锲窚蕚洌夯A治療盤、藥物、注射器，必要時備屏風?；颊邷蕚洌合蚧颊呓榻B穴位注射的目的和方法，取得合作。環境準備：病室整潔、安靜。按要求著裝，洗手，戴口罩。核對、解釋，評估。備齊用物根據所選穴位及用藥量的不同選擇合適的注射器和針頭，攜至床旁，再次核對。協助患者取適當體位，暴露注射部位，必要時屏風遮擋，關閉門窗，注意保暖。正確定位，局部皮膚常規消毒后，注射注射器內排凈空氣，用無痛快速進針法將針刺入皮下組織，然后緩慢推進或上下提插，探得酸脹等“得氣”感應后，回抽一下，如無回血，即可將藥物推入。注射過程中應隨時詢問患者感受以便及時調節，注意觀察病情變化，了解患者的心理和生理感受。注射完畢，干棉簽按壓，迅速拔出針頭。協助患者衣著，整理床單元，安排舒適體位。整理用物，醫用垃圾分類處理。洗手，記錄并簽名?！驹u價】在進行穴位注射治療時，除了腧穴的定位要準確外，還應觀察患者是否“得氣”?；颊呤欠襁_到預期的效果?！窘砂Y】疲乏、饑餓或精神高度緊張時。皮膚有感染、瘢痕或腫痛部位。出血傾向及高度水腫?！咀⒁馐马棥恐委煏r應對患者說明治療特點和注射后的正常反應。嚴格遵守無菌操作、防止感染，最好每注射一個穴位換一個針頭。使用前應注意藥物的有效期，不要使用過期藥。并注意檢查藥液有無沉淀變質等情況，如已變質即應停止使用。3、注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用和過敏反應。凡能引起過敏反應的藥物必須先作皮試，皮試陽性者不可應用。副作用較嚴重的藥物，不宜采用。刺激作用較強的藥物，應謹慎使用。一般藥液不宜注入關節腔、脊髓腔和血管內。注射時如回抽有血，必須避開血管后再注射。如誤入關節腔可引起關節紅腫熱痛等反應；如誤入脊髓腔，會損害脊髓，切須注意。在神經干旁注射時，必須避開神經干，或淺刺以不達神經干所在的深度。如神經干較淺，可超過神經干之深度，以避開神經干。如針尖觸到神經干，患者有觸電感，就須退針，改換角度，避開神經干后再注射，以免損傷神經，帶來不良后果。軀干部穴位注射不宜過深，防止刺傷內臟。背部脊柱兩側穴位針尖可斜向脊柱，避免直刺而引起氣胸。年老體弱者，注射部位不宜過多，用藥劑量可酌情減少，以免暈針。孕婦的下腹、腰骶部和三陰交、合谷等孕婦禁針穴位，一般不宜作穴位注射，以免引起流產。水針的常用藥物水針的常用藥物中草藥制劑中草藥制劑維生素制劑維生素制劑其他常用藥物其他常用藥物穴位注射的療程每日或隔日注射一次，反應強烈者亦可隔2-3日一次，穴位可左右交替使用。10次為一療程，休息5-7天再進行下一個療程的治療。足三里穴位置、