醫院內分泌科護理工作年度計劃一、主要工作目標1、繼續加強護理質量監管，結合科室質量薄弱，注重過程控制，促進科室護理質量。2、進一步深化優質護理示范工程，落實責任制整體化護理，提升患者滿意度。3、繼續制定科學實效的護理分層培訓計劃，提高護理人員的業務水平。4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。5、加強缺陷管理，鼓勵主動上報不良事件，注重患者安全管理。6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。7、年護理計劃完成達到：90%二、護理工作質量指標1、護理核心指標監測：（1）住院患者給藥差錯發生率；（2）住院患者跌倒發生率；（3）住院患者墜床發生率（4）住院患者壓瘡發生率；（5）管路滑脫發生率；（6）留置導尿管相關泌尿系感染發生率；（7）護士離職率；（8）護士銳器傷發生率。2、重點核查項目的監測：⑴急救設備器材及藥品完好率（100%）；⑵留置導尿管相關感染預防措施達成率（≥95%）；⑶跌倒/墜床風險評估正確率（≥95%）；⑷跌倒/墜床預防措施達成率（≥95%）；⑸壓瘡風險評估正確率（≥95%）；⑹壓瘡預防措施達成率（≥95%）；⑺非計劃性拔管風險評估正確率（≥95%）；⑻非計劃性拔管預防措施達成率（≥95%）；⑼口服、靜脈給藥查對流程落實合格率（≥95%）；⑽出院患者滿意度（≥95%）；三、主要工作內容1、加強護理質量監管，注重過程控制，促進科室護理質量。根據院科質控存在的問題，針對性的質量改進，制定重點專項質控關鍵點，體現持續改進效果，將質控落到實處。結合護理部和手冊中的重點質量監測指標進行科室監測，以數據為依據，注重過程指標控制。繼續組織學習天津市質控中心新下發《臨床護理管理質量標準執行手冊》內的相關管理規定，以手冊為質量管理指導，引導護理人員落實標準規范行為，以保證科室護理質量管理有依據、有標準、有指引。2、繼續深化優質護理示范工程，不斷提高護理服務，提升患者滿意度。20__年將沿襲去年的護理排班模式，激發護理人員工作熱情，提高護理人員的職業認可度，進一步的提高了護理人員滿意度。落實病區患者入、出院護理流程，規范護理服務行為，改善護理服務。拓展出院患者的延續性護理服務項目，如發揮科室建立的專科患者健康教育微信服務平臺作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護理服務的連續性，促進護患溝通，不斷提高患者滿意度。3、制定科學實效的護理分層培訓計劃，并組織護理人員有計劃的落實。根據專科特點制定本科室分層培訓計劃，首先在今年的課件選擇上，結合科室業務發展需求將去年開展的項目，納入重點培訓內容，補短板重實效，課件由科室指定內容，各位授課老師精心制作，科室把關審核，最終確立科室分層培訓計劃。其次今年的分層理論培訓計劃結合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進行科室授課，注重培養其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護士搭建平臺，增加自身職業專業度的提升，協同構建科室帶教老師梯隊建設。最后仍著重低年資護士的培訓，全年分別對N1級護士進行12次培訓，N2級護士培訓12次（其中包含重癥觀察室護士培訓4次）、N3級護士培訓4次，共計培訓28次。希望通過培訓不斷提高科室護理人員基礎及專科業務理論水平，使其服務更加專業規范。4、開展品管活動，運用品質管理手法，持續改善護理管理和服務水平。今年結合護理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發精神，運用各種改善手法，啟發護士個人潛能，通過團隊力量，結合群體智慧，持續改善科室目前突出的問題，以推動科室的質量改進。5、繼續加強缺陷管理，注重患者安全管理。科室將繼續沿襲每月結合本月存在的隱患，組織全科護理人員結合具體事件進行討論，展開頭腦風暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發生。并根據不良事件的級別，鼓勵護理人員積極上報，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時結合去年的科室不良事件重點把控，落實科室根據發生事件指定的規定保證落地，杜絕同類事件的再次發生。6、加強科室梯隊建設，注重科室層級培養。在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結合職稱考試結果和晉級條件，注重科室梯隊建設，計劃完成一名新晉主管護