2021-2022年主治醫師之全科醫學301精選試題及答案一單選題（共70題）1、患者，男，42歲。右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術，最適合的手術選擇是A.腫塊切除B.常規切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除，一期吻合E.右半結腸切除，二期吻合【答案】C2、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫院信譽C.剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德E.告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛【答案】C3、引起沙眼的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】D4、刷手的順序A.由指尖開始，反復進行B.由肘部開始，刷向手部C.自上而下，再自下而上D.自指尖開始，依次交替刷向上臂E.只要刷干凈，無統一要求【答案】D5、女，41歲，孕1產0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產，列為高危管理的范圍A.羊水細胞染色體核型分析B.絨毛染色體核型分析C.胎兒胎盤功能測定D.監測胎兒生長發育情況E.妊娠糖尿病篩查【答案】A6、主要問題目錄所記錄的問題一般指A.患者會診及轉診的記錄B.患者的危險因素和不良行為C.過去、現在或將來影響個人健康的異常情況D.患者所患的疾病名稱E.患者難以解釋的癥狀和體征【答案】C7、男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發現頸部、腹股溝多個腫物，無發熱。近年漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，血常規：WBC5×10^9／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病的可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能【答案】A8、下列哪項不符合癇性發作A.癇性發作分部分性發作和全面性發作兩個主要類型B.單純部分性發作起始于腦局部，不伴意識障礙C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙D.癇性發作起始的異常放電源于一側腦部的，為局灶性發作E.癇性發作起始的異常放電源為兩側腦部的，為全面性發作【答案】C9、對于老年性瘙癢病以下敘述不正確的是A.瘙癢一般為陣發性，嚴重者可表現為持續性瘙癢B.瘙癢以頸肩部為主C.多由于皮脂腺功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素引起D.繼發損害可見抓痕、血痂及肥厚E.使用性激素治療可能有一定療效【答案】B10、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6.5×10^9／L，N95%，L5%。A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D11、隨機抽樣的目的是A.消除測量誤差B.消除系統誤差C.減少隨機誤差D.減少樣本的偏性E.是為了方便操作【答案】D12、全科醫療中患者管理的原則不包括A.不使用替代療法B.充分利用社區和家庭資源對患者進行合理的處理C.向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果D.治療要考慮副作用和花費E.考慮倫理學的相關問題【答案】C13、哪種HA.雷尼替丁B.非那西丁C.西咪替丁D.法莫替丁E.尼雜替丁【答案】D14、銀翹解毒片適用于A.頭痛咳嗽，咽癢，鼻塞流涕B.中暑，頭暈C.感冒風寒，內傷積食D.風熱感冒，頭痛，咽喉疼痛E.暑濕感冒，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉【答案】D15、下述疾病均表現為干性咳嗽，但應除外哪一項疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結核E.急性支氣管炎初期【答案】B16、干性支氣管擴張的主要臨床表現是A.每年冬、春季節咳嗽、咳痰B.長期反復咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難【答案】B17、患者，男性，10歲。發現有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.005～1.010。試問該病兒最合理的處理為A.右腎切除術B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術D.永久性右腎盂造瘺術E.右腎及輸尿管全切除術【答案】A18、病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發性逐漸變成持續性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院A.盡可能小劑量使用抗精神病藥物B.可能通過降低顱內壓達到鎮靜效果C.用抗精神病藥物控制精神癥狀劑量要大D.盡早進行手術治療E.使用抗精神病藥物不宜時間過長【答案】C19、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對照組按年齡、性別、職業進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調查，這是一種什么性質的研究A.對列研究B.現況研究C.病例對照研究D.描述性研究E.實驗研究【答案】C20、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應立即行下列哪一項檢查A.急診胸部CT檢查B.床邊超聲波胸部探查C.動脈血氣分析D.血液查氨茶堿濃度E.肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓【答案】C21、主動脈瓣關閉不全A.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】C22、能鑒別出胃腸寒滯的見癥是A.口淡不渴B.惡心嘔吐C.脘腹冷痛，痛勢暴劇D.口泛清水，腹瀉清稀E.腹脹便秘，面白或清【答案】B23、Durall(1957)根據家庭的功能將家庭生活周期分為A.9個階段B.8個階段C.5個階段D.6個階段E.7個階段【答案】B24、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在實驗實施過程中，一定要遵循的原則不包括A.隨機B.隨意C.對照D.盲法E.依從性【答案】B25、男性，30歲，10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對規則，無雜音，肺（-）A.2:1心房撲動B.陣發性室性心動過速C.竇性心動過速D.陣發性室上性心動過速E.心房纖顫【答案】D26、男，30歲，體檢中發現血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區無叩擊痛。A.隱匿型腎炎B.慢性腎炎C.尿路感染D.尿路結石E.膀胱炎【答案】A27、女性患者，48歲。一年前開始出現活動后氣促、呼吸困難，近1月出現心前區悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現暈厥。查體：發現心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D28、急性冠脈綜合征的描述哪項是錯誤的A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B29、抗組織胺藥、腎上腺素，必要時用激素常用于哪種水腫A.經前期緊張綜合征的水腫B.營養不良性水腫C.局部炎癥性水腫D.血管神經性水腫E.黏液性水腫【答案】D30、6歲男嬰，因發熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.60～80ml/kg，1/2張溶液B.90～120ml/kg，2/3張溶液C.120～150ml/kg，1/2張溶液D.150～180m/kg，2/3張溶液E.180～200ml/kg，1/2張溶液【答案】C31、殘髓炎疼痛的特點是A.叩痛明顯加重B.多為自發性鈍痛C.多為自發性劇痛D.多為陣發性劇痛E.溫度刺激反應強烈【答案】C32、對于梅毒血清試驗中生物性假陽性反應，下列哪個是不恰當的A.生物性假陽性反應的孕婦所生的嬰兒，不出現生物性假陽性反應B.一般不發生于由密螺旋體抗原引起的反應C.見于心擬脂抗原引起的反應D.常見于全身性紅斑狼瘡E.生物學假陽性反應往往自然消失【答案】A33、下列關于類風濕關節炎描述不正確的是A.類風濕關節炎的基本病理改變是滑膜炎B.晨僵可出現在95%以上的患者C.血清類風濕因子陽性可出現在98%以上的患者D.最常見合并肺病變是肺間質病變E.類風濕結節是血管炎的一種表現【答案】C34、男，14歲，半月前咽痛，發熱38.4℃，1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛，查體咽充血，扁桃Ⅱ度腫大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水腫(+)，血壓165/110mmHg，尿常規蛋白(++)，定量338mg/dl，血膽固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.抗炎、利尿、激素B.抗炎、利尿、降壓C.利尿、抗炎、環磷酰胺D.抗炎、利尿、降壓、低鹽飲食E.降壓、利尿、低鹽飲食、控制飲水量【答案】D35、可降低正常及發熱患者體溫的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】D36、患者，65歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，1周來咳嗽加重，黃痰不易咳出，且氣短加重。動脈血氣分析示：pH7.31，PaOA.缺氧不嚴重，不必給氧B.24小時之內吸氧時間不少于19小時C.高濃度持續給氧D.必要時可短時間高濃度給氧E.低流量、低濃度持續給氧【答案】C37、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮靜劑E.甘珀酸【答案】A38、患者，男性，32歲。發現陰囊腫脹、腫塊2個月余，近3個月來有所增大，結婚5年未生育。體檢：雙側附睪尾均可捫及不規則硬結，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結核病灶。A.抗生素B.加強營養，臥床休息C.理療D.抗結核藥物E.局部熱敷【答案】D39、男，30歲，每年反復咳嗽、痰多，有時黃痰，間有咯血，近日感冒后頻發咳嗽，咯鮮血一次約300ml。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌【答案】C40、患者，男，35歲。急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術后6天，腹部持續性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及。腹部X線平片見全腹小腸、結腸均勻地充氣擴張。最可能的診斷為A.腹部手術后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉E.腸套疊【答案】B41、患者，女，46歲。2個月來右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。A.淤膽型肝炎B.胰腺炎急性發作C.胰腺癌D.膽總管結石E.十二指腸潰瘍穿孔【答案】D42、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次／分，P88次／分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D43、患者，女。剖宮產后7個月，正在哺乳，月經已來潮兩次。請全科醫生指導，采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.輸卵管結扎(絕育)D.放置宮內節育器E.皮下埋植避孕法【答案】D44、腦卒中偏癱的功能訓練主要靠A.被動活動B.推拿按摩C.患肢的主動活動D.健肢的輔助活動E.他人幫助【答案】C45、患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182/106mmHg，遂請心內科會診。A.發作時有恐懼感B.胸悶C.多為緊縮感D.心悸不是心絞痛E.多為壓榨樣【答案】D46、關于前列腺增生癥，錯誤的是A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛B.直腸指診是簡便的方法，應在膀胱充盈時進行C.Ⅲ度增生腺體是正常的3～4倍，重量為50～75gD.如果不及時治療，有些病人可出現腎功能損害E.多見于老年人【答案】B47、下列哪種疾病與水痘為同一病因A.妊娠皰疹B.帶狀皰疹C.單純皰疹D.Kaposi水痘樣疹E.天花【答案】B48、下列標準差的應用，錯誤的是A.表示觀察值的集中趨勢B.估計觀察值的頻數分布情況C.計算標準誤D.計算變異系數E.表示觀察值分布的離散程度【答案】A49、對肝功能不良患者，應用藥物時，需著重考慮到患者的A.對藥物的轉運能力B.對藥物的吸收能力C.對藥物的分布的影響D.對藥物的代謝能力E.對藥物的排泄能力【答案】D50、膽胰管造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】A51、從康復醫學的發展史可以清楚了解康復醫學的發展速度和重要性，康復醫學每個發展時期也都有其特點，具體特點是A.15世紀末B.第一次世界大戰中C.第二次世界大戰中D.1940～1970年E.20世紀20～30年代【答案】D52、女性，35歲，今晨突然惡心，嘔吐，伴眩暈，視物旋轉。查體：雙眼球震顫，最可能的診斷是A.腦炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癲癇E.尿毒癥【答案】C53、主要用于治療骨關節感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環素【答案】B54、對于梅毒血清試驗中生物性假陽性反應，下列哪個是不恰當的A.生物性假陽性反應的孕婦所生的嬰兒，不出現生物性假陽性反應B.一般不發生于由密螺旋體抗原引起的反應C.見于心擬脂抗原引起的反應D.常見于全身性紅斑狼瘡E.生物學假陽性反應往往自然消失【答案】A55、可行急診PTCA的應除外A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】B56、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的A.用糖皮質激素眼藥水滴眼B.聯合使用高濃度干擾素滴眼C.清創性刮除病灶區上皮D.局部應用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A57、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.胃炎B.胃痛C.胃潰瘍D.腹痛E.真心痛【答案】B58、女性，56歲，有膽石癥病史，持續上腹痛2天，嘔吐伴乏力。CT示：胰腺腫脹，胰周大量滲出。查體：BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齊，呼吸平穩，上腹壓痛(+)，輕度肌緊張及反跳痛，糾正低血壓應首選A.強心藥B.積極補充血容量C.升壓藥D.外科手術E.堿性藥【答案】B59、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是()A.此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者B.告知患者實情，會降低醫院信譽C.剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利D.手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德E.告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛【答案】C60、女性，33歲，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、便溏，測總TA.TRH興奮試驗B.游離TC.TSH測定D.rTE.TRAb測定【答案】B61、女，68歲，右側肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃示：腦橋左側示卵圓形低密度灶，邊界清。A.膠質瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C62、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.平肝潛陽B.化痰降逆C.養血為主D.養陰補腎E.滋陰補陽【答案】B63、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C64、男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質軟，無色素沉著，分葉狀，無壓痛，邊界清，壓之不縮小。A.皮脂腺囊腫B.脂肪瘤C.纖維瘤D.血管瘤E.神經纖維瘤【答案】B65、6月男嬰，一小時前突然發生四肢抽動，兩眼上翻，面色發紺，持續約1分鐘后自行緩解，前來急診。近一月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發生上述情況，醫生應給予的最佳處理是A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推B.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服C.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴D.維生素D，30萬U肌注E.維生素D，40萬U肌注加10%水合氯醛3ml灌腸【答案】A66、上述哪一種疾患發病率最高A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌【答案】B67、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg／100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大，心率101次／分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規正常。A.60歲以上老年人血壓≥140／90mmHgB.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.血壓≥140／90mmHgD.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHgE.血壓高于120／80mmHg【答案】A68、慢性齦緣炎的表現有以下這些，除外A.刷牙時牙齦出血B.牙齦癢、脹不適C.有牙周袋形成D.齦緣變厚E.有齦袋形成【答案】C69、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C70、患者，男，35歲，已婚，咽痛發熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關節無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現小血點。A.骨髓抑制B.消化道反應C.肝毒性D.高脂血癥E.腎毒性【答案】D多選題（共20題）1、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C2、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細胞學檢查【答案】ABD3、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD4、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD6、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD8、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD9、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C10、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內科保守治療C.鎮靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】11、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC12、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD13、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD14、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L