四川省農業科技成果轉化資金項目申請書項目名稱： 單位名稱：（公章）單位法定代表人：（簽章）單位所在地區：市（州）縣（市、區）推薦單位：（公章）填報日期：年月日四川省科學技術廳

四川省財政廳

二O一四年制填寫說明一、填寫要求.《四川省農業科技成果轉化資金項目申請書》為申請單位申請轉化資金項目的重要文件。紙質材料按要求簽字蓋章后，與其它材料一起報送各項目推薦單位。.表中文字敘述要重點突出，詞語簡練。各項內容必須如實填寫，各項欄目不得空缺，無此內容時填“無，.單位名稱需填寫全稱（并與銀行開戶的戶名一致），開戶銀行的名稱必須填寫完整（如:中國工商銀行成都市跳傘塔支行），銀行帳號必須填寫完整（不能縮位、簡化）。.申請單位應認真填報每一項內容（項目立項后，將以申請書為主要依據填寫合同書），確認無誤后再上報，申報信息一旦上報，其內容將不再修改。二、填寫說明.推薦單位：指各市（州）及擴權縣（市）科技局和財政局、省級有關部門及中央在川單位。.組織機構代碼：項目承擔單位組織機構代碼證上的標識代碼。它是由全國組織機構代碼管理中心所賦予的唯一法人標識代碼。.信用等級：指由本單位的開戶銀行核定的信用等級。.科研院所整體轉制企業：指1999年1月1日以后地市以上政府部門所屬獨立技術開發型科研機構整建制轉型為科技企業或進入國有大中型企業（或企業集團）的企業。.科研院所辦的企業：指地市以上政府部門所屬獨立研究與開發機構創辦領辦的企業。.高等學校辦的企業：指經國家教育主管部門批準成立，國家承認學歷并頒發學歷證明的高等學校創辦領辦的企業。.涉農科技型企業：指具有農業技術開發與轉化能力的企業。.省農業工程技術研究中心：指經由省科技廳正式批準成立，取得獨立法人資格，農業領域的國家工程技術研究中心。.單位總收入：對于企業，是指企業全年的生產產品銷售收入、技術性收入和與本企業產品相關的商品的銷售收入、其它業務收入、營業外收入等各種收入的總和；對于事業單位，是指事業單位全年的財政補助收入、上級補助收入、撥入專款、科研收入、技術收入、試制產品收入、學術活動收入、科普活動收入、預算外資金收入、附屬單位交款、其它收入、經營收入等各種收入的總和。.科技開發總收入：對于企業，是指技術性收入和試制產品收入的總和；對于事業單位，是指技術收入、試制產品收入、學術活動收入、科普活動收入以及附屬單位交款中科技開發收入的部分等收入的總和。.項目起始時間：指項目申請農業科技成果轉化資金支持的時間。.項目實施周期：2年。.投入人月數：指項目滿月度工作量人員數。（例如：有5人參加該項目，其中2人工作量為10個月，3人工作量為15個月，則投入人月數為：2x10+3x15=65）.項目技術領域（括號中為子領域：按“種植業（糧食、經濟、園藝）農產品加工（貯運保鮮、產品加工、食品安全）、畜牧業（畜禽養殖、疾病防治、動物營養入水產業（淡水漁業、營養與病害）林業（林產栽培、森林保護、林產加工、林業機械、農林生態環境（農業污染、災害防控、水土流失治理）植物保護（農藥、病蟲害、其他）、農業資源高效利用（水資源、農村能源、土壤肥料、綠色社區、其他入農業裝備（農田機械、養殖機械、加工機械、其他入農業信息技術（生產決策、信息服務、其他入其他”填寫。.項目執行期內計劃完成的指標：項目執行期指從項目起始到結束的時間段。項目執行期內計劃完成的指標是指在項目執行期內該項目實際可實現的累計指標，而不是達到的生產能力。此指標是項目驗收時的主要考核依據。其中，獲專利數量、動植物新品種、新工藝、新設備、新材料是指已經獲得授權或審批的數量。.產量單位：重量單位統一使用“公斤”，面積單位統一使用“畝”，其它統一使用本領域的規范單位。產量單位建議不要用單產。

一、單位基本情況單位名稱注冊時間主管部門組織機構代碼通信地址郵政編碼電子信箱單位所在地區單位法定代表人情況姓名性別最高學歷身份證件身份證件號碼聯系人聯系電話傳真號碼開戶銀行類別1農業銀行2工商銀行3建設銀行4中國銀行5其他開戶銀行信用等級銀行帳號單位性質□□□（請將下列符合單位情況的代碼填入空格內，最多填三項）1.農業科研院所 2.高等學校 3.科研院所整體轉制企業4.科研院所辦的企業5.高等學校辦的企業6.涉農科技型企業7.省農業工程技術研究中心 8.其他□□（請將下列符合單位情況的代碼填入空格內）AA事業型研究單位 AB高等學校 AD群眾團體AE其他事業單位 BA轉制型企業 BB國有企業BC集體所有制企業 BD私營企業 BE合資企業BF外商投資企業 BG港、澳、臺投資企業BH其他企業職工總數人其中本科以上人研究開發人員人單位注冊（或開辦）資金萬元上年末單位總資產萬元上年度單位總收入萬元上年度單位凈利潤萬元上年度單位科技開發總收入萬元上年度單位科技開發凈利潤萬元上年度單位技術開發經費支出額萬元上年度單位交稅總額萬元股權結構（企業填寫）主要出資人全稱出資額（萬元）占比例％科研開發主要產品該產品開發收入占本單位科技開發總收入的百分比-5-二、項目基本情況項目起始時間 2014年7月 項目實施周期2年項目相關單位人員基本信息項目負責人姓名性別出生日期學位所在單位專業職稱身份證件身份證件號碼聯系電話傳真電子信箱財務負責人姓名身份證件號碼聯系電話移動電話電子信箱項目參與單位單位名稱負責人單位性質組織機構代碼分工項目人員組成信息（單位：人）項目參加人數高級職稱人數中級職稱人數初級職稱人數無職稱人數投入人月數博士碩士學士其它項目技術情況技術領域技術領域： 子領域：技術來源□1.自有技術2.產學研合作開發技術3.國內其他單位技術4.引進技術本單位消化創新5.國外技術□1.國家攻關（支撐）計劃2.“863”計劃3.國家級其它計劃 4.省部級計劃 5.其它項目主要優勢□□□（按優勢大小選擇下列三種情況填入空格內）1.應用前景很好 2.經濟效益顯著3.社會效益顯著4.生態效益顯著5.科技成果創新性突出6.其它-7-

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考核指標與進度計劃：項目執行期內計劃完成的指標取得的成果情況（定量描述，空格為根據項目特點自行確定指標）動植物新品種個）新工藝（條）新設備（臺/套）新材料（項）建立實驗示范區（個）經濟效益指標（投入產出比=項目有限期內利稅之和+總投入）累計新增產量（單位）累計新增產值累計實現利稅投入產出比社會效益指標（定量描述，空格為根據項目特點自行確定指標）新增就業人數帶動農民增收（萬元）培訓人數培養人才數階段目標（應進行比較詳細的、可考核的定量定性描述，需明確項目執行期滿一年的指標）時間階段定量定性指標（限100字以內）

三、單位財務情況（企業填報） 財務蓋章單位：元財務科目2012年度2013年度流動資產1其中：貨幣資金2應收帳款3預付帳款4存貨5固定資產6其中：固定資產凈值7在建工程8無形資產及遞延資產9總資產10流動負債11其中：短期借款12應付帳款13應付工資14長期負債15總負債16所有者權益17其中：實收資本18資本公積19盈余公積20未分配利潤21主營業務收入22主營業務成本23主營業務利潤24營業費用25管理費用26財務費用27營業利潤28投資收益29營業外收入30營業外支出31-10-

利潤總額32經營活動產生的現金流量凈額33投資活動產生的現金流量凈額34現金及現金等價物凈增加額35其它需要說明：-11-

財務科目2012年度2013年度資產合計1其中：貨幣資金2對外投資3應收帳款4存貨5其他應收款6固定資產7無形資產8負債合計9其中：借入款項10應付帳款11預收帳款12其他應付款13凈資產14其中：事業基金15固定基金16專用基金17其他凈資產18收入總計19其中：財政撥款20事業收入21經營收入22其他收入23上年結余24支出總計25其中：?？钪С?6事業支出27經營支出28其他支出29結余分配30年末結余31（事業單位填報）單位：元財務蓋章-12-

財務蓋章四、經費來源和經費預算（單位：萬元）

項目預算表金額單位：萬元序號預算科目名稱合計財政科技經費自籌經費1一、經費支出2（一）直接費用31、設備費4（1）購置設備費5（2）試制設備費6（3）設備改造與租賃費72、材料費83、測試化驗加工費94、燃料動力費105、差旅費116、會議費127、國際合作與交流費138、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費149、勞務費1510、專家咨詢費1611、其他-13-

17(二)間接費用18其中績效支出19二、經費來源201、申請省級財政科技經費資助212、其他來源22(1)其他財政撥款23(2)單位自有貨幣資金24(3)其他資金-14-

五、項目參加人員（人員數量可以自行添加）類型姓名單位出生日期性別身份證號碼專業任務分工職稱負責人主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員主要參加人員

六、附件清單附件名稱數量內容摘要1.單位法人證明、組織機構代碼證2.成果證明（1）新品種：區試報告，或審定證書，或同等效力的證明；（2）新獸藥：安全性評價與藥效試驗報告；（3）疫苗：臨床試驗批件；（4）新農藥（含植物生長調節劑類）：田間試驗報告與安全性評價報告；（5）飼料添加劑：安全性評價報告；（6）新肥料田間試驗報告及肥料檢測報告（7）機械類:樣機檢測報告與其他證明文