第七章能量代謝與體溫第一節能量代謝概念:物質代謝過程中所伴隨 的能量的貯存、釋放、 轉移和利用。

能量代謝率:單位時間內的能量 代謝。

一.食物的能量轉化（一）能量的來源與去路1.來源： （1）糖：主要供能物質。（70%）方式：有氧氧化與無氧酵解。氧債：（2）脂肪:主要的貯能物質。短期肌餓主要供能物質。方式:有氧氧化。（需氧）特點:釋放能量多。 （同等重量糖的二倍。）（3)蛋白質:合成細胞成分， 不做為供能物質。長期饑餓供能。。

糖脂肪蛋白質CO2+H2OO2ATPCPADP能量生物合成分泌神經傳導AP肌肉收縮熱能外功>50%能量2去路：二.能量代謝的測定（一）與能量代謝測定 有關的幾個概念：1.食物的熱價:1g某種食物氧化（或在體 （ 外燃燒）時釋放的熱量。

生物熱價:體內氧化物理熱價：體外燃燒蛋白質：物理熱價大于生物熱價。2氧熱價:某種食物氧化時，消耗1L

氧產生的熱量。3呼吸商（RQ）:一定時間內機體呼出 的CO2量與吸入的O2量比值

RQ=CO2(mol)/O2(mol)4非蛋白呼吸商(NPRQ)： 糖和脂肪氧化時的呼吸商（二）能量代謝的測定 原理和方法1.直接測熱法：測熱裝置

(能量守恒定律

)2.間接測熱法:

(定比定律)

反應物的量與產物的量之間呈一定的比例關系

C6H12O6+6O2→6CO2+6H2O+dHExample

受試者24小時耗氧量400L，CO2產量為340L,24小時尿氮排出量為12g,如何計算總產熱量？氧化蛋白質的量：12g*6.25=75g蛋白質代謝產熱量：18kJ/g*75g=1350kJ蛋白質代謝耗氧量：0.95L/g*75g=71.25L蛋白質代謝產生CO2量:.0.76L/g*75g=57L計算非蛋白質的耗氧量和CO2產量非蛋白質的耗氧量=400L-71.25L=328.7L非蛋白質的CO2產量=340L-57L=283LNPRQ=283/328.7=0.86表22-2得到氧熱價為20.4kJ/L非蛋白質的產熱量=328.75L*20.4kJ/L=6709.79kJTOTAL:6709+1350=8059.79kJ

3.Simplifiedapproach

產熱量=氧熱價× 耗氧量340/400=0.8520.36KJ/L*400=8144KJ

4.更為簡略的方法：產熱量=20.18×耗氧量（混合食物的RQ為0.82時氧熱價為20.18）

單位：KJ/m2.h耗O2量與CO2產生量的測定方法

1）開放式測定法（氣體分析法）呼吸空氣的條件下測定耗氧量和CO2產生量。收集受試者一定時間內的呼氣量，分析呼出氣中的O2與CO2

容積百分比。已知空氣中的O2與CO2

容積百分比。求兩者的差值，計算該時間內的耗氧量和CO2產生量。

2）閉合式測定法

一般使用能量代謝率測定器械

三.影響能量代謝的主要因素(一).肌肉活動:顯著(二).精神活動：精神緊張(三).食物的特殊動力效應:(四).環境溫度: 20-300C穩定＜200C

＞300C產熱增加四.基礎代謝(一)基礎代謝的概念: 基礎狀態下的能 量代謝?；A狀態:清晨清醒， 安靜平臥，無肌肉運動， 室溫20-25℃， 禁食12小時, 前夜睡眠良好,無精神緊張.

。 (二)基礎代謝率（BMR)1.概念:基礎狀態下單位時間內的能量代謝。單位：KJ/m2.h產熱量=20.18×耗氧量 =kJ/(m2.h)

體表面積計算方法：

a.公式法b.作表法2.測定方法:體表面積的計算尺３.BMR的表達方法：（實測值－正常值）/正常值×100%

正常范圍：±１０％－±１５％

相差之數超過20%為異常.

4.臨床意義:甲狀腺疾病。BMR的正常值（kJ/m2·h）年齡11-1516-1718-1920-3031-4041-5051以上男性195.5193.4166.2157.8158.7154.1149.1女性172.5181.7154.1146.4142.4142.4138.6縱座標:數量；橫座標:BMR值第二節.體溫及調節

一.體溫：

1.體溫的概念:機體深部的平均溫度。（I）體表溫度：值低，不穩定，各部差異大。 （皮膚、皮下組織和肌肉）（2）體核溫度：數值高，穩定，各部差異小 （心、肺、腦、內臟）２.體溫的表達方式直腸溫度:36.9-37.9℃口腔溫度:36.7-37.7℃腋窩溫度:36.0-37.4℃

3.體溫的正常波動１.日周期： 2-6a.m.體溫最低，1-6p.m.最高生物鐘（Biologicalclock）:下丘腦視交叉上核２.性別:女性高于男性0.3C. 排卵后高于排卵前(0.5)3.年齡: 新生兒，老年人低;兒童高.４.其它:肌肉運動,情緒激動,精神緊張增高;

麻藥低。Bodytemperaturecurveofawoman二.體熱平衡體溫的恒定取決于 產熱與散熱

過程的平衡

（一）.產熱過程

1產熱器官: 安靜--------內臟為主(肝)

運動--------骨骼肌為主2產熱形式: 戰栗產熱:骨骼肌不隨意的節律性收縮.

非戰栗產熱：代謝產熱. 3產熱活動的調節:

神經因素和體液因素(NE,E,T3,T4)

（二）.散熱過程2.散熱方式：（1）輻射:

體熱以熱射線的方式傳給 周圍較冷的物體.（60%） 影響因素:皮膚與環境間的溫差.

有效散熱面積.

1.

主要散熱部位：皮膚（血液和汗腺）（2)傳導：體熱以接觸的方式直接傳 遞給較冷的物體.

影響因素： 溫差：成正比

導熱性：冰帽——降溫 脂肪——保溫（3)對流:體熱通過流動的空氣散發.

（傳導散熱的一種特殊形式）

影響因素：溫度差.

散熱面積.

風速.（4)蒸發：體表水分變為水蒸汽的過程

（一克水分蒸發吸收2.4kJ熱量）當環境溫高于體溫時唯一的散熱方式.蒸發的方式:

a.不感蒸發

(不顯汗):

皮膚,呼吸道(1000ml/24h)

Dog.嬰幼兒.B.發汗(可感蒸發）

汗腺主動分泌汗液的過程１）汗液的成分： 水９９％.NaCl.KCl.

尿素.乳酸.

2) 分泌方式:主動3)影響因素：溫度.濕度.運動4）類型

溫熱性發汗:（小汗腺）由熱刺激引起.

作用:

散熱參與體溫調節.

精神性發汗:精神緊張引起,多見于 手掌,足趾和前額.

兩種形式的發汗多混合存在

皮小A舒張,動靜脈吻合支開放

3循環系統散熱作用:調節皮膚血流量炎熱環境交感神經的緊張度皮膚血流量皮膚溫散熱三體溫調節

類型: 行為性體溫調節 自主性體溫調節

(自身體溫調節系統)

體溫調節的自動控制(一)

溫度感受器：

１.外周溫度感受器

部位:皮膚.粘膜和內臟（１）冷感受器:（２）熱感受器：

（游離的神經末梢）２.中樞溫度感受器概念:位于中樞神經系統內對溫 度變化敏感的神經元.部位:脊髓,腦干網狀結構,下丘腦。類型：（１）

熱敏神經元

（２）冷敏神經元(二)

體溫調節中樞1.基本中樞：視前區－下丘腦前部

（PO/AH）

實驗：分段切除 切除大腦皮層:體溫保持恒定 破壞下丘腦：體溫不能保持恒定現認為：下丘腦起高級整合作用，通過反射實現調節2.調定點學說

內容:體溫調節類似于恒溫器,在PO/AH設定 一個調定點,PO/AH就是按照這個溫度 調節的.機制:調定點是由PO/AH溫度敏感神經元 的工作特性決定的。發熱機制：是由于調定點上移引起調定點:體溫規定的溫度值.（如370C）353739ABAB下丘腦溫度神經元放電數值A:冷敏B:熱敏Questions：１.環境溫度時,機體如何維持體溫的恒定?２.臨床上發熱的病人如何降低體溫?

降溫措施

理論依據冰袋、冰帽、 增強傳導散熱電扇、通風 增強對流散熱降低室溫.減衣 增強輻射散熱