




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
第七章感冒的家庭用藥第一節關于感冒問題:得過感冒嗎?患過流感嗎?感冒與流感有什么區別?打過流感疫苗嗎?打了流感疫苗是否就可以預防感冒?1、普通感冒俗稱傷風多種病毒引起的鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道急性炎癥-----急性上呼吸道感染100多種病毒病程5~7天,預后良好普通感冒無傳染性由多種病毒感染引起的鼻、鼻咽、咽喉等急性上呼吸道感染(不需用抗生素)鼻咽部癥狀突出,鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等,伴或不伴發熱病程有一定自限性,無并發癥情況下,通常5-7天痊愈病毒名稱發病率鼻病毒30-50%冠狀病毒10-15%呼吸融合病毒5%副流感病毒5%腺病毒<5%腸病毒<5%引發普通感冒的病毒多達100種以上,大部分是鼻病毒和冠狀病毒鼻病毒冠狀病毒2、流感(流感病毒引起)癥狀:流感病毒:甲型(H1N9;HxNx;135種亞型)、乙型、丙型;飛沫傳播1、單純性流感2、流感病毒性肺炎3、中毒型和胃腸型流感3、禽流感由AIV(禽流感病毒)引起的傳染性疾病綜合征分布:家禽、野禽傳播途徑:消化道、呼吸道為主皮膚黏膜、眼結膜亦可傳播;人、運輸工具、家禽感染的水、飼料、飛沫等4、分清流感與普通感冒流感≠普通感冒名稱有相似之處;由病毒引起;傳播途徑相似;臨床表現也有驚人的相似之處;流感就是普通感冒,只不過是更為“流行”?事實上二者有許多不同之處,臨床需加以鑒別:1、病原體的區別:流感是由流感病毒引起的,普通感冒的致病原為多達數百種不同病原體,包括病毒、細菌等。常為鼻病毒,此外,付流感病毒、腺病毒、腸道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情況:流感常發生局部甚至大范圍暴發流行,周期性和季節性也是它的特點。而普通感冒一般不會引起大流行。3、起病:典型的流感起病急,全身癥狀突出,呼吸道局部表現輕微;而普通感冒起病緩慢,全身癥狀輕微,局部癥狀明顯,如充血、水腫等4、癥狀:流感的發熱典型,一般高達38.8℃以上,持續3至4天。頭痛明顯,全身疼痛常見且嚴重,全身極度乏力出現早且明顯,有時鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽輕微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且嚴重,鼻塞、流鼻涕、咽痛常見,一般不出現全身極度乏力,全身疼痛比較輕微,頭痛發熱少見5、預后:流感易并發肺炎、支氣管炎、心包炎、腦炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不會發生嚴重并發癥5、流感與普通感冒癥狀的區別
癥狀流
感普通感冒發燒普遍,高達39-40。C且持續3-4天少見頭痛普遍且常延續一段時間少見全身疼痛常見且經常很嚴重輕微全身極度乏力很早出現且很明顯一般不會出現鼻塞有時會常見流鼻涕有時會常見咽喉疼痛有時會常見咳嗽輕微或中度干咳普遍且嚴重并發癥肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛致病原流感病毒細菌、支原體、病毒上百種病原6、感冒的預防(普通感冒)三多(多喝水、多休息、多睡眠)三通(大便通、小便通、汗毛孔通)三要(室內通風、被褥勤曬、房間醋熏)三吃(吃蔬菜、吃水果、吃大蒜)勤洗手,避免著涼,避免去人口密集區其它飲食防治(蔥頭飲料、姜蛋療法、姜糖水)鍛煉蔥頭飲料可治療頑固感冒:把半個蔥頭切成小塊,加半斤牛奶,略煮片刻,加適量蜂蜜,睡前飲。姜蛋療法:取50克生姜加水煮沸,放入鴨蛋2個,攪勻,再加白酒20毫升,鹽少許,煎煮5分鐘即可,吃蛋喝湯后蓋被休息,對冬令感冒的防治效果極佳。姜糖水:先用紅糖加適量水,煮沸后加生姜,10分鐘后趁熱喝下,可預防感冒.絕大部分感冒藥并不能發揮抗病毒作用,只負責緩解癥狀,治標不治本平時注意預防感冒,保持正常作息,適量體育鍛煉,適量增減衣服,注意室內通風和清潔,勤曬被褥等感冒的癥狀較輕時,無需服藥,多休息多飲水(白開水、熱姜糖水等),避免過度疲勞和受涼等感冒中的發燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀會困擾患者,而且抵抗力較弱的感冒患者應積極進行控制,避免并發癥7、流感疫苗不可以預防所有感冒!許多人搞不清楚流感與感冒的區別,以為注射了流感疫苗,就可以預防各種感冒了,其實不然。
流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。而引起普通感冒的病原體有200多種,其中病毒感染占70%~80%,成人多數為鼻病毒引起,次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒和單純皰疹病毒等。8、感冒用藥感冒藥屬OTC用藥,根據各自喜好選購;感冒是小病,完全可以自行醫療!目前在中國常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒,占常見病癥的89.6%,高出第二位(疼痛)30個百分點。這使得眾多的感冒藥目標消費者不再去醫院治療感冒,而是去藥店自行購買藥品。據了解,在國外的大多數國家,非處方藥市場一直是止痛藥占據首位。怎樣選擇感冒藥?感冒藥市場:這是一塊充滿神奇的土地,可以成長出無數鮮艷的花朵,但是,沒有一朵花能夠占據絕對優勢。這就是中國的感冒藥市場。感冒藥市場——隨各自喜好我國每年約有75%的人至少患一次感冒,也就是說每年有近10億人至少需用一次感冒藥物。按每次平均用藥15-20元推算,治療感冒的藥物至少每年有150億-200億元的市場空間。
據不完全統計,目前國內醫藥制藥企業約6500多家,其中有上千家企業(起碼有20%)生產約100余同類不同劑型的治療感冒、咳嗽的藥品種。在國家食品藥品監督管理局公布的第一批OTC藥品目錄中,感冒、呼吸道藥品就多達83種,占OTC市場的33%。消費者熟知的感冒藥品種至少有20-30種;不同城市用藥習慣、消費水平的差異等導致各品種的表現不一。1、按價格水平分:價格在10元以下的藥品占感冒藥總銷售量的62%,占總銷售額的28%;價格在10~15元的藥品占總銷售量的33%,總銷售額的64%;價格在15~40元的藥品占感冒藥總銷售量的5%,占總銷售額的8%。2、按生產企業性質分:合資、外資品牌有泰諾、新康泰克、日夜百服寧等,其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的61%和75%;國產品牌主要有感康、感冒通等8種,其銷售額、銷售量分別占感冒藥市場銷售額、銷售量的39%和25%。3、按所含成分性質分:西藥感冒藥(新康泰克、泰諾、白加黑、日夜百服寧等)約占感冒藥市場的60%,中藥感冒藥(雙黃連口服液、板藍根沖劑等)約占40%。4、按不同銷售地點分2004年感冒藥市場銷售額:藥店65億,醫院8億。藥店的65億中,西藥感冒藥42億元左右。感冒藥前5位包括感康(銷售金額約6.5億元,占西藥感冒藥市場的15.5%)、白加黑(銷售金額約5億元,占西藥感冒藥市場12%)、日夜百服嚀、泰諾、新康泰克,占西藥感冒藥市場的42%。在醫院,雖然是醫生的觀念左右消費行為,但主要也是日夜百服嚀、泰諾、新康泰克等三種。醫院感冒藥(不包括單方制劑)的年市場容量約為8億元左右。藥店的店員推銷感冒藥放心嗎?我們去醫院看病,首先確定去哪家醫院,其次決定掛哪個科的號,最后還要選擇找哪個醫生—往往是貨比三家。常見病癥的自我診療比例中最高的是感冒,占常見病癥的89.6%,高出第二位30個百分點。說明眾多感冒患者不去醫院治療感冒,而去藥店買感冒藥。去哪家藥店選嗎?找哪個店員思考嗎?店員推薦的藥物掂量嗎?1、藥店店員認為感冒藥最合適的促銷方式排在前五位的分別是買贈活動15%、廣告宣傳14%、海報宣傳8%、打折3%、派發試用品2%。——這些方式能讓消費者明明白白消費嗎?2、銷售感冒藥的店員受過高中/中專/技校教育的占79%,受過大學專科教育的占15%,受過大學本科教育的僅占1%。總體來看,銷售感冒藥店員的整體受教育程度不高。我們十分重視醫生的學歷,但是這時您把健康交給誰?
藥店店員醫學知識背景:接受過大專或大學本科的醫藥相關教育14%;受過醫藥方面中專/職業高中教育的比例達57%;沒有受過醫藥相關教育的店員占20%;——百姓到醫院看病挑醫生,到藥店買藥挑過銷售員嗎?這樣買藥放心嗎?——感冒吃藥的目的是什么?——在健康與金錢面前您首先選擇什么?原載2009年7月24日《中國醫藥報》
在眾多的感冒類藥品中,許多藥品雖然名字不同,但通用名是相同的“感嘆號”的“通用名”是:復方氨酚烷胺片。“感嘆號”的“成份”是:每片含對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克。輔料為淀粉、硬脂酸鎂。“快克”的“通用名”是:復方氨酚烷胺囊。“快克”的“成份”則是:每粒含對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克,輔料為糊精。市場——感冒藥是品牌銷售競爭,名牌主宰市場;還是針對感冒的不同癥狀,進行對癥治療目前國內有上千家企業生產約100余種治療感冒、咳嗽的藥品,導致在不同的城市,在藥店看到的感冒藥品種有非常大的差異,甚至一條街相對兩家藥店,所賣感冒藥品種也有50%不同。任何一家小診所里感冒藥少則十余種,多則二、三十種。——目的是滿足需求!每個消費者熟知的感冒藥品種至少有20-30種。選擇的標準前五位分別是:見效快、廣告、安全、價格合適、方便。——為什么這樣選?這些藥安全嗎?適合您嗎?——百姓對感冒藥購買的盲目,導致感冒藥市場現狀如下:目前排名前十位的感冒藥中西藥銷售量排名前十位的感冒藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒片、999感冒靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。中成藥類感冒藥前十名分別是:三精雙黃連口服液、
眾生雙黃連口服液、白云山板藍根顆粒、同仁堂感冒清熱沖劑、同仁堂小兒感冒顆粒、香雪板藍根顆粒、百靈鳥vc銀翹片、雷氏板藍根顆粒、雷氏銀翹片、正源丹。對西藥類的感冒藥前十名分別是:泰諾感冒片、新康泰
克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。中西藥結合的感冒藥最多的是999感冒靈。第二節合理選擇感冒藥物感冒后家里有什么藥就吃什么藥,真沒關系嗎?這個感冒藥主要是針對什么癥狀?癥狀相似能否用同樣的感冒藥?這個人用這個感冒藥是否合適?兒童感冒后用成人一半的藥量是否可以?世界衛生組織對非處方藥的遴選標準有著明確的界定,“應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便。”合理用藥的精髓在于:根據病情、用藥者體質和藥物的全面情況適當選擇藥物,真正做到“對癥下藥”,同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥。科學治療感冒的理念:感冒患者針對感冒的不同癥狀,服用相應的感冒藥,進行對癥治療。感冒治療的基本原則是對癥治療,這也是國際上倡導的感冒治療的科學方法。世界大多數國家的感冒藥市場及品牌都是按感冒癥狀細分。我國消費者對感冒藥呈現多樣化的需求,但對癥下藥的意識和副作用考慮比較少。目前國內市場上大部分感冒藥都強調“一藥多效”,宣稱可以對抗感冒引起的多種甚至所有癥狀。醫生和患者都應當學會以癥狀來細分感冒的科學理念,根據感冒的不同癥狀選擇相應的感冒藥,進行對癥治療。感冒的主要癥狀與感冒藥對應成分感冒時的主要癥狀:發熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復方制劑,在治療感冒的上百種感冒藥中,主要靠不到20種成分的互相組合:1、解熱止痛的:對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬;2、緩解鼻塞的:鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿
;3、止咳的:氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪;5、減輕卡他癥狀的:撲爾敏、鹽酸苯海拉明;6、抗病毒的:金剛烷胺、嗎啉胍、板藍根浸膏
;7、其他:人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅;一、解熱鎮痛藥解熱鎮痛,多數還具有抗炎、抗風濕作用,又稱非甾體抗炎藥代表藥物阿司匹林、雙氯芬酸(扶他林)、布洛芬(芬必得)等抑制COX(前列腺合酶、環氧化酶),抑制前列腺素合成,發揮解熱、鎮痛、抗炎作用治療感冒發熱、頭痛、牙痛、術后痛、風濕、類風濕關節炎胃腸道不良反應:誘發或加重消化道潰瘍、出血、穿孔(COX-1催化合成的前列腺素有保護胃黏膜,降低血壓的;COX-2催化合成的前列腺素導致發熱、炎癥、疼痛)注意:該類藥物大多對胃腸道有副作用,其中阿司匹林的胃腸道刺激性最大,對乙酰氨基酚次之,布洛芬更輕;雖然作為退燒藥使用時間較短,大多數人不會立刻出現不適,但患有消化道潰瘍的患者應注意兒童和青少年在病毒感染時使用阿司匹林,可能會發生一種罕見但可致死的不良反應(瑞夷綜合癥,表現為嚴重的肝損害和腦病),因此兒童應選擇其他藥物注意:服用解熱鎮痛藥時不宜飲酒或飲用含有酒精的飲料,避免增加胃腸道副作用和損傷肝臟該類藥物一般不適宜長期使用,若自行用藥幾天后不見好轉,應去醫院就診(一)全能性解熱鎮痛藥物1、阿司匹林2、吲哚美辛3、雙氯芬酸鈉4、布洛芬阿司匹林——解熱止痛由于阿司匹林能抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加,同時又抑制胃部粘液分泌,使胃粘膜的保護作用明顯減弱。再則,阿司匹林是酸性藥物,它能直接刺激胃粘膜,故用藥者極易發生潰瘍性出血。此外,阿司匹林對肝、腎等內臟也有損害,嚴重者用藥后會并發急性腎功能衰竭,故兒童用此藥時應特別小心。可出現胃腸功能紊亂對凝血系統的影響變態反應使用時需要注意:1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應慎用。2、肝,腎功能不良的患者應慎用或禁用。3、孕婦及哺乳期婦女應慎用或禁用。4、兒童慎用。阿司匹林小劑量(50-100mg)抗血栓;中劑量(500mg)解熱鎮痛;大劑量(3-5g)抗風濕不良反應主要為上腹不適、惡心嘔吐、加重胃潰瘍、過敏等阿司匹林的故事古埃及的藥典《埃伯斯莎(suo)草古卷》(EbersPapyrus)中記載,服用桃金娘科植物干葉的浸泡液可以治療疼痛。這部藥典大約誕生于于公元前1552年,其中記載了大約877種藥方。19世紀初,德國的埃及古物學者喬治·莫利茲·埃伯斯(GeorgMoritzEbers)在街頭從一個埃及人手里把它買了下來,從而使其得以保存并被世人所識,目前保存在德國萊比錫大學的圖書館。世界上最負盛名的桃金娘科植物—桉樹
桃金娘科植物—番石榴
在西方世界止疼藥的使用可以追溯到公元前四百年左右的希波克拉底(約460B.C.-377B.C.)時代,這個古希臘著名的醫生就為病人開過緩解疼痛和退燒的藥方,而且效果顯著。有人說他把柳樹皮制成一種藥粉讓病人服用,也有人說他讓病人咀嚼柳樹皮或柳樹葉來緩解疼痛。不管希波克拉底用什么方法來緩解疾病帶給人們的疼痛,至少我們可以知道這個被尊為“醫學之父”的醫生找到了一種有效的止疼藥,并且寫進了他的著作里。1763年,在英國的牛津郡有一位叫愛德華·斯通(EdwardStone)的牧師給英國皇家學會專門寫了一份報告,介紹了銀柳樹皮的止疼和退燒效果。在美洲,印第安人也很早就認識到咀嚼柳樹皮或用水沖泡柳樹皮飲用可以治療疼痛和發燒。
科學家們通過不懈的努力揭開了柳樹皮或者桃金娘科植物干葉泡水能止疼的神秘面紗,從中提煉出了發揮止疼和退燒作用的物質,并對這種物質進行人工合成,生產出高純度的藥物,這樣我們今天才有機會只服用一小粒藥片就可以緩解疼痛了,而不用忍受柳樹皮的苦澀和因服用這種天然“止疼藥”帶來的強烈的副作用。人類在科學上的這個進步,不但使人類自己受益,而且還保護了柳樹和其他有止疼效果的植物。根據統計資料,現在全球每年約消耗近一千億顆阿司匹林藥片,想想如果把這換成對柳樹皮或其他植物的消耗,會是怎么樣一個結果呢?
1826年,兩個名叫布拉格奈特利(Brugnatelli)和方塔納(Fontana)的意大利人就得到了純度不高的水楊苷(此時尚未命名)1828年慕尼黑大學的藥劑學教授約翰·畢希納(JohannBuchner)從止疼用的植物中分離出了很少量的苦味黃色針狀晶體,他把這種晶體命名為水楊苷(salicin)1829年法國化學家亨利·雷洛克斯(HenriLeroux)改進了水楊苷的提取方法,從1.5kg的樹皮中提取了30g的水楊苷晶體,人們才真正認識到原來柳樹皮中是因為含有了水楊苷這種物質,才具有了止疼和退燒的效果1838年意大利化學家拉斐爾·皮爾(RaffaelePiria)通過化學方法用水楊苷制得了一種無色針狀晶體,他把這種晶體命名為水楊酸(salicylicacid),這是人們第一次獲得純的水楊酸1839年德國的研究者們從繡線菊屬植物中也分離出了水楊酸。隨著提純技術和生產技術的發展,人們開始大量生產水楊酸,并將其及其鹽作為有效的止疼藥,效果相當不錯早在1853年,法國化學家查爾斯·弗里德里希·葛哈德(CharlesFrédéricGerhardt)就首次合成了一種類似水楊酸的化合物——乙酰水楊酸(acetylsalicylicacid),即阿司匹林,但是葛哈德并不知道這種化合物有什么用,他也沒有對其予以進一步的提純和研究1859年,凡·基爾姆(vonGilm)用自己的方法獲得了較高純度(分析純)的乙酰水楊酸在基爾姆完成他的實驗10年后,舒德爾(Schuder)、普林茲霍爾(Prinzhorn)和克拉烏特(Kraut)證明葛哈德和基爾姆的實驗得到的是相同的化合物,他們第一次確定了乙酰水楊酸的正確結構
柳樹水楊苷水楊酸乙酰水楊酸(阿司匹林)Bayer阿司匹林的妙用治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。除老繭:可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在手腳等部位的老繭處,用溫熱布包好,15分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。祛疣:疣(俗稱瘊子)是很惱人的皮膚累贅,將阿司匹林搗碎后敷在疣上,然后用膠布貼住,經過一段時間,疣會慢慢消失。治療蚊蟲叮咬:被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發水中,使用這種混合洗發水洗頭后,頭屑會逐漸減少。消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。
保持插花的新鮮:從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭搶養分的真菌,但要注意不可過量。手術前一周應停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。飲酒后不宜用,因為能加劇胃粘膜屏障損傷,從而導致胃出血。潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸,服后可造成不良反應。凝血功能障礙者避免使用,如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。潰瘍病人不宜使用,患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。服用阿司匹林應注意哮喘病人應避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現過敏反應,如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發作。孕婦不宜服用,孕后三個月內服用可引起胎兒異常,定期服用,可致分娩延期,并有較大出血危險,在分娩前2-3周應禁用。不宜長期大量服用,否則可引起中毒,出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴重者酸堿平衡失調、精神錯亂、昏迷,甚至危及生命。吲哚美辛適用于解熱、緩解炎性疼痛作用明顯,可用于急、慢性風濕性關節炎、痛風性關節炎及癌性疼痛;能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,療效不如乙酰水楊酸;對偏頭痛有一定療效,可用于月經痛。使用時需要注意:1不良反應有胃腸道反應。飯后服用本品膠囊劑,可減少胃腸道反應。2.中樞神經系統癥狀(頭痛、眩暈等)的發生率也不低(20%~50%),若頭痛持續不減,應停藥。3.可引起肝功能損害(出現黃疸、轉氨酶升高);抑制造血系統;可引起高血壓、脈管炎、輕度水腫。可出現血尿。4.可出現瞳孔散大、畏光、視物模糊、復視、中毒性弱視和視覺喪失。晶體移植術后用本藥點眼,會使傷口愈合延緩。長期使用本藥可導致視覺改變。5.過敏反應:常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏性,對后者過敏者本品忌用。6.禁用于潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘病人,肝、腎功能不全者、孕婦及哺乳期婦女。慎用于兒童(對本品敏感)、老年患者(易發生毒性反應)。7.外用軟膏只適用于無破損皮膚表面,忌用于皮膚損傷或開放性創口處。雙氯芬酸鈉——解熱止痛
雙氯滅痛、服他靈、阿米雷爾、迪弗納;奧爾芬;奧濕克;扶他林口服可出現上腹部疼痛,惡心,嘔吐,腹瀉等胃腸道不適;還可出現頭痛,頭暈,眩暈,皮膚紅斑或皮疹。罕見的反應有:胃腸道出血,消化性潰瘍,嗜睡,肝功能異常,水腫和類似過敏反應。極個別病例出現:感覺或視覺障礙,耳鳴,失眠,煩躁,血尿,急性腎功能不全;血小板減少,白細胞減少,粒細胞缺乏,溶血性貧血,再生障礙性貧血,有導致骨髓抑制或使其加重的可能適應癥類風濕性和骨關節炎,強直性脊椎炎。使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時需要注意:1、可經血液透入胎盤,動物試驗對胎鼠有毒性,但不致畸。孕婦、計劃懷孕的婦女兒童均屬禁忌。哺乳婦女慎用。2、有肝腎功能損害慎用。3、胃及十二指腸潰瘍者慎用,4、老年人慎用。5、本品含有鈉,對于限制鈉鹽攝入量者應慎用布洛芬——解熱止痛
芬必得布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥。可出現惡心,嘔吐;其次是腹瀉,便秘,燒心,上腹部痛。偶見有頭暈,頭昏,頭痛的報道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報道使用時需要注意:1、可發生尿潴留如水腫,心功能不全慎用;2、有發生急性腎衰竭的報道,腎功能不良者慎用;3、有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。4、哮喘,鼻息肉綜合征禁用。5、可發生交叉過敏,對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。6、用于晚期妊娠婦女可使孕期延長,引起難產及產程延長。孕婦及哺乳期婦女不宜用。孕婦及哺乳期婦女禁用。(二)無明顯抗炎作用的解熱鎮痛藥物對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是最常用的非甾體抗炎解熱鎮痛藥,解熱作用與阿司匹林相似,鎮痛作用較弱,無抗炎抗風濕作用,是乙酰苯胺類藥物中最好的品種。用于感冒、牙痛等癥。長期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥時需要注意:1、肝腎功能不全者在使用時需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎,3歲以下幼兒應禁止使用。3、因能通過胎盤,孕婦慎用或禁用。(三)解熱作用弱,抗炎、抗風濕作用強的解熱鎮痛藥物保泰松羥基保泰松風濕、類風濕關節炎等(四)、新型解熱鎮痛藥胃腸道方面的不良反應較傳統的解熱鎮痛藥更有優勢多數為COX-2選擇性抑制劑主要是長期使用的,治療類風濕關節炎、骨關節炎疼痛性疾病心血管風險(強于非選擇性COX-2抑制劑)萘丁美酮吡羅昔康尼美舒利塞來昔布非普拉宗樂松兒童退熱用什么藥?
兒童發熱很常見,而退熱藥種類很多,家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的,家長絕對不要隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。退熱最好選擇物理降溫的方法!退燒藥,推薦最好使用1、泰諾林,主要成分是對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛);2、美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下,可以用美林。要注意,泰諾林的間隔是4個小時,美林是8個小時,不能弄錯。二抗過敏藥物廣義:抗炎癥介質藥狹義:抗組胺藥1、抗組胺類(★)2、糖皮質激素3、抗5-羥色胺藥1、抗組胺類組胺是廣泛存在于動植物體內的一種生物胺,是自體活性物質,在體內由組氨酸脫羧基而成,組織中的組胺是以無活性的結合型存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中,以皮膚、支氣管粘膜、腸粘膜和神經系統中含量較多。當機體受到理化刺激或發生過敏反應時,可引起這些細胞脫顆粒,導致組胺釋放,與組胺受體結合而產生生物效應。可引起毛細血管擴張及通透性增加、平滑肌痙攣、分泌活動增強等;抗組胺類藥物根據其和組胺競爭的靶細胞受體不同而主要分為H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑。
H1受體拮抗劑主要用于抗過敏。感冒時體內會產生過多的組胺(一種可以引起過敏反應的物質),從而產生諸如鼻子發癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀;因此在感冒藥中常常會添加具有抗組胺作用的藥物來緩解這些癥狀H1受體阻斷藥對抗支氣管平滑肌收縮,抑制局部毛細血管擴張和通透性增加,此外多數藥物可有中樞抑制作用,表現為鎮靜、嗜睡,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(開瑞坦)注意:凡可引起嗜睡的藥物,駕駛員、運動員、雜技演員、高空作業人員及機械操作人員等慎用息斯敏和特非那丁從1997年后已在美國、日本及歐洲各國停用,原因是發現有較強的心臟毒性撲爾敏(馬來酸氯苯那敏
)抗過敏作用強,適用于過敏性疾病,也是感冒藥的主要成分之一;主要用于皮膚、黏膜的過敏性疾病;輕微的嗜睡作用使用時需要注意:1、開車、高空作業者要禁用;2、前列腺肥大患者一般都有排尿困難的癥狀,含撲爾敏可使癥狀加劇,慎用;3、膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍或致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進者慎用。4、本品作用于M受體而具有抗膽堿作用,泌乳可能受到抑制。且小量撲爾敏可由乳汁中排出,哺乳期婦女不宜服用。5、新生兒或早產兒不宜用。可出現中樞神經抑制作用、共濟失調、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見的有:氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報道給藥后可發生牙關緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細胞減少,貧血及心率紊亂。使用時需要注意:1、妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形,孕婦慎用;2、授乳期婦女及新生兒、早產兒禁用3、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用。4、對其他乙醇胺類高度過敏者,對本品也可能過敏。5、避免駕駛車輛、高空作業或操作機器。6、腎功能衰竭時,給藥的間隔時間應延長。7、鎮吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。禁忌癥:重癥肌無力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用。鹽酸苯海拉明鹽酸西替利嗪(新型抗組胺藥)西替利嗪是強效的H1受體拮抗劑,口服進入體內,迅速與靶細胞膜上的組胺H1受體結合,阻斷組胺激活靶細胞。西替利嗪無明顯的抗膽堿和抗5-羥色胺作用,不易透過血腦屏障。適用于呼吸系統、皮膚和眼部過敏性疾病,包括常年性變態反應性疾病,如過敏性皮膚病、尋麻疹、過敏性鼻炎、眼瘙癢、眼結膜炎和哮喘等。本品還用于治療各種類型皮膚科過敏性疾病。使用時需要注意:1、偶見輕度的困倦、頭痛、頭暈、口干與胃腸道不適。2、2歲以下兒童及哺乳婦女禁用。駕車或機器操作者不要超劑量服用。妊娠婦女慎用。避免與鎮靜藥合用或飲酒。2004年2月13日,國家食品藥品監督管理局批準了西安楊森制藥有限公司修改息斯敏藥品說明書的申請,息斯敏的7種適應癥陡然變為1種,同時給藥劑量降低。有消息稱,楊森公司的這一舉動是為息斯敏并不少見的不良反應做出的補救措施。
服用息斯敏一定不要隨意加大劑量;心臟病、肝病、孕婦及哺乳期婦女慎用息斯敏。息斯敏2、抗5-HT藥鹽酸塞康啶抗過敏藥物,較氯苯那敏強。嗜睡、口干、乏力、頭暈、惡心3、腎上腺糖皮質激素抗過敏、抗炎作用強大用于嚴重的全身性過敏反應(過敏性休克、支氣管性哮喘)局部抗過敏(皮炎)三、咳嗽與鎮咳藥咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。感冒,由于病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的癥狀。1、中樞鎮咳藥2、中樞-外周鎮咳藥3、外周鎮咳藥4、祛痰鎮咳藥5、鎮咳中成藥咳嗽:一種呼吸道的保護性反射,有利于排出痰液、異物,以保持呼吸道的清潔和暢通,輕度咳嗽不必用藥,劇咳需用鎮咳藥痰:呼吸道炎癥時由支氣管粘膜產生的分泌物,可引起咳嗽或呼吸困難;痰又為呼吸道感染提供了條件,需用祛痰藥注意:干性咳嗽可單用鎮咳藥,痰液較多的咳嗽應與祛痰藥合用,以利于痰液排出和加強鎮咳效果鎮咳藥連續口服一周,癥狀未緩解應向醫師咨詢持續一周以上的咳嗽,或伴有氣短、喘息、胸痛、胸悶、乏力等癥狀應及時就醫,排出其他疾病除用藥外,還應注意休息、注意保暖、忌煙酒、忌食有刺激性或辛辣食物1、中樞鎮咳藥---抑制咳嗽反射弧的咳嗽中樞,達到鎮咳目的。可待因右美沙芬噴托維林可待因---阿片生物堿的一種鎮咳鎮痛,有較弱的成癮性,鎮咳劑量不抑制中樞,成癮性小;臨床用于劇烈的刺激性干咳和中等強度疼痛,應避免長期使用,一般不在感冒藥中出現。不良反應:惡心,嘔吐;久用成癮,大劑量致中樞興奮、煩躁不安使用時需要注意:1.本品可通過胎盤屏障,使用后致胎兒產生藥物依賴,引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等,故妊娠期間禁用。分娩期應用本品可引起新生兒呼吸抑制。2.對本品過敏的患者禁用。3.痰多粘稠者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發感染而加重病情。4.本品可自乳汁排出,哺乳期婦女應慎用。5.12歲以下兒童不宜使用。6.老年患者慎用。氫溴酸右美沙芬——止咳鎮咳作用與可待因相等,無成癮性,無鎮痛作用,用于干咳,感冒藥復方成分之一會導致腦損傷、癲癇、意識喪失,甚至死亡使用時需要注意:1、孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用;2、不得與單胺氧化酶抑制同時服用。3、右美沙酚有強鎮咳作用,但無祛痰作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時要注意。噴托維林非成癮性鎮咳藥,鎮咳療效次于可待因,多和來治療上呼吸道感染引起的急性、輕度咳嗽和百日咳,可減少支氣管分泌。毒性小。
使用時需要注意:
(1)偶有輕度頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等副作用,乃其阿托品樣作用所致。(2)青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的患者慎用。(3)痰多者宜與祛痰藥合用。2、中樞-外周鎮咳藥(抑制咳嗽中樞、感受器2個環節)作用于無痰干咳,如苯丙哌林苯丙哌林:有雙重鎮咳作用,作用機制主要是阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺-迷走神經反射,同時對呼吸中樞也有抑制作用,故其鎮咳作用兼具中樞性和末梢性雙重機制。其作用較可待因強2-4倍。不抑制呼吸,無成癮性,不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不會引起便秘。使用時需要注意:
(1)幽門、十二指腸及腸管閉塞的患者、下部尿路閉塞的患者、青光眼患者、嚴重的心臟病患者及對本品過敏者禁用。服藥期間若出現皮疹,應停藥。(2)可引起眼調節障礙、困倦及眩暈。(4)孕婦、哺乳期婦女及小兒未進行安全性評價,最好不要給藥。高齡者肝、腎功能多低下,為安全起見,應以10mg/日開始。(3)對口腔粘膜有麻醉作用,應整片吞服,以免引起口腔麻木。3、外周鎮咳藥---麻痹咳嗽反射弧的感受器達到鎮咳。適應無痰干咳苯佐那酯:有較強的局部麻醉作用。鎮咳作用強度略低于可待因,不抑制呼吸,支氣管哮喘病人用藥后,反能使呼吸加深加快,每分鐘通氣量增加。常用于急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、陣咳等。使用時需要注意:
(1)可引起嗜睡、惡心、眩暈、胸部緊迫感和麻木感、皮疹等不良反應。(2)服用時勿嚼碎,以免引起口腔麻木。(3)多疾患者禁用4、祛痰鎮咳藥痰液刺激咽喉、氣管、支氣管等部位感受器,引起咳嗽。溶解、稀釋羧甲司坦---黏痰調節鹽酸氨溴索---溶解性祛痰乙酰半胱氨酸---降低黏性并液化5、鎮咳中成藥川貝止咳糖漿、蛇膽川貝液、復方鮮竹瀝液、甘草片、止咳平喘糖漿、急支糖漿、蛇膽川貝液、川貝枇杷露、橘紅片等不良反應少,兼有祛痰作用,無成癮性聯邦止咳露聯邦止咳露濫用之潮,席卷廣東乃至全國,十年有余。其間,潮頭一直未退,更顯洶涌。上世紀七八十年代,青少年濫用止咳水開始在香港一地流行,到了90年代初一度十分嚴重。90年代末,廣東等地沾染此風,短短幾年,蔓延全國。1998年5月,衛生部下發(98)第301號文件,將聯邦止咳露由普通藥物列為處方藥管理。2000年,監管擴大至以聯邦止咳露為代表的“含可待因成分藥物”。每5ml糖漿含磷酸可待因
5mg,鹽酸麻黃素4mg,氯化銨110mg,撲爾敏1mg
可口可樂止咳?
1886年,美國佐治亞州的潘伯頓醫生發明了一種具有提神、鎮靜以及減輕頭痛作用的糖漿,其中不小心加入碳酸水后味道變得更好,后演變成一種飲料,糖漿的兩種主要成分是古柯(Coca)的葉子和可拉(Kola)的果實,所以取名Coca-cola,古柯中包含可卡因,可拉中包含咖啡因1903年政府禁止使用可卡因作為飲料添加劑,目前可口可樂的主要成分為糖、碳酸水、焦糖、磷酸、咖啡因等
6、鎮咳藥使用注意事項不能濫用一般咳嗽不必用鎮咳藥出現以下情況及時就醫
a咳嗽持續7~10天,嚴重疾病征兆
b咳出黃綠色、粉紅色痰、或鐵銹色痰
c咳嗽伴隨并發癥(氣短、胸悶、發熱40度以上……)四、平喘藥喘息:支氣管哮喘和喘息型支氣管炎的癥狀。病理:炎癥介質釋放。治療:抑制炎癥和炎癥介質的釋放。(一)腎上腺受體激動藥物(使平滑肌松弛,對支氣管平滑肌痙攣起到松弛作用)腎上腺素麻黃堿異丙腎上腺素沙丁胺醇克倫特羅特布他林(二)茶堿(松弛平滑肌,興奮心肌、中樞;對急慢性支氣管哮喘均有效)(三)M受體阻斷藥物(擴張支氣管作用;喘息型慢性支氣管炎)異丙基阿托品(四)腎上腺皮質激素(抗炎藥物)倍氯米松氟尼縮松(五)肥大細胞穩定藥物色甘酸鈉奈多羅米(抑制炎癥細胞釋放炎癥介質)應用平喘藥物須知哮喘急性發作(β2受體激動藥;中、重度急性發作無效時加糖皮質激素)慢性哮喘(輕;中;重)五.減輕充血藥感冒時鼻腔粘膜中的小血管充血腫脹,鼻粘膜繼而腫脹,導致鼻子不通氣;減充血藥能讓血管收縮變細,使得呼吸順暢偽麻黃堿是感冒藥中用于緩解鼻粘膜充血的主要成分注意:在若干年前引起風波的“PPA”具有類似的結構,由于其不良反應多而嚴重,目前已不再使用此類藥物的主要不良反應在于其收縮血管作用不僅發生在鼻粘膜血管,還包括其他部位的血管,同時還可能有興奮心臟的作用,高血壓病人要慎用麻黃堿是一種興奮劑,也是合成冰毒的原料藥;偽麻黃堿具有和麻黃堿相似的結構,運動員慎用!常用感冒藥配方解熱鎮痛藥:退熱、緩解頭痛、關節痛、肌肉酸痛等,如對乙酰氨基酚;鼻粘膜血管收縮藥:減輕鼻腔粘膜血管充血,緩解鼻塞,如偽麻黃堿;抗組胺藥:使上呼吸道分泌物干燥變稠,減少打噴嚏和流鼻涕,輕微鎮靜作用,如氯苯那敏;中樞興奮藥:加強解熱鎮痛藥的療效,抵抗抗組胺藥的嗜睡作用,如咖啡因;鎮咳藥:如右美沙芬;抗病毒藥:如金剛烷胺泰諾:對乙酰氨基酚——解熱鎮痛偽麻黃堿——消除鼻粘膜充血引起的鼻塞右美沙芬——鎮咳氯苯那敏——抗過敏常用感冒藥復方雙氯芬酸(感冒通):雙氯芬酸、人工牛黃、氯苯那敏速效傷風膠囊:對乙酰氨基酚、咖啡因、牛黃、氯苯那敏(牛黃清心化痰)白加黑(白片):乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬白加黑(黑片):乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、苯海拉明新康泰克:偽麻黃堿和氯苯那敏,不含PPA泰諾:對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏快克:對乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、人工牛黃、金剛烷胺小快克:對乙酰氨基酚、人工牛黃、氯苯那敏藥名解熱止痛抗過敏縮血管中樞鎮咳抗病毒興奮祛痰藥其他加合百服寧對乙酰氨基酚咖啡因快可對乙酰氨基酚金剛烷胺泰克對乙酰氨基酚金剛烷胺感速寧對乙酰氨基酚金剛烷胺海王感冒劑對乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因克感敏顆粒氨基比林/非那西丁氯苯那敏咖啡因海王銀得菲對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿康利諾片對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿達諾(夜)對乙酰氨基酚苯海拉明偽麻黃堿麗珠感樂對乙酰氨基酚特非那丁偽麻黃堿復方感冒藥物的藥物成分藥名解熱止痛抗過敏縮血管中樞鎮咳抗病毒興奮祛痰藥其他達諾(日)對乙酰氨基酚偽麻黃堿右美沙芬感清膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏嗎啉胍輕克對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺感立克對乙酰氨基酚金剛烷胺咖啡因散利痛對乙酰氨基酚咖啡因氨基比林速效傷風膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黃康必得對乙酰氨基酚板藍根二氧丙嗪葡萄糖酸鋅泰諾對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿右美沙芬白加黑感冒片對乙酰氨基酚苯海拉明(夜)偽麻黃堿右美沙芬日夜百服寧對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿右美沙芬藥名解熱止痛抗過敏縮血管中樞鎮咳抗病毒興奮祛痰藥其他雷蒙欣片對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿右美沙芬金剛感冒片對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因可立克對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因撲感靈對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因聯邦菲迪樂對乙酰氨基酚偽麻黃堿咖啡因水楊酰胺感冒清對乙酰氨基酚氯苯那敏嗎啉胍大青葉庫克小兒速效感冒膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黃快克感嘆號對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃感康對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃感諾對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃藥名解熱止痛抗過敏縮血管中樞鎮咳抗病毒興奮祛痰藥其他新速效感對乙酰氨基酚氯苯那敏金剛烷胺咖啡因人工牛黃力克舒膠囊對乙酰氨基酚氯苯那敏偽麻黃堿咳平咖啡因消炎酶愛菲樂布洛芬偽麻黃堿得爾膠囊布洛芬偽麻黃堿新芬泰膠囊布洛芬特非那丁偽麻黃堿臣功再欣布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸鋅壽堂效靈感冒膠囊阿司匹林嗎啉胍牛黃酸感冒通雙氯氨基酚氯苯那敏人工牛黃新康泰克氯苯那敏偽麻黃堿撲爾偽麻氯苯那敏偽麻黃堿雷登泰偽麻黃堿右美沙芬愈創木酚甘油醚應用感冒藥注意事項選藥應了解藥物配方,再結合具體癥狀如主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等卡他癥狀,不發燒,可選主要含抗過敏藥的感冒藥,如新康泰克如不僅有卡他癥狀,還伴有咳嗽和發燒,則可選用含更多成分,具有更全面藥理作用的感冒藥,如泰諾冠心病、高血壓、糖尿病、甲亢:慎用或忌用偽麻黃堿駕駛員等:忌服氯苯那敏、苯海拉明感冒藥只能對癥治療,對病毒幾乎沒有殺滅作用,不能縮短病程,故盡量少用,尤其孕婦及兒童等不同品牌的感冒藥中重疊的成分很多,同時服用幾種感冒藥,很容易造成某些成分服用量超出安全范圍,一般不要同時使用兩種或兩種以上感冒藥感冒藥連續服用不得超過7日,服用劑量不得超過推薦劑量,癥狀一直未緩解者應及時就醫感冒的并發癥感冒本身是病毒感染,但病人可能由于抵抗力下降繼發細菌感染,尤其小兒和老年人,如化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎等,此時需要及時應用抗菌藥物治療老年人肺部感染會增加心臟負擔,誘發或加重原有的心臟疾病;小兒感冒可能并發病毒性心肌炎,病情嚴重時可能危及生命;因此抵抗力差的人對于預防感冒及并發癥應給予足夠的重視感冒的中醫理論風寒感冒風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致,癥狀表現為惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白治法應以辛溫解表為主,服中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調散、通宣理肺丸等
風熱感冒風熱感冒是風熱之邪犯表、肺氣失和所致,癥狀表現為發熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃治法應以宣肺清熱、辛涼解表為主,服中成藥可選用小柴胡沖劑、銀柴沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒片、維C銀翹片(含對乙酰氨基酚和氯苯那敏)、雙黃連口服液等暑濕感冒暑濕感冒是人體感受了夏季暑濕時邪,又因喜歡納涼和飲冷,使體內的暑濕為風寒所遏,疏泄受阻,因而發病;此病的病位在于肌表與中焦脾胃,所以癥狀表現外則發熱不揚,頭身困重;內則胸脘痞悶,脾胃不和,消化系統功能障礙,脈數,口雖干而飲不多,舌苔雖膩而少黃;若暑濕犯肺,肺氣不清,還會有咳嗽痰粘,鼻流濁涕的癥狀治發以清暑祛濕為主,中成藥可選用藿香正氣丸、祛暑丸、暑濕感冒沖劑、清暑益氣丸等
服用感冒藥不能只按習慣,要按癥狀以發熱、頭痛、全身不適為主:可選用泰諾、撲熱息痛片、加合百服寧、康必得、白加黑感冒片、日夜百服寧、速效傷風膠囊、快克、感康、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯邦菲迪樂、庫克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。以鼻塞、打噴嚏、流涕為主:可選用雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、泰諾、日夜百服寧、力克舒膠囊、新康泰克、撲爾偽麻以咳嗽為主:可選用泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、雷蒙欣片、雷登泰、健兒嬰童咳水。以病毒感染為主:可選用康必得、感冒清、快克、金剛感冒片、撲感靈、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、可立克、感康、感諾特殊人群感冒時藥物選擇肝腎功能不全者:不含解熱鎮痛成分的感冒藥,如新康泰克、撲爾偽麻、雷登泰開車、高空作業者:不含抗組胺成分的感冒藥,如愛菲樂、得爾膠囊、加合百服寧、快可、泰克、感速寧、達諾(日)、感立克、散利痛、聯邦菲迪樂、雷登泰。孕婦:所有西藥成分均不適宜服用。高血壓患者:不含偽麻黃堿成分的感冒藥,如加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感清膠囊、輕克、感立克、散利痛、速效傷風膠囊、康必得、金剛感冒片、可立克、撲感靈、感冒清、快克、感康、感諾。前列腺增生者:不含布落芬、偽麻黃堿、撲爾敏的感冒藥,加合百服寧、快可、泰克、感速寧、感立克、散利痛、康必得。消化道潰瘍患者:康必得、雷登泰、達諾(日)、快可、泰克、感速寧準媽媽感冒怎么辦孕期用藥對胎兒沒有絕對安全而言,包括一些中成藥。孕婦用藥必須在醫生指導下進行。醫生在處理孕婦感冒是否用藥時,有一個原則:只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時才考慮在孕期用藥。在妊娠后的前三個月內應避免服用任何藥物。孕婦感冒了,要分幾種情況來對待。1、雖然感冒了,但不發燒,或發燒時體溫不超過38度,可以不用治療,對胎兒也不會產生影響。2、如果感冒高燒達39度且持續3天以上,分兩種情況來處理。(1)如果感冒是在排卵以后2周內,用藥可能對胎兒沒有影響。(2)如果感冒處在排卵期2周以上,這一時期,胎兒的中樞神經已開始發育,孕婦高燒39度
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 出租車企業員工績效獎金勞動合同
- 車輛無償租賃及市場調研合同
- 滄州高新技術創業園區門面房租賃與創業支持協議
- 武術課件模板下載
- 汽車貸款債權保障反擔保協議書
- 汽車抵押借款合同范本:全面風險評估
- 詳盡版租賃合同范本及法律依據
- 腫瘤科磁性護理體系構建與實踐
- 高層建筑彩鋼房安裝與維護服務合同
- 傳統糕點制作工藝配方保密協議
- 2024年湖南省普通高中學業水平合格性考試地理試題(原卷版)
- 2025春季學期國開電大本科《理工英語3》一平臺在線形考綜合測試(形考任務)試題及答案
- 細致解讀wps考試內容的試題及答案
- 數據可視化與Python試題及答案
- 2025年兒童心理發展考試試題及答案
- 臺球股東合同協議書
- 新版《醫療器械經營質量管理規范》培訓課件
- 2025年湖南興湘科技創新有限公司招聘6人筆試參考題庫附帶答案詳解
- 2025屆山東省濱州地區物理八下期末學業水平測試模擬試題含解析
- 角膜塑形鏡護理流程
- 食品原料采購與儲存管理協議
評論
0/150
提交評論