宮頸癌是我國婦女最常見的惡性腫瘤之一_】]，其發病率居我國女性生殖器官惡性腫瘤的首位。對Ib期、Ⅱa期病人，主要采取根治性手術治療，術后均有不同程度的膀胱功能障礙，導致術后尿潴留，其發生率達5O[2]。術后尿潴留是宮頸癌術后最常見并發癥口]，可導致膀胱過度膨脹和永久的逼尿肌損傷。術后尿潴留對病人的恢復極為不利，會給病人帶來痛苦和不便，增加尿路感染的機會，且可延長住院日，增加病人費用]。因此宮頸癌術后尿潴留預防及護理有著重要的臨床意義術后發生尿潴留的相關因素手術因素：尿潴留是宮頸癌術后最常見的并發癥，其發生的原因與術中盆神經損傷有關，宮頸癌最常見的轉移途徑是局部擴散及淋巴轉移。因此手術范圍包括子宮旁3cm以內的韌帶及組織，術中時不可避免地切斷或損傷了夾雜在韌帶間的神經纖維，從而造成神經性膀胱麻醉，使膀胱逼尿肌無力、收縮不全，導致術后頑固性尿潴留，手術范圍越大，對神經的損傷程度就越重。

麻醉因素：對排尿反射影響腰麻、硬膜外麻后，麻醉藥品對會陰部、盆腔神經都有麻醉作用，阻斷了排尿反射初級中樞，使腹肌、膈肌等收縮力減弱，干擾生理性排尿功能，增加尿潴留發生。麻醉越深，時間越長，發生尿潴留的可能性就越大。

心理因素:

術后病人精神緊張,傷口疼痛抑制交感神經使膀胱括約肌反射性痙攣,逼尿肌松弛無力,而致排尿困難.由于術后排尿姿勢的改變,病人害羞或不習慣,或因懼怕疼痛及切口裂開而不敢用力尿，引起尿潴留。宮頸癌術后尿潴留的預防加強心理護理術前加強宣教有關術后的注意事項,告知術后將經尿道持續留置導尿管7d以上,使病人有充分的心理準備；同時耐心做好解釋工作,解除病人的緊張、恐懼心理,安慰病人,使其樹立信心;耐心做好家屬的工作,使他們協助病人早期下床活動。盡早自行排尿預防尿潴留發生。正確評估術后正確評估病人的膀胱儲尿量，及時督促病人排尿，是預防尿潴留的重要措施。有效的膀胱功能訓練術前3d教會病人做膀胱功能訓練提肛訓練

指導病人放松腹肌，做肛提肌運動，有規律地收縮肛提肌、尾骨肌，每天4次～6次，每次30min，深吸氣時收縮，保持3s或4s，呼氣時放松；反復進行腹肌鍛煉；呼氣時收縮腹肌，吸氣時放松腹肌，每天練習4次～6次，每次保持3s，堅持收縮1０次，以不疲勞為宜。術后第7天囑病人在床上練習提肛收腹運動，可根據病人的舒適要求，更換體位進行在鍛煉膀胱功能的時，必須注意預防泌尿系感染。一旦發生泌尿系感染，即可增加尿潴留發生的幾率。因此，在留置尿管前后必須嚴格執行無菌操作，避免污染；同時觀察導尿管是否彎曲受壓，病人床活動時集尿袋必須低于恥骨聯合，防止尿液反流引起逆行感染，影響膀胱功能的恢復。術后7d夾尿管，訓練膀胱收縮功能采用個體化放尿方法，根據病人的尿意或膀胱充盈度來決定放尿時間，并且循序漸進。

拔管時機的選擇：選擇病人感覺有尿脹感時再拔除尿管或先注入生理鹽水250mL再拔管，拔管后囑病人立即排尿，以免膀胱太充盈及病人精神緊張，影響自行排尿功能的恢復。因此，掌握好拔尿管時機及拔管前處理能有效地預防尿潴留的發生，但要嚴格執行無菌操作，預防感染發生。預防尿路感染：保持會陰部清潔，術后當天開始用0．05碘伏棉球作會陰擦洗，嚴格執行無菌技術規程，每日2次；3d更換尿袋1次。通過會陰擦洗或沖洗，減少局部皮膚和導尿管周圍細菌繁殖，減少逆行感染機會。術后停留尿管7d～14d，留置導尿管期間要保持尿管的通