醫務人員健康教育

技能培訓秭歸縣楊林橋鎮中心衛生院

2016年8月20日健康的含義健康應包括身體健康、心理健康和具有良好的社會適應能力這三個方面，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。

健康教育的概念健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助人們掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，預防疾病，促進健康，提高生活質量的教育活動與過程。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、養成良好的行為習慣和生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。健康教育應該提供改變行為所必須的知識、技能與服務，并且促使人們合理地利用這些服務。如：接受免疫接種和定期體檢等等，達到預防疾病、治療疾病、促進康復的目的。健康教育就是要幫助人們認識行為；為人們改變行為提供服務和支持、促使人們行為改變。健康教育的基本特征之一健康教育追求的是使教育對象實現知識、觀念和行為改變的統一。

知、信、行是表述健康教育最基本內涵的“三字經”，其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。

知識和學習——基礎

健康教育

信念和態度——動力行為（促進健康行為）——目標以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發的疾病以及與吸煙有關的死亡數字等知識傳授給群眾；群眾接受知識，通過思考，加強了保護自己和他人健康的責任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。

健康教育的基本特征之三

健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預和社區組織。健康教育不僅是教育活動，而且是社會活動。在健康教育中，領導支持是關鍵，部門協調是保證，群眾參與是基礎，醫護人員、街道、居委干部是開展健康教育活動的骨干力量。健康教育人人需要事實上，健康教育活動既可以針對每個人，影響其行為習慣和生活方式；也可以針對某個人群，如對醫護人員，促使他們改變醫療服務，加強對病人與公眾的保健教育；又可以針對領導者，力求政策的決策者或執行者重視公共衛生，改善影響人群健康的社會與物質環境。健康促進美國健康教育學家格林教授將健康促進定義為：“健康促進包括健康教育及能促使行為與環境有益于健康改變的相關政策、法規、組織的綜合。”此定義表明：健康教育在健康促進中起主導作用，因為健康教育不僅在促進個體行為改變中起重要作用，而且對于領導者拓展健康教育的政治意愿、促進公眾的積極參與、尋求社會的全面支持等方面，都起到極其重要的作用。這就是說，沒有健康教育就沒有健康促進。

我國健康教育的發展我國的健康教育的發展經歷了衛生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關系是后者包容前者，后者是前者的發展。其不同點在于：

衛生宣傳=知識普及+宣傳鼓動

健康教育=知+信+行

健康促進=健康教育+社會支持

健康教育在過去被認為是遍及衛生知識，所以稱之為衛生教育或衛生宣傳。近年來，隨著醫學模式的轉變，健康概念的擴展，人們對健康教育的認識也在不斷的深化。健康教育強調行為的改變，而衛生宣傳通常是指衛生知識的傳播。

醫院健康教育泛指醫療保健機構在臨床實踐過程中伴隨醫療保健活動所開展的健康教育。狹義的醫院健康教育－－僅指醫護人員根據患者所患疾病的特點和轉歸情況，對患者及家屬所開展的疾病預防、治療和康復知識的傳播活動開展醫院健康教育的意義開展醫院健康教育是醫學模式轉變和現代醫學發展的必然趨勢?生物醫學模式→生物－心理－社會醫學模式轉變?現代醫學模式要求醫學實踐活動不但要消除疾病的生物學因素，也要改變引起疾病的綜合因素?從單純的治療服務擴大到治療－預防－保健一體化的綜合服務開展醫院健康教育的意義?從院內服務擴大到院外服務，開展社區健促進服務?從提供以疾病治療為中心的臨床服務擴展到以促進健康為中心的綜合服務?以為患者個體服務擴展到以社區人群的健康服務?從單純的技術服務擴展到社會服務開展醫院健康教育的意義健康教育本身是重要的治療手段?健康教育指導病人及其家屬學習和掌握有個防病、治療和康復的知識和技能，是提高自我保護能力、促進病情轉歸、鞏固療效的有效易行的非藥物治療手段，是臨床治療環節中不可缺少的一部分開展醫院健康教育的意義對患者及社區人員開展健康教育是醫護人員義不容辭的職責?以往醫院只是解決了健康問題的治療問題，在促進全民健康方面作用有限?作為掌握著豐富醫學知識的醫護人員理應在促進全面健康方面發揮更大的作用開展醫院健康教育的意義健康教育是提高社會經濟效益的有效途徑?健康教育促進了醫患關系和醫療質量的改善?擴大了醫院的影響?提高了醫院的聲譽，增強了醫院在醫療市場的競爭力?提高醫療服務的社會效益和經濟效益健康教育的手段語言教育方法：口頭交談；健康咨詢；專題講座；小組座談；文字教育方法：衛生標語；衛生傳單；衛生小冊子；折頁；衛生報刊；衛生墻報；衛生專欄；衛生宣傳畫；形象化教育方法：圖片、照片、標本、模型、示范、演示等。電化教育方法：廣播、投影、錄像帶、VCD等。患者健康教育住院教育－－入院教育和病房教育?工休會、病區宣傳欄、每個病房配有健康教育宣教冊、健康宣教（相關疾病防控）傳單、折頁、報刊、電視錄像節目（上午10點-11點，下午3點-4點）患者健康教育出院教育－－在病人出院前，向患者及其家屬說明住院治療的結果，疾病現狀和預后，提出合理用藥和定期復查等注意事項，進行生活方式和家庭護理方面的指導的健康教育活動隨訪教育－－電話隨訪、走訪健康傳播的傳播方法人際傳播：是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動。這可以是個人與個人之間，也可以是個人與群體之間、群體與群體之間。大眾傳播：是指通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍、標語、板報、宣傳單張、互聯網等大眾媒體向社會人群傳播信息的過程。組織傳播：是指通過組織之間，組織內部成員之間的信息交流活動，是有組織有領導而進行的有一定規模的信息傳播。自我傳播：是指個人接受外界信息后，在頭腦中進行信息加工處理的過程，這是人類進行一切信息交流的必要的生物學基礎。

人際傳播人際傳播具有針對性強、交流充分、反饋及時等優點，這種傳播方式在社區健康教育中尤為常用和有效，社區全科醫生、衛生工作人員應該是該社區健康問題的權威和健康傳播者，可以應用在診病時、病人咨詢時、出診家訪時——“個人與個人”；組織專題講座、授課、演講——“個人與群體”；座談、討論——“群體與群體”這幾方面進行人際健康傳播。

人際傳播的傳播技巧首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護對方的隱私；第二，對社區內人群的健康情況應有所了解，回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應針對性強，有的放矢，使對方產生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語言，如果對不懂醫學的人使用了很多醫學術語，對方理解不了醫學術語的含義，也是不能達到預期效果的；最后要有科學性。健康相關行為干預模式

健康相關行為是指個體或團體的與健康和疾病有關的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。促進健康行為是個人或群體表現出的客觀上有利自身和他人健康的一組行為

促進健康行為⑴日常健康行為，如合理營養、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規律作息等。⑵保健行為，如定期體檢、預防接種等合理應用醫療保健服務。⑶避免有害環境行為，“環境”既指自然環境（環境污染），也指緊張的生活環境。⑷戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物。⑸求醫行為，覺察自己有某種病患時尋求科學可靠的醫療幫助的行為。如主動求醫、真實提供病史和癥狀、積極配合醫療護理、保持樂觀向上的情緒。⑹遵醫行為，發生在已知自己確有病患后，積極配合醫生、服從治療的行為。

制訂醫院健康教育計劃

分析病人的需求確定教育目標制訂教育計劃實施教育計劃評價疾病預防控制健康教育疾病預防與控制的健康教育總原則是：在疾病發生的不同階段實施以原級預防、一級預防、二級預防和三級預防為主的策略，以減少疾病、增進健