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文檔簡介

神經生理療法定義：將神經生理學和神經發育學的基本知識運用運動療法的基本操作中以治療神經、肌肉，特別是中樞神經系統損傷引起的運動功能障礙的一類治療方法。特點：1、目的都是改善患者的運動能力

2、方法上都是強調感覺對運動的重要性

3、重復進行對學習的必要性一、Bobath

療法（一）臨床應用成人偏癱與CNS損傷有關的問題與姿勢及運動障礙有關的問題功能性活動能力喪失平衡功能下降保護性伸展反應減弱或消失等肌張力異常肢體異常的運動模式ADL減弱或喪失（一）臨床應用小兒腦癱運動發育的未成熟性導致運動功能發育遲緩或停止

（二）常用技術Bobath握手1、患者可以主動自助活動，積極參與治療2、防止手屈曲3、避免腕屈以及前臂旋前畸形4、Bobath握手后上臂屈曲練習防止肩關節繼發性活動受限（二）常用技術控制關鍵點（keypointofcontrol）訓練中操作身體某些部位，以達到抑制痙攣和異常姿勢反射、促進正常姿勢反射的目的。（二）常用技術控制關鍵點（keypointofcontrol）主要關鍵點頭部、胸椎、肩胛及上肢、軀干、下肢、骨盆

（1）頭部

①頭部的屈曲（前屈）：頭部前屈使全身屈曲模式占優勢，對全身伸展模式起到抑制作用，對屈曲運動起到促通作用。可在仰臥位、坐位、立位體位時進行。（1）頭部②頭部的伸展：頭部伸展可促通全身的伸展模式與伸展運動，抑制全身屈曲模式。可在俯臥位、立位上進行手法操作。（2）肩胛帶及上肢關鍵點的調節①肩胛帶前伸：可使全身以屈曲占優勢，可以抑制頭部向后方的過度伸展及全身的伸展模式。（2）肩胛帶及上肢關鍵點的調節②肩胛帶后縮使全身以伸展占優勢，可以抑制因頭部前屈而致的全身性屈曲模式。（二）常用技術抑制技術抑制痙攣、異常姿勢反射和聯合反應（二）常用技術常用的反射性抑制模式（reflexinhibtingposturesRIP）（1）軀干抗痙攣模式軀干的抗痙攣模式是使患側軀干伸展。通過牽拉患側軀干使之伸展。（2）上下肢的抗痙攣模式①上肢：使其處于外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕或指、拇指外的位置。可對抗上肢的屈曲痙攣模式。②下肢：使其輕度屈髖、屈膝、內收內旋下肢、踝背屈，可對抗下肢的痙攣。（3）手的抗痙攣模式

Bobath式握手：患者雙手及上肢同時活動時常用的抗痙攣的模式，或對患者下肢進行訓練時，為防止由于聯合反應而出現患側上肢屈曲痙攣。（二）常用技術促進技術常用方法：平衡反應的促進保護性伸展反應的促進（二）常用技術保護性伸展反應的促進后方上肢防護性伸展反應的器械訓練法（二）常用技術平衡反應的促進（二）常用技術觸覺和本體感覺刺激技術肢體負重和關節壓縮（二）常用技術關節負重關節壓縮刺激本體感受器增加肢體的穩定性防止骨質脫鈣關節不能負重是采取一種替代辦法

(三)治療步驟痙攣抑制異常活動A促進正常運動BADL訓練

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