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文檔簡介
2021-2022年主治醫師之全科醫學301精選試題及答案一單選題(共70題)1、患者,男,42歲。右下腹持續性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃。體檢:右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊,輕度肌緊張。如果急診手術,最適合的手術選擇是A.腫塊切除B.常規切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除,一期吻合E.右半結腸切除,二期吻合【答案】C2、患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經量增多,前來某醫院就診。門診接診醫師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術。術前,未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示;術中,發現子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術后,醫務人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。A.此系醫院的醫療秘密,內部總結教訓即可,不必告知患者B.告知患者實情,會降低醫院信譽C.剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術,不算事故,不告知患者,符合醫德E.告知患者實情,會造成不必要的醫療糾紛【答案】C3、引起沙眼的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】D4、刷手的順序A.由指尖開始,反復進行B.由肘部開始,刷向手部C.自上而下,再自下而上D.自指尖開始,依次交替刷向上臂E.只要刷干凈,無統一要求【答案】D5、女,41歲,孕1產0,孕檢各項指標正常,由于高齡初產,列為高危管理的范圍A.羊水細胞染色體核型分析B.絨毛染色體核型分析C.胎兒胎盤功能測定D.監測胎兒生長發育情況E.妊娠糖尿病篩查【答案】A6、主要問題目錄所記錄的問題一般指A.患者會診及轉診的記錄B.患者的危險因素和不良行為C.過去、現在或將來影響個人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C7、男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物,無發熱。近年漸出現消瘦,體重下降明顯。查體:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大,血常規:WBC5×10^9/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病的可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能【答案】A8、下列哪項不符合癇性發作A.癇性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型B.單純部分性發作起始于腦局部,不伴意識障礙C.全面性發作起始于腦局部,伴意識障礙D.癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的,為局灶性發作E.癇性發作起始的異常放電源為兩側腦部的,為全面性發作【答案】C9、對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發性,嚴重者可表現為持續性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退,皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發損害可見抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B10、患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示:WBC6.5×10^9/L,N95%,L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D11、隨機抽樣的目的是A.消除測量誤差B.消除系統誤差C.減少隨機誤差D.減少樣本的偏性E.是為了方便操作【答案】D12、全科醫療中患者管理的原則不包括A.不使用替代療法B.充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理C.向患者詳細解釋病情,治療的內涵和預期結果D.治療要考慮副作用和花費E.考慮倫理學的相關問題【答案】C13、哪種HA.雷尼替丁B.非那西丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼雜替丁【答案】D14、銀翹解毒片適用于A.頭痛咳嗽,咽癢,鼻塞流涕B.中暑,頭暈C.感冒風寒,內傷積食D.風熱感冒,頭痛,咽喉疼痛E.暑濕感冒,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉【答案】D15、下述疾病均表現為干性咳嗽,但應除外哪一項疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結核E.急性支氣管炎初期【答案】B16、干性支氣管擴張的主要臨床表現是A.每年冬、春季節咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難【答案】B17、患者,男性,10歲。發現有腹部包塊1個月。體檢:右上腹包塊,質軟。超聲顯示右腎嚴重積水,腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影,腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄,經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005~1.010。試問該病兒最合理的處理為A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術【答案】A18、病人,男,22歲,頭痛,失眠。1周后表現話多,興奮,說自己要當皇帝、總理。入院檢查發現,意識清晰,興奮,言語動作增多,音連意連,夸大妄想,無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療,癥狀迅速好轉。病人出院1個月后,又開始頭痛,從陣發性逐漸變成持續性,有時頭痛劇烈,難以忍受,有嘔吐。曾有一次突然倒地,意識喪失。病人整日臥床不起,反應遲鈍,言語動作明顯減少,情感淡漠,意識減退,再次入院A.盡可能小劑量使用抗精神病藥物B.可能通過降低顱內壓達到鎮靜效果C.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大D.盡早進行手術治療E.使用抗精神病藥物不宜時間過長【答案】C19、為研究肺癌的病因,將肺癌病例組與非肺癌對照組按年齡、性別、職業進行配比,然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調查,這是一種什么性質的研究A.對列研究B.現況研究C.病例對照研究D.描述性研究E.實驗研究【答案】C20、患者,男性,64歲,重度吸煙,慢性咳嗽、咳痰20余年,活動后呼吸困難2年,因高熱2天,意識模糊,呼吸困難來院急診,為判斷病情應立即行下列哪一項檢查A.急診胸部CT檢查B.床邊超聲波胸部探查C.動脈血氣分析D.血液查氨茶堿濃度E.肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓【答案】C21、主動脈瓣關閉不全A.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】C22、能鑒別出胃腸寒滯的見癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛,痛勢暴劇D.口泛清水,腹瀉清稀E.腹脹便秘,面白或清【答案】B23、Durall(1957)根據家庭的功能將家庭生活周期分為A.9個階段B.8個階段C.5個階段D.6個階段E.7個階段【答案】B24、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法,現擬進行一項實驗研究,在飲水中加入氟,以觀察氟防齲的效果,在實驗實施過程中,一定要遵循的原則不包括A.隨機B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B25、男性,30歲,10年來陣發性心悸,每次心悸突然發作,持續半小時至3小時不等,此次發作持續半小時而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規則,無雜音,肺(-)A.2:1心房撲動B.陣發性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發性室上性心動過速E.心房纖顫【答案】D26、男,30歲,體檢中發現血尿,血壓正常,不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛,腎區無叩擊痛。A.隱匿型腎炎B.慢性腎炎C.尿路感染D.尿路結石E.膀胱炎【答案】A27、女性患者,48歲。一年前開始出現活動后氣促、呼吸困難,近1月出現心前區悶痛,伴有頭暈,一天前突然站立時出現暈厥。查體:發現心尖搏動向左下移位,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,心界向左下擴大,心率62次/分,主動脈瓣聽診區可聞收縮期雜音,3/6級,響亮且粗糙,并向頸部傳導。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D28、急性冠脈綜合征的描述哪項是錯誤的A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B29、抗組織胺藥、腎上腺素,必要時用激素常用于哪種水腫A.經前期緊張綜合征的水腫B.營養不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經性水腫E.黏液性水腫【答案】D30、6歲男嬰,因發熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發熱,下午嘔吐2次,繼而瀉水樣便5~6次,量少,次日熱退吐止,瀉頻增至10余次/天,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心肺正常,皮膚彈性減退A.60~80ml/kg,1/2張溶液B.90~120ml/kg,2/3張溶液C.120~150ml/kg,1/2張溶液D.150~180m/kg,2/3張溶液E.180~200ml/kg,1/2張溶液【答案】C31、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發性鈍痛C.多為自發性劇痛D.多為陣發性劇痛E.溫度刺激反應強烈【答案】C32、對于梅毒血清試驗中生物性假陽性反應,下列哪個是不恰當的A.生物性假陽性反應的孕婦所生的嬰兒,不出現生物性假陽性反應B.一般不發生于由密螺旋體抗原引起的反應C.見于心擬脂抗原引起的反應D.常見于全身性紅斑狼瘡E.生物學假陽性反應往往自然消失【答案】A33、下列關于類風濕關節炎描述不正確的是A.類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎B.晨僵可出現在95%以上的患者C.血清類風濕因子陽性可出現在98%以上的患者D.最常見合并肺病變是肺間質病變E.類風濕結節是血管炎的一種表現【答案】C34、男,14歲,半月前咽痛,發熱38.4℃,1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛,查體咽充血,扁桃Ⅱ度腫大,心肺(-),肝脾未及,下肢水腫(+),血壓165/110mmHg,尿常規蛋白(++),定量338mg/dl,血膽固醇3.5mmol/L,抗"0"2520U/ml,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L。A.抗炎、利尿、激素B.抗炎、利尿、降壓C.利尿、抗炎、環磷酰胺D.抗炎、利尿、降壓、低鹽飲食E.降壓、利尿、低鹽飲食、控制飲水量【答案】D35、可降低正常及發熱患者體溫的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】D36、患者,65歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,1周來咳嗽加重,黃痰不易咳出,且氣短加重。動脈血氣分析示:pH7.31,PaOA.缺氧不嚴重,不必給氧B.24小時之內吸氧時間不少于19小時C.高濃度持續給氧D.必要時可短時間高濃度給氧E.低流量、低濃度持續給氧【答案】C37、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮靜劑E.甘珀酸【答案】A38、患者,男性,32歲。發現陰囊腫脹、腫塊2個月余,近3個月來有所增大,結婚5年未生育。體檢:雙側附睪尾均可捫及不規則硬結,與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結核病灶。A.抗生素B.加強營養,臥床休息C.理療D.抗結核藥物E.局部熱敷【答案】D39、男,30歲,每年反復咳嗽、痰多,有時黃痰,間有咯血,近日感冒后頻發咳嗽,咯鮮血一次約300ml。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌【答案】C40、患者,男,35歲。急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術后6天,腹部持續性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及。腹部X線平片見全腹小腸、結腸均勻地充氣擴張。最可能的診斷為A.腹部手術后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉E.腸套疊【答案】B41、患者,女,46歲。2個月來右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。A.淤膽型肝炎B.胰腺炎急性發作C.胰腺癌D.膽總管結石E.十二指腸潰瘍穿孔【答案】D42、患者,女性,25歲。平素體健,近1個月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實音,呼吸音弱。B超:右側胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D43、患者,女。剖宮產后7個月,正在哺乳,月經已來潮兩次。請全科醫生指導,采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.輸卵管結扎(絕育)D.放置宮內節育器E.皮下埋植避孕法【答案】D44、腦卒中偏癱的功能訓練主要靠A.被動活動B.推拿按摩C.患肢的主動活動D.健肢的輔助活動E.他人幫助【答案】C45、患者,男性,68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科,診斷為肩周炎,經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體:血壓182/106mmHg,遂請心內科會診。A.發作時有恐懼感B.胸悶C.多為緊縮感D.心悸不是心絞痛E.多為壓榨樣【答案】D46、關于前列腺增生癥,錯誤的是A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡便的方法,應在膀胱充盈時進行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75gD.如果不及時治療,有些病人可出現腎功能損害E.多見于老年人【答案】B47、下列哪種疾病與水痘為同一病因A.妊娠皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.Kaposi水痘樣疹E.天花【答案】B48、下列標準差的應用,錯誤的是A.表示觀察值的集中趨勢B.估計觀察值的頻數分布情況C.計算標準誤D.計算變異系數E.表示觀察值分布的離散程度【答案】A49、對肝功能不良患者,應用藥物時,需著重考慮到患者的A.對藥物的轉運能力B.對藥物的吸收能力C.對藥物的分布的影響D.對藥物的代謝能力E.對藥物的排泄能力【答案】D50、膽胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A51、從康復醫學的發展史可以清楚了解康復醫學的發展速度和重要性,康復醫學每個發展時期也都有其特點,具體特點是A.15世紀末B.第一次世界大戰中C.第二次世界大戰中D.1940~1970年E.20世紀20~30年代【答案】D52、女性,35歲,今晨突然惡心,嘔吐,伴眩暈,視物旋轉。查體:雙眼球震顫,最可能的診斷是A.腦炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癲癇E.尿毒癥【答案】C53、主要用于治療骨關節感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環素【答案】B54、對于梅毒血清試驗中生物性假陽性反應,下列哪個是不恰當的A.生物性假陽性反應的孕婦所生的嬰兒,不出現生物性假陽性反應B.一般不發生于由密螺旋體抗原引起的反應C.見于心擬脂抗原引起的反應D.常見于全身性紅斑狼瘡E.生物學假陽性反應往往自然消失【答案】A55、可行急診PTCA的應除外A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B56、患者,男性,15歲,右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛,似有異物,曾自滴"消炎眼藥水"(具體不詳),癥狀無好轉,眼痛逐漸加重,伴畏光、流淚。病前4~5天曾患"感冒"。眼部檢查:遠視力右眼0.8,左眼1.2;右眼瞼痙攣,皮膚正常,球結膜混合充血++,角膜顳下方灰白色混濁,呈樹枝狀,熒光素染色陽性,房水清,瞳孔圓,直徑3mm,對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的A.用糖皮質激素眼藥水滴眼B.聯合使用高濃度干擾素滴眼C.清創性刮除病灶區上皮D.局部應用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A57、患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當而復發,感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。A.胃炎B.胃痛C.胃潰瘍D.腹痛E.真心痛【答案】B58、女性,56歲,有膽石癥病史,持續上腹痛2天,嘔吐伴乏力。CT示:胰腺腫脹,胰周大量滲出。查體:BP80/60mmol,神志淡漠,HR120次/分,律齊,呼吸平穩,上腹壓痛(+),輕度肌緊張及反跳痛,糾正低血壓應首選A.強心藥B.積極補充血容量C.升壓藥D.外科手術E.堿性藥【答案】B59、患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經量增多,前來某醫院就診。門診接診醫師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術。術前,未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示;術中,發現子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術后,醫務人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()A.此系醫院的醫療秘密,內部總結教訓即可,不必告知患者B.告知患者實情,會降低醫院信譽C.剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術,不算事故,不告知患者,符合醫德E.告知患者實情,會造成不必要的醫療糾紛【答案】C60、女性,33歲,妊娠3個月,怕熱、多汗、食欲亢進、便溏,測總TA.TRH興奮試驗B.游離TC.TSH測定D.rTE.TRAb測定【答案】B61、女,68歲,右側肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃示:腦橋左側示卵圓形低密度灶,邊界清。A.膠質瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C62、患者,男,56歲。反復頭痛,平素咳嗽咳痰,頭昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養血為主D.養陰補腎E.滋陰補陽【答案】B63、患兒,男,6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月,夜間為甚。體檢:肺內哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C64、男性,40歲,背部腫物2年,腫物直徑3cm質軟,無色素沉著,分葉狀,無壓痛,邊界清,壓之不縮小。A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤E.神經纖維瘤【答案】B65、6月男嬰,一小時前突然發生四肢抽動,兩眼上翻,面色發紺,持續約1分鐘后自行緩解,前來急診。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急診時剛測完體溫(37℃),又發生上述情況,醫生應給予的最佳處理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴D.維生素D,30萬U肌注E.維生素D,40萬U肌注加10%水合氯醛3ml灌腸【答案】A66、上述哪一種疾患發病率最高A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌【答案】B67、男性患者,67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短,尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史十年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,未進行治療。無肝腎疾病史,無肺結核史,無嗜酒,有吸煙史。無糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大,心率101次/分,心律快慢不一,脈搏短絀。心前區可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽性,脾未捫及,移動濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常,血尿常規正常。A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓<90mmHgC.血壓≥140/90mmHgD.60歲以上老年人,年齡每增加10歲,收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120/80mmHg【答案】A68、慢性齦緣炎的表現有以下這些,除外A.刷牙時牙齦出血B.牙齦癢、脹不適C.有牙周袋形成D.齦緣變厚E.有齦袋形成【答案】C69、治療支原體肺炎,首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C70、患者,男,35歲,已婚,咽痛發熱1周,在內科診為"化膿性扁桃體炎",給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉,2天后軀干四肢起皮疹癢,全身關節無不適。皮膚科情況:軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹,表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出現小血點。A.骨髓抑制B.消化道反應C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D多選題(共20題)1、女,46歲。突發上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內容物,疼痛陣發性加劇,向右肩放射2小時后發熱伴腹脹,無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C2、患者,女性,48歲。孕1產1,20年前剖腹生產。近2月來經量減少,周期如常,無痛經,末次月經在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查【答案】ABD3、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發、關節酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD4、患者,女,18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD5、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD6、老年男性,66歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD7、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示:C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD8、男性患者,38歲。因發熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.抗病毒治療,如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD9、女,46歲。突發上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內容物,疼痛陣發性加劇,向右肩放射2小時后發熱伴腹脹,無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C10、患者男性,39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內科保守治療C.鎮靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】11、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC12、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示:C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD13、36歲女性患者,引產1周后發熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD14、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發、關節酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C15、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L
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