13.11.020VSc59中華人民共和國衛生行業標準WS214-2001流行性乙型腦炎診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofjapaneseBencephalitis2001-11-23發布2002-05-01實施中華人民共和國衛生部發布

WS214—2001日次前言圍1····診斷原則3診斷標準4處理原則附錄A(標準的附錄)實驗診斷方法附錄B(提示的附錄)間接法ELISA查乙腦IgG抗體

WS214-2001流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒經蚊蟲媒介而引起的中樞神經系統損傷的急性傳染病,是一種人畜共患的自然疫源性疾病。人感染乙型腦炎病毒后大多數表現為亞臨床型感染，約1%或更少)的感染者有典型的腦炎癥狀。我國是流行性乙型腦炎的流行區，除西藏、青海、新疆等少數地區外，全國都有發病報告。河南、湖南、湖北、貴州、江西、廣東、廣西都是較重的流行地區。目前已有疫苗可供預防，但無特異性有效的治療方法，中華人民共和國傳染病防治法》中將流行性乙型腦炎列為乙類傳染病管理。為更好地指導防治工作，特制定本標準本標準的附錄A是標準的附錄。本標準的附錄B是提示的附錄。本標準由衛生部疾病控制司提出。本標準起草單位：中國預防醫學科學院病毒學研究所、北京地壇醫院本標準主要起草人：張禮壁、徐道振。本標準由衛生部委托衛生部傳染病監督管理辦公室負責解釋。

中華人民共和國衛生行業標準流行性乙型腦炎診斷標準及處理原則WS214-2001DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofjapaneseBencephalitis1范圍本標準規定了流行性乙型腦炎(以下簡稱乙腦)的診斷標準和處理原則本標準適用于全國各級醫療、保健機構、衛生防疫機構對流行性乙型腦炎的診斷、報告和處理。2診斷原購依流行病學史和癥狀體征、實驗室檢查、進行綜合分析、作出臨床診斷，確診須依靠血清學或病原學拉查。診斷標準流行病學在乙腦流行地區居住，在蚊蟲町咬季節發病或發病前25d內在蚊蟲町咬季節到過乙腦流行地區旅行。3.2癥狀體征3.2.1急性起病，發熱頭痛，噴射性吧吐，曙睡，可伴有腦膜刺激癥狀。3.2.2急性起病,發熱2d～3d后出現不同程度的意識障礙，如昏迷、驚豚、抽搞、肢體經李性麻癬等中樞神經癥狀，或發展至中樞性呼吸循環衰竭。3.2.3腦脊液：壓力增高，呈非化脹性炎癥改變（外觀清亮，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常，白細胞增高，多在(50～500)×10"/L,早期多核細胞為主，后期單核細胞為主】。3.2.4一個月內未接種過乙腦疫苗者血或腦脊液中抗乙腦1gM抗體陽性。3.2.5飲復期血清中抗乙腦IG抗體或中和抗體滴度比急性期有4倍以上升高者，或急性期抗乙腦IgG抗體陰性，飲復期陽性者。3.2.6腦脊液、腦組織、血清分離乙腦病毒陽性(詳見附錄A)。3.3病例分類3.3.1疑似病例3.1加3.2.1或3.2.2。3.3.2臨床診斷病例疑似病例加3.2.3。3.3.3確診病例臨床診斷病例加3.2.4或3.2.5或3.2.6。4處理原則4.1治療目前無特效抗病毒藥物，主要以對癥、支持、綜合治療為主